क्या आपको बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत पड़ती है? या अनजाने में आपके कपड़े गीले हो जाते हैं? कभी-कभी मूत्राशय पर नियंत्रण न होने और उस क्षेत्र में दर्द जैसी समस्याओं के कारण आपको बहुत असहजता महसूस हो सकती है। ऐसी समस्याओं का कारण छोटा मूत्राशय या उसमें बढ़ा हुआ दबाव हो सकता है। ऐसे मामलों में, हम एक विशेष सर्जरी की बात कर रहे हैं जिसकी सलाह आजकल डॉक्टर देते हैं।
ऑग्मेंटेशन सिस्टोप्लास्टी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह मूत्राशय को बड़ा करने की सर्जरी है, जो हमारे शरीर में मूत्र को संग्रहित करने वाला अंग है। इसे ऐसे समझें जैसे एक छोटे से पानी के गुब्बारे में थोड़ा सा अतिरिक्त ऊतक डालकर उसे बड़ा कर दिया गया हो। इस सर्जरी में, सर्जन आपकी छोटी आंत या बड़ी आंत का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसका उपयोग मूत्राशय को बड़ा करने के लिए करता है। इसे 'ऑग्मेंटेशन सिस्टोप्लास्टी' कहा जाता है।
आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?
कुछ चिकित्सीय स्थितियां मूत्राशय के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट, जन्मजात तंत्रिका विकार , या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्थितियां मूत्राशय संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
इस सर्जरी की आवश्यकता पड़ने के कुछ मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
- रिसाव: बिना आपको एहसास हुए थोड़ी मात्रा में मूत्र का निकल जाना।
- मूत्राशय की ऐंठन : इसका मतलब है कि मूत्राशय की मांसपेशियां अनैच्छिक और तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिससे पेशाब करने की अचानक और तीव्र इच्छा होती है, अनियंत्रित मूत्र रिसाव होता है, या मूत्राशय में या उसके आसपास दर्द होता है।
- मूत्राशय की क्षमता में कमी: पहले की तुलना में पेशाब को रोक पाने में असमर्थ होना। थोड़ा सा पेशाब जमा होते ही पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना।
- मूत्राशय में दबाव बढ़ना: यह एक थोड़ी खतरनाक स्थिति है। मूत्राशय ठीक से फैलता नहीं है, जिससे अंदर का दबाव काफी बढ़ जाता है। इस उच्च दबाव के कारण मूत्र गुर्दे में पीछे की ओर जा सकता है, जिससे गुर्दे में संक्रमण और समय के साथ गुर्दे को नुकसान भी हो सकता है।
अक्सर, जिन लोगों के शरीर में लंबे समय से कैथेटर लगा हुआ है ( स्वयं कैथेटराइजेशन), वे ऐसा करते हैं।इसी कारण डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह देते हैं।
सर्जरी से पहले क्या होता है?
सर्जरी कराने का निर्णय लेने से पहले, आपका डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा। वह यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण भी कर सकता है कि यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।
| परीक्षा | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| शारीरिक परीक्षा | डॉक्टर आपके शरीर की सामान्य जांच करेंगे। |
| रक्त परीक्षण | अपने गुर्दे की कार्यप्रणाली और समग्र स्वास्थ्य के बारे में जानें। |
| एक्स-रे | मूत्र प्रणाली की तस्वीर लेना। |
| मूत्राशयदर्शन | मूत्राशय के अंदरूनी भाग की जांच करने के लिए कैमरे वाली एक पतली नली को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है। |
| यूरोडायनामिक परीक्षण | विशेष परीक्षणों की एक श्रृंखला जो यह जांच करती है कि मूत्राशय मूत्र को कितनी अच्छी तरह से रोक सकता है और वहां दबाव कैसा है। |
इस समय आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं , जिनमें डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं, बिना पर्चे वाली दवाएं, विटामिन और पारंपरिक दवाएं शामिल हैं। एस्पिरिन जैसी कुछ दवाएं सर्जरी के दौरान रक्तस्राव बढ़ा सकती हैं।
आइए जानते हैं कि सर्जरी कैसे की जाती है।
इस सर्जरी में लगभग दो से छह घंटे लगते हैं। डॉक्टर आपके पेट में चीरा लगा सकते हैं (ओपन सर्जरी), या रोबोटिक सर्जरी का उपयोग कर सकते हैं।यह प्रक्रिया रोबोटिक सर्जरी का उपयोग करके कुछ छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है।
सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है:
1. सबसे पहले, मूत्राशय के ऊपरी हिस्से को काटकर खोला जाता है।
2. फिर, आपकी छोटी आंत या बड़ी आंत का एक उपयुक्त टुकड़ा काटकर अलग कर दिया जाता है।
3. आंत के इस हिस्से को बीच से मोड़ा जाता है, जिससे एक सपाट सतह बन जाती है।
