क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आप स्खलन नहीं कर सकते, या ऐसा लगता है कि
विलंबित स्खलन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, विलंबित स्खलन वह स्थिति है जब संभोग या हस्तमैथुन के दौरान चरम सुख प्राप्त करने के बाद पुरुष को स्खलन करने में लंबा समय लगता है। कभी-कभी, चाहे कितनी भी उत्तेजना मिले, स्खलन बिल्कुल भी नहीं होता। वास्तव में, डॉक्टर इसे स्खलन विकार कहते हैं।
कभी-कभी ऐसा होना सामान्य बात है। इसका मतलब यह नहीं है कि कोई निश्चित समयसीमा है जिसके अनुसार "मुझे इतने समय में स्खलन कर देना चाहिए"। लेकिन अगर यह समस्या आपको तनाव दे रही है या एक पुरानी समस्या बन गई है, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।
इसे कुछ और नाम से जाना जाता है, शायद आपने इसके बारे में सुना होगा:
- विलंबित ऑर्गेज्म
- वीर्यपात में बाधा
- पुरुष कामोत्तेजना विकार
- धीमा स्खलन
यह स्थिति कितनी आम है?
2023 के एक अध्ययन से पता चलता है कि कम से कम 5% से 10% पुरुष शीघ्रपतन की समस्या से पीड़ित हैं। इसलिए, जैसा कि आप देख सकते हैं, यह कोई दुर्लभ घटना नहीं है।
इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानते हैं?
इसका मुख्य लक्षण वीर्यपात में कठिनाई है। सामान्यतः, एक पुरुष यौन उत्तेजना के कुछ ही मिनटों के भीतर वीर्यपात कर सकता है। हालांकि, इस समस्या से ग्रस्त व्यक्ति को 30 मिनट या उससे भी अधिक समय लग सकता है।
इसके अलावा अन्य शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं:
- बहुत थकान महसूस हो रही है।
- यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया)।
इन शारीरिक लक्षणों के अलावा, मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी होते हैं जो आप और आपके साथी को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- भय और चिंता जो व्यर्थ ही उत्पन्न होती हैं।
- अपने बारे में अपर्याप्त महसूस करना, यह महसूस करना कि आप किसी भी चीज के लिए पर्याप्त अच्छे नहीं हैं।
- उन्हें ऐसा महसूस होता है कि वे आकर्षक नहीं हैं और उनका साथी उन्हें पसंद नहीं करता।
- गंभीर मानसिक तनाव (`(तनाव)`)।
आपकी भावनाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। यदि आप या आपका साथी स्खलन के समय को लेकर चिंतित या परेशान हैं, तो डॉक्टर से इस बारे में बात करना उचित रहेगा।
शीघ्रपतन के क्या कारण हैं?
इसके पीछे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारक हो सकते हैं। आइए इन दोनों को अलग-अलग देखें।
शारीरिक कारणों
- तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ: उदाहरण के लिए , स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी में चोट, या मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)। मधुमेह से पीड़ित लोगों में जटिलता के रूप में तंत्रिका क्षति विकसित हो सकती है। कुछ सर्जरी भी तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं।
- हाइपोथायरायडिज्म: यह थायरॉयड ग्रंथि को भी प्रभावित कर सकता है ।
- लिंग में अवरोध: उदाहरण के लिए, यदि स्खलन वाहिनी में अवरोध हो।
- कुछ दवाएं: आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाएं भी इसका कारण बन सकती हैं। उदाहरणों में कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीहाइपरटेंसिव्स और अल्फा ब्लॉकर्स (जैसे टैम्सुलोसिन (फ्लोमैक्स®)) शामिल हैं।
