आइए उस विशेष डॉक्टर के बारे में जानें जो ऑपरेशन से पहले आपकी जांच करेगा - एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

क्या आपने कभी किसी ऑपरेशन या महत्वपूर्ण परीक्षा की तैयारी की है? क्या आपको याद है जब सर्जन के अलावा एक और विशेष डॉक्टर आपसे मिलने आए थे? वह डॉक्टर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट होते हैं। आज हम बात करेंगे कि यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कौन होते हैं, वे क्या करते हैं और आपकी सुविधा और सुरक्षा के लिए वे कितने महत्वपूर्ण हैं।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कौन होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक ऐसा डॉक्टर होता है जो सर्जरी या अन्य दर्दनाक चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले, दौरान और बाद में एनेस्थीसिया, दर्द प्रबंधन और क्रिटिकल केयर यूनिट में आपकी देखभाल करता है। सोचिए कि ऑपरेशन के दौरान दर्द न होना हमारे लिए कितना महत्वपूर्ण है। यह विशेषज्ञ डॉक्टर ठीक यही काम सुरक्षित रूप से करता है।

एनेस्थीसिया क्या है?

एनेस्थीसिया एक चिकित्सीय उपचार है जो सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान आपको दर्द महसूस होने से रोकता है। दर्द को रोकने के लिए एनेस्थीसियोलॉजिस्ट और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं को एनेस्थेटिक्स कहा जाता है।

अब देखिए, ये बेहोशी की विधियाँ अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं।

• कुछ एनेस्थेटिक्स शरीर के केवल एक विशिष्ट हिस्से को सुन्न करते हैं। इसे उस दवा की तरह समझें जो दांत निकालने से पहले दी जाती है।
• कुछ अन्य दवाएं आपके मस्तिष्क को कुछ समय के लिए सुला देती हैं, फिर आप पूरी तरह से बेहोश हो जाते हैं। इनका उपयोग विशेष रूप से सिर, छाती या पेट जैसी बड़ी सर्जरी के दौरान किया जाता है।

उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई मामूली समस्या है, जैसे कि दांत में फिलिंग करवाना, तो इसे करने वाला डॉक्टर आपको लोकल एनेस्थेटिक देगा, जिसका अर्थ है एक ऐसी दवा जो केवल उस क्षेत्र को सुन्न कर देती है।

क्या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी डॉक्टर होता है?

जी हाँ, बिलकुल! एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होते हैं जिनके पास मेडिकल डिग्री होती है, ठीक वैसे ही जैसे आपके सर्जन या आपके फैमिली डॉक्टर के पास होती है। उनके पास मेडिसिन में डॉक्टरेट की डिग्री होती है ('एमडी - डॉक्टर ऑफ मेडिसिन' या 'डीओ - डॉक्टर ऑफ ऑस्टियोपैथिक मेडिसिन')। और, उनकी पढ़ाई, यूनिवर्सिटी डिग्री और मेडिकल स्कूल के बाद की रेजीडेंसी को मिलाकर, वे 12 से 14 साल तक ट्रेनिंग करते हैं। तो, यह कोई छोटी उपलब्धि नहीं है, है ना?

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वास्तव में क्या करता है?

आपके पारिवारिक डॉक्टर की तरह, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी आपके स्वास्थ्य के सभी पहलुओं का ध्यान रखने के लिए जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, वे ऑपरेशन के दौरान आपके रक्तचाप, मधुमेह, अस्थमा और हृदय संबंधी स्थितियों की निगरानी करेंगे, साथ ही एनेस्थीसिया भी देंगे ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो।

बेहोशी की अवस्था में आपके शरीर के अंगों को ढककर और उनकी रक्षा करके एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने में भी मदद करते हैं, ताकि उन्हें कोई नुकसान न पहुंचे।

सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और सर्जरी के बाद एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की कुछ बहुत महत्वपूर्ण जिम्मेदारियां होती हैं:

सर्जरी से पहले

• अपनी स्वास्थ्य स्थिति और जांच परिणामों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।
• यह निर्धारित करना कि आपका शरीर उस सर्जरी के लिए कितना उपयुक्त है जो आप कराने वाले हैं।
• आपके लिए कौन सी एनेस्थीसिया योजना सबसे सुरक्षित है, यह तय करना।

