क्या आप भी अनियंत्रित रूप से कांप रहे हैं? यह सेरेब्रल डिजनरेशन हो सकता है!

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आप अपने शरीर पर नियंत्रण खो रहे हैं? क्या आपको खड़े होने या चलने पर डगमगाहट महसूस होती है, या क्या आपको लगता है कि बोलते समय आपके शब्द अस्पष्ट हैं? ये सब संयोगवश नहीं होता। हो सकता है कि यह हमारे मस्तिष्क के किसी छोटे से हिस्से में किसी समस्या के कारण हो। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।

सेरेब्रल डिजनरेशन क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

ठीक है, सबसे पहले आइए देखें कि यह सेरिबेलम क्या है। आपके मस्तिष्क का एक छोटा सा हिस्सा, थोड़ा नीचे की ओर, जिसे हम सेरिबेलम कहते हैं। यह छोटा है, लेकिन बहुत सारे महत्वपूर्ण कार्य करता है। ज़रा सोचिए, यह आपके संतुलन को नियंत्रित करता है, यह आपको बिना डगमगाए खड़े होने और चलने में मदद करता है, यह आपकी वाणी को स्पष्ट रखता है, और यह आपके अंगों को ठीक से काम करने में सक्षम बनाता है।

तो, अपक्षय क्या है? सरल शब्दों में कहें तो, अपक्षय मस्तिष्क के भीतर की तंत्रिका कोशिकाओं को होने वाली क्षति या धीरे-धीरे उनकी मृत्यु है। इसलिए, मस्तिष्क अपक्षय एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के भीतर की तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और ठीक से कार्य नहीं कर पातीं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं।

1. अत्यधिक शराब का सेवन और पोषण संबंधी कमियाँ

यही मुख्य कारण है जो अक्सर देखने को मिलता है। जब हम अत्यधिक शराब पीते हैं, तो हमारे शरीर को थायमिन नामक विटामिन बी1 की पर्याप्त मात्रा नहीं मिल पाती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि हमें भोजन से पर्याप्त मात्रा में थायमिन नहीं मिल पाता है, या फिर इसलिए कि शरीर इसे अवशोषित करने में असमर्थ होता है। थायमिन मस्तिष्क की कोशिकाओं के कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसकी कमी होने पर मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होने लगती हैं।

2. तंत्रिका अपक्षयी विकार

कुछ ऐसी बीमारियां होती हैं जिनके कारण हमारी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों, विशेष रूप से सेरिबेलम में स्थित तंत्रिका कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट होने लगती हैं।

• एटैक्सिया इस प्रकार की एक प्रमुख बीमारी है। इसमें शरीर पर नियंत्रण और समन्वय की क्षमता समाप्त हो जाती है।
• मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी भी इसी प्रकार की बीमारी है।
• क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग नामक एक दुर्लभ बीमारी भी इसका कारण हो सकती है।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) नामक बीमारी कभी-कभी इसे प्रभावित करती है।

तंत्रिका तंत्र से संबंधित इनमें से कुछ रोग आनुवंशिक हो सकते हैं, यानी ये जीन के माध्यम से माता-पिता से बच्चों में स्थानांतरित होते हैं। कुछ रोग जीवनकाल में भी विकसित हो सकते हैं।

3. कैंसर के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली स्थितियाँ (पैरानेओप्लास्टिक सिंड्रोम)

यह थोड़ा जटिल मामला है। जब कुछ लोगों में कैंसर कोशिकाएं विकसित होती हैं, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर से लड़ने की कोशिश करती है। हालांकि, कभी-कभी यह प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से मस्तिष्क की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती है। जब सेरेबेलम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे पैरानेओप्लास्टिक सिंड्रोम कहते हैं। यह स्थिति विशेष रूप से स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर, गर्भाशय कैंसर, वयस्क हॉजकिन लिंफोमा और स्मॉल सेल लंग कैंसर जैसे कैंसर से पीड़ित लोगों में आम है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित कौन होता है?

