क्या आपको भी शौच करते समय असहनीय दर्द होता है? एक तेज, असहनीय दर्द, जैसे किसी कांच के टुकड़े से कट गया हो... और फिर टॉयलेट पेपर या कमोड पर खून की कुछ बूँदें देखकर आपको बहुत डर लगता है। यह एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में कई लोग बात करने में शर्म महसूस करते हैं और इसे अपने अंदर ही दबाकर रखते हैं। लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही आम स्वास्थ्य समस्या है। तो आइए आज इस बारे में खुलकर बात करते हैं।
गुदा विदर क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, गुदा विदर गुदा नलिका के अंदर की त्वचा में एक छोटा सा चीरा, दरार या घाव होता है। जिस प्रकार हमारे होंठ फट जाते हैं, उसी प्रकार गुदा के अंतिम भाग की नाजुक परत कई कारणों से फट सकती है। यही घाव मल त्याग के दौरान असहनीय दर्द का कारण बनता है।
यह स्थिति नवजात शिशुओं से लेकर वयस्कों तक, किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है। यह गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों में विशेष रूप से आम है।
इस स्थिति के मुख्य लक्षण क्या हैं?
यदि आपको गुदा विदर है, तो आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
- मल त्याग करते समय तेज, चुभने वाला दर्द: यह मुख्य और सबसे असहज लक्षण है। कुछ लोग इस दर्द को "कांच पर चलने जैसा" बताते हैं।
- घंटों तक रहने वाला दर्द: मल त्याग करने के बाद भी, आपको कई घंटों तक जलन या दर्द का अनुभव हो सकता है।
- मल में हल्का खून: यह आमतौर पर थोड़ी मात्रा में चमकीला लाल, ताजा खून होता है। यह आपको टॉयलेट पेपर पर या मल की सतह पर दिखाई दे सकता है।
- गुदा के आसपास खुजली या जलन: इस प्रकार की असुविधा घाव के कारण हो सकती है।
- गुदा के पास एक छोटी सी गांठ या त्वचा की पट्टी: कभी-कभी, पुरानी गुदा विदर के साथ त्वचा की पट्टी विकसित हो सकती है।
क्या यह बवासीर है या गुदा विदर?
यह एक ऐसा बिंदु है जहां कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। बवासीर और गुदा विदर को अक्सर एक ही बीमारी मान लिया जाता है क्योंकि इनके लक्षण कुछ हद तक समान होते हैं (जैसे रक्तस्राव और खुजली)। हालांकि, इन दोनों में स्पष्ट अंतर हैं।
ज़रा सोचिए, बवासीर गुदा में सूजी हुई रक्त वाहिकाएँ होती हैं, जैसे नसों का गुच्छा। लेकिन गुदा विदर त्वचा में एक दरार होती है।
आइए देखते हैं कि इन दोनों के बीच मुख्य अंतर क्या हैं।
| विशेषता | गुदा विदर | बवासीर |
|---|---|---|
| दर्द | अक्सर (90% से अधिक मामलों में) मल त्याग के दौरान बहुत तेज, चुभने वाला दर्द होता है। | हमेशा दर्द नहीं होता। अगर दर्द होता भी है, तो अक्सर वह लगातार और असहनीय दर्द होता है। |
| रक्तस्राव | अक्सर, थोड़ी मात्रा में खून टॉयलेट पेपर पर एक धब्बे के रूप में या मल की सतह पर एक लकीर के रूप में दिखाई देता है। | दर्द न होने पर भी, कभी-कभार खून की कुछ बूँदें या फुहारें निकल सकती हैं। |
| एक गांठ महसूस हो रही है | आमतौर पर गांठ दिखाई नहीं देती। लंबे समय तक रहने वाली स्थिति में, त्वचा पर एक छोटा सा धब्बा विकसित हो सकता है। | गुदा से निकलने वाले मुलायम, गांठदार कणों को हाथ में पकड़ा जा सकता है। |
हालांकि, अगर आपको इस तरह के लक्षण हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप डॉक्टर से मिलें और सटीक निदान करवाएं, न कि अनुमान लगाएं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
गुदा विदर का मुख्य कारण गुदा की नाजुक त्वचा को क्षति या आघात है। इसके कई कारण हो सकते हैं।
मुख्य कारण:
- कब्ज: यह सबसे प्रमुख कारण है। जब मल सूखकर पत्थर की तरह सख्त हो जाता है, तो मल त्यागने की कोशिश करते समय गुदा के आसपास की त्वचा खिंच सकती है, फट सकती है और उसमें दरारें पड़ सकती हैं।
- प्रसव: प्रसव के दौरान पड़ने वाले दबाव से गुदा के आसपास के क्षेत्र को नुकसान पहुंच सकता है और दरारें पड़ सकती हैं।
- दीर्घकालिक दस्त: लगातार पतले मल त्याग से मलाशय की त्वचा को भी नुकसान पहुंच सकता है।
- यौन गतिविधि: यौन गतिविधि के कारण कभी-कभी गुदा विदर हो सकते हैं।
अन्य प्रभावशाली कारक:
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी): क्रोहन रोग जैसी स्थितियाँ।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
- मलाशय से संबंधित पूर्व शल्यक्रियाएँ।
- यह मलाशय के कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों के एक दुर्लभ लक्षण के रूप में भी हो सकता है।
अगर यह सिलसिला जारी रहा तो क्या होगा? (जटिलताएं)
अधिकांश गुदा विदर (एक्यूट विदर) उचित देखभाल से कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यदि कुछ विदर ठीक नहीं होते और दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो उन्हें क्रॉनिक गुदा विदर कहा जाता है।
यह स्थिति एक दुष्चक्र के कारण उत्पन्न होती है।
1. मल त्याग के दौरान दर्द होने के कारण गुदा के आसपास की गुदा स्फिंक्टर मांसपेशियां स्वतः ही कस जाती हैं।
2. जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो घाव और अधिक फैल जाता है, और उस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
3. रक्त की आपूर्ति कम होने पर घाव भरने में देरी होती है।
4. चूंकि घाव ठीक नहीं होता, इसलिए अगली बार जब आप मल त्याग करेंगे, तो आपको फिर से तेज दर्द होगा। यह चक्र चलता रहता है।
यदि यह स्थिति बनी रहती है, तो मल अवरोध और गुदा संकुचन जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
घर पर कौन-कौन से उपचार किए जा सकते हैं?
