क्या आपको किताब पढ़ते समय या फोन पर ज्यादा समय बिताते समय सिरदर्द होता है? क्या आपको दो-तीन अक्षर ही दिखाई देते हैं? या क्या आपकी आंखें बहुत थकी हुई महसूस होती हैं? कभी-कभी हम इन चीजों को सामान्य थकान समझकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन असल में, यह आपकी आंखों के आपस में काम करने के तरीके, यानी आंखों के समन्वय में एक छोटी सी समस्या हो सकती है। चिकित्सा में, इसे कन्वर्जेंस इनसफिशिएंसी कहते हैं। आइए आज इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, अभिसरण अपर्याप्तता क्या है?
ठीक है, इसे समझना बहुत आसान है। कल्पना कीजिए कि आप अपनी उंगली को देख रहे हैं, और आप धीरे-धीरे उस उंगली को अपने चेहरे के पास लाते हैं। तब क्या होता है? आपकी आंखें भी अंदर की ओर मुड़ती हैं और साथ ही उस उंगली पर केंद्रित हो जाती हैं, है ना? सटीक रूप से कहें तो, जब हम किसी नज़दीकी चीज़ को देखते हैं, तो हमारी आंखें थोड़ी अंदर की ओर, नाक की तरफ मुड़ जाती हैं। इस प्रक्रिया को 'अभिसरण' कहते हैं।
लेकिन जब अभिसरण अपर्याप्तता से ग्रस्त कोई व्यक्ति पास की किसी वस्तु को देखता है, तो उसकी आँखें ठीक से अंदर की ओर नहीं मुड़तीं। एक या दोनों आँखें थोड़ी बाहर की ओर मुड़ जाती हैं। इसका मतलब है कि मस्तिष्क को स्पष्ट छवि नहीं मिल पाती। यह दोनों आँखों की दृष्टि में कमजोरी नहीं है, बल्कि दोनों आँखों के एक साथ मिलकर काम करने (द्विनेत्री दृष्टि) के समन्वय में समस्या है।
यह स्थिति आमतौर पर बचपन में शुरू होती है, लेकिन अक्सर बच्चों के पढ़ना शुरू करने तक इसका निदान नहीं हो पाता। यह वयस्कों में सिर में चोट लगने के बाद भी हो सकती है।
इस स्थिति में कौन-कौन से लक्षण दिखाई देते हैं?
ये लक्षण तब दिखाई दे सकते हैं जब आप अपने पास मौजूद किसी वस्तु को देखते हैं, उदाहरण के लिए, एक किताब, एक टैबलेट या एक फोन। देखें कि क्या आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| सिरदर्द | सिरदर्द, खासकर पढ़ने या कंप्यूटर पर काम करने जैसे नज़दीकी काम करने के बाद। |
| दोहरी दृष्टि / द्विलक्षण | दो अक्षरों या छवियों का दिखना। एक छवि का दूसरी छवि पर आरोपित होना। |
| आँखों में थकान या दर्द महसूस होना | कुछ देर पढ़ने के बाद आंखों में भारीपन महसूस होना, जैसे आंखों में दर्द हो रहा हो। |
| धुंधली दृष्टि | पढ़ते समय ऐसा महसूस होता है जैसे अक्षर अचानक धुंधले हो जाते हैं। |
| मुश्किल से ध्यान दे | पढ़ते समय ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होना। पढ़ते समय स्थान भूल जाना। |
| आंखें सिकोड़ना, एक आंख बंद करना या आंखों को मलना | इन सब चीजों को अनजाने में करना, ताकि यह स्पष्ट लगे। |
| चक्कर आना | कुछ लोगों को नज़दीक से काम करते समय चक्कर आ सकते हैं। |
ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
इसका मुख्य कारण आंखों को नियंत्रित करने वाली नसों और मांसपेशियों के बीच संचार की कमी है। महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी आंखों की मांसपेशियां स्वस्थ हैं और उनमें कोई रोग नहीं है। हालांकि, मांसपेशियों को नसों से सही संदेश नहीं मिल रहा है जो उन्हें "अंदर की ओर मुड़ने" के लिए कहता है।
सरल शब्दों में कहें तो, आँखों में कोई खराबी नहीं है। समस्या आँखों को नियंत्रित करने वाले तंत्र में है। यह ऐसा ही है जैसे दो बल्ब ठीक से काम कर रहे हों, लेकिन उनमें लगी तारों में थोड़ी सी गड़बड़ी हो।
कुछ मामलों में, अभिसरण अपर्याप्तता मस्तिष्क की चोट या पार्किंसंस रोग जैसी तंत्रिका संबंधी स्थिति के कारण भी हो सकती है।
क्या इससे कोई और समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं?
इस स्थिति के कारण होने वाली असुविधा के अलावा, कई अन्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।
दोहरी दृष्टि से बचने के लिए, हमारा मस्तिष्क एक बहुत ही विचित्र प्रक्रिया अपनाता है। यह एक आंख से आने वाली छवि को दबा देता है।यह एक आंख बंद करने जैसा है। चूंकि दोनों आंखें एक साथ काम नहीं करतीं, इसलिए मस्तिष्क इस तरह समस्या से बचने की कोशिश करता है। यदि यह सिलसिला जारी रहता है, तो दोनों आंखें एक-दूसरे से दूर हो सकती हैं और स्वतंत्र रूप से काम करना शुरू कर सकती हैं। इससे निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:
- शरीर का संतुलन और समन्वय कम हो जाना।
- दूरियों का सटीक अनुमान लगाने में असमर्थता।
- खेल खेलने में कठिनाई (विशेषकर गेंद पकड़ने वाले खेल)।
- किसी से बात करते समय आंखों से आंखें मिलाने में कठिनाई होना।
- यात्रा के दौरान गतिभंग होना।
आपको यह स्थिति कैसी लगती है?
