क्या आप अपने ही सेल्स का इस्तेमाल करके कैंसर का इलाज करवाना चाहते हैं? आइए, सरल तरीके से CAR T-Cell थेरेपी के बारे में जानें!

जब आपको पता चलता है कि आपको कैंसर है, तो आप बहुत डर और चिंता महसूस करते हैं। लेकिन चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, आज कैंसर से लड़ने के लिए बहुत उन्नत उपचार विधियाँ उपलब्ध हैं। आज हम एक नई और बहुत ही शक्तिशाली उपचार विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं जो कई प्रकार के कैंसर , विशेष रूप से रक्त में विकसित होने वाले कैंसर के इलाज में बहुत सफल रही है।

सीएआर टी-सेल थेरेपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सीएआर टी-सेल थेरेपी एक प्रतिरक्षा चिकित्सा है जिसका उपयोग कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाएं हमारे शरीर में सैनिकों की तरह होती हैं। इस उपचार में, शरीर में मौजूद कुछ सैनिकों, जिन्हें टी कोशिकाएं ( टी कोशिकाएं या टी लिम्फोसाइट्स ) कहा जाता है, को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाले महाशक्तिशाली योद्धाओं में परिवर्तित किया जाता है।

कल्पना कीजिए कि आप अपनी टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में ले जाते हैं, उनमें एक नया जीन डालते हैं, और उन्हें एक ऐसा "विशेष लेंस" देते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को पहचान सके। हम इन संशोधित टी कोशिकाओं को CAR टी-कोशिकाएँ कहते हैं। CAR का अर्थ है 'काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर'। फिर, लाखों की संख्या में ये शक्तिशाली कोशिकाएँ बनाई जाती हैं और आपके शरीर में वापस डाल दी जाती हैं। ये कोशिकाएँ फिर आपके पूरे शरीर में घूमकर कैंसर कोशिकाओं को खोजती हैं और नष्ट करती हैं। कभी-कभी, यह उपचार रक्त कैंसर को पूरी तरह से ठीक भी कर सकता है।

इस उपचार का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है?

वर्तमान में, सीएआर टी-सेल थेरेपी का उपयोग केवल कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के लिए किया जाता है, जहाँ अन्य उपचार विफल हो चुके हों या कैंसर दोबारा हो गया हो। नीचे दी गई तालिका में इनमें से कुछ प्रकार के कैंसर सूचीबद्ध हैं।

ठीक है, अब देखते हैं कि यह कैसे काम करता है।

इसे समझने के लिए, आइए पहले हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में मौजूद टी कोशिकाओं के बारे में थोड़ा और जानें। हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका की सतह पर एंटीजन नामक प्रोटीन होते हैं। ये एक पहचान पत्र की तरह होते हैं जो प्रत्येक कोशिका के पास होता है। कैंसर कोशिकाओं का यह पहचान पत्र परिवर्तित और असामान्य होता है।

हमारे टी कोशिकाओं में रिसेप्टर्स होते हैं। ये रिसेप्टर्स कैंसर कोशिकाओं जैसे हमलावरों को पहचानते हैं जिनके पास असामान्य पहचान चिह्न (एंटीजन) होते हैं। लेकिन कभी-कभी कैंसर कोशिकाएं बहुत चालाक होती हैं। वे इन टी कोशिकाओं से छिप जाती हैं।

इस उपचार से ये कोशिकाएं न केवल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर पाती हैं, बल्कि शरीर के भीतर विभाजित और गुणा भी हो पाती हैं। इसका अर्थ है कि आपको कैंसर से लड़ने वाली कोशिकाओं की दीर्घकालिक आपूर्ति मिलती है। इसीलिए डॉक्टर इस उपचार को "जीवित दवा" कहते हैं।

उपचार प्रक्रिया कैसे काम करती है?

यह पूरी प्रक्रिया कई चरणों में होती है।

उपचार से पहले

सबसे पहले, आपको अपने शरीर से श्वेत रक्त कोशिकाओं, विशेष रूप से टी कोशिकाओं को एकत्रित करने की आवश्यकता होती है। इसे ल्यूकाफेरेसिस कहा जाता है।यह रक्तदान करने जैसी ही प्रक्रिया है। एक मशीन आपके रक्त का कुछ हिस्सा लेती है, उसमें से केवल श्वेत रक्त कोशिकाओं को अलग करती है, और फिर शेष रक्त को आपके शरीर में वापस डाल देती है।

इन एकत्रित टी कोशिकाओं को फिर एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि उन्हें सीएआर टी कोशिकाओं में परिवर्तित किया जा सके। इस प्रक्रिया में लगभग 3 से 6 सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान, कैंसर को नियंत्रित करने के लिए आपको कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचार भी दिए जा सकते हैं।

जब आप सीएआर टी-सेल्स प्राप्त करने के लिए तैयार होंगे, तो आपको लिम्फोडिप्लेटिंग कीमोथेरेपी नामक उपचार दिया जाएगा ताकि आपका शरीर नई कोशिकाओं को अस्वीकार न करे।

उपचार के दौरान

उपचार प्रक्रिया बहुत सरल है। सेलाइन देने की तरह ही, इन नवनिर्मित CAR T-कोशिकाओं को 5 से 30 मिनट की अवधि में नस (IV लाइन) के माध्यम से आपके शरीर में डाला जाता है। इस दौरान आपको अस्पताल में रहना होगा।

उपचार के बाद

क्योंकि यह एक बहुत ही शक्तिशाली उपचार है, इसलिए कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, उपचार के बाद आपको लगभग 7-10 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी, पहले महीने तक उस अस्पताल के पास रहना बहुत ज़रूरी है जहाँ आपका इलाज हुआ था। इसके अलावा,

• किसी भी प्रकार के दुष्प्रभाव होने पर आपकी देखभाल के लिए चौबीसों घंटे कोई न कोई आपके साथ मौजूद होना चाहिए ।
• इलाज के बाद दो महीने तक गाड़ी न चलाएं । इसके लिए आपको किसी और की जरूरत होगी।

इस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?

इस उपचार के साथ दो प्रकार के दुष्प्रभाव सबसे आम हैं और उन पर ध्यान देना आवश्यक है। अन्य सामान्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

इस उपचार के क्या लाभ हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

सीएआर टी-सेल थेरेपी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह उन मरीजों को नई उम्मीद देती है जिनका अन्य उपचारों से इलाज नहीं हो पाया है। कभी-कभी यह कैंसर को पूरी तरह से ठीक कर सकती है (रेमिशन)। अन्यथा, यह उपचार मरीजों की उम्र बढ़ा सकता है।

उदाहरण के लिए, 2020 के एक अध्ययन से पता चला कि एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के लिए इस उपचार से गुज़रने वाले 85% से अधिक बच्चे उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक हो गए। साथ ही, उनमें से 60% एक वर्ष बाद भी कैंसर मुक्त थे। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह उपचार सभी के लिए 100% सफल नहीं है, सभी को ठीक नहीं करता है। फिर भी, यह कैंसर उपचार के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण कदम है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। सीएआर टी-सेल थेरेपी के कुछ दुष्प्रभाव, विशेष रूप से साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम और तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याएं, जानलेवा हो सकती हैं ।

यह उपचार अभी भी एक नया क्षेत्र है जो अभी भी विकसित हो रहा है। इसलिए यदि आपको रक्त कैंसर है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या यह उपचार आपके लिए उपयुक्त है।

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