क्या आप असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) के बारे में जानते हैं? आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी ऐसे लोगों को देखा या सुना है जो दूसरों को धोखा देते हैं, उनका फायदा उठाते हैं, कानून की अवहेलना करते हैं और अपने कृत्यों के लिए कोई पछतावा नहीं रखते? शायद इन सब के पीछे कोई मानसिक समस्या हो। आज हम इसी समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं , असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) । हालांकि यह एक जटिल विषय है, आइए इसे सरल और शालीन तरीके से समझें, क्योंकि इसके बारे में जागरूक होना बहुत जरूरी है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार (ASPD) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ASPD एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो किसी व्यक्ति के सोचने और दूसरों के साथ बातचीत करने के तरीके को प्रभावित करती है। इस समस्या से ग्रसित व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• वे दूसरों को धोखा देते हैं या उनसे झूठ बोलते हैं।
• वे अपने लाभ के लिए दूसरों का उपयोग या शोषण करते हैं ।
• वे न तो कानून का सम्मान करते हैं और न ही दूसरों के अधिकारों का ।
• उन्हें अपने किए पर कोई पछतावा या अपराधबोध नहीं होता ।

ASPD से ग्रस्त लोगों को अक्सर असभ्य, कानून तोड़ने वाला, अपने कार्यों के परिणामों से बेखबर और जिम्मेदारी लेने से कतराने वाला समझा जाता है। यह एक खतरनाक स्थिति हो सकती है, क्योंकि ऐसे लोगों द्वारा स्वयं को और दूसरों को शारीरिक और भावनात्मक रूप से नुकसान पहुँचाने की संभावना अधिक होती है।

ASPD कई व्यक्तित्व विकारों में से एक है। व्यक्तित्व विकार ऐसी स्थितियाँ हैं जो आपके सोचने और व्यवहार करने के तरीके को प्रभावित करती हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1% से 4% वयस्क इस स्थिति से पीड़ित हैं (ASPD)। श्रीलंका में भी इसी तरह की स्थितियाँ देखी जाती हैं, लेकिन सटीक आँकड़े प्राप्त करना कठिन है।

किसी व्यक्ति में (ASPD) के लक्षण क्या होते हैं?

`(ASPD)` से पीड़ित व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• दूसरों पर शारीरिक हमला करना, शत्रुतापूर्ण व्यवहार करना, हिंसक आचरण करना ... कल्पना कीजिए, अचानक गुस्सा आना और छोटी-छोटी बातों पर झगड़ा शुरू कर देना।
• वे बिना सोचे-समझे काम करते हैं, जल्दबाजी में फैसले लेते हैं , मानो उन्हें भविष्य की कोई चिंता ही न हो।
• वे नियमों का उल्लंघन करते हैं, उन्हें सामाजिक मानदंडों की परवाह नहीं होती । वे छोटी उम्र से ही नियमों के विरुद्ध कार्य करने के लिए प्रलोभित होते हैं।
• वे क्रोधित हो जाते हैं और सोचते हैं कि वे दूसरों से अधिक शक्तिशाली और श्रेष्ठ हैं ।
• वे अपनी धूर्तता, बातूनीपन और चापलूसी का इस्तेमाल दूसरों को धोखा देने के लिए करते हैं , और वे अपने स्वयं के लाभ या आनंद के लिए झूठ बोलते हैं।
• वे अपने कार्यों की जिम्मेदारी नहीं लेते । वे हमेशा दूसरों को दोष देते हैं।
• वे अपने व्यवहार के लिए कोई पछतावा, दुख या चिंता नहीं दिखाते । वे ऐसे व्यवहार करते हैं मानो कुछ हुआ ही न हो।

ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं दिखते। कुछ लोग कुछ खास लक्षणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण:यदि आपको या आपके किसी परिचित को स्वयं को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार आ रहे हैं, तो कृपया सहायता लें। डॉक्टर से परामर्श करें। श्रीलंका में, आप सुमित्रायो (0112692909) जैसी संस्थाओं से सहायता प्राप्त कर सकते हैं। आपात स्थिति में, 1990 एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।

किस उम्र में `(ASPD)` की स्थिति विकसित होती है?