हालांकि यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि किसे यह बीमारी होगी, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा है।

• उदाहरण के लिए, उपर्युक्त पैरानियोप्लास्टिक स्थिति 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में थोड़ी अधिक बार देखी जाती है।
• लेकिन सामान्य तौर पर, उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों में संतुलन और समन्वय संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है।
• शराब या पोषण की कमी के कारण होने वाला मस्तिष्क का सिकुड़ना आमतौर पर मध्यम आयु में देखा जाता है, खासकर उन लोगों में जिन्होंने लंबे समय तक शराब का सेवन किया है।
• यह स्थिति कुछ आनुवंशिक रोगों से ग्रस्त बच्चों में भी हो सकती है।

"इस प्रकार का मस्तिष्क शोष उतना आम नहीं है। कैंसर से पीड़ित 1% से भी कम लोगों में पैरानियोप्लास्टिक स्थितियां विकसित होती हैं। हालांकि, शराब के कारण होने वाला मस्तिष्क शोष थोड़ा अधिक आम है।"

हमें किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

इस बीमारी के लक्षण हर व्यक्ति में थोड़े-बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं:

• संतुलन बिगड़ने (संतुलन संबंधी समस्याएं) , चक्कर आना या सिर घूमना (वर्टिगो या चक्कर आना)। ऐसा भी महसूस हो सकता है जैसे आप फर्श पर लुढ़क रहे हों।
• मांसपेशियों में कमजोरी का एहसास (हाइपोटोनिया) । हाथ-पैर बेजान या ढीले महसूस हो सकते हैं।
• आंखों की समस्याएं: एक ही समय में दो चीजें देखना (दोहरी दृष्टि), आंखों की तेज, अनियंत्रित गति (निस्टैग्मस)।
• अंगों की गतिविधियों में उचित समन्वय स्थापित करने में असमर्थता (अटैक्सिया) । उदाहरण के लिए, जब आप कप लेने के लिए हाथ बढ़ाते हैं, तो आपका हाथ कांपता है, या आप कप तक ठीक से नहीं पहुंच पाते हैं।
• सूक्ष्म शारीरिक गतिविधियों में समस्याएँ । जैसे सिर को सीधा रखने में कठिनाई, हाथों या पैरों का ठीक से उपयोग न कर पाना।
• किसी क्रिया को करने का प्रयास करते समय अंगों में कंपन या थरथराहट होना ।
• लड़खड़ाती या तालमेलहीन चाल, चौड़ी चाल, अगल-बगल डगमगाना और दोनों पैरों को चौड़ा करके चलना ।

इन लक्षणों के अलावा, पैरानियोप्लास्टिक स्थिति वाले लोगों को कई अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं, विशेष रूप से:

• स्मृति, तर्क क्षमता और सोचने की क्षमता में कमी (डिमेंशिया)।
• बोलने की गति धीमी और अस्पष्ट होती है (डिस्अर्थ्रिया) ।

इसके अलावा, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित कुछ लोगों को अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे कि:

• ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार
सिज़ोफ्रेनिया-भावनात्मक `(सिज़ोफ्रेनिया)`

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में कई सवाल पूछेंगे। आपके लक्षण क्या हैं, वे कितने गंभीर हैं, वे आपकी दैनिक गतिविधियों को कैसे प्रभावित करते हैं, और क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या हुई है।

इसके बाद, डॉक्टर स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों का सुझाव देंगे:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: इनसे मस्तिष्क और उसके ऊतकों की बहुत स्पष्ट तस्वीरें ली जा सकती हैं। यदि मस्तिष्क में कोई सिकुड़न (एट्रोफी) है, तो ये स्कैन दिखा सकते हैं कि सेरेबेलम कैसे सिकुड़ता जा रहा है। इनसे मस्तिष्क ट्यूमर या स्ट्रोक के लक्षण जैसी अन्य समस्याओं का भी पता लगाया जा सकता है।
• स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर: हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ को सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) कहा जाता है। इस तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है। कभी-कभी, इस तरल पदार्थ की सामग्री का उपयोग पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम जैसे ऑटोइम्यून विकार के निदान के लिए किया जा सकता है।
• रक्त परीक्षण: कभी-कभी रक्त में एंटीबॉडी के स्तर की जांच की जाती है। कैंसर और पैरा नियोप्लास्टिक स्थितियों से पीड़ित लोगों में इन एंटीबॉडी का स्तर बढ़ा हुआ हो सकता है।
• आनुवंशिक परीक्षण: यदि डॉक्टर को लगता है कि यह एक वंशानुगत स्थिति है, तो वह आनुवंशिक परीक्षण भी कर सकता है।

क्या इसका कोई पूर्ण इलाज है? इसके उपचार क्या हैं?