- अत्यधिक शराब का सेवन या अन्य नशीले पदार्थों का उपयोग: इनका सीधा प्रभाव पड़ सकता है।
- उम्र बढ़ना: यह स्थिति शरीर में हार्मोन के स्तर (टेस्टोस्टेरोन) में बदलाव, लिंग की संवेदनशीलता में कमी और उम्र बढ़ने के साथ यौन इच्छा (लिबिडो) में कमी के कारण भी हो सकती है।
मनोवैज्ञानिक कारण
- यौन संबंध को लेकर अपराधबोध: हो सकता है कि जिस माहौल में आप पले-बढ़े हों और आपकी धार्मिक मान्यताएं, इन सबने आपके मन में यह बात बिठा दी हो कि यौन संबंध गलत और पाप है। कल्पना कीजिए कि अगर आपको बचपन से ही यह सिखाया गया हो कि यौन संबंध बहुत बुरी चीज है, तो बड़े होकर शादी करने पर भी ये विचार आपके मन में कहीं न कहीं मौजूद रह सकते हैं। इसलिए, ऐसी बातें भी इस समस्या का कारण बन सकती हैं।
- अपने पार्टनर के प्रति गुस्सा या चिड़चिड़ापन: यदि रिश्ते में समस्याएं हैं, तो इसका असर आप पर भी पड़ सकता है।
- किसी चीज का डर: उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों (एसटीआई) से संक्रमित होने का डर, अनचाही गर्भावस्था का डर, प्रसव का डर (टोकोफोबिया), या अपने कार्यों के माध्यम से अपने साथी को भावनात्मक या शारीरिक रूप से चोट पहुंचाने का डर।
- यौन प्रदर्शन संबंधी चिंता: "क्या मैं ठीक से प्रदर्शन नहीं कर पाऊंगी?", "मैं उसे कैसे प्रसन्न करूंगी?" जैसे विचारों के कारण होने वाला तनाव।
- अश्लील सामग्री देखने या यौन संबंध बनाने की लत: ये चीजें भी आपको प्रभावित कर सकती हैं।
डॉक्टर कह सकते हैं कि इसका कोई शारीरिक कारण नहीं है और यह मनोवैज्ञानिक हो सकता है, खासकर यदि आप अकेले हस्तमैथुन करते समय बिना किसी समस्या के चरम सुख प्राप्त कर लेते हैं, लेकिन यह समस्या केवल अपने साथी के साथ होने पर ही होती है। या, हो सकता है कि आपके पास कोई ऐसा तरीका हो जो आपके लिए आसान हो, जो आपको पसंद हो, लेकिन यह समस्या इसलिए हो रही हो क्योंकि आपका साथी उसे नहीं कर सकता, या क्योंकि आप इसके बारे में बात करने में असहज महसूस करते हैं।
क्या बढ़ती उम्र के साथ पुरुषों को वीर्यपात करने में कठिनाई होती है?
जी हां, बढ़ती उम्र के साथ कई पुरुषों को ये समस्याएं हो सकती हैं। स्खलन में अधिक समय लग सकता है और इसके लिए अधिक उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है। आप यह भी देख सकते हैं कि वीर्य की मात्रा और गति कम हो जाती है।
पुरुषों में वीर्यपात किस उम्र में बंद हो जाता है?
यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। टेस्टोस्टेरोन हार्मोन शुक्राणु उत्पादन और यौन इच्छा के लिए आवश्यक है। आमतौर पर, 30 वर्ष की आयु के बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम होने लगता है। कुछ पुरुषों को यह समस्या 40 वर्ष की आयु में ही हो सकती है। लेकिन कुछ पुरुष 70 वर्ष या उससे अधिक आयु में भी बिना किसी समस्या के स्खलन कर सकते हैं।
इस स्थिति से कौन प्रभावित होता है?
यह समस्या किसी को भी प्रभावित कर सकती है। कुछ पुरुषों को यह समस्या जीवन भर रह सकती है। दूसरों को यह कभी-कभार ही हो सकती है, या उम्र बढ़ने के साथ-साथ यह समस्या आम होती जा सकती है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास, यौन आदतों और स्खलन के पैटर्न के बारे में प्रश्न पूछेंगे। इन प्रश्नों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- आपको पहली बार कब पता चला कि आपको स्खलन संबंधी समस्या है?
- क्या ऐसा हर समय होता है, या कभी-कभार ही?
- क्या हस्तमैथुन करते समय वीर्यपात होता है?
