कल्पना कीजिए, आप अपने दोस्तों के साथ ज़ोर से हंस रहे हैं, या सर्दी-जुकाम के कारण थोड़ा खांस रहे हैं, और गलती से आपके कपड़ों पर पेशाब हो जाता है । यह कई लोगों के लिए वाकई एक बड़ी समस्या है, और वे सार्वजनिक स्थानों पर जाने से डरते हैं। हम इस स्थिति को 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' कहते हैं। खासकर प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी (प्रोस्टेटेक्टॉमी) के बाद, पुरुषों को अक्सर इस समस्या का सामना करना पड़ता है। तो क्या इसका कोई समाधान नहीं है? बिलकुल है। आज हम एक ऐसे तकनीकी रूप से उन्नत समाधान के बारे में बात कर रहे हैं जो ऐसे लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है।
यह कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक छोटा चिकित्सीय उपकरण है जिसे हमारे शरीर के अंदर लगाया जाता है और यह मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसे संक्षेप में एयूएस कहा जाता है। इसे शल्य चिकित्सा द्वारा मूत्रमार्ग के चारों ओर लगाया जाता है। यह एक बाहरी सहायक की तरह है जो तब काम करता है जब हमारे शरीर की प्राकृतिक मूत्र नियंत्रण मांसपेशी कमजोर होती है।
इसे समझने के लिए, आइए पहले देखें कि हमारा शरीर मूत्र त्याग को कैसे नियंत्रित करता है। मूत्राशय से मूत्र ले जाने वाली नली (मूत्रमार्ग) दो मांसपेशियों से घिरी होती है जो 'वाल्व' की तरह काम करती हैं। हम इन्हें 'मूत्र स्फिंक्टर' कहते हैं।
- आंतरिक स्फिंक्टर: यह वह स्थान है जहाँ मूत्राशय मूत्रमार्ग से जुड़ता है।
- बाह्य स्फिंक्टर: यह श्रोणि तल की मांसपेशियों में स्थित होता है।
सामान्यतः, ये मांसपेशियां कसी हुई होती हैं और मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर देती हैं। इसीलिए हमें पेशाब निकलते हुए महसूस नहीं होता। जब हमें पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो मस्तिष्क से मिलने वाले संकेत के अनुसार ये मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और फिर पेशाब आसानी से निकल जाता है। लेकिन यदि सर्जरी या किसी अन्य कारण से ये मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो पेट पर थोड़ा सा दबाव पड़ने पर भी (खांसने या हंसने पर) थोड़ा-थोड़ा पेशाब रिसने लगता है। ऐसे में कृत्रिम मूत्र नियंत्रण (AUS) हमारे काम आता है।
यह डिवाइस (AUS) कैसे काम करता है?
इस उपकरण के तीन मुख्य भाग हैं। ये तीनों भाग शरीर के अंदर प्रत्यारोपित किए जाते हैं।
1. मूत्रमार्ग कफ: यह सबसे महत्वपूर्ण भाग है। यह एक छोटे से कंगन जैसा होता है जिसे मूत्रमार्ग के चारों ओर पहना जाता है। सामान्यतः, इसमें तरल पदार्थ भरा होता है और यह मूत्रमार्ग को धीरे से दबाता है। यह उस पट्टी की तरह है जिसे रक्तचाप की जाँच करते समय बांह पर कसा जाता है। इससे मूत्र रिसाव को रोका जा सकता है।
2. प्रेशर बैलून: यह एक छोटा बैलून होता है जिसे पेट के निचले हिस्से में, मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है। यहीं पर 'कफ' के लिए आवश्यक तरल पदार्थ को दबाव में संग्रहित किया जाता है।
3. पंप:यह नियंत्रक है। पुरुषों के लिए, यह छोटा पंप अंडकोष के भीतर त्वचा के नीचे, जहां वृषण स्थित होते हैं, डाला जाता है। महिलाओं के लिए, इसे लेबिया मेजोरा के पास डाला जाता है। इसे इस तरह से लगाया जाता है कि यह आसानी से पहुंच में हो।
अब आइए देखते हैं कि यह सिस्टम कैसे काम करता है:
मान लीजिए कि आपको अभी पेशाब करने की ज़रूरत है। आपको ये करना होगा:
- आपके अंडकोष में लगे पंप को हाथ से दो या तीन बार दबाया जाता है।
- फिर, कफ में मौजूद कुछ तरल पदार्थ प्रेशर गेज में चला जाता है।
- कफ की हवा निकलने पर वह शिथिल हो जाता है और मूत्रमार्ग खुल जाता है। तब आप सामान्य रूप से पेशाब कर सकते हैं।
- आपको कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। कुछ मिनटों के बाद, गुब्बारे में मौजूद तरल पदार्थ कफ में वापस आ जाएगा, उसे कस देगा और मूत्रमार्ग अपने आप बंद हो जाएगा।
सरल शब्दों में कहें तो, जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो आप पंप को दबाकर 'वाल्व' खोलते हैं, और पेशाब करने के बाद यह अपने आप बंद हो जाता है। इससे आप दिन भर अपने पेशाब पर नियंत्रण रख सकते हैं।