ASPD आमतौर पर 15 वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है। इसका पहला निदान आचरण विकार के रूप में किया जाता है। आचरण विकार से पीड़ित बच्चे आक्रामक व्यवहार करते हैं और इस तरह से अवज्ञा करते हैं जिससे दूसरों को नुकसान पहुँच सकता है। वे झूठ बोल सकते हैं, चोरी कर सकते हैं, नियमों का उल्लंघन कर सकते हैं और अन्य बच्चों को धमका सकते हैं।

ज़रा सोचिए, जब आपका बच्चा छोटा था, या आप किसी ऐसे बच्चे को जानते हों, तो क्या आपने कभी उसे लगातार दूसरे बच्चों को तंग करते, झूठ बोलते, चोरी करते या नियमों की अवहेलना करते देखा है? कभी-कभी इस तरह के व्यवहार "आचरण विकार" के लक्षण होते हैं । विशेष रूप से, बचपन में आग लगना और जानवरों को प्रताड़ित करना, इस "ASPD" स्थिति के दो खतरनाक पूर्ववर्ती कारण हैं।

कभी-कभी माता-पिता और डॉक्टर "व्यवहार विकार" के लक्षणों को पहचानने में चूक जाते हैं क्योंकि इन लक्षणों को अन्य स्थितियों के लक्षणों से भ्रमित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)
• अवसाद
• विपरीत अवज्ञा विकार (ODD)

यदि आचरण विकार की पहचान जल्दी हो जाए और कम उम्र में ही उपचार शुरू हो जाए, तो ये व्यवहार वयस्कता तक बने नहीं रह सकते। हालांकि, यदि ये व्यवहार बने रहते हैं, तो 18 वर्ष की आयु के बाद इन्हें (ASPD) के रूप में निदान किया जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि ASPD के लक्षण 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच सबसे खराब होते हैं, और 40 वर्ष की आयु के बाद इनमें थोड़ी कमी आने लगती है ।

इस स्थिति (ASPD) के क्या कारण हैं?

डॉक्टरों को ठीक-ठीक पता नहीं है कि एएसपीडी का कारण क्या है, लेकिन शोध से पता चलता है कि यह कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें आपकी आनुवंशिक संरचना से लेकर आपका पालन-पोषण और अनुभव शामिल हैं।

एक प्रमुख कारक मस्तिष्क की जैविक प्रक्रिया है। हो सकता है कि आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर असामान्य हो। सेरोटोनिन एक रसायन है जो आपके मूड और भावनाओं, जैसे कि खुशी, को नियंत्रित करता है। सेरोटोनिन के स्तर में ये बदलाव ASPD (अल्कोहल डिसऑर्डर पर्सनैलिटी डिसऑर्डर) के लक्षणों को जन्म दे सकते हैं।

क्या `(ASPD)` जीन से उत्पन्न होने वाली कोई चीज है?

हां, आपकी आनुवंशिक संरचना।इससे आपको ASPD होने का खतरा बढ़ सकता है। शोध जारी है, लेकिन इस स्थिति के लिए जिम्मेदार सटीक जीन की पहचान अभी तक नहीं हो पाई है। अध्ययनों से पता चला है कि यदि आपके किसी रक्त संबंधी को ASPD है, तो आपको भी यह स्थिति होने का खतरा अधिक होता है।

`(ASPD)` के जोखिम कारक क्या हैं?

ASPD किसी को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन निम्नलिखित कारणों से आपको इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है:

• 15 वर्ष की आयु से पहले आचरण विकार का निदान होना ।
• आप एक पुरुष हैं (यह स्थिति पुरुषों में अधिक आम है)।
• बचपन में आघात या दुर्व्यवहार ।
• मादक पदार्थों के सेवन संबंधी विकार (एसयूडी) होना या परिवार के किसी सदस्य को यह समस्या होना।
• आपके रक्त संबंधियों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इतिहास होना।
• अन्य लोगों की तुलना में शिक्षा का स्तर निम्न है ।
• जेल में होना ।

ASPD की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

ASPD एक खतरनाक स्थिति है, जो प्रभावित व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों के लिए कभी-कभी जानलेवा भी हो सकती है। इससे निम्नलिखित जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• दुर्व्यवहार या क्रूरता।
• असावधानी, उपेक्षा।
• आत्महत्या ।
• मादक द्रव्यों के सेवन का विकार ।
• शराब के सेवन से संबंधित विकार ।
• गिरफ्तारी और कारावास।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं।
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे, अवसाद , चिंता) ।
• व्यक्तिगत, सामाजिक, कार्य संबंधी या शैक्षिक जिम्मेदारियों को पूरा करने में असमर्थता।

`(ASPD)` की पहचान कैसे करें?

मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक , एसपीएसडी का निदान करते हैं। वे मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन करते हैं। इसमें व्यक्ति के विचारों और व्यवहारों की जांच करके यह देखा जाता है कि क्या उनमें एसपीएसडी के लक्षण हैं। डॉक्टर मानसिक रोगों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल, 5वां संस्करण, पाठ संशोधन (डीएसएम-5-टीआर) को मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करते हैं ।

अधिकांश लोग जो एएसपीडी से पीड़ित होते हैं, वे स्वयं निदान नहीं करवाते हैं। वे आमतौर पर अदालत के आदेश के बाद ही मनोचिकित्सीय मूल्यांकन करवाते हैं।

क्या `(ASPD)` के लिए कोई विशेष परीक्षण है?

नहीं, ऐसा कोई स्व-मूल्यांकन परीक्षण, रक्त परीक्षण या स्कैन नहीं है जिससे ASPD का निदान किया जा सके। यदि आप अपने किसी भी लक्षण या व्यवहार के बारे में चिंतित हैं, तो चिकित्सीय सलाह लेना सबसे अच्छा है। आप सबसे पहले किसी प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (PCP) से मिल सकते हैं। वे आपका मेडिकल इतिहास लेंगे, शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपके लक्षणों का आकलन करेंगे। इसके बाद वे ASPD के निदान के लिए आपको किसी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेज सकते हैं।

अन्य स्थितियाँ जिन्हें `(ASPD)` के साथ भ्रमित किया जा सकता है (विभेदक निदान)

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षण ASPD के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आधिकारिक निदान करने से पहले निम्नलिखित बातों पर विचार करेगा:

• बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) : अस्थिर मनोदशा और जोड़-तोड़ वाला व्यवहार।
• नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (एनपीडी) : अत्यधिक उच्च आत्मसम्मान।
• मादक पदार्थों के सेवन का विकार : मादक पदार्थों या शराब की लत।

ASPD का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर ASPD के लिए निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकते हैं:

• दवाएं: दवाएं आक्रामकता और मनोदशा में उतार-चढ़ाव जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• मनोचिकित्सा: संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक प्रकार की परामर्श पद्धति है जो आपके विचारों और व्यवहारों को बदलने पर केंद्रित होती है। यह चिकित्सा आपको यह समझने में मदद करती है कि आपका व्यवहार दूसरों को कैसे प्रभावित करता है। आप व्यक्तिगत चिकित्सा, समूह चिकित्सा या पारिवारिक चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं।

डॉक्टर दवा और मनोचिकित्सा के संयोजन की भी सलाह दे सकते हैं। साथ ही, यदि कोई अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएँ हैं, जैसे कि मादक द्रव्यों का सेवन, तो उनका भी इलाज किया जाएगा।

सच कहें तो, ASPD का इलाज थोड़ा मुश्किल हो सकता है। क्योंकि इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति शायद यह स्वीकार न कर पाए कि उसका व्यवहार और विचार हानिकारक हैं। मदद के लिए आने वाले व्यक्ति पर गुस्सा आना और विरोध करना स्वाभाविक है। लेकिन समझने वाली बात यह है कि अगर आप इसे स्वीकार करने के लिए तैयार हैं, तो इलाज संभव है। यह आसान नहीं है, लेकिन इलाज से आप खुद को और अपने आस-पास के लोगों को सुरक्षित रख सकते हैं।

`(ASPD)` के लिए कौन-कौन सी दवाइयाँ दी जाती हैं?

