क्या आपको अक्सर मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) होता है? क्या आपको पेशाब करते समय दर्द, भारीपन या बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है? क्या आपके पेशाब में थोड़ा खून भी आता है? इसका एक कारण मूत्राशय में पथरी हो सकती है। इन्हें मूत्राशय की पथरी कहते हैं। अगर यह नाम सुनकर आपको डर लग रहा है, तो चिंता न करें। आजकल इसके लिए बहुत ही आधुनिक, आसान और सरल उपचार उपलब्ध हैं। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।
सिस्टोलिथोलैपेक्सी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय में मौजूद पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़कर बिना बड़ा चीरा लगाए निकाल दिया जाता है। ये पथरी मूत्र में खनिजों के जमाव से बनी कठोर, पत्थर जैसी संरचनाएं होती हैं।
यह प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है: सर्जन सिस्टोस्कोप नामक एक पतले, नलीनुमा उपकरण को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डालते हैं। इसके एक सिरे पर कैमरा लगा होता है, जिससे डॉक्टर मूत्राशय के अंदर पथरी की सटीक स्थिति देख पाते हैं। फिर, लेजर या अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर पथरी को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ देते हैं। अंत में, कुचली हुई पथरी को एक घोल से धोकर बाहर निकाल दिया जाता है।
इसका एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है जिसे उसी दिन किया जा सकता है । यह प्रक्रिया या तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो, या फिर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है जिससे केवल प्रभावित क्षेत्र सुन्न हो जाता है।
इस सर्जरी के दो मुख्य तरीके हैं।
सिस्टोलिथोलैपेक्सी करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित करेंगे।
| शल्य चिकित्सा विधि | यह कौन कर रहा है और कैसे? |
|---|---|
| ट्रांसयूरेथ्रल सिस्टोलिथोलैपेक्सी | यह सबसे अधिक प्रचलित विधि है। डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पतली कैमरा ट्यूब (सिस्टोस्कोप) डालते हैं, पथरी की तलाश करते हैं और लेजर का उपयोग करके उन्हें तोड़कर निकाल देते हैं। शरीर में कहीं भी कोई बाहरी चीरा नहीं लगाया जाता है। |
| परक्यूटेनियस सुप्राप्यूबिक सिस्टोलिथोलैपेक्सी | यह प्रक्रिया आमतौर पर छोटे बच्चों (क्योंकि उनकी मूत्र नलिकाएं बहुत पतली होती हैं) और बहुत बड़े पथरी वाले वयस्कों पर लागू की जाती है। इस प्रक्रिया में, पेट के निचले हिस्से में त्वचा और मूत्राशय में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से उपकरणों को डालकर पथरी को निकाला जाता है। |
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप रोजाना लेते हैं (मधुमेह और रक्तचाप की दवाएं भी शामिल हैं)। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको कुछ दवाएं, जैसे कि ब्लड थिनर, लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।
- कब खाना-पीना बंद करें: आमतौर पर, आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाता है।
- घर पहुंचने में मदद के लिए किसी का इंतजाम करें: सर्जरी के बाद आपको घर तक ले जाने के लिए किसी को साथ लाने की व्यवस्था करें। एनेस्थीसिया के असर के कारण, आप पहले 24 घंटों तक खुद गाड़ी नहीं चला पाएंगे।
- सर्जरी के बारे में स्पष्ट जानकारी: सर्जरी वाले दिन क्या होगा और उसके बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए, इस बारे में प्रश्न अवश्य पूछें।
क्या सर्जरी दर्दनाक होती है?
नहीं। सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। ज्यादातर मामलों में, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आप पूरी तरह से सो जाएंगे। कुछ मामलों में, आप जागते रहेंगे, लेकिन आपके पेट के निचले हिस्से को सुन्न कर दिया जाएगा (लोकल एनेस्थीसिया), इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद पहले दो-तीन दिनों में ये चीजें होना सामान्य बात है। इनके बारे में चिंता न करें।
- पेशाब में थोड़ा सा खून या खून के छोटे-छोटे थक्के आना ।
- पेशाब करते समय हल्की जलन या दर्द महसूस होना।
- पेशाब के साथ बहुत छोटे पत्थरों का निकलना।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी के बाद क्या सामान्य है और आपको अपने डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए, इस बारे में स्पष्ट रूप से पूछें।
कुछ लोगों की सर्जरी के बाद मूत्राशय में कैथेटर लगाया जा सकता है। इससे मूत्र एक नली के माध्यम से शरीर के बाहर एक थैली में प्रवाहित होता है, जब तक कि मूत्राशय ठीक नहीं हो जाता। इसे कुछ दिनों के लिए लगा रहने दिया जा सकता है, और फिर डॉक्टर इसे हटा देंगे।
घर पर इन बातों का ध्यान रखें:
- सर्जरी के बाद खूब पानी पिएं ।प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर पानी पीने से मूत्र प्रणाली को जल्दी साफ करने में मदद मिलेगी।
- अगर आपको हल्का दर्द हो, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार पैरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवा लें।
- यदि आपका डॉक्टर संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखता है, तो उन्हें निर्धारित समय तक ही लें।
- पहले एक-दो दिन अच्छे से आराम करें।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी है और इसमें जल्दी रिकवरी हो जाती है । अगर मूत्राशय की पथरी का इलाज न किया जाए, तो इससे बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है और समय के साथ मूत्राशय या गुर्दे को स्थायी नुकसान पहुंच सकता है।
हालांकि किसी भी सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन यह आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। सबसे आम जटिलता मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) है। इसका इलाज एंटीबायोटिक्स से आसानी से किया जा सकता है। अन्य जटिलताएं जो बहुत ही दुर्लभ रूप से हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव
- मूत्र मार्ग में निशान ऊतक का निर्माण
- पथरी का दोबारा होना (यदि पथरी बनने के मूल कारण का इलाज न किया जाए)
- स्मृति को प्रभावित करने वाली दवाओं की प्रतिक्रियाएँ
ठीक होने और दोबारा डॉक्टर से मिलने के बारे में
अधिकांश लोग एक या दो सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं । घर पहुंचने पर आप सामान्य रूप से खाना-पीना कर सकते हैं।
- व्यायाम: लगभग दो सप्ताह तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें। हालांकि, थोड़ा चलना और सीढ़ियाँ चढ़ना ठीक रहेगा। दर्द महसूस होने पर व्यायाम बंद कर दें।
- काम पर वापसी: आपके काम की प्रकृति के आधार पर, आप दो से तीन दिनों में काम पर वापस लौट सकते हैं।
- चिकित्सा जांच: डॉक्टर आपको लगभग एक या दो सप्ताह बाद "ऑपरेशन के बाद की जांच" के लिए बुलाएंगे। यदि मूत्र कैथेटर डाला गया था, तो उसे निकालने के लिए एक अलग दिन निर्धारित किया जाएगा।
- पुनः जांच: कभी-कभी, यह देखने के लिए कि पथरी पूरी तरह से निकल गई है या वापस आ रही है, आपको एक्स-रे या सीटी स्कैन कराने के लिए कहा जा सकता है।
आपको डॉक्टर को तुरंत कब फोन करना चाहिए?