इस विधि के क्या फायदे और नुकसान हैं?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान होते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
| लाभ | हानियाँ और जोखिम |
|---|---|
| उच्च सफलता दर: अध्ययनों से पता चला है कि यह 90% से अधिक सफल है। | सर्जरी के जोखिम: किसी भी सर्जरी के सामान्य जोखिम, जैसे कि बेहोशी, रक्तस्राव और संक्रमण। |
| जीवन की बेहतर गुणवत्ता: पेशाब लीक होने के डर के बिना सामाजिक मेलजोल, व्यायाम और हंसने की आजादी। | उपकरण में खराबी: समय के साथ, उपकरण के कुछ हिस्से टूट सकते हैं या काम करना बंद कर सकते हैं, जिसके लिए उन्हें बदलने के लिए मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। |
| दीर्घ अवधि समाधान:यदि इसका सही ढंग से उपयोग किया जाए, तो यह उपकरण लगभग 10 वर्षों तक चल सकता है। | डिवाइस का क्षरण: कभी-कभी मूत्रमार्ग में कफ के स्थान पर ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकता है। |
| आप पूरी तरह से नियंत्रण में हैं: पेशाब करने का समय और स्थान पूरी तरह से आपके नियंत्रण में है। | पंप का उपयोग करने में कठिनाई: कुछ लोगों को पंप को दबाने और उपयोग करने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है। |
सर्जरी के बाद आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। सर्जरी के तुरंत बाद आपको इस उपकरण का उपयोग करने की अनुमति नहीं होगी।
- घाव भरने के लिए समय देना: सर्जरी के बाद, आंतरिक घावों को भरने की आवश्यकता होती है। इसीलिए डॉक्टर इस उपकरण को 'निष्क्रिय' रखेंगे। इस दौरान, आप मूत्र त्याग पर नियंत्रण खो सकते हैं।
- डिवाइस को सक्रिय करना: आमतौर पर आपका डॉक्टर 6-8 सप्ताह बाद आपसे दोबारा मिलेगा, और यदि सभी घाव ठीक से भर गए हैं, तो वे डिवाइस को 'सक्रिय' करेंगे और आपको इसका उपयोग करना सिखाएंगे।
- काम से परहेज: सर्जरी के बाद कम से कम 4-6 सप्ताह तक आपको भारी सामान उठाने, शारीरिक श्रम करने और यौन गतिविधि से पूरी तरह बचना चाहिए। इस दौरान आराम करना बेहद जरूरी है।
- स्वच्छता: संक्रमण से बचाव के लिए घाव को साफ और सूखा रखना बहुत जरूरी है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
सर्जरी के बाद, आपको नियमित अंतराल पर फॉलो-अप टेस्ट करवाने होंगे। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि घावों से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो, यदि घाव लाल हों, सूजे हुए हों और उनमें अत्यधिक दर्द हो।
- यदि घावों से खून बह रहा हो।
- यदि आप 6 घंटे से अधिक समय तक पेशाब करने में असमर्थ हैं।
- बुखार (101.5°F या 38.6°C से अधिक)।
- यदि आपके लिंग या अंडकोष में अधिक कोमलता महसूस हो।
अगर आपको इस बारे में जरा सा भी संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी भी संकोच न करें।
मूत्र असंयम आपके जीवन में एक बड़ी बाधा बन सकता है। लेकिन यह आपकी गलती नहीं है, और न ही यह ऐसी कोई चीज़ है जिसे आपको छिपाकर सहना चाहिए। यदि दवा और व्यायाम जैसे अन्य उपचार कारगर नहीं हुए हैं, तो कृत्रिम मूत्र असंयम (AUS) के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यह आपको अपना खोया हुआ आत्मविश्वास और आत्मनिर्भरता वापस पाने में मदद कर सकता है।
मुख्य संदेश
- कृत्रिम मूत्र असंयम (एयूएस) एक चिकित्सीय उपकरण है जिसे शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि खांसने और हंसने जैसी गतिविधियों के दौरान मूत्र के अनैच्छिक रिसाव (तनाव असंयम) को नियंत्रित किया जा सके।
- इसमें तीन मुख्य भाग (कफ, बैलून, पंप) होते हैं, और जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो आप मूत्रमार्ग को खोलने के लिए पंप को दबा सकते हैं।
- यह विधि 90% से अधिक सफल है और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करती है।
- सर्जरी के बाद, डिवाइस के सक्रिय होने तक (लगभग 6-8 सप्ताह) और पूरी तरह से ठीक होने तक, ज़ोरदार गतिविधियों से बचना अनिवार्य है।
- यदि आपको घाव में संक्रमण, तेज बुखार या पेशाब करने में असमर्थता के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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