क्या आपको कभी अपने शरीर पर, खासकर हाथ या पैर की हड्डी पर, कोई छोटी सी गांठ या ट्यूमर देखकर थोड़ा डर लगा है? या क्या आपने कभी अपने बच्चे के शरीर पर ऐसा कुछ देखकर अपने दिल पर भारी बोझ महसूस किया है? "क्या यह कैंसर है?" का डर होना बहुत स्वाभाविक है। लेकिन मुझे आपको यह बताते हुए खुशी हो रही है कि हड्डियों में बनने वाले सभी ट्यूमर कैंसर नहीं होते। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, ये गैर-कैंसरयुक्त , हानिरहित ट्यूमर होते हैं। तो आज, आइए हम इन गैर-कैंसरयुक्त हड्डी के ट्यूमर , यानी '(सौम्य हड्डी के ट्यूमर)' के बारे में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ये सौम्य अस्थि ट्यूमर क्या हैं?
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये "कैंसर रहित" होते हैं। ये ऐसी कोशिकाएं हैं जो हड्डी में उत्पन्न होती हैं। लेकिन ये कैंसर कोशिकाओं जितनी आक्रामक नहीं होतीं। कैंसर की मुख्य विशेषता यह है कि यह जहां से शुरू होता है वहां से शरीर के अन्य भागों (जैसे फेफड़े , यकृत ) में फैल जाता है। लेकिन ये (सौम्य) ट्यूमर इस तरह नहीं फैलते । यानी, वे उसी हड्डी में रहते हैं जहां से वे उत्पन्न हुए थे। वे त्वचा पर सामान्य जन्मचिह्न की तरह होते हैं। वे वहां मौजूद होते हैं, थोड़े बड़े हो सकते हैं, लेकिन कहीं और नहीं फैलते।
इस प्रकार का ट्यूमर हमारे शरीर की किसी भी हड्डी में विकसित हो सकता है, लेकिन यह हमारे शरीर की सबसे बड़ी हड्डियों में सबसे आम है। उदाहरण के लिए:
- जांध की हड्डी
- टिबिअ
- ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस)
- श्रोणि
- रीढ़ की हड्डी
- पसलियाँ
कुछ प्रकार के ट्यूमर विशिष्ट स्थानों पर ही बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे जोड़ों के आसपास हड्डियों के विकास वाले क्षेत्रों (विकास प्लेटों) में बन सकते हैं, जैसे कि कूल्हे, घुटने या कंधे।
ये ट्यूमर कितने आम हैं? ये सबसे ज़्यादा किसे होते हैं?
यह एक महत्वपूर्ण तथ्य है जिसे आपको जानना चाहिए। ये गैर-कैंसरयुक्त अस्थि ट्यूमर 30 वर्ष से कम आयु के लोगों में सबसे आम हैं। ये विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिक पाए जाते हैं जिनकी हड्डियाँ अभी भी विकसित हो रही हैं।
ज़रा सोचिए, एक उम्र ऐसी होती है जब हमारी हड्डियाँ बढ़ना बंद कर देती हैं। चिकित्सा की भाषा में इसे कंकाल परिपक्वता कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, "वह समय जब हड्डियों का विकास पूरा हो जाता है"। आमतौर पर, लड़कियाँ 14-16 वर्ष की आयु में और लड़के 16-19 वर्ष की आयु में बढ़ना बंद कर देते हैं। आश्चर्यजनक बात यह है कि कई सौम्य ट्यूमर, हड्डियों का विकास रुकते ही बढ़ना भी बंद कर देते हैं । कुछ तो अपने आप सिकुड़ भी जाते हैं।
इसका मतलब यह है कि अगर डॉक्टर आपको बताए कि आपके बच्चे को इस तरह की गांठ है, तो बेवजह चिंता न करें। ज्यादातर मामलों में, यह एक ऐसी समस्या है जो बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ अपने आप ठीक हो जाती है।
गैर-कैंसरयुक्त अस्थि ट्यूमर के सबसे सामान्य प्रकार कौन से हैं?
