क्या आपने कभी अपने बच्चे के हाथ या पैर पर, खासकर जोड़ों के पास, किसी गांठ को देखकर चिंता की है? या क्या डॉक्टर ने किसी और जांच के दौरान एक्स-रे करते समय हड्डी पर एक छोटी सी गांठ दिखाई? गांठ शब्द सुनते ही डर जाना स्वाभाविक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इन चीजों से डरने की कोई जरूरत नहीं होती। आज हम ऑस्टियोकोंड्रोमा नामक एक आम समस्या के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ऑस्टियोकोंड्रोमा क्या है?
ऑस्टियोकोंड्रोमा हड्डी और उपास्थि की एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि है। सटीक रूप से कहें तो, यह हड्डी से निकलने वाली एक छोटी सी गांठ की तरह दिखती है। इस शब्द के अर्थ को देखें तो, "ऑस्टियो" का अर्थ हड्डी, "कोंड्रो" का अर्थ उपास्थि और "ओमा" का अर्थ ट्यूमर होता है। लेकिन याद रखें, चिकित्सा में सभी ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।
ये आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों की लंबी हड्डियों के सिरों पर देखे जाते हैं। यानी, घुटनों, कंधों और कूल्हों जैसी जगहों पर। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसकी हड्डियाँ हड्डी के सिरे पर मौजूद उपास्थि से बनी एक विशेष प्लेट से लंबी होती जाती हैं। इसे हम वृद्धि प्लेट कहते हैं। ऑस्टियोकोंड्रोमा इस वृद्धि प्लेट में होने वाली एक असामान्य, उभरी हुई वृद्धि है। सबसे अच्छी बात यह है कि जब बच्चे का कंकाल बढ़ना बंद कर देता है, यानी उसकी लंबाई बढ़ना बंद हो जाती है, तो ऑस्टियोकोंड्रोमा का बढ़ना भी रुक जाता है।
ऑस्टियोकोंड्रोमा मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:
हम इस स्थिति को दो मुख्य तरीकों से देख सकते हैं। अर्थात्, एक गाँठ के रूप में या अनेक गाँठों के रूप में। ये दोनों अलग-अलग स्थितियाँ मानी जाती हैं। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका को देखें।
| प्रकार | विवरण |
|---|---|
| एकल ऑस्टियोकोंड्रोमा | यह सबसे आम प्रकार है। यह शरीर के एक ही हिस्से में, सिर्फ एक गांठ के रूप में बनता है। ज्यादातर मामलों में, इससे कोई लक्षण नहीं दिखते। यह आमतौर पर किसी अन्य कारण से किए गए एक्स-रे के दौरान संयोगवश ही पता चलता है। यह कैंसरयुक्त नहीं होता, इसलिए यह शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलता। इसके बनने का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। |
| एकाधिक ऑस्टियोकोंड्रोमा | इस स्थिति में, शरीर के कई हिस्सों पर गांठें बन जाती हैं। आमतौर पर इसका कारण आनुवंशिक होता है, यानी यह वंशानुगत होता है। इसे वंशानुगत मल्टीपल एक्सोस्टोसिस भी कहा जाता है। हालांकि, कभी-कभी बिना किसी वंशानुगत कारण के भी कई गांठें बन सकती हैं। हालांकि ये कैंसरयुक्त नहीं होतीं, लेकिन कई गांठों की उपस्थिति से हड्डियों के सामान्य विकास पर असर पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। |
तो क्या यह एक गंभीर स्थिति है?
अधिकांश मामलों में, नहीं । एक अकेला ऑस्टियोकोंड्रोमा आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि ट्यूमर आसपास के ऊतकों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं या अन्य हड्डी पर दबाव डाल रहा है, तो आपका डॉक्टर इसे सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह दे सकता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑस्टियोकोंड्रोमा के समय के साथ कैंसर में बदलने की संभावना बहुत कम होती है । एक गांठ वाले व्यक्ति में ऐसा होने की संभावना लगभग 1% है। यहां तक कि अगर किसी व्यक्ति में कई गांठें हों, तो भी जोखिम 5% जितना कम होता है। इस कम जोखिम के कारण, डॉक्टर गांठ पर निगरानी रखना चाह सकते हैं।
कई ऑस्टियोकोंड्रोमा के गंभीर मामलों में, बच्चे की हड्डियों का विकास असामान्य हो सकता है। इससे केवल दिखावट प्रभावित हो सकती है, लेकिन कभी-कभी यह चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न कर सकता है या दर्द का कारण बन सकता है। डॉक्टर किसी भी जटिलता की जांच के लिए इन बच्चों की नियमित रूप से निगरानी करेंगे।
ऑस्टियोकोंड्रोमा और कैंसर में क्या अंतर है?
यह एक ऐसा प्रश्न है जो कई लोगों के मन में उठता है। इन तीनों स्थितियों में स्पष्ट अंतर है।
| स्थिति | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऑस्टियोकोंड्रोमा | हड्डी और उपास्थि की गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि। |
| कोंड्रोसारकोमा | यह उपास्थि का कैंसर है।बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि ऑस्टियोकोंड्रोमा कैंसर में परिवर्तित हो जाता है, तो यह कोंड्रोसारकोमा बन जाता है। यह कैंसर ऑस्टियोकोंड्रोमा के ऊपर स्थित उपास्थि परत से विकसित होता है। |
| ऑस्टियो सार्कोमा | यह एक अस्थि कैंसर है। इसका ऑस्टियोकोंड्रोमा से कोई संबंध नहीं है। यह कैंसर अस्थि ऊतक से ही उत्पन्न होता है। |
यह गांठ देखने और छूने में कैसी लगती है?
