हमारे शरीर में कितनी सारी चीज़ें बिना हमारी जानकारी के ही घटित होती रहती हैं? हम अक्सर सांस लेना, दिल की धड़कन, पाचन क्रिया और शरीर का तापमान नियंत्रित करना जैसी चीज़ों के बारे में नहीं सोचते। ये सब चीज़ें अपने आप होती हैं, जैसे कार का ऑटो-पायलट सिस्टम। जो भी चीज़ें अपने आप होती हैं, वे हमारे तंत्रिका तंत्र के एक विशेष भाग द्वारा नियंत्रित होती हैं। लेकिन, अगर कुछ बीमारियों के कारण यह तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाए तो क्या होता है? तब यह स्वचालित नियंत्रण गड़बड़ा जाता है। आज हम जिस 'ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी' की बात कर रहे हैं, वह इसी तरह की स्थिति है।
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यह ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी' हमारे शरीर की स्वचालित क्रियाओं को नियंत्रित करने वाली नसों को होने वाली क्षति है। इन नसों को 'ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टम' कहा जाता है। ये नसें, हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के साथ मिलकर, हृदय, पेट, आंतों और मूत्राशय जैसे प्रमुख अंगों के कामकाज को नियंत्रित करती हैं।
ज़रा सोचिए, अंधेरे कमरे में जाने पर आँखों के नीचे काले घेरे बड़े हो जाना, या स्वादिष्ट भोजन की खुशबू से मुँह में पानी आ जाना जैसी चीज़ें भी इसी प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती हैं। इसलिए, जब ये नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ये स्वचालित क्रियाएँ ठीक से काम नहीं करतीं। मुख्य रूप से प्रभावित होने वाली चीज़ें ये हैं:
- रक्तचाप
- हृदय दर
- पाचन
- मूत्र त्याग
- मल त्याग
- शरीर के तापमान का नियंत्रण
- यौन क्रिया
इसके लक्षण क्या हैं?
आपको जो लक्षण महसूस होंगे, वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि कौन सी नसें प्रभावित हुई हैं। लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। आइए मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।
| प्रभावित प्रणाली | संभावित लक्षण |
|---|---|
| पाचन तंत्र | दस्त, कब्ज, थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना, उल्टी, बिना पचा हुआ भोजन वापस बाहर आना, निगलने में कठिनाई और सीने में दर्द। |
| हृदय और रक्त वाहिकाएँ | खड़े होने पर रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण चक्कर आना या बेहोशी, तेज़ हृदय गति (विशेषकर व्यायाम के दौरान), उच्च रक्तचाप। |
| मूत्र प्रणाली | पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब पर नियंत्रण न होना, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली न कर पाना, बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना। |
| शरीर का तापमान | रात में पसीना आना, बहुत अधिक या बहुत कम पसीना आना, खाना खाते समय पसीना आना। |
| यौन गतिविधि | पुरुषों को इरेक्शन पाने में कठिनाई होती है, महिलाओं को योनि में सूखापन, यौन इच्छा में कमी और ऑर्गेज्म प्राप्त करने में समस्या होती है। |
| फेफड़े और दृष्टि | सांस लेने में कठिनाई, किसी उज्ज्वल स्थान से अंधेरे स्थान पर जाने पर दृष्टि को समायोजित करने में कठिनाई, रात में गाड़ी चलाने में कठिनाई। |
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विवरण देखें →मधुमेह और हाइपोग्लाइसीमिया के प्रति अनभिज्ञता
यदि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को 'ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी' हो जाती है, तो एक और गंभीर जटिलता उत्पन्न हो सकती है। वह है, रक्त शर्करा के खतरनाक रूप से कम होने (हाइपोग्लाइसीमिया) के चेतावनी संकेतों को न पहचान पाना। डॉक्टर इसे 'हाइपोग्लाइसीमिया अनअवेयरनेस' कहते हैं।
सामान्यतः, यदि आपका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ठीक से कार्य कर रहा है, तो जब आपके रक्त में शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है, तो आपको कंपकंपी, पसीना आना और तेज़ हृदय गति जैसे लक्षण महसूस होंगे। ये आपके शरीर द्वारा दिए गए "चेतावनी संकेत" हैं। हालांकि, स्वायत्त तंत्रिका रोग से पीड़ित व्यक्ति को ये चेतावनी संकेत महसूस नहीं हो सकते हैं।
यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है क्योंकि, यदि आपको यह एहसास नहीं होता कि आपका रक्त शर्करा स्तर कम हो रहा है, तो आप बेहोश हो सकते हैं, चेतना खो सकते हैं, या इससे भी बदतर परिणाम हो सकते हैं।
यदि आपको इस प्रकार की 'हाइपोग्लाइसीमिया अनअवेयरनेस' है, तो आपका डॉक्टर आपको नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करने के लिए कहेगा। वे 'कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटर' का उपयोग करने की भी सलाह दे सकते हैं, जो आपके रक्त शर्करा स्तर को नियमित रूप से मापता है और इसके गिरने पर अलार्म बजाता है।
इस स्थिति के क्या कारण हैं?