ASPD के लिए कोई विशेष दवा स्वीकृत नहीं है। हालांकि, दवाएं आक्रामकता, अवसाद या मनोदशा में बदलाव को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाएं लिख सकता है:

• अवसादरोधी दवाएँ: ये मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को नियंत्रित कर सकती हैं। उदाहरण: सेर्ट्रालाइन, फ्लूओक्सेटीन ।
• एंटीसाइकोटिक्स: हिंसक व्यवहार या आक्रामकता को नियंत्रित कर सकते हैं। उदाहरण: रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन ।
• मूड स्टेबलाइजर्स:मनोदशा या व्यवहार में होने वाले गंभीर परिवर्तनों को नियंत्रित करने में सहायक। उदाहरण: `(लिथियम)`, `(कार्बामाज़ेपाइन)` ।

`(ASPD)` के लिए क्या संभावनाएं हैं?

ASPD एक आजीवन स्थिति है। इसके लक्षण आमतौर पर 20 वर्ष की आयु के आसपास सबसे खराब होते हैं, और कभी-कभी 40 वर्ष की आयु तक इनमें थोड़ा सुधार होता है। उम्र के साथ लक्षणों में बदलाव क्यों होता है, इसे समझने के लिए शोध जारी है।

इलाज कराने से आपकी स्थिति में सुधार हो सकता है। लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए आपको जीवन भर इलाज जारी रखना होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ASPD का इलाज आसान नहीं है। व्यक्तिगत बदलाव लाने के लिए बहुत हिम्मत और मेहनत की आवश्यकता होती है। यदि आप इलाज बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण और बिगड़ सकते हैं , जिससे आपको और आपके आसपास के लोगों को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या ASPD का पूरी तरह से इलाज संभव है?

नहीं, ASPD का कोई इलाज नहीं है । हालांकि, आजीवन उपचार से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है। सही उपचार से आप अपने व्यवहार में बदलाव ला सकते हैं और अपने आस-पास के लोगों को होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं। स्वस्थ संबंध बनाए रखना और एक सहयोगी समुदाय का होना ASPD को दीर्घकालिक रूप से नियंत्रित करने के दो प्रमुख कारक हैं।

क्या ASPD को रोका जा सकता है?

ASPD को रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, अगर इस स्थिति की पहचान और इलाज कम उम्र में ही हो जाए, तो वयस्कता में ASPD विकसित होने का जोखिम कम हो सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको या आपके किसी परिचित को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें :

• गंभीर मनोदशा में उतार-चढ़ाव ।
• स्वयं को नुकसान पहुंचाने के विचार या कार्य ।
• आत्महत्या के विचार ।
• हिंसक व्यवहार ।

श्रीलंका में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी आपातकालीन सहायता के लिए आप राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन 1926 पर कॉल कर सकते हैं। इसके अलावा, सुमित्रायो (0112692909 / 0112682535) गोपनीय सहायता प्रदान करता है। आपात स्थिति में, एम्बुलेंस सेवा के लिए 1990 या पुलिस के आपातकालीन नंबर 119 पर कॉल करें।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
• क्या मुझे बेहतर महसूस होने के बावजूद भी इलाज जारी रखने की आवश्यकता है?
• आप किस प्रकार की मनोचिकित्सा की सलाह देते हैं?
• मुझे मनोचिकित्सा में कितने समय तक भाग लेने की आवश्यकता है?

अंत में, याद रखें...

कई लोगों को लगता है कि ASPD एक व्यक्तित्व विकार है जिसके कारण उन्हें दूसरों के साथ रहना नापसंद होता है और वे अकेले रहना पसंद करते हैं। लेकिन ASPD वास्तव में एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्या है।इस स्थिति से ग्रस्त लोग अपने व्यवहार के परिणामों या दूसरों पर इसके प्रभाव के बारे में सोचे बिना ही कार्य कर सकते हैं। अक्सर, अवैध व्यवहार के कारण, अदालत द्वारा निदान और उपचार का आदेश दिया जाता है। यह जीवन रक्षक साबित हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि इलाज कोई सजा नहीं है। अपने आस-पास के लोगों की देखभाल और सहयोग से, ऐसे उपचार मौजूद हैं जो आपको बेहतर महसूस कराने में मदद कर सकते हैं। इसलिए मदद मांगने से न हिचकिचाएं।

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