क्या आपको हर समय उदासी महसूस होती है? आइए अवसाद के प्रकारों के बारे में बात करते हैं।

जीवन में कभी-कभी उदास और निराश महसूस करना सामान्य बात है। यह हर किसी के लिए अलग-अलग होता है। लेकिन अगर यह उदासी और चिंता लगातार बनी रहती है, अगर आप दिन भर उदास रहते हैं, और अगर यह आपको इस हद तक प्रभावित करती है कि आप अपने दैनिक कार्य भी नहीं कर पाते, तो यह सामान्य उदासी से कहीं अधिक गंभीर समस्या हो सकती है। चिकित्सा में, हम इस स्थिति को नैदानिक ​​अवसाद कहते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे दवा, मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

अवसाद कई प्रकार का होता है। कुछ अवसाद जीवन में घटित घटनाओं के कारण उत्पन्न होते हैं, जबकि अन्य मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं। कारण चाहे जो भी हो, यदि आप ऐसा महसूस कर रहे हैं तो सबसे पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। आपको किस प्रकार का अवसाद है, यह जानना आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

बड़ी मंदी

यह अवसाद का सबसे गंभीर और आम प्रकार है। आपने शायद अपने डॉक्टर को इसे 'मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर' या 'क्लिनिकल डिप्रेशन' कहते सुना होगा। यदि आप दिन भर, लगभग हर समय उदास या चिंतित महसूस करते हैं, तो आपको यह स्थिति हो सकती है।

ये गंभीर अवसाद में देखे जाने वाले कुछ सामान्य लक्षण हैं।

यदि इनमें से पांच या अधिक लक्षण दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आपको गंभीर अवसाद है।

प्रमुख अवसाद के उपप्रकार

इस स्थिति का अनुभव हर व्यक्ति में अलग-अलग तरीके से हो सकता है, और इसके कई उपप्रकार हैं:

• चिंताग्रस्त बेचैनी: दिन भर बेचैनी और चिंता महसूस करना। किसी बुरी घटना के घटित होने का भय और खुद पर नियंत्रण न होने का एहसास होना।
• उदासी: असहनीय दुख, जिसमें उन सभी चीजों की तीव्र लालसा होती है जिनसे कभी आपको प्यार था। अच्छी चीजों में भी आप खुश नहीं रह पाते। आपको बहुत भारीपन महसूस होता है, खासकर सुबह के समय। आपका वजन कम हो सकता है और भूख भी कम हो सकती है।
• मिश्रित लक्षण: उदासी के साथ-साथ, अत्यधिक सक्रियता भी देखी जाती है। बहुत बातें करना, इधर-उधर घूमना और आवेगपूर्ण व्यवहार करना।

मनोचिकित्सा और अवसादरोधी दवाओं का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। इन दोनों विधियों के संयोजन से बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। कभी-कभी, गंभीर मामलों में जो इन विधियों से नियंत्रित नहीं होते हैं, डॉक्टर इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) और ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) जैसे विशेष उपचारों की सलाह दे सकते हैं।

लगातार अवसादग्रस्त विकार (पीडीडी)

यदि आपको दो साल या उससे अधिक समय तक लगातार अवसाद के लक्षण बने रहते हैं, तो इसे पी.डी.डी. कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार की दीर्घकालिक उदासी है। पहले इसे 'डिस्थीमिया' कहा जाता था। हालांकि यह गंभीर अवसाद जितना गंभीर नहीं है, फिर भी यह लंबे समय तक बना रह सकता है और आपके जीवन के आनंद को छीन सकता है।

पीडीडी से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• भूख में परिवर्तन (कम या ज्यादा खाना)
• नींद में बदलाव (बहुत ज्यादा सोना या बहुत कम सोना)
• ऊर्जा की कमी, लगातार थकान
• कम आत्म सम्मान
• ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में कठिनाई
• भविष्य के प्रति निराशा की भावना

इसका इलाज मनोचिकित्सा और दवाइयों से भी किया जाता है, या तो एक साथ या अलग-अलग।

दोध्रुवी विकार

कुछ लोग इसे 'उन्मादी अवसाद' भी कहते हैं। इस स्थिति से ग्रस्त व्यक्ति के मूड में दो चरम सीमाओं के बीच उतार-चढ़ाव होता है। यानी, एक समय वे अत्यधिक ऊर्जा और खुशी से भरे उन्माद की स्थिति में होते हैं, और अगले ही पल वे अचानक गंभीर अवसाद में डूब जाते हैं।

अवसाद की अवस्था के दौरान, यानी अवसादग्रस्त अवस्था के दौरान, उनमें वही लक्षण दिखाई देते हैं जो हमने पहले चर्चा की थी।

इस मानसिक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, 'मूड स्टेबिलाइज़र' नामक दवाएँ दी जाती हैं। अवसाद के दौर के उपचार के लिए कई विशिष्ट दवाएँ उपलब्ध हैं। इस स्थिति में, सामान्य अवसादरोधी दवाओं का प्रयोग अत्यंत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी वे मानसिक उन्माद की स्थिति को और भी बदतर बना सकती हैं।

