डायवर्टीकुलिटिस की सर्जरी? आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है।

आपको डायवर्टीकुलिटिस हो सकता है, जिससे पेट में लगातार दर्द और बुखार होता है। जब दवा और अन्य उपचारों के बावजूद आपकी स्थिति नियंत्रण में नहीं आती, तो डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। इसलिए, जब डॉक्टर ऐसा कहते हैं तो थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। हालांकि, एक बार जब आपको पता चल जाएगा कि यह ऑपरेशन क्या है, कैसे किया जाता है और इसके बाद क्या होता है, तो आपका डर दूर हो जाएगा। आज हम इसी डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी के बारे में बात करेंगे।

हमें डायवर्टीकुलिटिस सर्जरी की आवश्यकता क्यों होती है?

सरल शब्दों में कहें तो, डायवर्टीकुलिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारी बड़ी आंत की दीवारों में छोटी-छोटी थैलियाँ (डायवर्टीकुला) बन जाती हैं, जिन्हें चिकित्सकीय भाषा में डायवर्टीकुला कहते हैं, और ये थैलियाँ संक्रमित या सूजन वाली हो जाती हैं। सर्जरी तभी की जाती है जब यह स्थिति गंभीर हो जाती है।

आपका डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में सर्जरी की सलाह देगा:

• यदि दवा और अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों के बावजूद स्थिति को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है ।
• यदि उपचार के बाद यह स्थिति दोबारा उत्पन्न हो जाती है (पुनरावर्ती डायवर्टीकुलिटिस)।
• बड़ी आंत की दीवार और मूत्राशय या योनि जैसे आस-पास के अंगों के बीच एक असामान्य संबंध, जैसे कि फिस्टुला , बन जाता है।

इस सर्जरी में मूलतः बड़ी आंत के उस हिस्से को काटकर निकाल दिया जाता है जो रोग से प्रभावित होता है। इसे आंशिक कोलेक्टॉमी कहते हैं।

कभी-कभी, आंत के इस हिस्से को निकालने के बाद, सर्जन को ऑस्टोमी भी करनी पड़ती है। आइए देखें कि यह क्या है।

ये किस प्रकार की सर्जरी हैं?

आपकी स्थिति के आधार पर आपका सर्जन इनमें से किसी एक सर्जरी का चयन कर सकता है।

ऑस्टोमी सर्जरी के बारे में थोड़ी और जानकारी

यह सुनकर घबराइए मत। इसे ऐसे समझिए जैसे सड़क बनाई जा रही हो, वाहनों के आने-जाने के लिए अस्थायी रूप से एक और सड़क बनाई जा रही हो। कुछ ऐसा ही यहाँ भी हो रहा है। यह अस्थायी सड़क इसलिए बनाई जा रही है ताकि आंत की सर्जरी के बाद जब तक घाव ठीक न हो जाए, मल उस जगह से न गुजरे।

• कोलोस्टोमी: इसमें बड़ी आंत के एक हिस्से को पेट की त्वचा से जोड़ा जाता है, जिससे एक छेद बन जाता है। मल इसी छेद से बाहर आता है और पेट से जुड़ी एक थैली (कोलोस्टोमी बैग) में जमा हो जाता है।
• इलियोस्टोमी: यह छिद्र छोटी आंत (इलियम) के एक हिस्से का उपयोग करके बनाया जाता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

ऑपरेशन से पहले आपको कुछ तैयारियां करनी होंगी। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। आमतौर पर ऐसा होता ही है।

• अतिरिक्त स्कैन: आपसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या अन्य विशेष एक्स-रे परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है।
• स्वास्थ्य जांच: आपको रक्त परीक्षण, कोलोनोस्कोपी , ईकेजी आदि करवाने की आवश्यकता हो सकती है। आप एनेस्थीसिया टीम से भी मिल सकते हैं।
• आंत्र की तैयारी: यह सबसे कठिन चरण है। सर्जरी से कुछ घंटे पहले आपको खाना बंद करने और केवल पानी और सूप जैसे तरल पदार्थ पीने के लिए कहा जाएगा। साथ ही, आपकी आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए आपको एक विशेष दवा भी दी जाएगी।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

इन सभी सर्जरी के लिए, आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाता है (जनरल एनेस्थीसिया), जिसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होता, आप सो रहे होते हैं।

1. डॉक्टर बड़ी आंत तक पहुंचने के लिए ओपन सर्जरी में एक बड़ा चीरा लगाते हैं, या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में कई छोटे चीरे लगाते हैं।

2. फिर डायवर्टीकुलिटिस से ग्रस्त आंत के रोगग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है ।

3. आंत के दो स्वस्थ हिस्सों को स्टेपल या टांके की सहायता से फिर से जोड़ा जाता है ।

4. यदि आवश्यक हो, तो आंत के एक हिस्से को त्वचा से जोड़ने के लिए ऑस्टोमी की जाती है।

5. अंत में, पेट में लगाए गए चीरों को बंद कर दिया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर तीन से चार घंटे लगते हैं, लेकिन यह समय आपकी स्थिति और की जाने वाली सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? और ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप कितनी जल्दी ठीक हो जाते हैं। इस दौरान:

• खान-पान: शुरुआती कुछ हफ्तों तक आपको कम फाइबर वाले, हल्के और तरल खाद्य पदार्थ जैसे दलिया और सूप खाने होंगे। लगभग एक महीने बाद आप अपनी पसंद का कोई भी भोजन खा सकते हैं।
• व्यायाम और भारोत्तोलन: आपको 6-8 सप्ताह तक भारोत्तोलन से बचना चाहिए।
• ड्राइविंग: दर्द निवारक दवाएं लेना बंद करने के बाद ही आप वाहन चला सकेंगे।
• घाव की देखभाल: नर्सिंग स्टाफ आपको घाव की देखभाल करना सिखाएगा। यदि आपका ऑस्टोमी हुआ है, तो वे आपको बैग का उपयोग करना भी सिखाएंगे।

पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। धैर्य रखना बहुत जरूरी है।

क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम है?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। एनास्टोमोटिक रिसाव, रक्तस्राव या घाव में संक्रमण हो सकता है। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ हैं। यह सर्जरी बेहद सफल है , और लगभग 98% रोगियों को दोबारा डायवर्टीकुलिटिस नहीं होता है।

आपको अपने डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?

यदि सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• पेट में तेज दर्द जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता और बढ़ता जा रहा है।
• मल त्याग करने में असमर्थता।
• घाव के आसपास सूजन, लालिमा, बुखार या उल्टी जैसे संक्रमण के लक्षण ।