क्या आपके बच्चे के होंठ कटे हुए हैं? (होंठ और तालू में दरार) आइए सर्जरी के बारे में बात करते हैं।

एक अभिभावक के रूप में, नवजात शिशु के ऊपरी होंठ पर या मुँह के ऊपरी भाग में एक छोटी सी दरार देखकर आपको गहरा सदमा और दुख हो सकता है। आप सोच सकते हैं, "मेरे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ?" लेकिन चिंता न करें। यह उतना गंभीर नहीं है जितना आप सोचते हैं, और सर्जरी से इसका पूरी तरह से इलाज संभव है। आइए, हम इस विषय को सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

होंठ और तालू में दरार क्या होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह शिशु के ऊपरी होंठ और मुख के ऊपरी भाग में दरार या विभाजन है। यह एक जन्मजात विकार है, जिसका अर्थ है कि यह शिशु के गर्भ में ही उत्पन्न होता है। यह दरार तब होती है जब शिशु के चेहरे की विशेषताओं के विकास के दौरान होंठ और मुख के ऊपरी भाग के ऊतक ठीक से आपस में नहीं जुड़ पाते हैं।

• होंठ का कटाव : यह तब होता है जब शिशु के ऊपरी होंठ के दोनों हिस्से आपस में नहीं मिलते, जिससे एक छोटा सा अंतर रह जाता है। यह अंतर एक पतली रेखा जितना छोटा भी हो सकता है, या इतना बड़ा भी हो सकता है जो नाक तक जाता हो। कभी-कभी इसका असर मसूड़ों पर भी पड़ता है।
• तालू में दरार : यह मुंह के ऊपरी हिस्से में होती है, जिसे तालू कहते हैं। यह सामने वाले कठोर तालू या पीछे वाले नरम तालू में हो सकती है।

अक्सर, ये दोनों स्थितियाँ एक साथ होती हैं, लेकिन कुछ बच्चों में केवल कटे होंठ या कटे तालू की समस्या हो सकती है।

इन सर्जरी के क्या फायदे हैं?

ये सर्जरी सिर्फ बच्चे के होंठ और मुंह को सुंदर बनाने के लिए नहीं की जातीं। इससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण कारण हैं। इस कटे होंठ के कारण बच्चे को कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे सुनने में दिक्कत, दांतों की समस्या और बोलने में कठिनाई ।

इसलिए, यह सर्जरी बच्चे को इन क्षमताओं को विकसित करने में बहुत मदद करती है:

• खाना-पीना: जब होंठ कटे होते हैं, तो बच्चे को स्तनपान करने और बोतल से दूध पीने में कठिनाई होती है। सर्जरी के बाद यह असुविधा दूर हो जाएगी।
• सांस लेना : कभी-कभी, नाक में दरार होने पर सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। सर्जरी द्वारा इसे ठीक भी किया जा सकता है।
• श्रवण क्षमता: तालू में दरार के कारण बार-बार कान में संक्रमण और सुनने की क्षमता में कमी हो सकती है। सर्जरी से इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
• बोलना: बोलने में तालू की बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है। तालू में दरार वाले बच्चे को शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करने में कठिनाई होती है। सर्जरी के बादइस समस्या को वाक् चिकित्सा से पूरी तरह ठीक किया जा सकता है।

बच्चे का ऑपरेशन किस उम्र में किया जाता है?

ये दोनों सर्जरी आमतौर पर एक ही समय पर नहीं की जाती हैं।

कटे होंठ की सर्जरी

यह सर्जरी आमतौर पर बच्चे की उम्र 3 से 6 महीने के बीच की जाती है। कभी-कभी, सर्जरी से पहले, जन्म के तुरंत बाद होंठों के ऊतकों को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए एक छोटा सा उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, नाक और मसूड़ों को आकार देने के लिए लिप टेपिंग या नासोएल्वियोलर मोल्डिंग (एनएएम) नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। कुछ बच्चों को बाद में होंठों और नाक को और अधिक आकार देने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तालू की दरार की सर्जरी

यह सर्जरी अक्सर बच्चे के लगभग 12 महीने का होने पर की जाती है। यानी, बच्चे के बोलना शुरू करने से पहले। यदि किसी बच्चे को कटे होंठ और तालू दोनों हैं, तो आमतौर पर पहले कटे होंठ की सर्जरी की जाती है । तालू की दरार को पूरी तरह ठीक करने के लिए दो या अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। मसूड़ों या जबड़े की हड्डी की सर्जरी आमतौर पर बच्चे के लगभग 10 साल का होने के बाद की जाती है।

सर्जरी से पहले क्या होता है? हमें कैसे तैयारी करनी चाहिए?

