क्या हमें एंटीफंगल दवाओं के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए?

क्या कभी-कभी आपके शरीर पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं जो ' भूरी त्वचा ' जैसे लगते हैं? या क्या आप बालों की किसी ऐसी समस्या से परेशान हैं जो कभी दूर नहीं होती? शायद आपके किसी पैर या उंगली का नाखून पीला पड़ गया हो, खुरदुरा हो गया हो और टूटने लगा हो। इनमें से कई समस्याएं हमारे शरीर में रहने वाले एक छोटे से जीव, जिसे फंगस कहते हैं, के कारण हो सकती हैं। तो आज हम बात करेंगे इन फंगल इन्फेक्शन के बारे में और इनके इलाज में दी जाने वाली दवाओं के बारे में, खासकर एंटीफंगल दवाओं के बारे में।

सरल शब्दों में कहें तो, ये एंटीफंगल दवाएं क्या हैं?

एंटीफंगल दवाएं एक प्रकार की दवा होती हैं जो डॉक्टर फंगल संक्रमण के इलाज के लिए लिखते हैं। जिस प्रकार जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, उसी प्रकार फंगल संक्रमण के लिए एंटीफंगल दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं दो काम करती हैं।

1. संक्रमण पैदा करने वाले कवक को पूरी तरह से नष्ट करना ।

2. अन्यथा, यह शरीर के अंदर कवक को बढ़ने और फैलने से रोकता है ।

हालांकि, इसका अंतिम परिणाम हमारे शरीर को उस फंगल संक्रमण से छुटकारा दिलाने में मदद करना है।

तो यह 'फफूंद' आखिर है क्या?

फफूंदनाशकों के बारे में बात करने से पहले, आइए समझते हैं कि ये फफूंद क्या होती हैं। फफूंद छोटे जीव होते हैं जो हमारे आसपास के वातावरण में कहीं भी पाए जा सकते हैं। ये खमीर, फफूंद या दोनों का मिश्रण हो सकते हैं। ये छोटे बीजाणु पैदा करके प्रजनन करते हैं। ये बीजाणु मिट्टी में या हवा में तैरते हुए पाए जा सकते हैं।

ज़रा सोचिए, कुछ कवक हमारे शरीर में स्वाभाविक रूप से मौजूद होते हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडा नामक एक प्रकार का यीस्ट। ये हमारी त्वचा, पाचन तंत्र और महिलाओं के योनि जैसे स्थानों में हानिरहित रूप से रहते हैं। लेकिन कभी-कभी, जब हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है या अन्य कारणों से, ये कवक अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगते हैं। तब संक्रमण होता है।

फंगल संक्रमण होने का खतरा किसे अधिक होता है?

दरअसल, किसी को भी फंगल इन्फेक्शन हो सकता है। हमारे आसपास दिखने वाली आम समस्याएं, जैसे दाद, एक्जिमा और रूसी, अक्सर गंभीर नहीं होतीं और इनका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

हालांकि, कुछ लोगों के लिए ये फंगल संक्रमण बहुत खतरनाक हो सकते हैं। ये वे लोग हैं जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है।उनके शरीर को मामूली फंगल संक्रमण से भी लड़ने में कठिनाई होती है। हम इस प्रकार के संक्रमणों को "अवसरवादी संक्रमण" कहते हैं। यानी, ऐसे संक्रमण जो शरीर की कमजोरी का फायदा उठाकर गंभीर रूप से फैल जाते हैं। जोखिम में आने वाले लोगों में शामिल हैं:

• एड्स से पीड़ित लोग।
• ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित लोग।
• कैंसर के मरीज (विशेषकर कीमोथेरेपी करवा रहे मरीज)।
• जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है।
• जिन लोगों का अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (स्टेम सेल प्रत्यारोपण) हुआ है।

इस तरह का फंगल संक्रमण कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है, इसलिए आपको इसके बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है।

एंटीफंगल दवाओं से किन सामान्य और गंभीर संक्रमणों का इलाज किया जाता है?

फफूंदरोधी दवाओं से जिन संक्रमणों का इलाज किया जा सकता है, उनकी श्रेणी बहुत व्यापक है। इनमें मामूली त्वचा संक्रमण से लेकर मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण तक शामिल हैं। आइए इन्हें दो श्रेणियों में विभाजित करें।

इनके अलावा, कुछ फंगल संक्रमण शरीर के आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे अधिक गंभीर स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

सभी फंगल रोधी दवाएँ एक जैसी नहीं होतीं। इन्हें इनके कार्य करने के तरीके के आधार पर कई मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया गया है। आपके डॉक्टर आपके संक्रमण के प्रकार, उसकी गंभीरता और आपके स्वास्थ्य के आधार पर सबसे उपयुक्त दवा का चयन करेंगे। आइए तीन मुख्य श्रेणियों पर एक संक्षिप्त नज़र डालते हैं।