इन मेवों की कई किस्में होती हैं। अगर इनके नाम थोड़े वैज्ञानिक लगें तो चिंता न करें। मैं इसे सरल शब्दों में समझा दूंगा। इस जानकारी को तालिका में देखना आपके लिए कहीं अधिक आसान होगा।
| ट्यूमर का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अन्तरुपाथ्यर्बुद | ये उपास्थि से बने होते हैं। ये हड्डी के अंदर, उस स्थान पर स्थित होते हैं जहाँ अस्थि मज्जा होती है। |
| ऑस्टियोकोंड्रोमा | ये उपास्थि और हड्डी दोनों से बने होते हैं। हड्डी के बढ़ने के साथ-साथ ये भी बड़े हो सकते हैं। ये हड्डी से ही निकलते हैं। |
| गैर-अस्थिभवनकारी फाइब्रोमा | यह बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम प्रकार है। अधिकतर मामलों में, ये अपने आप ठीक हो जाते हैं। इनका पता तब चलता है जब किसी अन्य दुर्घटना के लिए एक्स-रे किया जाता है। |
| उपास्थिप्रसू-अर्बुद | इन्हें आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है क्योंकि ये आस-पास के जोड़ों को प्रभावित करते हैं। इनसे बच्चों में गंभीर दर्द हो सकता है। |
| ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा | ये आमतौर पर हाथ-पैरों की लंबी हड्डियों में विकसित होते हैं और लड़कों में अधिक आम हैं। इसका मुख्य लक्षण तेज दर्द है, खासकर रात में । दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी) दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं। |
| विशाल कोशिका ट्यूमर | ये थोड़े दुर्लभ होते हैं, लेकिन ये तेजी से बढ़ सकते हैं। महिलाओं में इनके होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। अधिकतर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
| एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट (एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट – एबीसी) | ये ट्यूमर बहुत बड़े हो सकते हैं और इन्हें सिकोड़ने के लिए सर्जरी या स्क्लेरोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। |
| एककक्षीय अस्थि पुटी (यूबीसी) | ये ट्यूमर हड्डियों की वृद्धि प्लेटों के पास भी बनते हैं। यह ट्यूमर हड्डी को कमजोर कर सकता है और उसमें फ्रैक्चर पैदा कर सकता है। यह अक्सर इसी स्थिति में पाया जाता है। |
इस तरह के ट्यूमर क्यों बनते हैं?
दरअसल, अधिकतर मामलों में इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता । ऐसा माना जाता है कि हड्डियों में मौजूद कोशिकाएं किसी कारणवश अनियंत्रित रूप से विभाजित और बढ़ने लगती हैं, जिससे ट्यूमर बन जाता है। लेकिन शोधकर्ता अभी भी इसके पीछे का कारण जानने की कोशिश कर रहे हैं।
इस ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?
यहां आश्चर्यजनक बात यह है कि अधिकांश "सौम्य" अस्थि ट्यूमर कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं ।
कल्पना कीजिए, खेलते समय आपका बच्चा गिर जाता है और उसके हाथ में चोट लग जाती है। आप उसे डॉक्टर के पास ले जाते हैं और एक्स-रे करवाते हैं। तभी डॉक्टर को पता चलता है कि उसके हाथ में एक छोटी सी हड्डी है। तब तक न तो आपको और न ही आपके बच्चे को इसके बारे में पता होता है। अक्सर, ऐसी चीजें संयोगवश ही पता चलती हैं।
हालांकि, कभी-कभी लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ऐसे मामलों में, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- दिखाई देने वाली सूजन या गांठ: ट्यूमर स्थित क्षेत्र सूजा हुआ और त्वचा के ऊपर दिखाई दे सकता है।
- दर्द: कभी-कभी तेज दर्द हो सकता है। यह दर्द दिन-प्रतिदिन बढ़ सकता है। कभी-कभी दर्द तब भी महसूस हो सकता है जब आप कुछ नहीं कर रहे हों और आराम कर रहे हों।
- फ्रैक्चर: ट्यूमर के बढ़ने से हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। इससे मामूली चोट लगने पर भी हड्डी टूटने की संभावना बढ़ जाती है, जबकि सामान्य तौर पर ऐसी चोट लगने पर हड्डी नहीं टूटती।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
यदि आपको किसी हड्डी पर गांठ या सूजन होने का संदेह है, तो सबसे पहले तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें । डॉक्टर पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। फिर, वे निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण करवाने का आदेश दे सकते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण:
- एक्स-रे: यह पहला, सबसे सरल और सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। एक्स-रे से अक्सर ट्यूमर की प्रकृति के बारे में अच्छी जानकारी मिल जाती है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): यह एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत त्रि-आयामी छवियां उत्पन्न कर सकता है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन): यह हड्डी के आसपास के नरम ऊतकों (मांसपेशियों, तंत्रिकाओं) की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है।
- अस्थि स्कैन: यह परीक्षण शरीर की हड्डियों में कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि वाले क्षेत्रों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
अधिकांश मामलों में, इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर का पता लगाने के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। पहले एक्स-रे किया जाता है, और आवश्यकता पड़ने पर ही अन्य स्कैन किए जाते हैं।
इसका उपचार क्या है?
