जीवन में लिए गए कुछ निर्णय समय के साथ बदल सकते हैं। कभी-कभी, परिवार नियोजन के लिए नसबंदी कराने वाले व्यक्ति को, संतानोत्पत्ति की योजना बनाते समय, कई वर्षों बाद फिर से पिता बनने की इच्छा हो सकती है। यह बहुत आम बात है। इसलिए, ऐसे व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा उपाय नसबंदी को उलटने की सर्जरी है, जिसे 'नसबंदी रिवर्सल' कहा जाता है। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, वैसेक्टॉमी रिवर्सल क्या है?
इसे समझने के लिए, आइए पहले यह जान लें कि नसबंदी क्या होती है। नसबंदी एक ऐसी प्रक्रिया है जो पुरुषों के अंडकोष में बनने वाले शुक्राणुओं को वीर्य में निकलने से रोकती है। इसमें शुक्राणु ले जाने वाली दो पतली नलियों, जिन्हें वास डेफरेंस कहते हैं, को दोनों सिरों से काटकर बांध दिया जाता है।
इसलिए, नसबंदी को उलटने की प्रक्रिया में, काटे और अलग किए गए दोनों नलिकाओं के सिरों को बहुत ही सावधानीपूर्वक फिर से जोड़ा जाता है। चिकित्सा विज्ञान में इसे वासोवास्टोमी कहा जाता है। सर्जन दोनों नलिकाओं के सिरों पर मौजूद सभी निशान ऊतकों को हटा देता है और सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करते हुए उन्हें बहुत ही सावधानी से सिल देता है।
कभी-कभी, नली में रुकावट शरीर के किसी अन्य हिस्से में हो सकती है, जैसे कि एपिडिडाइमिस में, जो शुक्राणुओं को संग्रहित करने वाली संरचना है। ऐसे में, डॉक्टर को वास डेफरेंस को सीधे एपिडिडाइमिस से जोड़ना पड़ सकता है। यह एक जटिल सर्जरी है।
कोई व्यक्ति इस तरह की सर्जरी करवाने का फैसला क्यों करेगा?
किसी व्यक्ति के वैसक्टोमी को रिवर्स कराने पर विचार करने के कई कारण हो सकते हैं।
- जीवन के निर्णयों में बदलाव: भले ही आपने पहले सोचा हो कि आप बच्चे नहीं चाहते, लेकिन समय के साथ आपको फिर से अपना बच्चा पैदा करने की इच्छा हो सकती है।
- नया रिश्ता: यदि कोई व्यक्ति तलाक या अपने जीवनसाथी की मृत्यु के बाद पुनर्विवाह करता है, तो वह अपने नए साथी के साथ परिवार शुरू करना चाह सकता है।
- प्रजनन क्षमता को पुनः प्राप्त करने की आवश्यकता: भले ही कुछ लोगों का बच्चे पैदा करने का कोई इरादा न हो, लेकिन यह भावना कि वे चाहें तो बच्चे पैदा कर सकते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।
- दर्द से राहत: बहुत कम संख्या में पुरुषों को नसबंदी के बाद अंडकोष में लंबे समय तक दर्द का अनुभव हो सकता है। इस सर्जरी से उस दर्द से राहत मिलने की संभावना है।
यह सर्जरी कितनी सफल रही?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। सफलता दर इस बात पर निर्भर करती है कि नसबंदी को कितना समय हो चुका है।
सरल शब्दों में कहें तो, नसबंदी करवानासमय जितना कम होगा, रिवर्सल सर्जरी के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
सामान्यतः, वीर्य में शुक्राणु के पुनः प्रकट होने की संभावना 60% से 95% के बीच होती है। सर्जरी के बाद गर्भधारण की संभावना 50% से अधिक हो सकती है। हालांकि, नसबंदी के लगभग 15 साल बाद यह सफलता दर थोड़ी कम होने लगती है।
इसके अलावा, सर्जरी सफल होने पर भी, गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करने वाले अन्य कारक भी होते हैं। आपके साथी की उम्र और स्वास्थ्य , साथ ही आपके शुक्राणुओं का स्वास्थ्य, ये सभी कारक इस पर असर डाल सकते हैं।
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर से इन बातों पर चर्चा करें
यह निर्णय लेने के बाद, सबसे पहले आपको किसी कुशल और अनुभवी सर्जन से मिलकर इस बारे में चर्चा करनी चाहिए। वे आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे।
- आप यह सर्जरी क्यों करवाना चाहते थे?
- क्या आपको रक्तस्राव संबंधी कोई विकार या रक्त से संबंधित कोई बीमारी है?
- क्या आपको एनेस्थेटिक्स या एंटीबायोटिक्स से कोई एलर्जी है?
- क्या आपको पहले कभी कमर, अंडकोष या जननांग क्षेत्र में कोई चोट लगी है या कोई सर्जरी (जैसे हर्निया की सर्जरी) हुई है?
इसके अलावा, कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न हैं जो आपको डॉक्टर से पूछने चाहिए।
आपको डॉक्टर से ये सवाल पूछने चाहिए:
- आपने इस तरह की कितनी सर्जरी की हैं? (अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है)
- क्या आपको लगता है कि मेरी स्थिति को देखते हुए यह सर्जरी सफल होगी?
- सर्जरी के बाद मुझे अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए?
- मुझे इस दर्द के लिए क्या करना चाहिए?
- मैं सामान्य गतिविधियां, व्यायाम और यौन संबंध कब दोबारा शुरू कर सकता हूं?
अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना न भूलें जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ आपको जो भी स्वास्थ्य समस्याएं हैं उनके बारे में भी बताएं।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
ऑपरेशन के दौरान आपको दर्द न हो, इसके लिए डॉक्टर आपको एनेस्थीसिया देंगे। यह जनरल एनेस्थीसिया हो सकता है, जिससे आप पूरी तरह सो जाएंगे, या लोकल एनेस्थीसिया हो सकता है, जिससे केवल ऑपरेशन वाले हिस्से में सुन्नपन आएगा।
इसके बाद, डॉक्टर अंडकोष की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, अक्सर उसी जगह पर जहां पहले नसबंदी की गई थी। वहां से, वास डेफरेंस नलिकाओं के सिरों का पता लगाया जाता है और किसी भी निशान वाले ऊतक को हटा दिया जाता है। फिर अंडकोष के किनारे स्थित नलिका से निकले तरल पदार्थ की जांच शुक्राणुओं के लिए की जाती है। यदि शुक्राणु मौजूद होते हैं, तो नलिकाओं के सिरों को माइक्रोस्कोप के नीचे रखकर बहुत महीन धागे से सिल दिया जाता है।
यदि शुक्राणु दिखाई नहीं देते हैं, जिसका अर्थ है कि कहीं और रुकावट है, तो जैसा कि पहले बताया गया है, वासोएपीडिडाइमोस्टोमी नामक थोड़ी अधिक जटिल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अंत में, त्वचा पर लगे चीरे को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। पूरी प्रक्रिया में 2 से 4 घंटे लग सकते हैं।
सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल
आप सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं। घर जाने के बाद इन बातों का ध्यान रखें।
- बर्फ लगाना: पहले 24-48 घंटों के दौरान, लगभग 20 मिनट के लिए बर्फ की सिकाई करने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
- दर्द निवारक दवाएँ: हल्के दर्द के लिए, आप डॉक्टर द्वारा बताई गई पैरासिटामोल या अन्य दर्द निवारक दवाएँ (एनएसएआईडी) ले सकते हैं। यदि दर्द गंभीर है, तो डॉक्टर आपको अन्य दवाएँ लिखेंगे।
- अंडरवियर: कम से कम एक सप्ताह तक टाइट-फिटिंग अंडरवियर या एथलेटिक सपोर्टर पहनना बहुत जरूरी है।
- आराम: पहले दो से तीन दिन भरपूर आराम करें। कम से कम एक सप्ताह तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।
- यौन गतिविधि: 2 से 3 सप्ताह तक यौन संबंध या हस्तमैथुन से बचें। जल्दबाजी करने से टांके टूट सकते हैं, संक्रमण हो सकता है और दर्द बढ़ सकता है।
- स्वच्छता: स्नान करना ठीक है। हालांकि, घाव ठीक होने तक बाथटब में भीगने से बचें। घाव को साफ और सूखा रखें।
इसके दुष्प्रभाव या जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम शामिल हैं, लेकिन इनके होने की संभावना कम है।
| जोखिम/दुष्प्रभाव | विवरण |
|---|---|
| संक्रमण | घाव में संक्रमण हो सकता है। साफ-सफाई बनाए रखने से इसे रोका जा सकता है। |
| रक्तस्राव/रक्त का थक्का (हेमेटोमा) | अंडकोष की त्वचा के नीचे रक्त जमा हो जाता है और थक्का बन जाता है। |
| सूजन और चोट के निशान | यह एक सामान्य समस्या है और कुछ दिनों में ठीक हो जाएगी। |
| दीर्घकालिक दर्द | यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। |
| सर्जरी की विफलता | यह संभव है कि दोबारा जोड़ी गई नली किसी निशान के कारण फिर से अवरुद्ध हो जाए। |
मुझे परिणाम कब तक मिलने की उम्मीद है?
सर्जरी के छह से आठ सप्ताह बाद, आपके डॉक्टर शुक्राणुओं की वापसी की जांच करने और उनके आकार, गति और आकृति को देखने के लिए वीर्य विश्लेषण करवाएंगे। सफल सर्जरी के बाद, शुक्राणु कुछ ही हफ्तों में दिखाई देने लगेंगे। यदि आपकी वैसोएपीडिडाइमोस्टोमी हुई है, तो शुक्राणुओं को वापस आने में कई महीने या एक साल भी लग सकता है।
यह फैसला आपको अकेले नहीं लेना चाहिए। अपने जीवनसाथी या पार्टनर से इस बारे में बात करें और किसी सहमति पर पहुंचें। फिर, किसी भरोसेमंद डॉक्टर से मिलें, सभी विकल्पों पर चर्चा करें और अपने परिवार के लिए सबसे अच्छा फैसला लें।
मुख्य संदेश
- नसबंदी को उलटवाना दोबारा बच्चे पैदा करने का एक सफल तरीका है।
- नसबंदी के बाद जितना कम समय बीता होगा, नसबंदी को वापस सामान्य करने की सर्जरी की सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- यह निर्णय लेने से पहले अपने साथी और एक अनुभवी सर्जन के साथ इस पर विस्तार से चर्चा करना अत्यंत आवश्यक है।
- सर्जरी के बाद पूरी तरह से स्वस्थ होने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर आराम करना और ज़ोरदार गतिविधियों से बचना।
- वीर्य में शुक्राणुओं की पुनः उपस्थिति सफलता का मापन करती है। गर्भधारण में आपके साथी का स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
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