यह काम कोई एक डॉक्टर नहीं कर सकता। आपके बच्चे का इलाज डॉक्टरों की एक टीम करती है। इस टीम में सर्जन, स्पीच थेरेपिस्ट, कान, नाक और गले के विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक शामिल होते हैं।

सर्जरी से पहले, सर्जन आपसे मिलेंगे और आपके बच्चे की जांच करेंगे ताकि यह तय किया जा सके कि किस प्रकार की सर्जरी सबसे उपयुक्त रहेगी। सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले, आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए उसकी जांच करेंगे कि वह सर्जरी के लिए पूरी तरह से स्वस्थ है। आपको डॉक्टर को अपने बच्चे की किसी भी एलर्जी और उसके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में बताना चाहिए।

सर्जरी के दौरान बच्चे को एनेस्थीसिया दिया जाता है, इसलिए उसका पेट खाली होना चाहिए। अतः, भोजन और पेय पदार्थों के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का पूर्णतः पालन करना आवश्यक है।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

ये दोनों सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं। इसका मतलब है कि बच्चा पूरी तरह से सो रहा होता है। बच्चे को कोई दर्द महसूस नहीं होता।

कटे होंठ की सर्जरी

इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य होंठों के बीच के गैप को भरना और ऊपरी होंठ और नाक को एक सुंदर, प्राकृतिक आकार देना है। डॉक्टर गैप के दोनों ओर की त्वचा में छोटे-छोटे चीरे लगाते हैं, त्वचा के हिस्सों को एक साथ लाते हैं और घुलनशील टांकों से सिल देते हैं। इस सर्जरी में आमतौर पर दो घंटे से भी कम समय लगता है।

तालू की दरार की सर्जरी

इस सर्जरी के कई उद्देश्य हैं: तालू की दरार को बंद करना, तालू को इस तरह बनाना जिससे बच्चा सामान्य रूप से बोल सके, और नाक से भोजन और पेय पदार्थ बाहर आने से रोकना। यह सर्जरी थोड़ी जटिल है। डॉक्टर तालू के दोनों ओर के ऊतकों को पुनर्व्यवस्थित करते हैं, दरार को बंद करते हैं और घुलनशील टांकों से सिल देते हैं। इस सर्जरी में लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सर्जरी के बाद बच्चा थोड़ा बीमार और चिंतित महसूस कर सकता है। यह सामान्य बात है।

होंठ की सर्जरी के बाद:

बच्चे के हाथों पर मुलायम पट्टियाँ लगाई जाती हैं ताकि वे अपने हाथ मुंह में न डालें और टांके न टूटें। इससे बच्चे को थोड़ी असुविधा हो सकती है। सर्जरी के तुरंत बाद बच्चे को स्तनपान कराया जा सकता है, हालांकि, शुरुआत में थोड़ी कठिनाई हो सकती है। जब तक बच्चा खुद से दूध पीना न सीख जाए, तब तक उसे नसों के माध्यम से तरल पदार्थ दिए जाते हैं। बच्चे को आमतौर पर रात भर अस्पताल में रहना पड़ता है।

तालू की सर्जरी के बाद:

बच्चे को एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा। सर्जरी के बाद, तरल पदार्थ केवल कप से ही पीने की अनुमति होगी। चम्मच और स्ट्रॉ का इस्तेमाल मना है। मुंह में थोड़ी सूजन और लार में थोड़ा खून आना सामान्य है। मुंह के टांके कुछ हफ्तों में घुल जाएंगे। घर जाने पर आपको दर्द निवारक और संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

घर लौटने के बाद आप बच्चे की देखभाल कैसे करते हैं?

डॉक्टर आपको घर लौटने के बाद अपने बच्चे की देखभाल के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है।

क्या इन सर्जरी से जुड़े कोई जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं। हालांकि, ये सर्जरी आमतौर पर बहुत सुरक्षित होती हैं। मुख्य जोखिम जो हो सकते हैं वे हैं:

• रक्तस्राव
• संक्रमणों
• एनेस्थीसिया के प्रतिकूल प्रभाव
• सांस लेने में दिक्क्त
• सर्जरी पूरी तरह सफल नहीं हो सकती है या और भी सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में और अधिक जानकारी देंगे।

हमें डॉक्टर से तुरंत कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के लगभग एक या दो सप्ताह बाद डॉक्टर आपके बच्चे को देखने के लिए अपॉइंटमेंट तय करेंगे। हालांकि, यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।