सर्जरी के दौरान

• ऑपरेशन के दौरान आपके महत्वपूर्ण शारीरिक संकेतों – जैसे हृदय गति, रक्तचाप और सांस लेने की गति – की लगातार निगरानी की जाएगी।
• अपनी मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करना।
• शरीर को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक तरल पदार्थ, रक्त उत्पाद और दवाएं उपलब्ध कराना (जैसे हृदय, फेफड़े, गुर्दे)।
• वे अकेले काम कर सकते हैं, या नर्स एनेस्थेटिस्ट या प्रशिक्षु एनेस्थेटिस्ट से बनी एनेस्थीसिया देखभाल टीम के साथ काम कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद

• ऑपरेशन के बाद, एनेस्थीसिया के प्रभावों से धीरे-धीरे उबरने तक अपनी सेहत का ख्याल रखना आपकी जिम्मेदारी है।
• आमतौर पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ही यह तय करता है कि आप एनेस्थीसिया के प्रभावों से पूरी तरह से उबर चुके हैं और घर जाने या अस्पताल के किसी अन्य वार्ड में स्थानांतरित होने के लिए तैयार हैं।

अन्य महत्वपूर्ण कार्य

एनेस्थीसियोलॉजिस्ट उन लोगों की भी देखभाल करते हैं जिनकी छोटी सर्जरी हो रही हो या जिन्हें पूरी तरह से बेहोश करने की आवश्यकता न हो (सामान्य एनेस्थीसिया)। उदाहरण के लिए, प्रसव पीड़ा कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं को दी जाने वाली एपिड्यूरल इंजेक्शन ।

वे बड़ी सर्जरी के बाद गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में मरीजों की देखभाल में भी मदद करते हैं। वे अस्पताल की दर्द प्रबंधन टीम के साथ या कार्यालय में भी काम करते हैं ताकि दुर्घटना या दीर्घकालिक पीठ दर्द से पीड़ित लोगों की मदद कर सकें।

क्या एनेस्थीसिया टीम में अन्य लोग भी हैं?

जी हां, एनेस्थीसियोलॉजिस्ट के अलावा एनेस्थीसिया टीम में अन्य लोग भी हो सकते हैं। चलिए देखते हैं कि वे कौन हैं।

• सर्टिफाइड रजिस्टर्ड नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए): ये एक पंजीकृत नर्स होती हैं जिन्होंने मान्यता प्राप्त नर्स एनेस्थीसिया प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा किया होता है। ये नर्सें होती हैं (डॉक्टर नहीं) जिन्होंने एनेस्थीसिया देखभाल प्रदान करने में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है। एक सीआरएनए अक्सर एनेस्थीसियोलॉजिस्ट की देखरेख में काम करती है। ठीक उसी तरह जैसे अस्पताल के वार्ड में एक नर्स आपके सर्जन या पारिवारिक डॉक्टर के निर्देशानुसार आपकी देखभाल करती है।
• सर्टिफाइड एनेस्थेसियोलॉजिस्ट असिस्टेंट (CAA): यह एक मध्य-स्तरीय देखभाल प्रदाता है जो CRNA की तरह काम करता है। हालांकि, नर्सिंग डिग्री के बजाय, उनके पास विज्ञान की पृष्ठभूमि होती है, जैसे कि प्री-मेड डिग्री।
• चिकित्सक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट: ये वही डॉक्टर हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी, जिन्होंने मेडिकल स्कूल के बाद एनेस्थीसिया में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है। इन्हें चार साल का जनरल एनेस्थीसिया प्रशिक्षण मिलता है। इसके अलावा, वे बाल रोग, हृदय रोग, प्रसूति विज्ञान, गहन चिकित्सा या दर्द प्रबंधन जैसे क्षेत्रों में एक या दो साल का उप-विशेषज्ञता प्रशिक्षण भी ले सकते हैं।

वे कौन-कौन सी सामान्य सर्जरी और प्रक्रियाएं हैं जिनमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है?

