हो सकता है कि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को डॉक्टर ने बताया हो कि मूत्राशय के कैंसर या किसी अन्य दीर्घकालिक बीमारी के कारण आपको मूत्राशय निकलवाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ेगी। 'सिस्टेक्टोमी' शब्द सुनते ही डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन आज आइए इस बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें। यह सर्जरी क्या है? यह क्यों की जाती है? इसके बाद क्या होता है? आइए इन सभी बातों को सरल शब्दों में समझते हैं।
सिस्टेक्टॉमी किस प्रकार की सर्जरी है?
सरल शब्दों में कहें तो,
सिस्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय का कुछ हिस्सा या पूरा मूत्राशय निकाल दिया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, मूत्राशय एक गोलाकार अंग है जो हमारे गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र (पेशाब) को इकट्ठा और संग्रहित करता है। यह सर्जरी आमतौर पर मूत्राशय के कैंसर के इलाज के रूप में की जाती है। हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर अन्य गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) स्थितियों के लिए भी यह सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं। यह कोई मामूली सर्जरी नहीं है, बल्कि
एक गंभीर सर्जरी है , क्योंकि इसमें हमारे शरीर के एक महत्वपूर्ण अंग, मूत्राशय को निकाल दिया जाता है।
क्या मूत्राशय के बिना जीना संभव है?
जी हां, आप ऐसा कर सकते हैं। यह सुनकर आपको शायद आश्चर्य हो, लेकिन मूत्राशय के बिना जीना संभव है। हालांकि, फिर आपको गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र को शरीर से बाहर निकालने का एक नया तरीका ढूंढना होगा। यदि डॉक्टर मूत्राशय को पूरी तरह से निकाल देते हैं, तो आपको नई प्रणाली के अभ्यस्त होने में कुछ समय लगेगा। लेकिन चिंता न करें, सर्जरी के बाद भी आप वे सभी काम कर पाएंगे जो आप सर्जरी से पहले करते थे।
सिस्टेक्टॉमी सर्जरी कराने से पहले आपको क्या जानना चाहिए?
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और आपके सामान्य स्वास्थ्य की जाँच करेगा। वह आपको यह भी समझाएगा कि वह किस प्रकार की सर्जरी करने जा रहा है। इस सर्जरी के कई प्रकार होते हैं।
- आंशिक सिस्टेक्टॉमी : इसमें मूत्राशय के केवल रोगग्रस्त हिस्से को हटाया जाता है। यदि यह कैंसर के कारण किया जाता है, तो आसपास की लसीका ग्रंथियों को भी निकालकर यह जांच की जाती है कि क्या कैंसर फैला है। मूत्राशय के शेष भाग को फिर से सिल दिया जाता है ताकि वह सामान्य रूप से कार्य कर सके।
- साधारण सिस्टेक्टॉमी (केवल मूत्राशय को हटाना): इसमें आसपास के अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना केवल मूत्राशय को हटाया जाता है। यह आमतौर पर गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों में किया जाता है। उदाहरण के लिए, तंत्रिका क्षति ( न्यूरोजेनिक मूत्राशय ) के कारण होने वाली मूत्र संबंधी समस्याएं , विकिरणउपचार के परिणामस्वरूप होने वाली विकिरण सिस्टाइटिस और मूत्र फिस्टुला जैसी स्थितियां।
- रेडिकल सिस्टेक्टॉमी (मूत्राशय और आसपास के अंगों को हटाना): इसमें मूत्राशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, साथ ही आसपास के लिम्फ नोड्स को भी।
- पुरुषों के मामले में, आमतौर पर वास डेफरेंस को काट दिया जाता है, और प्रोस्टेट और सेमिनल वेसिकल को हटा दिया जाता है।
- महिलाओं में, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को अक्सर हटा दिया जाता है। कभी-कभी, योनि की दीवार का कुछ हिस्सा भी हटाया जा सकता है।
सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना ज़रूरी है जो आप ले रहे हैं (चाहे वे डॉक्टर द्वारा लिखी गई हों, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिली हों या हर्बल उत्पाद हों)। कुछ दवाएं, खासकर खून पतला करने वाली दवाएं, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह सर्जरी मूत्र रोग विशेषज्ञ के नेतृत्व में डॉक्टरों की एक टीम द्वारा की जाती है। आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप सो जाएंगे। सर्जरी करने के दो मुख्य तरीके हैं: 1.
ओपन सिस्टेक्टॉमी: इसमें नाभि और पेरिनियम के बीच 6-7 इंच का चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर सर्जरी करते हैं। 2.