- क्या सेक्स के दौरान वीर्य निकलता है?
- यदि वीर्यपात होता है, तो इसमें कितना समय लगता है?
- क्या आपको लिंग संबंधी कोई अन्य विकार है? उदाहरण के लिए, स्तंभन दोष या लिंग में फ्रैक्चर।
- क्या आपकी यौन इच्छाओं में कोई नया बदलाव आया है?
- आप इस समय कौन सी दवा ले रहे हैं?
- आप कितनी शराब पीते हैं?
- क्या आप बिना डॉक्टर की पर्ची के ली जाने वाली कोई अन्य दवाइयां लेते हैं?
ये सवाल आपको अटपटे या अनावश्यक रूप से निजी लग सकते हैं। लेकिन डॉक्टर को सही निदान करने के लिए इन सवालों का ईमानदारी से जवाब देना बहुत ज़रूरी है। भले ही आपको शर्मिंदगी महसूस हो, सच बोलें।
डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेंगे और अन्य चिकित्सीय स्थितियों की जांच के लिए कुछ परीक्षण कराने का आदेश भी दे सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण
- मूत्र-विश्लेषण
- वीर्य विश्लेषण – यदि आप संतान प्राप्ति की आशा कर रहे हैं तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इसके उपचार क्या हैं? (उपचार)
आपके डॉक्टर आपको कई तरह के उपचार सुझा सकते हैं। लेकिन हर समस्या का एक ही समाधान होता है। हालांकि, अगर यह पता चलता है कि किसी दवा, मादक पदार्थ या शराब का सेवन समस्या का कारण है, तो आपको वह दवा लेना बंद करके दूसरी दवा शुरू करनी पड़ सकती है, मादक पदार्थों का सेवन बंद करना पड़ सकता है या शराब का सेवन कम करना पड़ सकता है।
आपका डॉक्टर आपको किसी थेरेपिस्ट या सेक्स थेरेपिस्ट से मिलने की सलाह भी दे सकता है। यदि यह समस्या मुख्य रूप से आपके पार्टनर के साथ होने पर ही उत्पन्न होती है, तो आपको साथ में काउंसलिंग के लिए जाने के लिए कहा जा सकता है।
एक सेक्स थेरेपिस्ट आपको और आपके पार्टनर को ऐसी चीजों का इस्तेमाल करने की सलाह दे सकता है जो यौन उत्तेजना बढ़ाती हैं। उदाहरण:
- ऐसी फिल्में या किताबें जो कामुक भावनाएं जगाती हैं।
- सेक्स खिलौने।
क्या इसके लिए कोई दवा है?
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने शीघ्रपतन के इलाज के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी है। आपको कुछ हर्बल उपचारों के बारे में भी सावधानी बरतनी चाहिए जिनके बारे में आपने सुना होगा, क्योंकि वे एफडीए द्वारा विनियमित नहीं हैं।
हालांकि, कुछ डॉक्टर कुछ दवाओं को "ऑफ-लेबल" आधार पर लिखते हैं, और कुछ को इनसे कुछ हद तक सफलता भी मिली है। "ऑफ-लेबल" का मतलब है कि दवा का उद्देश्य इस स्थिति का इलाज करना नहीं है, लेकिन यह आपकी स्थिति में मदद कर सकती है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:
- टेस्टोस्टेरोन (इंजेक्शन के रूप में या त्वचा के नीचे रखी जाने वाली गोली के रूप में)
- (साइप्रोहेप्टाडाइन) (एक प्रकार की एंटीहिस्टामाइन)
- बुस्पिरोन (चिंता की दवा)
- `(अमांटाडाइन)` (पार्किंसंस रोग की दवा)
- ऑक्सीटोसिन (यह एक हार्मोन है जो प्रसव के दौरान गर्भाशय को संकुचित करने और बच्चे के जन्म के बाद दूध पिलाने में मदद करता है। यह शरीर द्वारा ऑर्गेज्म के दौरान भी उत्पन्न होता है।)
- कैबरगोलिन (एक दवा जो डोपामाइन के स्तर को बढ़ाती है)
ये दवाएँ फायदेमंद हो भी सकती हैं और नहीं भी। यदि डॉक्टर आपको कोई दवा लिखते हैं, तो वे आपको इसके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी बताएंगे।
यदि आपको शीघ्रपतन के कारण गर्भधारण में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपके अंडकोष से शुक्राणु एकत्र करने और निषेचन के लिए उनका उपयोग करने के तरीके सुझा सकता है। उदाहरण: (माइक्रोसर्जिकल टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (माइक्रोटीईएसई)) या (टेस्टिकुलर स्पर्म एस्पिरेशन (टीईएसए))।
क्या व्यायाम फायदेमंद है?