कई शल्य चिकित्साओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं में किसी न किसी प्रकार की बेहोशी और एक बेहोशी विशेषज्ञ की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। बेहोशी विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली बेहोशी के प्रकार निम्नलिखित हैं:

• जनरल एनेस्थीसिया - इसका अर्थ है पूरी तरह से बेहोश हो जाना।
• बेहोशी - इसका अर्थ है आपको हल्की नींद में सुला देना।
• क्षेत्रीय एनेस्थीसिया - इसका अर्थ है शरीर के एक बड़े हिस्से को सुन्न करना।

यदि आपको किसी मामूली समस्या के लिए केवल स्थानीय एनेस्थेटिक की आवश्यकता है, तो ऑपरेशन करने वाला डॉक्टर ही आपको वह देगा।

सामान्य शल्यक्रियाएँ जिनमें सामान्य बेहोशी की आवश्यकता होती है:

• सिर या पीठ की सर्जरी
• ह्रदय शल्य चिकित्सा
• फेफड़ों की सर्जरी
• आपके पेट में की जाने वाली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ

क्षेत्रीय एनेस्थीसिया – अर्थात् स्पाइनल एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया ब्लॉक – का उपयोग सामान्य सर्जरी के लिए किया जाता है:

• कूल्हे या घुटने की सर्जरी
• हाथ या पैर की सर्जरी

IV सेडेशन – इसका अर्थ है आपको आराम देने और जगाए रखने के लिए अलग-अलग स्तरों पर दवा देना (इसमें स्थानीय एनेस्थीसिया शामिल हो भी सकता है और नहीं भी) – आवश्यक सामान्य प्रक्रियाएं:

• श्वासनली के अंदरूनी भाग की जांच (ब्रोंकोस्कोपी)
• बड़ी आंत के अंदरूनी भाग की जांच (कोलोनोस्कोपी)
• मूत्राशय के अंदरूनी भाग की जांच (`सिस्टोस्कोपी`)
• दाँत संबंधी ऑपरेशन
• मामूली हड्डी के फ्रैक्चर की मरम्मत
• मामूली त्वचा की सर्जरी
• प्लास्टिक या पुनर्निर्माण सर्जरी
• पाचन तंत्र के ऊपरी भाग की जांच (ऊपरी एंडोस्कोपी)

प्रसव के दौरान दर्द को नियंत्रित करने के लिए एपिड्यूरल और सी-सेक्शन (सी-सेक्शन) के लिए एनेस्थीसिया देने वाले भी एनेस्थीसियोलॉजिस्ट ही होते हैं।

जब आप किसी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलने जाएं तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपकी सर्जरी से कुछ दिन या सप्ताह पहले आपकी मुलाकात एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से होगी। उस समय, वे यह सुनिश्चित करेंगे कि आप ऑपरेशन के लिए पूरी तरह से फिट हैं।

आपसे पूछने के लिए प्रश्न

वे आपसे निम्नलिखित चीजों के बारे में पूछते हैं:

• आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है ?
• क्या आपको पहले से कोई विशेष स्वास्थ्य समस्या है, उदाहरण के लिए, हृदय रोग, मधुमेह या अस्थमा?
• आप जो दवाएं ले रहे हैं (डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं और सप्लीमेंट्स)।
• आपको किन-किन चीजों से एलर्जी है?
• क्या आपको या आपके परिवार में किसी को पहले कभी एनेस्थीसिया से कोई समस्या हुई है? यह बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, अपने डॉक्टर को यह बताना ज़रूरी है कि क्या आपको पहले कभी एनेस्थीसिया से जागने में कठिनाई हुई है, अपेक्षा से अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रहना पड़ा है, एनेस्थीसिया के कारण बुखार जैसी प्रतिक्रिया हुई है, या सर्जरी के बाद गंभीर मतली और उल्टी हुई है।

शारीरिक परीक्षण किए गए

वे आपके बारे में इन चीजों की जांच करेंगे:

• श्वसन मार्ग – इसका अर्थ है आपके दांत, गला, गर्दन और नाक के मार्ग।
• दिल।
• फेफड़े।
• नाड़ी (`नाड़ी` / `हृदय गति`).

