क्या आपका टाइप 2 मधुमेह का इलाज चल रहा है? यदि हां, तो आपके डॉक्टर ने आपको दो दवाओं के मिश्रण वाली गोली दी होगी। ऐसी ही एक आम दवा है डैपाग्लिफ्लोज़िन और मेटफॉर्मिन। आप इसे ज़िगडुओ एक्सआर जैसे ब्रांड नाम से भी जानते होंगे। चूंकि यह एक विशेष दवा है, इसलिए इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। तो आइए आज हम सरल और सहज तरीके से इसके बारे में बात करते हैं।
इस दवा से वास्तव में क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, इस दवा में मौजूद दो तत्व, डैपाग्लिफ्लोज़िन और मेटफॉर्मिन, मिलकर आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यह कई तरीकों से ऐसा करता है। पहला तरीका है गुर्दे द्वारा मूत्र के माध्यम से अधिक शर्करा का उत्सर्जन करना। दूसरा तरीका है यकृत द्वारा उत्पादित शर्करा की मात्रा को कम करना और शरीर की कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देने में मदद करना।
लेकिन सिर्फ यह दवा ही काफी नहीं है। सबसे अच्छे परिणाम तभी मिलेंगे जब आप इस दवा को उचित आहार और व्यायाम के साथ लेंगे। यह एक टीम वर्क की तरह है। आपको, डॉक्टर को, इस दवा को और आपकी जीवनशैली को मिलकर काम करना होगा।
दवा शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
यह बहुत महत्वपूर्ण है। इस दवा को लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थिति का पूरा विवरण देना चाहिए। विशेष रूप से यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो उन्हें इसके बारे में अवश्य बताएं।
| स्वास्थ्य स्थिति या आदत | आपको डॉक्टर को बताने की जरूरत क्यों है? |
|---|---|
| गुर्दे या यकृत रोग | यह दवा गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकलती है, इसलिए यदि इन अंगों में कोई समस्या है, तो दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। |
| हृदय रोग या निम्न रक्तचाप | यह दवा रक्तचाप को और कम कर सकती है। |
| यदि आपको अग्नाशयशोथ है | इस दवा से इस स्थिति के दोबारा होने का खतरा बढ़ सकता है। |
| यदि आप अक्सर शराब पीते हैं | शराब और मेटफॉर्मिन का संयोजन लैक्टिक एसिडोसिस नामक एक खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है। |
| यदि आपने निर्जलीकरण या बीमारी/सर्जरी के कारण अपने भोजन का सेवन कम कर दिया है | शरीर में पानी की कमी होने पर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। |
| यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण या जननांगों में यीस्ट संक्रमण होता है | यह दवा मूत्र में शर्करा का स्तर बढ़ा देती है, इसलिए इससे इस संक्रमण के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। |
| यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है | यह दवा केवल टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए ही अनुशंसित है। |
| यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं | इन मामलों में यह दवा उपयुक्त नहीं है। इसलिए, आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए और किसी अन्य विकल्प पर विचार करना चाहिए। |
| यदि आपको अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों या पदार्थों से एलर्जी है | आपको दवा में मौजूद किसी चीज से एलर्जी हो सकती है। |
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
- एक गिलास पानी के साथ पिएं: इस दवा को प्रतिदिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर लेना महत्वपूर्ण है।
- गोली निगल लें: यह एक विशेष रूप से तैयार की गई गोली है (एक्सटेंडेड-रिलीज़)। इसका मतलब है कि दवा शरीर में धीरे-धीरे घुलती है। इसलिए गोली को तोड़ें, कुचलें या चबाएं नहीं। इसे पूरा निगल लें।
- भोजन के साथ लें: पेट खराब होने के खतरे को कम करने के लिए इसे भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है।
- दवा लेना बंद न करें: जब तक आपके डॉक्टर आपको निर्देश दें, तब तक दवा लेते रहें। इसे मनमाने ढंग से लेना बंद न करें।
अगर मुझसे दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या होगा?