हर "सौम्य" हड्डी के ट्यूमर के लिए कोई एक उपचार नहीं है। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का ट्यूमर है, उसका आकार क्या है, वह कहाँ स्थित है और उसने आपकी हड्डी को कितना प्रभावित किया है।
1. अवलोकन: अधिकतर मामलों में, डॉक्टर के लिए सबसे अच्छा निर्णय "प्रतीक्षा करना और देखना" होता है। विशेष रूप से लक्षणहीन, संयोगवश पाए गए छोटे ट्यूमर के मामले में, उनका इलाज नहीं किया जाएगा और नियमित एक्स-रे द्वारा उनकी निगरानी की जाएगी ताकि यह देखा जा सके कि ट्यूमर बड़ा तो नहीं हो रहा है।
2. शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: यदि ट्यूमर दर्द का कारण बन रहा है, तेजी से बढ़ रहा है, या हड्डी के टूटने का खतरा है, तो डॉक्टर सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं।
- इस सर्जरी में ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
- ट्यूमर को हटाने के बाद खाली हुई जगह को भरने के लिए कभी-कभी अस्थि प्रत्यारोपण किया जाता है। इसका मतलब है कि शरीर के किसी अन्य भाग से हड्डी का एक छोटा टुकड़ा या कृत्रिम सामग्री लेकर उस खाली जगह को भरा जाता है।
- इन सर्जरी को करने वाले विशेषज्ञ इस बात का विशेष ध्यान रखते हैं कि केवल ट्यूमर को ही हटाया जाए और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचे। यही कारण है कि इसके परिणाम बहुत सफल होते हैं।
3. अन्य उपचार विधियाँ:
- कुछ ट्यूमर, जैसे कि ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा के लिए, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नामक एक उपचार बिना सर्जरी के किया जा सकता है, जिसमें त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई जैसी एक डिवाइस का उपयोग करके रेडियो तरंगों से ट्यूमर को नष्ट कर दिया जाता है।
- "एन्यूरिज्मल बोन सिस्ट (एबीसी)" जैसे ट्यूमर का इलाज बिना सर्जरी के भी किया जा सकता है, इसके लिए ट्यूमर में एक ऐसी दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है जिससे वह कई गुना सिकुड़ जाता है।
क्या सर्जरी में कोई जोखिम होते हैं?
ये आमतौर पर सरल सर्जरी होती हैं, और गंभीर जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, कुछ ऐसे जोखिम होते हैं जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में हो सकते हैं।
- चेता को हानि
- संक्रमणों
- रक्तस्राव
- जोड़ों में अकड़न
लेकिन इनके होने की संभावना बहुत कम है, इसलिए इनसे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
इस स्थिति के ठीक होने की क्या संभावना है? (पूर्वानुमान)
यह आपके लिए अब तक की सबसे अच्छी खबर है। गैर-कैंसरयुक्त अस्थि ट्यूमर वाले व्यक्ति के लिए भविष्य बहुत उज्ज्वल है ।
इनके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। उपचार के बाद दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह स्थिति लगभग कभी भी जानलेवा नहीं होती। साथ ही, इस बात की संभावना बहुत कम है कि यह एक "सौम्य" ट्यूमर है जो बाद में कैंसर में बदल जाएगा (1% से भी कम)।
इसलिए, इस बारे में अनावश्यक रूप से भयभीत या निराश होने का कोई कारण नहीं है।
मुख्य संदेश
- हड्डी में गांठ दिखने पर उसे कैंसर समझकर घबराएं नहीं। हड्डियों में बनने वाली अधिकतर गांठें कैंसर रहित (सौम्य) और हानिरहित होती हैं ।
- यह स्थिति बहुत आम है, खासकर बच्चों और युवाओं में।
- ज्यादातर मामलों में, इन ट्यूमर में कोई लक्षण नहीं होते हैं और इनका पता तब चलता है जब किसी अन्य कारण से एक्स-रे कराया जाता है।
- यदि आपको सूजन, गांठ या दर्द है जो दिन-प्रतिदिन बढ़ता जा रहा है और आराम करने के बाद भी ठीक नहीं हो रहा है, तो बिना देरी किए डॉक्टर से मिलें ।
- इस स्थिति के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। उपचार के बाद परिणाम और भविष्य की संभावनाएं बहुत अच्छी हैं ।
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