• एज़ोल: ये कृत्रिम कवकनाशी हैं। ये कवक कोशिकाओं के लिए आवश्यक एंजाइम के उत्पादन को रोककर काम करते हैं। इसका मतलब है कि कवक बढ़ या प्रजनन नहीं कर सकता। यह ठीक वैसा ही है जैसे घर बनाने के लिए आवश्यक मछली को मार देना। उदाहरण: फ्लूकोनाज़ोल (डिफ्लुकैन®)।
• इचिनोकैंडिन्स: ये नई पीढ़ी की दवाएँ हैं। ये कवक की कोशिका भित्ति पर सीधे हमला करके काम करती हैं। ठीक वैसे ही जैसे घर की दीवार टूटने पर कोई अंदर नहीं रह सकता, दीवार क्षतिग्रस्त होने पर कवक कोशिका नष्ट हो जाती है। उदाहरण: माइकाफंगिन (मायकैमाइन®)।
• पॉलीएन्स: ये प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले कवकरोधी तत्व हैं। ये कवक कोशिका की बाहरी झिल्ली से जुड़कर उसमें छेद कर देते हैं। इससे कोशिका के अंदर मौजूद महत्वपूर्ण पदार्थ बाहर निकल जाते हैं और कोशिका नष्ट हो जाती है। उदाहरण: `नाइस्टैटिन (बायो-स्टैटिन®)`।

एंटीफंगल दवाएं प्राप्त करने के क्या-क्या तरीके हैं?

संक्रमण के स्थान और गंभीरता के आधार पर ये दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध होती हैं।

• त्वचा पर लगाने वाले उत्पाद: ये क्रीम, मलहम, जैल, लोशन और स्प्रे के रूप में आते हैं। इनका उपयोग आमतौर पर त्वचा और नाखूनों के संक्रमण के लिए किया जाता है।
• मुंह से ली जाने वाली दवाएं: ये गोलियों या तरल रूप में आती हैं। इन्हें त्वचा के उन संक्रमणों के लिए दिया जाता है जो नाखूनों और बालों जैसे अन्य क्षेत्रों में फैल गए हों।
• इंजेक्शन/इंट्रावेनस इंजेक्शन: ये दवाएं गंभीर, प्रणालीगत संक्रमणों के लिए नसों के माध्यम से (IV) या इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। ये दवाएं अस्पताल में दी जाती हैं।
• योनि में इस्तेमाल होने वाली सपोसिटरी: इनका उपयोग योनि में यीस्ट संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

हालांकि आप डॉक्टर के पर्चे के बिना भी फार्मेसी से कुछ क्रीम जैसी चीजें खरीद सकते हैं (ओवर-द-काउंटर - ओटीसी), लेकिन अगर समस्या बनी रहती है या बार-बार होती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

किसी भी दवा की तरह, एंटीफंगल दवाओं से भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये सभी को नहीं होते हैं। ये दुष्प्रभाव दवा के प्रकार और खुराक पर भी निर्भर करते हैं।

कवकों द्वारा दवाओं के प्रति 'प्रतिरोधी' हो जाने का क्या अर्थ है? (एंटीफंगल प्रतिरोध)

आज हम जिन विषयों पर चर्चा कर रहे हैं, उनमें से यह एक सबसे महत्वपूर्ण विषय है। कवक-रोधी प्रतिरोध वह स्थिति है जब कोई कवक किसी विशेष कवक-रोधी दवा के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, कवक उस दवा का आदी हो जाता है और उससे अधिक शक्तिशाली हो जाता है। तब वह दवा कवक को नष्ट नहीं कर पाती।

इसके कई मुख्य कारण हैं:

• निर्धारित अवधि पूरी होने से पहले दवा बंद करना: सबसे बड़ी गलती यह है कि जैसे ही आपको थोड़ा बेहतर महसूस होने लगे, दवा बंद कर देना। इससे वे सबसे मजबूत फंगस बच जाते हैं जो पूरी तरह से मरे नहीं होते और दवा के अनुकूल हो जाते हैं।
• सही मात्रा में दवा न लेना: समय पर दवा न लेने या खुराक छोड़ देने से शरीर में दवा की अपर्याप्त मात्रा हो सकती है, जिससे कवक का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
• एंटीफंगल दवाओं का अनावश्यक उपयोग: कभी-कभी, एंटीफंगल क्रीम को ऐसी जगह पर लगाया जाता है जहाँ फंगल संक्रमण नहीं होता। इससे फंगस उन दवाओं के संपर्क में आ सकता है और उनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर सकता है।