जी हां, ऐसा हो सकता है। भूली हुई खुराक याद आते ही ले लें। लेकिन अगर अगली खुराक का समय लगभग हो गया है, तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली गोली निर्धारित समय पर लें। कभी भी एक साथ दो खुराक न लें।
अन्य दवाएँ जो इस दवा के साथ असंगत हैं (अंतःक्रियाएँ)
आप जो भी दवाएं ले रहे हैं (विटामिन और पारंपरिक दवाओं सहित) उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ दवाएं इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
| इनके साथ दवा न लें! | |
|---|---|
| कुछ प्रकार के कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे परीक्षणों से पहले दिए जाते हैं। | डोफेटिलाइड नामक दवा। |
| ये दोनों आपस में प्रतिक्रिया कर सकते हैं - अपने डॉक्टर को बताएं। | |
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यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए बेहतर यही होगा कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी चीजों के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
दवा लेते समय ध्यान रखने योग्य विशेष बिंदु
- नियमित जांच: आपका डॉक्टर आपकी नियमित रूप से जांच करेगा। एचबीए1सी नामक रक्त परीक्षण लगभग हर 2-3 महीने में किया जाता है। इससे पता चलता है कि आपका रक्त शर्करा स्तर कितना नियंत्रित है।
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसेमिया):इस दवा को लेने पर, खासकर अगर आप इसे इंसुलिन जैसी अन्य मधुमेह की दवाओं के साथ लेते हैं, तो आपके रक्त शर्करा का स्तर अचानक गिर सकता है। यदि आपको पसीना आना, कंपकंपी, अत्यधिक भूख लगना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों, तो यह निम्न रक्त शर्करा का संकेत हो सकता है। ऐसी स्थिति में हमेशा अपने पास एक चीनी का टुकड़ा, टॉफी या ग्लूकोज की गोली रखें।
- उच्च रक्त शर्करा और मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए): कभी-कभी, बीमारी की तरह, आपके रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित हो सकता है। यदि आपको अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, मुंह सूखना, सांसों से फलों जैसी गंध आना, पेट दर्द और मतली जैसे लक्षण महसूस होते हैं, तो ये मधुमेह कीटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक एक खतरनाक स्थिति के संकेत हो सकते हैं। ऐसा होने पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
- सर्जरी और स्कैन: यदि आपकी सर्जरी, एमआरआई या सीटी स्कैन होने वाला है, तो कृपया चिकित्सा दल को पहले से बता दें कि आप यह दवा ले रहे हैं। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको दवा लेना बंद करना पड़ सकता है।
- टैबलेट की बाहरी परत: कभी-कभी इस दवा की अघुलनशील परत, यानी टैबलेट, मल के साथ बाहर आ सकती है। यह सामान्य है, चिंता न करें। दवा शरीर में अवशोषित हो चुकी है।
- विटामिन बी12 और फोलिक एसिड: मेटफॉर्मिन के लंबे समय तक इस्तेमाल से विटामिन बी12 का स्तर कम हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और ज़रूरत पड़ने पर जांच करवाएं।
संभावित दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य।
| ऐसे लक्षण जिनके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए | |
|---|---|
| एक एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन। |
| लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण | मांसपेशियों में ऐंठन या दर्द, पेट में ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक थकान। यह एक बहुत ही गंभीर आपातकालीन स्थिति है। |
| डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए) के लक्षण | अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, मुंह सूखना, सांसों से फलों जैसी गंध आना, सांस लेने में कठिनाई, पेट दर्द, मतली/उल्टी। |
| मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) | मूत्रमार्ग में संक्रमण, बार-बार पेशाब आना, पेशाब में खून आना, पीठ या श्रोणि में दर्द। |
| जननांग क्षेत्र में संक्रमण | जननांग क्षेत्र में या उसके आसपास लालिमा, सूजन, दर्द, खुजली, दुर्गंध या असामान्य स्राव होना। |
| निर्जलीकरण | अत्यधिक प्यास, मुंह सूखना, बेहोशी, गहरे रंग का पेशाब। |
| यह आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, लेकिन अगर यह समस्या बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। | |
| दस्त | मतली/उल्टी |
| सिरदर्द | सर्दी जैसे लक्षण (सर्दी) |
यदि आपको लगता है कि आपने अधिक मात्रा में दवा ले ली है, तो तुरंत अपने नजदीकी आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं। या कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फोन करें।
मुख्य संदेश
- इस दवा को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी सभी स्वास्थ्य समस्याओं और उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
- गोली को बिना तोड़े, कुचले या चबाए पानी के साथ पूरा निगल लें।
- हाइपोग्लाइसीमिया और डीकेए के लक्षणों से अवगत रहें, जो रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक होने पर हो सकते हैं। ऐसे मामलों में क्या करना चाहिए, यह जानना महत्वपूर्ण है।
- शराब का सेवन न करें। सर्जरी या स्कैन कराने से पहले अपने डॉक्टर को बताएं कि आप यह दवा ले रहे हैं।
- यदि आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव महसूस हो या आपको किसी भी प्रकार का संदेह हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें या आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
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