4. अंत में, आंत के इस टुकड़े को मूत्राशय के उस छेद में रखा जाता है जिसे पहले काटकर अलग किया गया था और अच्छी तरह से सिल दिया जाता है।
जब आप जागेंगे, तो आपके पेट और मूत्राशय में दो या तीन नलियाँ लगी होंगी। चिंता न करें, ये नलियाँ मूत्र निकालने और मूत्राशय के ठीक होने तक अंदरूनी सफाई के लिए हैं।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद आपको लगभग पांच से सात दिन अस्पताल में रहना होगा। शुरुआती कुछ दिनों तक आपको कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि आंत की सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए आंतें निष्क्रिय हो जाती हैं। इसे 'इलियस' कहते हैं। इस दौरान, पेट में जमा हुए तरल पदार्थों को निकालने के लिए नाक के रास्ते एक नली डाली जा सकती है। जब आंतें फिर से काम करने लगेंगी, तो आपको पहले तरल पदार्थ (जैसे सूप का पानी) दिए जाएंगे और धीरे-धीरे सामान्य भोजन पर लाया जाएगा।
महत्वपूर्ण बात यह है: आंत का वह हिस्सा जो आपके नए मूत्राशय से जुड़ा होता है, स्वाभाविक रूप से बलगम नामक पदार्थ उत्पन्न करता है। यह बलगम आपके मूत्र में मिल जाता है। इसलिए, आपको जीवन भर प्रतिदिन इस बलगम को खारे पानी से साफ करना होगा।
अगर इसे ठीक से न किया जाए, तो यह बलगम जमा होकर मूत्राशय में पथरी , मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) और यहाँ तक कि मूत्रमार्ग में रुकावट भी पैदा कर सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान नर्स और डॉक्टर आपको इसे करने का तरीका सिखाएंगे।
लगभग तीन सप्ताह बाद, यह देखने के लिए स्कैन किया जाएगा कि मूत्राशय ठीक से ठीक हो गया है और उसमें से रिसाव तो नहीं हो रहा है। यदि सब ठीक है, तो डॉक्टर ट्यूब निकाल देंगे और आपको ट्यूब लगाने और स्वयं पेशाब करने का तरीका सिखाएंगे (स्वयं कैथेटराइजेशन)।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं।
| लाभ | जोखिम/जटिलताएं |
|---|---|
| मूत्राशय के आकार बढ़ने के साथ-साथ उसकी क्षमता भी बढ़ती जाती है। | एनेस्थीसिया से संबंधित जोखिम। |
| यह मूत्राशय पर दबाव कम करता है और गुर्दों को नुकसान से बचाता है। | यदि बलगम को ठीक से नहीं निकाला जाता है, तो इससे मूत्र पथरी और संक्रमण हो सकते हैं। |
| पेशाब करने की आवृत्ति कम हो जाती है (लक्ष्य कम से कम 4 घंटे तक पेशाब को रोक पाने की क्षमता हासिल करना है)। | शरीर की रासायनिक संरचना और विटामिन के स्तर में परिवर्तन (जीवन भर निगरानी में रखना आवश्यक है)। |
| मूत्र असंयम की समस्या दूर हो जाती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। | चीरे में संक्रमण, रक्तस्राव, सूजन। |
| घाव के निशान पड़ना, हर्निया बनना। |
ठीक होने में कितना समय लगता है?
लगभग छह सप्ताह बाद, आप लगभग 90% बेहतर महसूस करेंगे। लेकिन पूरी तरह से ठीक होने में लगभग तीन महीने लग सकते हैं। इस दौरान, आपको वज़न उठाना, दौड़ना, खेल खेलना और यौन संबंध बनाना बंद कर देना चाहिए। क्योंकि पेट पर दबाव पड़ने से हर्निया जैसी समस्या हो सकती है।
अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करना महत्वपूर्ण है। आप लगभग छह सप्ताह बाद काम या स्कूल लौट सकते हैं, लेकिन यह आपके काम की प्रकृति और आपके ठीक होने की गति पर निर्भर करता है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
आपके डॉक्टर आपको कुछ दिनों के लिए वापस आने का समय देंगे, लेकिन यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
- घाव से अत्यधिक रक्तस्राव।
- बुखार (38 डिग्री सेल्सियस या 100 डिग्री फारेनहाइट से अधिक)।
- चीरा लगाने वाली जगह पर संक्रमण, दर्द या सूजन में वृद्धि।
- यदि आपको बहुत अधिक दर्द हो रहा है या कोई अन्य असामान्य लक्षण हैं।
मुख्य संदेश
- ऑग्मेंटेशन सिस्टोप्लास्टी एक ऐसी सर्जरी है जो मूत्राशय का आकार बढ़ाती है, उस पर दबाव कम करती है और गुर्दों की रक्षा करती है।
- इस सर्जरी के बाद आपको क्या करना होगासबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जीवन भर प्रतिदिन मूत्राशय में जमा होने वाले बलगम को धोकर साफ किया जाए।
- बहुत से लोगों को जीवन भर स्वयं कैथेटराइजेशन करना पड़ता है।
- पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है, इसलिए डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने किसी भी सवाल, डर या शंका के बारे में बात करें।
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