इसका निदान करने के लिए आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट से परामर्श लेना होगा।
महत्वपूर्ण बात यह है कि हम आमतौर पर जो नेत्र परीक्षण करते हैं, यानी अक्षरों को पढ़ने वाला 20/20 चार्ट, वह अभिसरण अपर्याप्तता की इस स्थिति का पता नहीं लगा सकता। यदि किसी व्यक्ति को यह समस्या है भी , तो भी वह सामान्य परीक्षण में आसानी से पास हो सकता है।
इसका पता लगाने के लिए एक विशेष परीक्षण होता है। यह परीक्षण मापता है कि जब कोई वस्तु आपके चेहरे के करीब लाई जाती है तो आपकी आंखें कितनी दूर तक एक-दूसरे के निकट आती हैं।
इसका उपचार क्या है?
इसके लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी उपचार आंखों की गति के व्यायाम हैं। जिस प्रकार हम अपने शरीर की मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए व्यायाम करते हैं, उसी प्रकार ये व्यायाम आपके तंत्रिका तंत्र को प्रशिक्षित करते हैं और उसे दोनों आंखों को एक ही स्थान पर केंद्रित रखना सिखाते हैं।
ये व्यायाम आमतौर पर किसी विशेषज्ञ की देखरेख में क्लिनिक में किए जाते हैं, और इन्हें घर पर भी करने की सलाह दी जाती है।
कभी-कभार, कुछ लोगों को प्रिज्म ग्लासेस नामक एक विशेष प्रकार के चश्मे का उपयोग करना पड़ता है। ये चश्मे आंखों में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों को पुनर्निर्देशित करते हैं, और वह कार्य करते हैं जो तंत्रिकाएं नहीं कर सकतीं।
कुछ दुर्लभ मामलों में, आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। हालांकि, ध्यान रखें कि नियमित चश्मा या आई पैच पहनने से यह समस्या ठीक नहीं होगी।
इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?
यह रातोंरात होने वाली चीज़ नहीं है। परिणाम देखने में तीन महीने या उससे अधिक समय लग सकता है। लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि परिणाम आमतौर पर स्थायी होते हैं। हालांकि, ऐसे मामलों में लक्षणों के दोबारा उभरने की थोड़ी संभावना होती है:
- अगर आपको पर्याप्त नींद नहीं मिलती है।
- अगर आप बीमार पड़ जाएं।
- यदि आप एक ही बार में बहुत अधिक क्लोज-अप शॉट लेते हैं।
क्या इसका एडीएचडी से कोई संबंध है?
यह कई अभिभावकों के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु है। जब बच्चों की अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) के लिए जांच की जा रही हो, तो उनकी आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है।
इसका कारण यह है कि कन्वर्जेंस इनसफिशिएंसी (विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई) और एडीएचडी के लक्षण बहुत समान हैं।
मान लीजिए, एक छोटी बच्ची है, जिसका नाम नेथुमी है। नेथुमी पढ़ाई में अच्छी है। लेकिन जब आप उसे कोई किताब पढ़ने देते हैं, तो दस मिनट के अंदर ही वह कहती है, "मैं नहीं पढ़ सकती, माँ, मेरे सिर में दर्द हो रहा है।" या फिर वह इसलिए रोने लगती है क्योंकि उसे अक्षर दिखाई नहीं देते। माता-पिता सोच सकते हैं कि बच्ची ऊब के कारण झूठ बोल रही है। लेकिन असल में, नेथुमी को कन्वर्जेंस इनसफिशिएंसी नामक समस्या हो सकती है।
एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी से पीड़ित बच्चों में कन्वर्जेंस इनसफिशिएंसी सामान्य आबादी की तुलना में तीन गुना अधिक आम है। इसलिए, एडीएचडी से पीड़ित सभी बच्चों की इस स्थिति के लिए जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपका बच्चा किताब पढ़ते समय, पढ़ाई करते समय या अन्य नज़दीकी काम करते समय ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। ज़रूरत पड़ने पर वे आपको नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। यदि आप वयस्क हैं और आपको ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें
- क्या आपने इस स्थिति का निदान करने के लिए आवश्यक विशेष परीक्षण किया?
- क्या आप मुझे किसी ऐसे व्यक्ति का पता बता सकते हैं जो यह नेत्र व्यायाम उपचार प्रदान कर सके?
- इलाज में कितना समय लगता है?
- क्या ऐसी स्थिति दोबारा उत्पन्न हो सकती है?
- इसे दोबारा होने से रोकने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?
मुख्य संदेश
- अभिसरण अपर्याप्तता दोनों आंखों की दृष्टि में कमजोरी नहीं है, बल्कि यह दोनों आंखों के एक साथ काम करने के तरीके में समन्वय की समस्या है।
- इस स्थिति के मुख्य लक्षण सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि हैं जो निकट से काम करते समय (पढ़ते समय, फोन देखते समय) होते हैं।
- इस स्थिति का निदान सामान्य नेत्र परीक्षण से नहीं किया जा सकता। इसके लिए एक विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है।
- इसका मुख्य और सबसे प्रभावी उपचार विशेष नेत्र व्यायाम है। इसके परिणाम दिखने में कई महीने लग सकते हैं।
- यदि आपके बच्चे को पढ़ाई में कठिनाई हो रही है या उसका ध्यान केंद्रित करने की क्षमता कम है, तो इसका कारण केवल एडीएचडी ही नहीं, बल्कि आंखों की कोई समस्या भी हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है।
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