क्या आपके गाल के अंदरूनी हिस्से पर इस तरह के धब्बे हैं? आइए (बुक्कल म्यूकोसा कैंसर) के बारे में जानें!

क्या आपने कभी सोचा है कि आपके मुंह के अंदर, खासकर गाल के भीतर, कोई छोटा सा घाव या सफेद धब्बा खतरनाक हो सकता है? कभी-कभी हम इसे नज़रअंदाज़ कर देते हैं। हालांकि, अगर इनकी ठीक से जांच न कराई जाए, तो यह आपके गाल के भीतरी हिस्से का कैंसर (बुक्कल म्यूकोसा कैंसर) भी हो सकता है। आइए आज इस बारे में थोड़ा विस्तार से बात करें, क्योंकि इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

गाल के अंदरूनी हिस्से में होने वाला यह कैंसर (बुक्कल म्यूकोसा कैंसर) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे मुंह के अंदर के कोमल ऊतक, यानी गालों की परत, जिसे श्लेष्म झिल्ली कहते हैं, में विकसित होता है। डॉक्टर इसे सिर और गर्दन क्षेत्र में होने वाला कैंसर कहते हैं।

क्या आप कल्पना कर सकते हैं, हमारे गालों का भीतरी भाग होंठों से लेकर पीछे के आखिरी दांतों तक फैला होता है? इस भाग को 'बुक्कल म्यूकोसा' कहते हैं। यह एक बहुत ही चिकनी, नम झिल्ली होती है। यह ऊतकों की कई परतों से बनी होती है। इसका मुख्य कार्य खाने और चबाने के दौरान हमारे मुंह को सहारा देना है। यह हमारे मुंह के भीतरी भाग को खाने-पीने की चीजों में मौजूद जहरीले रसायनों और संक्रमणों से भी बचाती है।

इस कैंसर के कितने प्रकार होते हैं?

गाल के अंदरूनी हिस्से में होने वाला सबसे आम प्रकार का कैंसर 'स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा' कहलाता है। ये 'स्क्वैमस' कोशिकाएं त्वचा की ऊपरी परत में पाई जाने वाली चपटी और पतली कोशिकाएं होती हैं। इसलिए, यह कैंसर सबसे पहले इन्हीं कोशिकाओं में शुरू होता है।

• 'कार्सिनोमा इन सीटू' : यह कैंसर की प्रारंभिक अवस्था है, जिसमें कैंसर अभी तक केवल ऊपरी परत तक ही सीमित होता है, यानी यह गहराई तक नहीं फैला होता है । यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो इसका इलाज आसान होता है।
• आक्रामक कैंसर : हालांकि, कैंसर बढ़ने के साथ-साथ यह शरीर की निचली ऊतक परतों और कभी-कभी शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है। इसे मेटास्टैटिक कैंसर कहा जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, कैंसर के कुछ अन्य दुर्लभ प्रकार भी हैं। वे हैं:

• लिम्फोमा : हमारे मुंह की परत में लिम्फोइड कोशिकाएं होती हैं। लिम्फोमा तब होता है जब ये कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं।
• म्यूकोसल मेलानोमा : मेलानोमा की तरह, जो हमारी त्वचा पर विकसित होता है, यह कैंसर भी मुंह के अंदर वर्णक कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) में विकसित हो सकता है।
• वेर्रुकोस कार्सिनोमा : यह एक प्रकार का कैंसर है जो धीरे-धीरे बढ़ता है लेकिन इसका इलाज अपेक्षाकृत आसान होता है । यह देखने में फूलगोभी जैसा लग सकता है।

यह कैंसर कितना आम है?

दरअसल, 'बुक्कल म्यूकोसा कैंसर' एक अपेक्षाकृत दुर्लभ कैंसर है।हालांकि, जब हम मुख कैंसर की बात करते हैं, तो यह भी एक हिस्सा है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, प्रति वर्ष मुख कैंसर के लगभग 15,000 नए मामले सामने आते हैं। इसमें गाल, दांत, मसूड़े और तालू के कैंसर के साथ-साथ जीभ के कैंसर भी शामिल हैं।

इस कैंसर के होने का खतरा आमतौर पर उम्र के साथ बढ़ता है । यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। इसलिए, उम्र बढ़ने के साथ-साथ इसके प्रति जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

इस कैंसर के लक्षण क्या हैं?