इस तंत्रिका क्षति का मुख्य और सबसे आम कारण मधुमेह है। समय के साथ, अनियंत्रित मधुमेह इन तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, इसके कई अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- मधुमेह: मुख्य कारण।
- स्वप्रतिरक्षित रोग: ऐसे रोग जिनमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं पर हमला करती है। उदाहरणों में रुमेटॉइड आर्थराइटिस, ल्यूपस और गिलियन-बैरे सिंड्रोम शामिल हैं।
- कुछ संक्रमण: जैसे एचआईवी और लाइम रोग।
- अन्य बीमारियाँ: पार्किंसंस रोग, एमिलॉयडोसिस, एक ऐसी बीमारी जिसमें असामान्य प्रोटीन जमा हो जाते हैं।
- कैंसर के इलाज में दी जाने वाली कुछ दवाएं: कुछ कीमोथेरेपी दवाएं।
- अत्यधिक शराब का सेवन।
- रीढ़ की हड्डी की सर्जरी या चोटें।
- रसायनों के संपर्क में आना: उदाहरण के लिए, भारी धातुएँ।
- कुछ आनुवंशिक रोग।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
इस स्थिति का निदान करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर पहले आपके लक्षणों को सुनेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। फिर, वे कारण का पता लगाने के लिए कई रक्त परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं।
- मधुमेह की जांच करवाएं।
- अन्य स्वप्रतिरक्षित रोगों की भी जांच करें।
- एचआईवी जैसे संक्रमणों की जांच करें।
इसके अलावा, लक्षणों के आधार पर अन्य विशेष परीक्षण भी किए जा सकते हैं:
- टिल्ट-टेबल टेस्ट: इसमें आपको एक बिस्तर जैसी युक्त वस्तु पर लेटाया जाता है और आपके शरीर के ऊपरी हिस्से को धीरे-धीरे ऊपर उठाया जाता है, जैसे कि आप खड़े हों। इस दौरान आपके रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जाती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिन्हें खड़े होने पर चक्कर आते हैं।
- क्वांटिटेटिव सुडोमोटर एक्सॉन रिफ्लेक्स टेस्ट (क्यूएसएआरटी): यह परीक्षण बहुत कम विद्युत धारा का उपयोग करके यह जांचता है कि आपकी पसीना ग्रंथियां कैसे काम करती हैं।
- यूरोडायनामिक परीक्षण: ये ऐसे परीक्षण हैं जो यह जांचते हैं कि मूत्राशय मूत्र को कितनी अच्छी तरह संग्रहित और खाली करता है।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे मूत्राशय जैसे अंगों के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें प्राप्त करने और समस्या का सटीक कारण जानने में मदद मिलती है।
- गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग टेस्ट: यह एक ऐसा परीक्षण है जो अनियमित पाचन, विशेष रूप से धीमी गति से पेट खाली होने (गैस्ट्रोपेरेसिस) की जांच करता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
यहां मुख्य उपचार यह हैतंत्रिका क्षति के मूल कारण का इलाज करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि आपको मधुमेह है, तो आपको आहार, व्यायाम और आवश्यकता पड़ने पर दवा के माध्यम से अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना होगा। यदि यह एक स्वप्रतिरक्षित रोग है, तो आपको इसका उपचार करवाना होगा।
साथ ही, डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न उपाय भी सुझाएंगे।
महत्वपूर्ण: यहां बताई गई किसी भी दवा या विधि का पालन करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
| लक्षण/प्रणाली | करने योग्य चीज़ें और उपचार |
|---|---|
| कब्ज़ की शिकायत | एक बार में बहुत सारा खाना न खाएं, बल्कि कई छोटे-छोटे भोजन करें। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों का अधिक सेवन करके कब्ज से बचें। डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में जुलाब लेना। दस्त और पेट दर्द के लिए दवा ले रहा हूँ। |
| मूत्र संबंधी समस्याएं | - नियमित अंतराल पर पेशाब करने की आदत डालें। - मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में मदद करने वाली दवाएं लेना। मूत्राशय में कैथेटर डालकर मूत्र निकालना। |
| पसीना आने की समस्या | - डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार पसीना कम करने वाली दवाएं लेना (जैसे ग्लाइकोपीरोलेट)। - भीषण गर्मी के दौरान घर के अंदर रहना। |
| हृदय और रक्तचाप संबंधी समस्याएं | - रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाएं लेना (फ्लूड्रोकोर्टिसोन, मिडोड्रीन)। - हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं लेना। चक्कर आने से बचने के लिए धीरे-धीरे उठें। - यदि आपके डॉक्टर सलाह दें तो ही थोड़ा अधिक नमक और तरल पदार्थ लें। |
| यौन समस्याएं | - डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार स्तंभन दोष के इलाज के लिए सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) जैसी दवाओं का उपयोग। - महिलाओं को योनि के सूखेपन से राहत पाने के लिए पानी आधारित लुब्रिकेंट का इस्तेमाल करना चाहिए। |
मुख्य संदेश
- ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथी हमारे शरीर में स्वचालित कार्यों (जैसे हृदय गति, पाचन) को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं को होने वाली क्षति है।
- हालांकि इसका सबसे आम कारण मधुमेह है, लेकिन कई अन्य बीमारियां और कारण भी इसमें योगदान दे सकते हैं।
- चक्कर आना, पसीना आने में असामान्यताएं, पाचन संबंधी समस्याएं और पेशाब करने में कठिनाई जैसे असंबंधित लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं।
- उपचार की कुंजी अंतर्निहित कारण का उपचार करना है। विशेष रूप से यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से तंत्रिका क्षति की गति धीमी हो सकती है और संभवतः कुछ हद तक इसे ठीक भी किया जा सकता है।
- यदि आपको इस प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इन्हें नजरअंदाज करना बहुत जरूरी नहीं है, बल्कि कारण का पता लगाने और आवश्यक उपचार प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
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