कीगल व्यायाम से श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद मिल सकती है। जब ये मांसपेशियां मजबूत होती हैं, तो ये आपको कुछ हद तक स्खलन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है? (रोकथाम)
यह कारण पर निर्भर करता है। कुछ कारण, जैसे कि तंत्रिका क्षति या बढ़ती उम्र, को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, शराब के सेवन को नियंत्रित करने से इस स्थिति का खतरा कम हो सकता है।
अपने पार्टनर के साथ खुला और ईमानदार रिश्ता बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। आप दोनों के बीच अच्छी बातचीत इस समस्या को होने से या बिगड़ने से रोकने में मदद कर सकती है।
इस स्थिति से क्या उम्मीद की जा सकती है?
यह कारण पर भी निर्भर करता है। आपका शरीर अद्वितीय है, इसलिए कारण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया दूसरों से भिन्न हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएगा।
सामान्य तौर पर, शारीरिक कारणों से होने वाली विलंबित स्खलन की समस्या की गंभीरता पर निर्भर करती है। रीढ़ की हड्डी में चोट या स्ट्रोक जैसे गंभीर मामलों में, उपचार से समस्या पूरी तरह ठीक नहीं हो पाती है। हालांकि, यदि समस्या दवाओं, मादक पदार्थों या शराब के सेवन से है, तो इन चीजों का सेवन बंद करने या उनमें बदलाव करने से आपकी स्थिति में सुधार होने की अच्छी संभावना है।
वृद्धावस्था के कारण होने वाले शीघ्रपतन में उपचार के बाद भी शायद ही कोई सुधार दिखे। मनोवैज्ञानिक कारणों से उत्पन्न स्थितियों का इलाज परामर्श (चिकित्सा) के माध्यम से किया जा सकता है।
मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
जैसे ही आपको स्खलन संबंधी समस्या का एहसास हो, तुरंत डॉक्टर से बात करें। यदि आपको अपने साथी के साथ यह समस्या हो रही है, तो किसी परामर्शदाता से बात करना मददगार हो सकता है। आप अपनी सुविधानुसार अकेले या अपने साथी के साथ परामर्श ले सकते हैं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपको पहली बार यह महसूस हो कि आप स्खलित नहीं हो पा रहे हैं, या स्खलन में बहुत कठिनाई हो रही है, तो डॉक्टर से बात करें। खासकर अगर इससे आपको या आपके साथी को परेशानी या निराशा हो रही है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। डॉक्टर कारण का पता लगाकर सही इलाज बता सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- मुझे देर से स्खलन क्यों हो रहा है?
- क्या यह अस्थायी है या निरंतर चलने वाला?
- आप मेरे लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
- आप किस प्रकार के परीक्षण करने की अपेक्षा रखते हैं?
- क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है, उदाहरण के लिए एक थेरेपिस्ट, एक यूरोलॉजिस्ट या एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट?
क्या वियाग्रा® जैसी दवाएं इसमें मदद कर सकती हैं?
सिल्डेनाफिल (वियाग्रा®) एक दवा है जिसका उपयोग स्तंभन दोष (नपुंसकता) के इलाज के लिए किया जाता है। यह लिंग में रक्त प्रवाह बढ़ाकर काम करती है, जिससे लिंग लंबे समय तक खड़ा रहता है। शीघ्रपतन पर इसके प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है।
हालांकि, 2013 के एक अध्ययन से पता चला कि टैडालाफिल (सियालिस®), स्तंभन दोष के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य दवा, स्खलन को बढ़ावा दे सकती है।
अगर मेरे साथी को यह समस्या है तो मैं उसकी मदद कैसे कर सकता/सकती हूँ?