ऑस्टियोकोंड्रोमा हड्डी से निकलने वाली एक गांठ होती है। इसका आकार 1 से 10 सेंटीमीटर तक हो सकता है। कुछ गांठों का तना मशरूम जैसा और ऊपरी भाग फूला हुआ होता है। इन्हें "पेडुनकुलेटेड" कहा जाता है। दूसरी प्रकार की गांठों का आधार चपटा और चौड़ा होता है । इन्हें "सेसिल" कहा जाता है। "पेडुनकुलेटेड" प्रकार की गांठें एकल गांठों के मामलों में अधिक आम हैं, जबकि "सेसिल" प्रकार की गांठें कई गांठों वाली आनुवंशिक स्थितियों में अधिक आम हैं।
ऑस्टियोकोंड्रोमा होने पर आपको शायद कुछ भी महसूस न हो, लेकिन आपको हड्डी के पास, त्वचा के नीचे एक छोटी, सख्त गांठ महसूस हो सकती है।
मुख्य लक्षण क्या हैं?
क्योंकि इसमें अक्सर कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए यह स्थिति लंबे समय तक पता नहीं चल पाती। हालांकि, कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
| लक्षण | कारण |
|---|---|
| हड्डी पर एक सख्त, छोटा सा उभार महसूस होना। | यह ऑस्टियोकोंड्रोमा का शारीरिक विकास है। |
| किसी भी तरह की हरकत करने पर दर्द होता है। | ऐसा तब हो सकता है जब गांठ किसी टेंडन से रगड़ खाए। |
| शरीर के किसी हिस्से में सुन्नपन या गुदगुदी महसूस होना। | यह गांठ किसी नस पर दबाव पड़ने के कारण हो सकती है। |
| हाथ या पैर में रक्त संचार संबंधी समस्याएं। | ऐसा तब होता है जब खून का थक्का रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है। |
| बच्चों में एक से अधिक ऑस्टियोकोंड्रोमा होने पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं: | |
| |
आपको कैसे पता चलेगा कि यह कैंसर है?
फिर भी, इसके कैंसर में बदलने की संभावना बहुत कम है । हालांकि, आपका डॉक्टर इस पर नज़र रखेगा। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर आगे की जांच कराने का निर्णय ले सकता है:
- यदि बिना किसी कारण के दर्द हो रहा हो।
- यदि बच्चे की कंकालीय वृद्धि रुकने के बाद भी गांठ बढ़ती रहती है।
- यदि किसी वयस्क के घुटने के ऊपरी भाग पर उपास्थि की परत 1.5 सेंटीमीटर से अधिक मोटी हो ।
इस बीमारी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?
सबसे पहले आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। यदि ऑस्टियोकोंड्रोमा का संदेह होता है, तो वे एक्स-रे करवाने का आदेश देंगे । अधिकतर मामलों में, एक्स-रे से स्थिति का स्पष्ट पता चल जाता है। यदि अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, तो वे एमआरआई या सीटी स्कैन करवाने का आदेश दे सकते हैं।
उपचार के संबंध में:
- जिन लोगों में केवल एक गांठ होती है, उनमें से अधिकांश को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । डॉक्टर समय-समय पर एक्स-रे करके इसकी वृद्धि पर नज़र रखेंगे।
- शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना: शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह केवल तभी दी जाती है जब गांठ दर्द का कारण बन रही हो, चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न कर रही हो, या नसों या रक्त वाहिकाओं को दबा रही हो।
- बच्चों के लिए विशेष ध्यान: जिन बच्चों में कई गांठें हों, उनकी नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए और हड्डियों के विकास को प्रभावित करने वाली किसी भी गांठ को हटाया जा सकता है।
क्या आपको सर्जरी से डरना चाहिए?
यह सर्जरी आमतौर पर सरल होती है। यह जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सर्जन गांठ वाली जगह पर एक छोटा चीरा लगाकर हड्डी के स्तर से गांठ को निकाल देता है। कुछ जटिल मामलों को छोड़कर, जिनमें रक्त वाहिकाएं या नसें शामिल होती हैं, यह आमतौर पर एक सरल सर्जरी होती है। आप अक्सर सर्जरी वाले दिन ही घर जा सकते हैं।.
अधिकांश लोग सर्जरी के तुरंत बाद सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। आपको कुछ हफ्तों तक स्लिंग या बैसाखी का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको शुरुआती कुछ दिनों में दर्द होने पर क्या करना है, इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।
निकाले गए ट्यूमर के दोबारा बढ़ने की संभावना बहुत कम होती है।
मुख्य संदेश
- ऑस्टियोकोंड्रोमा कैंसर नहीं है। यह हड्डी और उपास्थि से बनी एक अतिरिक्त गांठ मात्र है।
- ये सबसे आम तौर पर बच्चों और युवा वयस्कों की बढ़ती हड्डियों में देखे जाते हैं।
- अधिकतर मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखते और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
- कैंसर होने का खतरा बहुत कम है ।
- यदि गांठ से दर्द या अन्य समस्याएं हो रही हों तो ही इसे एक साधारण सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है।
- अगर आपको या आपके बच्चे को इस तरह की कोई गांठ हो, तो घबराएं नहीं और सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलें । यही सबसे अच्छा उपाय है।
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