मिनिमली इनवेसिव सिस्टेक्टॉमी: यह लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक तरीके से की जा सकती है। इसमें पेट में 5-6 बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से कैमरा और नाजुक उपकरण डाले जाते हैं। इसका फायदा यह है कि इसमें कम निशान पड़ते हैं और ठीक होने में कम समय लगता है।
पेशाब करने का नया तरीका कैसे बनाएं
मूत्राशय को पूरी तरह से निकालने के बाद, मूत्र के शरीर से बाहर निकलने के लिए एक नया मार्ग बनाना आवश्यक होता है। इसे 'पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा' कहा जाता है। इसके लिए तीन मुख्य विधियाँ हैं।
| पुनर्निर्माण विधि | जो होता है |
|---|
| इलियल कंड्यूट | छोटी आंत का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और मूत्रवाहिनी को एक सिरे से जोड़ा जाता है। दूसरा सिरा पेट की त्वचा से जोड़ा जाता है, जो एक छेद में खुलता है जिसे स्टोमा कहते हैं। मूत्र एकत्र करने के लिए स्टोमा के ऊपर एक ऑस्टोमी बैग लगाया जाता है। |
| महाद्वीपीय त्वचीय विचलन | छोटी और बड़ी आंत के कुछ हिस्सों का उपयोग शरीर के अंदर एक छोटी थैली (भंडार) बनाने के लिए किया जाता है जिसमें मूत्र एकत्र होता है। यह थैली पेट की त्वचा से एक छिद्र (स्टोमा) द्वारा जुड़ी होती है। लेकिन शरीर के बाहर कोई थैली नहीं होती। दिन में कई बार, इस थैली को खाली करने के लिए एक छोटी नली (कैथेटर) डाली जाती है। |
| नियोब्लैडर | छोटी आंत का एक लंबा टुकड़ा लेकर उससे एक नया मूत्राशय (नियोब्लैडर) बनाया जाता है। इसे सीधे आपके मूत्रमार्ग से जोड़ा जाता है। इस प्रकार आप सामान्य रूप से पेशाब कर सकते हैं। लेकिन पेशाब करने के लिए आपको पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ना पड़ता है। कुछ लोगों को इसे पूरी तरह से खाली करने के लिए कैथेटर का उपयोग करना पड़ता है। |
आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा और यह तय करेगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
ऑपरेशन के बाद आपको वार्ड में भर्ती कराया जाएगा। चीरों पर पट्टियाँ बाँधी जाएँगी। आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी। अस्पताल में आपका ठहराव ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करेगा। छोटे चीरे के लिए आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा, और ओपन सर्जरी के लिए लगभग एक सप्ताह। इस दौरान नर्सिंग स्टाफ आपकी अच्छी देखभाल करेगा। यदि आपके पास ऑस्टोमी बैग है, तो आपको इसे इस्तेमाल करने, खाली करने और बदलने का तरीका सिखाया जाएगा। पूरी तरह से ठीक होने में
कुछ सप्ताह से लेकर कुछ महीने लग सकते हैं।
इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम हैं।
- रक्तस्राव
- खून का जमना
- संक्रमणों
- आंतों की समस्याएं (कब्ज, दस्त)
- घाव के कारण मूत्रमार्ग में रुकावट
- अन्य अंगों को क्षति
- चीरे वाली जगहों पर तरल पदार्थ का जमाव (सेरोमा)
कुछ पुरुषों को इरेक्शन में समस्या हो सकती है। योनि के किसी हिस्से को हटा दिए जाने पर महिलाओं को यौन संबंध बनाने में कठिनाई हो सकती है। इन यौन समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आपको सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो
तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के
आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत
| संक्रमण के लक्षण | बुखार, ठंड लगना, पेशाब का रंग गहरा या धुंधला होना। |
| चीरा लगाने वाली जगहों पर समस्याएं | अत्यधिक रक्तस्राव, सूजन, दर्द या मवाद का अधिक मात्रा में निकलना। |
| स्टोमा की समस्याएं | स्टोमा काला, भूरा या गहरा बैंगनी रंग का होता है। |
| अन्य गंभीर लक्षण | लगातार मतली और उल्टी, असहनीय दर्द, पेशाब करने में असमर्थता या कठिनाई। |
मुख्य संदेश
- सिस्टेक्टॉमी एक बड़ी, जीवनरक्षक सर्जरी है जो मूत्राशय के कैंसर जैसी स्थितियों के लिए की जाती है।
- मूत्राशय के बिना भी जीवन जीना संभव है। शरीर को मूत्र त्यागने में सहायता करने के लिए कई पुनर्निर्माण विधियाँ उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर से परामर्श करके अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनें।
- सर्जरी के बाद शरीर में होने वाले बदलावों के साथ तालमेल बिठाने में समय लगता है। यह सामान्य है। आपको जिस भी भावनात्मक और शारीरिक सहायता की आवश्यकता हो, उसे प्राप्त करने में संकोच न करें।
- ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान, यदि कोई भी चेतावनी के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- उचित प्रबंधन और सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ, आप सर्जरी के बाद भी अच्छी जीवनशैली बनाए रख सकते हैं।
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