शुरुआती अवस्था में ही लक्षणों को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके मुंह में ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रारंभिक लक्षण:

• मुंह के अंदर, विशेषकर गालों पर, दर्दनाक घाव या छाले ।
• उभरे हुए, सफेद या लाल धब्बे या निशान दिखाई देना।
• लगातार खून आना , खासकर खाना खाने या दांत साफ करने के बाद।

कैंसर फैलने पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

यदि कैंसर का आकार बढ़ जाता है, या यह मुंह के आसपास के ऊतकों या गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल जाता है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• बदबूदार सांस।
• मुंह खोलने में कठिनाई महसूस होना।
• दांत ढीले होने लगे हैं ।
• गर्दन में स्थित लसीका ग्रंथि सूज जाती है और गांठ जैसी महसूस होती है ।
• मुंह के अंदर झुनझुनी या सुन्नपन महसूस होना ।
• भोजन निगलने में कठिनाई (`निगलने में कठिनाई`)।
• यदि जबड़े के क्षेत्र में सूजन है और आप कृत्रिम दांत पहनते हैं, तो ऐसा लगता है कि वे आपके मुंह में ठीक से फिट नहीं होते हैं ।

अगर आपको अचानक इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं। लेकिन, डॉक्टर से जरूर मिलें और सलाह लें। क्योंकि जितनी जल्दी आपको पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा।

इस कैंसर का कारण क्या है?

मुख गुहा कैंसर के विकास का मुख्य कारण शरीर के लिए हानिकारक चीजों के संपर्क में आना है। आइए देखें कि वे चीजें क्या हैं:

• तंबाकू का सेवन: इसमें सिगरेट, सिगार और पाइप जैसे धूम्रपान वाले तंबाकू के साथ-साथ गैर-धूम्रपान वाले तंबाकू (च्युइंग गम के साथ इस्तेमाल होने वाली चीजें) भी शामिल हैं। हमारे देश में च्युइंग गम बहुत आम है। इसका एक कारण इसमें मौजूद सुपारी है। सुपारी एशिया और अफ्रीका में उगने वाला एक उत्तेजक पदार्थ है। लोग इसे पीसकर पाउडर बना लेते हैं, पत्ते में लपेटकर चबाते हैं।
• अत्यधिक शराब का सेवन: जो लोग नियमित रूप से बहुत अधिक शराब पीते हैं, उनके लिए यह जोखिम भी अधिक होता है।
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी): एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है। एचपीवी के कुछ प्रकार जननांगों और गले के पिछले हिस्से में कैंसर का कारण बन सकते हैं। हालांकि, यह मुख के कैंसर, जैसे कि गालों के कैंसर को किस हद तक प्रभावित करता है, यह अभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

इसके अलावा, कई अन्य कारक भी हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं:

• मारिजुआना का सेवन।
• मुंह की स्वच्छता का खराब होना ।
• अस्वास्थ्यकारी आहार ।

इस कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

अक्सर, जब आप दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, तो वे आपके मुंह की जांच करते समय सबसे पहले आपके गाल के अंदरूनी हिस्से में बदलाव देखते हैं। अगर उन्हें कुछ गड़बड़ होने का संदेह होता है, तो वे आपको आगे की जांच के लिए किसी विशेषज्ञ (स्वास्थ्य सेवा प्रदाता) के पास भेज देंगे। इन जांचों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बायोप्सी: इसमें संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर प्रयोगशाला में उसकी जांच की जाती है। यदि कोई गांठ दिखाई देती है, तो डॉक्टर नमूना लेने के लिए स्केलपेल, पंच टूल, ब्रश या महीन सुई का उपयोग कर सकते हैं। कैंसर की जांच करने का यही एकमात्र तरीका है।
• इमेजिंग परीक्षण: सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण आपके डॉक्टर को ट्यूमर को बेहतर ढंग से समझने और यह देखने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।

इस कैंसर के ग्रेड और चरण क्या-क्या हैं?