यदि सर्जरी के एक सप्ताह बाद भी आपको निम्नलिखित लक्षण बने रहते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या उस अस्पताल में जाएं जहां आपका इलाज हुआ था।
- पेशाब करते समय तेज दर्द होना ।
- पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण)।
- पेशाब में गहरे लाल रंग का खून या खून के बड़े थक्के आना (शुरुआती कुछ दिनों में हल्का गुलाबी रंग होना सामान्य है)।
- पेट के निचले हिस्से या पीठ में तेज दर्द।
- बुखार (38.5 डिग्री सेल्सियस / 101 डिग्री फारेनहाइट से अधिक)।
- सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाईकिसी भी आपात स्थिति में, तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- सिस्टोलिथोलैपेक्सी मूत्राशय की पथरी को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक आधुनिक, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है।
- यहां, पत्थरों को कुचलने और धोने के लिए एक पतली कैमरा ट्यूब का उपयोग किया जाता है, इसलिए बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है।
- सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक पेशाब में हल्का खून आना या जलन महसूस होना सामान्य बात है।
- पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 1-2 सप्ताह का समय लगता है। इस दौरान खूब पानी पीना और आराम करना महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको गंभीर दर्द, बुखार या पेशाब रुकने जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 जोड़ों का दर्द/आर्थ्राल्जिया क्या है?
भारी वस्तु उठाने के बाद होने वाला मामूली दर्द ही नहीं! जोड़ों का दर्द एक या अधिक जोड़ों में होने वाला हल्का या तेज दर्द होता है, जैसे कि घुटने, कूल्हे, कंधे या उंगलियों के जोड़। इस दर्द के कारण सीढ़ियाँ चढ़ना या कप पकड़ना मुश्किल हो जाता है और कभी-कभी जोड़ लाल और सूज भी जाते हैं। यह सिर्फ बढ़ती उम्र का सामान्य लक्षण नहीं है, बल्कि यह किसी जानलेवा ऑटोइम्यून बीमारी का संकेत भी हो सकता है!
💬 जोड़ों के दर्द के मुख्य कारण क्या हैं जिनकी वजह से बिस्तर से उठना असंभव हो जाता है?
इसके चार मुख्य कारण हैं! 1) 'ऑस्टियोआर्थराइटिस' - उम्र बढ़ने के साथ और मोटे लोगों में, उपास्थि घिस जाती है और हड्डियाँ आपस में रगड़ खाती हैं (घुटनों/कूल्हों में), जिससे दर्द होता है। 2) 'रूमेटॉइड आर्थराइटिस/आरए' - हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली अनियंत्रित हो जाती है और हमारे अपने जोड़ों (विशेषकर हाथ की छोटी उंगलियों) पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है (इस स्थिति में, हम सुबह हिल-डुल नहीं पाते, पथरी हो जाती है)। 3) डेंगू/वायरल बुखार। 4) गाउट (गाउट - रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा का बढ़ना)।
💬 जोड़ों में दर्द होने पर तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, सिर्फ़ बाम/पेनाडोल लेने से काम नहीं चलेगा। 'घातक/आपातकालीन मामले (सेप्टिक आर्थराइटिस)' क्या हैं?
सामान्य टूट-फूट के लिए आप तकिया/बर्फ लगा सकते हैं और दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। लेकिन सबसे बड़ा और गंभीर खतरा! अगर आपका कोई जोड़ (जैसे घुटना) अचानक (कुछ ही घंटों में) गुब्बारे की तरह फूल जाए, गहरा लाल हो जाए, आग की तरह गर्म हो जाए और असहनीय दर्द (तेज बुखार और कंपकंपी के साथ अचानक तेज दर्द/गर्मी) हो, तो यह निश्चित रूप से बैक्टीरिया (सेप्टिक आर्थराइटिस) के कारण है जो जोड़ में फैल गया है! अगर एक दिन की भी देरी हो जाए, तो वह जोड़ सड़ जाएगा और हमेशा के लिए लकवाग्रस्त हो जाएगा, आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए!
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