अगर ये लक्षण शुरू होते ही आप तुरंत डॉक्टर से सलाह नहीं ले सकते, तो घर पर कुछ आसान उपाय करके आप दर्द और बेचैनी को कम कर सकते हैं। अक्सर इनसे स्थिति में सुधार होता है।
| क्या करें | विवरण |
|---|---|
| सिट्ज़ बाथ लेना | सबसे अच्छा उपाय यही है। एक बड़े बर्तन में गुनगुना पानी भरें और उसमें 10-15 मिनट तक बैठें। दिन में दो या तीन बार, खासकर शौच के बाद, ऐसा करने से दर्द कम होगा, मांसपेशियां शिथिल होंगी और घाव भरने में मदद मिलेगी। पानी में साबुन या डेटॉल न डालें। |
| आहार में बदलाव | फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थअधिक खाएं। पालक और केल जैसी पत्तेदार सब्जियां, फल (सेब, केला), सब्जियां, जई और मेवे अपने आहार में शामिल करें। ये मल को नरम करने में मदद करेंगे। कुछ समय के लिए मसालेदार और तैलीय भोजन कम खाएं। |
| खूब सारा पानी पीओ। | प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर पानी पिएं। यह कब्ज से बचाव के लिए आवश्यक है। |
| शौचालय की आदतें | जब आपको शौच करने की आवश्यकता महसूस हो, तो तुरंत शौचालय जाएं। ज्यादा देर तक इंतजार न करें। शौचालय का उपयोग करते समय, अपने पैरों के नीचे एक छोटी सी बेंच रखें। इससे बैठने की स्थिति आसान हो जाएगी। |
| स्वच्छता | नहाते समय खुरदुरे टॉयलेट पेपर से ज़ोर से न रगड़ें, बल्कि पानी से हल्के हाथों से साफ़ करें। आप अल्कोहल-मुक्त वेट वाइप्स का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। |
कौन-कौन से चिकित्सीय उपचार उपलब्ध हैं?
यदि कुछ हफ्तों तक घरेलू उपचार के बाद भी आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। डॉक्टर आपके लक्षणों को सुनेंगे और यदि आवश्यक हो, तो निदान की पुष्टि के लिए एक हल्की जांच करेंगे। यदि दर्द गंभीर है, तो बिना जांच के भी लक्षणों के आधार पर उपचार शुरू किया जा सकता है।
उपचार का मुख्य उद्देश्य मलाशय की मांसपेशियों को शिथिल करना, रक्त प्रवाह को बहाल करना और घाव को भरने देना है।
- औषधीय मलहम:
- नाइट्रोग्लिसरीन ऑइंटमेंट: यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रक्त प्रवाह बढ़ाता है और मांसपेशियों को आराम देता है। हालांकि, कुछ लोगों को इससे सिरदर्द हो सकता है।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: यदि नाइट्रोग्लिसरीन क्रीम काम नहीं करती है, तो मांसपेशियों को आराम देने के लिए डिल्टियाज़ेम जैसी क्रीम का भी उपयोग किया जाता है।
- मल को नरम करने वाली दवाएं / रेचक: यदि कब्ज गंभीर है, तो मल को नरम करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
- बोटॉक्स® इंजेक्शन: यदि अन्य उपचार असफल रहते हैं, तो मलाशय की मांसपेशियों को लगभग तीन महीने तक शिथिल करने के लिए बोटॉक्स का इंजेक्शन दिया जा सकता है, जिससे घाव को भरने में मदद मिलती है।
- शल्य चिकित्सा:
यदि कोई दरार लगातार बनी रहती है और उपरोक्त उपचारों से ठीक नहीं होती है, तो अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। आंतरिक स्फिंक्टरोटॉमीकोलोस्टोमी नामक इस छोटी सर्जरी में मलाशय की भीतरी मांसपेशी में एक छोटा चीरा लगाकर असामान्य कठोरता को स्थायी रूप से दूर किया जाता है। यह एक बहुत ही प्रभावी उपचार है।
ध्यान रखें, यह एक बहुत ही आम समस्या है। इसलिए, बिना किसी झिझक या डर के डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। दर्द को सहन करने से स्थिति और भी बिगड़ जाएगी।
मुख्य संदेश
- मल त्याग के दौरान तेज दर्द और थोड़ी मात्रा में ताजा खून आना गुदा विदर के मुख्य लक्षण हैं।
- इसका मुख्य कारण कब्ज और मल त्याग के दौरान जोर लगाना है।
- फाइबर युक्त आहार खाने, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने और सिट्ज बाथ लेने जैसी सरल देखभाल से अधिकांश दरारें कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाती हैं।
- यदि आपके लक्षण कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बने रहते हैं या गंभीर हैं, तो चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें।
- दर्द से पीड़ित होने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस स्थिति के लिए बहुत प्रभावी चिकित्सा उपचार (मलहम, दवाएं और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी) उपलब्ध हैं।
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