कैंसर की श्रेणी का निर्धारण बायोप्सी के परिणामों से होता है, जिसमें यह देखा जाता है कि कैंसर कोशिकाएं आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं से कितनी अलग हैं, और वे कैसी दिखती हैं और उनकी संरचना कैसी है।

• अच्छी तरह से विभेदित कोशिकाएं: ये स्वस्थ ऊतकों के अधिक समान होती हैं और इसलिए इनके फैलने का खतरा कम होता है ।
• कम विभेदित कोशिकाएं: ये स्वस्थ ऊतकों से बहुत अलग होती हैं और इसलिए इनके फैलने का खतरा अधिक होता है ।

गाल के कैंसर को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• `GX`: ग्रेड का मूल्यांकन नहीं किया गया।
• `G1`: सुस्पष्ट।
• `G2`: मध्यम रूप से विभेदित।
• `G3` और `G4`: खराब रूप से विभेदित।

कैंसर की गंभीरता और उसके उपचार के तरीके को समझने के लिए डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग विधि का उपयोग करते हैं। यह निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• ट्यूमर का आकार।
• क्या यह लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है ('लसीका ग्रंथि की भागीदारी')?
• क्या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस)?

इसमें चरण 1 से 4 तक हैं । चरण 1 (`चरण 1`)इसका अर्थ है कि ट्यूमर छोटा है, लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है, और अन्य क्षेत्रों में भी नहीं फैला है। अन्य चरणों में, इन कारकों के विभिन्न संयोजन हो सकते हैं।

मुख गुहा के इस कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके डॉक्टर आपके निदान, कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेंगे।

इस प्रकार के कैंसर के लिए आमतौर पर सर्जरी ही मुख्य उपचार होता है । सर्जन कैंसर के जितना संभव हो उतना भाग निकालने का प्रयास करता है। ऑपरेशन के दौरान, आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान पहुंचाने और मुंह के कार्य को बनाए रखने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए अन्य उपचारों की सलाह दे सकता है। इनमें शामिल हैं:

• विकिरण चिकित्सा: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली विकिरण किरणों का उपयोग किया जाता है।
• कीमोथेरेपी: कैंसर के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्या इस कैंसर को रोका जा सकता है?

जी हाँ, यह सचमुच संभव है! मुख गुहा कैंसर के विकास को रोकने के लिए आप जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं, वे हैं:

• अत्यधिक शराब का सेवन करने से बचें।
• धूम्रपान और अन्य तंबाकू उत्पादों का सेवन छोड़ना एक अच्छा विचार है, खासकर यदि आपको पान के पत्ते चबाने की आदत है।

इसके अलावा, नियमित दंत जांच करवाना बहुत जरूरी है। इससे मुंह में किसी भी तरह का बदलाव होने पर उसका शुरुआती दौर में ही पता चल जाता है । ऐसे में उसका इलाज बहुत आसानी से हो जाता है।

इस कैंसर के ठीक होने की संभावना कितनी है?

इस प्रकार के कैंसर में शीघ्र निदान सबसे महत्वपूर्ण है । जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, जीवित रहने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। हालांकि, शीघ्र निदान के बावजूद भी, इस स्थिति में जीवित रहने की संभावना कभी-कभी बहुत कम हो सकती है।

मुख गुहा कैंसर के 30 रोगियों पर किए गए एक अध्ययन में, उपचार के पांच साल बाद केवल 53% रोगी ही जीवित थे। लगभग आधे रोगियों में कैंसर दोबारा हो गया था। लेकिन ध्यान रखें, यह एक बहुत छोटा अध्ययन है, इसलिए यह आपके मामले के बारे में निश्चित रूप से कुछ नहीं कह सकता। हर व्यक्ति की स्थिति अलग हो सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने मुंह के अंदर, विशेष रूप से गालों पर, कोई घाव, उभरे हुए धब्बे या खून दिखाई दे, जो दो सप्ताह से अधिक समय से मौजूद हैं , तो अपने दंत चिकित्सक या डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें। यह मामूली समस्या हो सकती है, लेकिन बेहतर होगा कि आप इसकी जांच करवा लें।

अंत में, मुख्य संदेश:

मुख गुहा कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो मुंह के अंदर शुरू होता है और कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है। तंबाकू और शराब का सेवन इसके मुख्य जोखिम कारक हैं।यदि आप तंबाकू या शराब का सेवन करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इसे कम करने या छोड़ने में मदद लें। वे आपको ऐसे कार्यक्रम और सलाह दे सकते हैं जो इसमें आपकी सहायता करेंगे।

इस बीमारी का शीघ्र पता लगाना बेहद ज़रूरी है । नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से मिलें। यदि आपके लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आपको मुख गुहा कैंसर है, तो आपका डॉक्टर आपको एक ऐसा उपचार योजना सुझाएगा जिससे आपके ठीक होने की सर्वोत्तम संभावना होगी। डरो मत, हिम्मत रखो।

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