वे आपकी सर्जरी के लिए आपकी पूरी तैयारी सुनिश्चित करने के लिए आपके रक्त परीक्षण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) रिपोर्ट की भी समीक्षा करेंगे।

इन सभी बातों पर विचार करने के बाद, वे आपके लिए उपयुक्त एनेस्थीसिया योजना का चयन करेंगे – चाहे वह जनरल एनेस्थीसिया हो, रीजनल एनेस्थीसिया हो, स्पाइनल एनेस्थीसिया हो, या इन सभी का संयोजन हो। अपने एनेस्थीसियोलॉजिस्ट से प्रश्न पूछने में संकोच न करें। उन्हें बताएं कि वे क्या सलाह दे रहे हैं और आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कैसे बना जा सकता है?

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बनने के लिए, व्यक्ति को निम्नलिखित सभी शर्तें पूरी करनी होंगी:

• विश्वविद्यालय में चार साल की प्री-मेडिकल शिक्षा और स्नातक की डिग्री।
• चार साल की मेडिकल स्कूल शिक्षा ('मेडिकल स्कूल') और मेडिकल डिग्री ('एमडी' या 'डीओ')।
• एनेस्थीसिया कार्यक्रम में चार वर्षीय स्नातकोत्तर विशेषज्ञता प्रशिक्षण (रेजिडेंसी)।
• इसके अतिरिक्त, यदि आप चाहें, तो आप एक या दो वर्ष का अतिरिक्त विशेषज्ञता प्रशिक्षण (फेलोशिप प्रशिक्षण) भी प्राप्त कर सकते हैं। अर्थात्, कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, पीडियाट्रिक्स, प्रसूति एवं स्त्रीरोग, गहन चिकित्सा या दर्द प्रबंधन जैसे अधिक विशिष्ट क्षेत्रों में प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं।

इस स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के बाद, अधिकांश एनेस्थेसियोलॉजिस्ट लिखित और मौखिक दोनों परीक्षाओं में उत्तीर्ण होकर अमेरिकन बोर्ड ऑफ एनेस्थेसियोलॉजी (एबीए) द्वारा बोर्ड प्रमाणित हो जाते हैं।

अन्य सभी चिकित्सा पेशेवरों की तरह, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को भी अपने क्षेत्र में नए विकास और तकनीकों से अवगत रहने के लिए अपने पूरे करियर के दौरान सम्मेलनों और कक्षाओं में भाग लेना पड़ता है। कुछ एनेस्थीसिया देने के नए और बेहतर तरीके खोजने के लिए अनुसंधान में भी संलग्न होते हैं।

एनेस्थिसियोलॉजी के क्षेत्र में कौन-कौन सी उप-विशेषज्ञताएं हैं?

एनेस्थिसियोलॉजी के क्षेत्र में कुछ उप-विशेषज्ञताएं इस प्रकार हैं:

• दर्द प्रबंधन
• कार्डियक एनेस्थीसिया
• बाल चिकित्सा एनेस्थीसिया
• न्यूरो-एनेस्थीसिया
• प्रसूति संबंधी बेहोशी
• गंभीर/गहन देखभाल
• क्षेत्रीय बेहोशी / तीव्र दर्द प्रबंधन
• धर्मशाला और प्रशामक देखभाल

अंत में, याद रखने योग्य बातें

किसी ऑपरेशन या बड़ी चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरना थोड़ा तनावपूर्ण हो सकता है। लेकिन याद रखें, आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास ऑपरेशन के दौरान आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेष ज्ञान और कौशल होता है। वे आपके लिए विशेष रूप से तैयार की गई एनेस्थीसिया योजना बनाएंगे।

अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से सवाल पूछने में बिल्कुल भी संकोच न करें। वे आपकी सर्जरी के दौरान आपको अधिक सहज और आश्वस्त महसूस कराने के लिए ही वहां मौजूद हैं। आपकी सुरक्षा उनके लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

तो, अगली बार जब आपको या आपके किसी परिचित को ऑपरेशन करवाना हो, तो अब आप एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की भूमिका के बारे में जानते हैं, है ना? मुझे उम्मीद है कि इससे आपको तसल्ली मिलेगी।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट , एनेस्थीसिया, सर्जरी, ऑपरेशन, दर्द प्रबंधन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट