ईआरसीपी टेस्ट क्या है? इसके बारे में आपको क्या जानना चाहिए (ईआरसीपी टेस्ट)

क्या आपको या आपके परिवार में किसी को कई दिनों से पेट दर्द हो रहा है? या क्या आपकी आंखें पीलिया की तरह पीली पड़ रही हैं? ऐसे में जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं और वह आपको ईआरसीपी टेस्ट करवाने की सलाह देते हैं, तो शायद आपको अचानक थोड़ा डर लग सकता है। आप सोचेंगे, "यह ईआरसीपी क्या है?" तो आज, बिल्कुल सरल शब्दों में, जैसे आप किसी दोस्त से बात कर रहे हों, आइए इस ईआरसीपी टेस्ट के बारे में सब कुछ जानें।

सरल शब्दों में कहें तो, ईआरसीपी क्या है?

ईआरसीपी का पूरा नाम "एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी" है। नाम थोड़ा लंबा है, लेकिन इसका अर्थ बहुत सरल है। यह एक विशेष प्रक्रिया है जिसका उपयोग हमारे पाचन तंत्र में पित्त नलिकाओं और अग्नाशय नलिकाओं से संबंधित समस्याओं के निदान और कभी-कभी उपचार के लिए किया जाता है।

कल्पना कीजिए कि यह प्रक्रिया "एंडोस्कोप" नामक उपकरण से की जाती है। यह एक पतली, लंबी नली होती है। इसके एक सिरे पर एक छोटा कैमरा और एक लाइट लगी होती है। डॉक्टर इस नली को आपके मुंह के रास्ते पेट में डालते हैं और धीरे-धीरे इसे छोटी आंत के पहले भाग, ग्रहणी (डुओडेनम) तक पहुंचाते हैं।

वहाँ पहुँचने पर, डॉक्टर ट्यूब के माध्यम से एक विशेष डाई इंजेक्ट करते हैं। फिर, वे एक्स-रे करके देखते हैं कि डाई ट्यूब में कैसे प्रवाहित हो रही है। इससे ट्यूब में किसी प्रकार की रुकावट या पथरी का पता लगाने में मदद मिलती है। कभी-कभी, यदि पित्ताशय की पथरी जैसी कोई चीज ट्यूब में फंसी हो, तो उसे परीक्षण के दौरान निकाला जा सकता है।

पित्त नलिकाएं और अग्नाशय नलिकाएं क्या हैं?

ये हमारे शरीर के अंदर एक छोटी पाइप प्रणाली की तरह होते हैं।

• पित्त नलिकाएं: ये नलिकाएं पित्त को, जो हमारे यकृत द्वारा निर्मित एक तरल पदार्थ है, पित्ताशय और छोटी आंत तक ले जाती हैं। यह पित्त हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन में मौजूद वसा को घोलने में मदद करता है।
• अग्नाशयी नलिकाएं: ये नलिकाएं अग्नाशय द्वारा उत्पादित रसों को छोटी आंत तक ले जाती हैं। इन रसों में ऐसे एंजाइम होते हैं जो हमारे द्वारा खाए गए भोजन को पचाने में मदद करते हैं।

ERCP और MRCP में क्या अंतर है?

आपने MRCP के बारे में भी सुना होगा। MRCP का पूरा नाम `(मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी)` है। हालांकि दोनों विधियों का उपयोग एक ही वाहिनी प्रणाली को देखने के लिए किया जाता है, लेकिन ये दोनों विधियां बहुत अलग हैं। ERCP की तरह कैमरा डालने के बजाय, MRCP में एक विशेष तरल पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है और `(MRI)` स्कैन किया जाता है।

अंतर को आसानी से समझने के लिए आइए इस तालिका को देखें।

किन मामलों में ईआरसीपी परीक्षण की आवश्यकता होती है?

डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से आपको ईआरसीपी कराने की सलाह दे सकते हैं:

• यदि आपको पेट में दर्द हो रहा है जिसका कारण आपको समझ नहीं आ रहा है ।
• यदि आंखें या त्वचा पीली पड़ जाए (पीलिया)।
• यदि यह संदेह हो कि पित्त की पथरी या अन्य वस्तुएं (जैसे ट्यूमर) पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर रही हैं ।
• यदि आपको लगता है कि आपकी पित्त नलिकाएं या अग्नाशय नलिकाएं अवरुद्ध या संकुचित हैं ।
• यदि आपको संदेह है कि इन पाइपों से कोई तरल पदार्थ रिस रहा है ।
• मूत्र प्रणाली में संक्रमण की जांच करें।

डॉक्टर आमतौर पर ERCP की सलाह तब देते हैं जब बीमारी का निदान करने के बजाय उसके इलाज की संभावना अधिक होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर में कोई उपकरण डालने वाली किसी भी प्रक्रिया में थोड़ा जोखिम होता है। हालांकि, ERCP अक्सर कम जोखिम वाली प्रक्रिया होती है। प्रक्रिया से पहले आपके डॉक्टर आपको संभावित जटिलताओं के बारे में विस्तार से बताएंगे।

आप इस परीक्षा की तैयारी कैसे करते हैं?

ईआरसीपी से पहले आपको कुछ चीजों की तैयारी करनी होगी। अपने डॉक्टर से इस बारे में जरूर बात करें।

• हमें अपनी अन्य बीमारियों के बारे में बताएं: यदि आप गर्भवती हैं, फेफड़े या हृदय रोग से पीड़ित हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं, या किसी भी दवा से एलर्जी है, तो आपको हमें यह सब बताना चाहिए।
• यदि आप मधुमेह के लिए इंसुलिन लेते हैं: परीक्षण वाले दिन आपकी इंसुलिन की खुराक में बदलाव करना पड़ सकता है। इस बारे में अपने मधुमेह विशेषज्ञ से बात करें।
• यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं: यदि आप एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफेरिन जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ दिनों के लिए इन दवाओं को बंद करने के लिए कह सकता है। अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें।
• 8 घंटे का उपवास: परीक्षा से 8 घंटे पहले कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए।
• घर जाने के लिए किसी को साथ ले जाएं: परीक्षा के बाद आपको चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, किसी ज़िम्मेदार व्यक्ति से आपको घर ले जाने के लिए कहें। 8 घंटे तक गाड़ी न चलाएं या मशीनरी का संचालन न करें।
• क्या मुझे अस्पताल में रुकना पड़ेगा?: टेस्ट के बाद आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। इसके लिए आवश्यक चीजें, जैसे कपड़े, तैयार रखें।

ईआरसीपी के दौरान क्या होता है?

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। अधिकतर मामलों में, आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

जांच शुरू होने से पहले, आपके गले को सुन्न किया जाएगा। आपको नस के माध्यम से एक बेहोशी की दवा भी दी जाएगी। फिर, डॉक्टर आपके मुंह के रास्ते एंडोस्कोप डालेंगे और उसे उस क्षेत्र तक पहुंचाएंगे।

ईआरसीपी के दौरान किए जा सकने वाले उपचार

इसका एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि इस परीक्षण के साथ-साथ कई उपचार एक ही समय में किए जा सकते हैं, इसके लिए अलग से सर्जरी कराने की आवश्यकता नहीं होती है।

• पथरी निकालना: पित्त नलिकाओं में फंसी पित्त की पथरी को एंडोस्कोप के माध्यम से डाले गए एक छोटे तार की टोकरी जैसे उपकरण की मदद से पकड़ा, कुचला और निकाला जा सकता है।
• बायोप्सी: यदि नलिकाओं में कुछ संदिग्ध हो, जैसे कि गांठ, तो उसका एक छोटा सा टुकड़ा लेकर कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए "बायोप्सी" के लिए भेजा जा सकता है।
• फैलाव: एक संकुचित नली को उसमें एक छोटा गुब्बारा डालकर और उसे फुलाकर चौड़ा किया जा सकता है।
• स्टेंट लगाना: यदि किसी रक्त वाहिका को खुला रखना आवश्यक हो, तो उसके अंदर स्टेंट नामक एक छोटी जालीदार ट्यूब लगाई जा सकती है।
• स्फ़िंक्टेरोटॉमी: कभी-कभी मूत्रमार्ग के मुख पर स्थित मांसपेशी (स्फ़िंक्टर ऑफ़ ओड्डी) संकुचित हो जाती है। इस प्रक्रिया द्वारा एक छोटा चीरा लगाकर इसे चौड़ा किया जा सकता है।

टेस्ट के बाद क्या होता है? और इससे जुड़े जोखिम क्या हैं?

जांच के बाद, आपको वार्ड में भर्ती करने से पहले लगभग 1-2 घंटे तक निगरानी में रखा जाएगा। आपको अस्थायी रूप से हल्का दर्द, जैसे कि गले में हल्की सी खराश महसूस हो सकती है।

हालांकि ईआरसीपी आमतौर पर कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, फिर भी बहुत कम लोगों में जटिलताएं हो सकती हैं।

• शामक दवाओं की प्रतिक्रियाएँ।
• पियर्सिंग फ्लूइड (डाई) से एलर्जी।
• अग्नाशय की सूजन (पैन्क्रियाटाइटिस)।
• संक्रामक स्थितियाँ।
• एंडोस्कोप के कारण पेट या आंतों में चोट या रक्तस्राव होना।

ये ऐसे चेतावनी संकेत हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है!

यदि आपको परीक्षण के 72 घंटों के भीतर नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें और अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।