अगर आपका साथी इस समस्या से जूझ रहा है, तो उसका साथ दें। उससे पूछें कि क्या आप उसकी मदद के लिए कुछ खास कर सकते हैं। या, उसे प्यार से डॉक्टर से मिलने और जांच करवाने के लिए प्रोत्साहित करें। साथ में काउंसलिंग के लिए जाने को तैयार रहें। यह कोई हार या असफलता नहीं है। इससे आपको अपने साथी को बेहतर ढंग से समझने, उनकी ज़रूरतों को जानने और अपने रिश्ते को मज़बूत करने में मदद मिलेगी।
अगर आप सात दिनों तक वीर्यपात न करें तो क्या होगा?
अगर आप सात दिनों तक वीर्यपात नहीं करते हैं तो कोई समस्या नहीं है। वीर्यपात न होने पर शुक्राणु शरीर द्वारा अवशोषित हो जाते हैं। आपके टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी थोड़ा बढ़ सकता है।
क्या हम कुछ और प्रासंगिक शब्द सीखें?
इस विषय से संबंधित कुछ अन्य शब्द भी हैं जिन्हें आप जानना चाहेंगे:
- अनैजेकुलेशन: यह ऑर्गेज्म के बाद भी वीर्यपात न कर पाने की स्थिति है। यह तंत्रिका क्षति, कैंसर के उपचार, कुछ दवाओं, तनाव और चिंता के कारण हो सकता है।
- एनोर्गास्मिया: यह चरम सुख प्राप्त करने में असमर्थता है, चाहे आपको कितनी भी उत्तेजना या आनंद मिले। यह कुछ चिकित्सीय स्थितियों के साथ-साथ शारीरिक, मानसिक या भावनात्मक कारकों के कारण भी हो सकता है।
- प्रतिगामी स्खलन: यह वह स्थिति है जब चरम सुख के दौरान वीर्य लिंग से बाहर नहीं निकलता, बल्कि मूत्राशय में वापस चला जाता है। यह कुछ दवाओं और मधुमेह जैसी चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है।
पहली बार किसी डॉक्टर से इस बारे में बात करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। कई लोगों को अपनी यौन आदतों के बारे में बात करना कठिन लगता है, खासकर डॉक्टर से। हालांकि, शीघ्रपतन एक आम चर्चा का विषय नहीं है, लेकिन यह कई लोगों के लिए एक परेशान करने वाली समस्या है। इसलिए, यदि यह समस्या आपको या आपके साथी को है, तो डॉक्टर से बात करके पहला कदम उठाना महत्वपूर्ण है।
अंत में प्राप्त होने वाला संदेश
ठीक है, तो चलिए, आपसे अनुरोध है कि हमने जो कुछ भी बात की है, उसमें से कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातों को याद रखें:
- जितना आप सोचते हैं, शीघ्रपतन उतना असामान्य नहीं है। यह कई पुरुषों को प्रभावित करता है।
- इस बात पर शर्मिंदा या दुखी न हों। यह चिकित्सकीय रूप से समझाई जा सकने वाली स्थिति है।
- अगर आपको यह समस्या है, तो डॉक्टर से जरूर मिलें। वे इसका कारण पता लगाकर आपको सही इलाज बता सकते हैं।
- इसके लिए अक्सर उपचार उपलब्ध होते हैं, इसलिए उम्मीद मत छोड़िए।
- अपने पार्टनर से इस बारे में खुलकर बात करेंबहुत महत्वपूर्ण। इसके लिए दोनों पक्षों के समर्थन की आवश्यकता है।
- इस पर मनोवैज्ञानिक कारकों का भी गहरा प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक परामर्श लेने में संकोच न करें।
आप अकेले नहीं हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बात से अवगत हों और आवश्यक कदम उठाएं।
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