बचपन और किशोरावस्था में विघटनकारी मनोदशा विनियमन विकार (डीएमडीडी)

यह बचपन (6-18 वर्ष की आयु) में होने वाला एक अवसादग्रस्त विकार है। इन बच्चों में बार-बार, अनियंत्रित क्रोध के दौरे पड़ते हैं। वे अन्य समय में भी बहुत चिड़चिड़े और बेचैन रहते हैं। यह व्यवहार इतना गंभीर होता है कि इसका घर, स्कूल और यहां तक ​​कि दोस्तों के साथ संबंधों पर भी गहरा प्रभाव पड़ता है। DMDD का निदान तब किया जाता है जब ये लक्षण 12 महीने या उससे अधिक समय तक मौजूद रहते हैं। इसके उपचार में मनोचिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, तो दवा शामिल है।

मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी)

यह भी एक प्रकार का गंभीर अवसाद है। यह मौसम में बदलाव के साथ होता है। यह अक्सर सर्दियों में होता है, जब दिन छोटे होते हैं और धूप कम होती है। गर्मियों के आने पर, जब सूरज अधिक चमकीला होता है, तो यह ठीक हो जाता है।

ऐसा माना जाता है कि यह हमारे शरीर में नींद और मनोदशा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन 'सेरोटोनिन' और 'मेलाटोनिन' में बदलाव के कारण होता है। जब सूर्य की रोशनी कम हो जाती है, तो हमारा शरीर 'मेलाटोनिन' का उत्पादन बढ़ा देता है और 'सेरोटोनिन' का उत्पादन कम कर देता है। इसी बदलाव के कारण उदासी, नींद आना और व्यवहार में परिवर्तन होते हैं। इसके उपचार में अवसादरोधी दवाएं, मनोचिकित्सा और विशेष रूप से प्रकाश चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

मनोविकार अवसाद

इस स्थिति से पीड़ित लोगों में गंभीर अवसाद के लक्षणों के अतिरिक्त "मनोविकार संबंधी लक्षण" भी दिखाई देते हैं।

• मतिभ्रम: ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।
• भ्रम: ऐसी चीजों के बारे में दृढ़ विश्वास जो सच नहीं होतीं।
• पैरानोइया: यह गलत धारणा कि दूसरे आपको नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहे हैं।

यह एक बहुत गंभीर स्थिति है। इसके लिए अवसादरोधी और मनोरोगरोधी दवाओं का एक साथ प्रयोग किया जाता है।

गर्भावस्था एवं प्रसवोत्तर अवसाद

प्रसवपूर्व अवसाद

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलाव के कारण कुछ महिलाओं को गंभीर उदासी और चिंता का अनुभव हो सकता है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है। यह सामान्य नहीं है और इसके लिए उपचार आवश्यक है। यह जोखिम उन महिलाओं में विशेष रूप से अधिक होता है जिन्हें मानसिक बीमारी का इतिहास रहा हो, जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव किया हो, और जिन्हें अपने साथी या परिवार से सहयोग न मिलता हो।

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी)

इसे ही अक्सर "प्रसवोत्तर अवसाद" कहा जाता है। बच्चे के जन्म के बाद कुछ दिनों तक थोड़ा उदास महसूस करना (बेबी ब्लूज़) सामान्य है। लेकिन अगर आपको दो सप्ताह से अधिक समय तक गंभीर उदासी, निराशा और चिंता महसूस होती है, तो यह प्रसवोत्तर अवसाद हो सकता है। ये भावनाएँ इतनी तीव्र हो सकती हैं कि माँ के लिए अपने बच्चे के साथ भावनात्मक जुड़ाव बनाना या यहाँ तक कि अपने दैनिक जीवन में सामान्य रूप से कार्य करना भी मुश्किल हो सकता है।

सबसे गंभीर और दुर्लभ स्थिति 'प्रसवोत्तर मनोविकृति' है। इस स्थिति में, माँ को मतिभ्रम हो सकता है और उसके मन में स्वयं को या बच्चे को नुकसान पहुँचाने के विचार आ सकते हैं। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अवसाद की अन्य स्थितियाँ

• प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें महिलाओं को मासिक धर्म से एक या दो सप्ताह पहले गंभीर अवसाद और अन्य लक्षण (जैसे तीव्र क्रोध और चिंता) महसूस होते हैं। यह सामान्य पीएमएस से कहीं अधिक गंभीर होता है।
• परिस्थितिजन्य अवसाद: यह कोई आधिकारिक चिकित्सा शब्द नहीं है। हालांकि, इस शब्द का प्रयोग जीवन में किसी तनावपूर्ण घटना (जैसे परिवार में किसी की मृत्यु, नौकरी छूटना, तलाक, परीक्षा में असफलता) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली उदासी की स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। परामर्श इस स्थिति से उबरने में हमारी बहुत मदद कर सकता है।
• उपचार-प्रतिरोधी अवसाद: कुछ लोगों को कई उपचार आजमाने के बाद भी अपने अवसाद को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप ठीक नहीं हो सकते। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने लिए सबसे कारगर उपचार खोजने के लिए थोड़ी अधिक मेहनत करनी होगी।