सच कहें तो, फिलहाल सेरेब्रल पाल्सी का कोई इलाज नहीं है । हालांकि, उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। कुछ लक्षणों (जैसे कंपकंपी, चलने में कठिनाई और चक्कर आना) को नियंत्रित करने के लिए दवाएं भी उपलब्ध हैं।

• पैरानेओप्लास्टिक स्थितियों का उपचार:
• कैंसर का इलाज: कीमोथेरेपी , विकिरण चिकित्सा ।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ।
• इम्यूनोथेरेपी ।
• कैंसरयुक्त ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ मिलाकर किया जा सकता है।

• शराब से होने वाली समस्याओं का उपचार:
• शराब पीना पूरी तरह बंद कर दें। यही सबसे महत्वपूर्ण बात है।
• आहार में बदलाव: आपको अपने आहार में थायमिन और अन्य बी विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों (जैसे साबुत अनाज, कम वसा वाला मांस, मछली) को अधिक मात्रा में शामिल करने की आवश्यकता है।
• थायमिन सप्लीमेंट लेना।

मस्तिष्क पक्षाघात का कारण चाहे जो भी हो, फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी या स्पीच थेरेपी जैसे उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। ये उपचार निम्नलिखित में सहायक हो सकते हैं:

• अपनी शारीरिक गतिविधियों के कौशल को विकसित करें ताकि आप दैनिक कार्यों को स्वतंत्र रूप से कर सकें।
• मांसपेशियों को मजबूत करें और समन्वय में सुधार करें ।
• निगलने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई और भाषा कौशल में सुधार करें।

क्या इसे रोका जा सकता है?

शराब से प्रेरित मनोभ्रंश को शराब से परहेज करके काफी हद तक रोका जा सकता है। हालांकि, अन्य प्रकार के मनोभ्रंश को रोकने का फिलहाल कोई सिद्ध तरीका नहीं है।

आगे क्या होगा? स्थिति किस प्रकार विकसित होगी?

इस बीमारी का पूर्वानुमान इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

• कैंसर का इलाज कराना, शराब छोड़ना या अपने आहार में बदलाव करना कभी-कभी इस गिरावट को धीमा कर सकता है या रोक सकता है ।
• हालांकि, अन्य तंत्रिका अपक्षयी स्थितियों में, रोग समय के साथ अलग-अलग दरों पर बढ़ सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लोगों का संतुलन बिगड़ सकता है और वे गंभीर रूप से विकलांग हो सकते हैं। उन्हें चलने के लिए व्हीलचेयर या अन्य सहायक उपकरण की आवश्यकता पड़ सकती है। इससे गिरने से बचाव में भी मदद मिल सकती है। यदि वे दैनिक गतिविधियों को स्वयं करने में असमर्थ हो जाते हैं, तो वे स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता खो सकते हैं। कुछ लोग तो बिस्तर पर ही पड़े रह सकते हैं।

यदि बच्चों में यह स्थिति विकसित हो जाती है, तो उनमें विकासात्मक देरी हो सकती है।

आपको डॉक्टर से कब अवश्य मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने संतुलन, बोलने, देखने या दैनिक गतिविधियों में कोई बदलाव या कठिनाई महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । कुछ लोग सोचते हैं कि ये उम्र के साथ होने वाले सामान्य बदलाव हैं। हालांकि, ये किसी गंभीर समस्या के संकेत भी हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको कोई चिंता है, तो जांच करवाना ही सबसे अच्छा है।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको या आपके परिवार में किसी को सेरेब्रल पाल्सी है, तो अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछना अच्छा रहेगा:

• इस बीमारी के साथ बेहतर जीवन जीने के लिए मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ?
• मुझे मदद कहाँ मिल सकती है? (उदाहरण के लिए, सहायता समूह)
• क्या मुझे फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी या स्पीच थेरेपी शुरू करनी चाहिए?
• इस बीमारी का मूल कारण क्या है?
• क्या यह बीमारी और फैलेगी? यदि हां, तो कितनी तेजी से?

हमें सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखनी चाहिए!

सेरेब्रल डिजनरेशन एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित करती है जो संतुलन, मांसपेशियों की गति और बोलने को नियंत्रित करता है। इससे चलने-फिरने, बोलने और रोजमर्रा के काम करने में कठिनाई हो सकती है। इसके कई कारण हो सकते हैं। दवा और पुनर्वास से इस स्थिति के प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई दें तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क शोष, मस्तिष्कीय अध: पतन, मस्तिष्क रोग, संतुलन बिगड़ना, चलने में कठिनाई, तंत्रिका संबंधी रोग, शराब का सेवन