क्या आप लंबे समय से अपनी कोहनी में असहनीय दर्द से परेशान हैं? हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपसे कोहनी बदलने की सर्जरी के बारे में बात की हो। इस तरह की सर्जरी के बारे में सुनकर थोड़ा डर लगना और जिज्ञासा होना स्वाभाविक है। आखिर यह सर्जरी होती क्या है? आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं, ताकि हर कोई इसे समझ सके।
कोहनी के जोड़ को बदलने का क्या मतलब है?
सरल शब्दों में कहें तो, कोहनी के जोड़ को बदलने की सर्जरी में आपकी कोहनी के जोड़ को हटाकर उसकी जगह कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे जोड़ प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी) कहते हैं।
इसे ऐसे समझें: हमारी कोहनी का जोड़ दरवाजे के कब्ज़े की तरह है। समय के साथ, यह कब्ज़ा घिस सकता है, जंग लग सकता है और ठीक से काम करना बंद कर सकता है। हमारे जोड़ भी कुछ इसी तरह होते हैं। चाहे गठिया जैसी बीमारी हो या कोई गंभीर दुर्घटना, जब जोड़ में मौजूद उपास्थि घिस जाती है और हड्डियाँ आपस में रगड़ खाने लगती हैं, तो इससे गंभीर दर्द और अकड़न हो सकती है।
इस प्रक्रिया में सर्जन आपके प्राकृतिक जोड़ के घिसे-पिटे और क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाकर उनकी जगह धातु और प्लास्टिक से बना कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) लगा देते हैं। इसके बाद आप बिना दर्द के आसानी से अपनी बांह को मोड़ और सीधा कर सकेंगे।
इस सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
कोहनी के प्रतिस्थापन की सर्जरी कई मुख्य प्रकार की होती है। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है। आइए इन प्रकारों को स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| सर्जरी का प्रकार | सरल विवरण |
|---|---|
| कुल कोहनी प्रतिस्थापन | यह सबसे आम प्रकार है। इसमें, ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) और अग्रबांह की हड्डियों (अल्ना और रेडियस) के क्षतिग्रस्त हिस्सों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। |
| आंशिक कोहनी प्रतिस्थापन | नाम से ही स्पष्ट है कि इसमें जोड़ का केवल क्षतिग्रस्त भाग ही बदला जाता है। यह प्रक्रिया बहुत आम नहीं है। आमतौर पर यह तभी की जाती है जब जोड़ का केवल एक भाग क्षतिग्रस्त हो, जैसे कि किसी गंभीर दुर्घटना में। |
| कृत्रिम जोड़ों को प्रत्यारोपित करने की विधियाँ | |
| लिंक्ड प्रतिस्थापन | इस विधि में कृत्रिम जोड़ एक कब्जेदार की तरह होता है जो आपस में जुड़ा होता है। इसके दोनों भाग धातु की छड़ों द्वारा ऊपरी बांह की हड्डी और निचली बांह की हड्डी से जुड़े होते हैं। यह सबसे स्थिर और सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि है। |
| असंबद्ध प्रतिस्थापन | यहां कृत्रिम जोड़ के हिस्से आपस में जुड़े नहीं होते। इसके बजाय, वे प्राकृतिक रूप से मौजूद स्नायुबंधन और ऊतकों से जुड़े होते हैं। लेकिन इसके लिए उन स्नायुबंधन और ऊतकों का बहुत मजबूत होना आवश्यक है। जब तक जोड़ इतना पुराना हो जाता है कि उसे बदलने की आवश्यकता होती है, तब तक स्नायुबंधन आमतौर पर बहुत कमजोर हो जाते हैं, इसलिए इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। |
यह सर्जरी किसे करानी चाहिए?
डॉक्टर गंभीर लक्षणों वाले उन लोगों के लिए इस सर्जरी की सलाह दे सकते हैं, जिन पर अन्य उपचारों (जैसे दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी) का कोई असर नहीं हुआ है। मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- असहनीय जोड़ों का दर्द ।
- कोहनी में अकड़न ।
- कोहनी को ठीक से मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता (सीमित गतिशीलता)।
- संयुक्त सूजन ।
इन लक्षणों का मुख्य कारण गठिया है।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस: उम्र बढ़ने के साथ जोड़ों में होने वाली टूट-फूट के कारण होने वाली एक स्थिति।
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस: यह एक ऐसी बीमारी है जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा जोड़ों पर हमला करने के कारण होती है।
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस: यह वह गठिया है जो कोहनी में पहले हुए फ्रैक्चर या डिसलोकेशन के कई वर्षों बाद होता है।
इसके अलावा, कोहनी के कुछ गंभीर फ्रैक्चर में भी इस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
आपके डॉक्टर और सर्जन आपको सर्जरी से पहले क्या करना है, यह समझाएंगे। आमतौर पर आपको ये चीजें करनी होंगी:
- शारीरिक परीक्षण: यह देखने के लिए कि क्या आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।
- रक्त परीक्षण।
- ईसीजी परीक्षण: हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करता है।
- दंत परीक्षण:यह थोड़ा आश्चर्यजनक लग सकता है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है। दांतों में संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सकता है और नए लगाए गए जोड़ को संक्रमित कर सकता है। इस जोखिम को कम करने के लिए ऐसा किया जाता है।
- इमेजिंग टेस्ट: कोहनी का एक्स-रे अवश्य किया जाएगा। आपको एमआरआई या सीटी स्कैन कराने के लिए भी कहा जा सकता है।
आप जो भी दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं । सर्जरी से पहले आपको कुछ दवाएं लेना बंद करना पड़ सकता है।
महत्वपूर्ण सलाह: चूंकि सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक आप अपनी कोहनी का इस्तेमाल नहीं कर पाएंगे, इसलिए यह अच्छा होगा कि आप घर पर अपनी सबसे जरूरी चीजें (जैसे कप, कंघी, किताबें) अपने दूसरे हाथ की आसान पहुंच में रखें।
आपको सर्जरी से एक दिन पहले खाने-पीने बंद करने के समय के बारे में सलाह दी जाएगी। आमतौर पर, आपको सर्जरी से 12 घंटे पहले खाना-पीना बंद करना होगा।
सर्जरी और उसके बाद क्या होता है
सर्जरी वाले दिन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी बांह को सुन्न कर देगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान आपको आराम से सोने में मदद करने के लिए जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
सर्जन द्वारा:
1. कोहनी के पिछले हिस्से पर चीरा लगाया जाता है।
2. क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी के टुकड़ों को हटा दिया जाता है।
3. कृत्रिम जोड़ में फिट होने के लिए हड्डियों के सिरों को समायोजित किया जाता है।
4. कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया जाता है।
इस सर्जरी में आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं। सर्जरी के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा जहाँ मेडिकल टीम आपकी स्थिति पर नज़र रखेगी। आपको आमतौर पर एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।
संभावित जटिलताएं और किन बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है।
- ग्राफ्ट के आसपास की हड्डी में फ्रैक्चर।
- शल्यक्रिया स्थल पर या जोड़ के भीतर संक्रमण।
- तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को क्षति।
- कृत्रिम जोड़ का समय से पहले घिस जाना या ढीला हो जाना।
- घाव के ऊतक बनने के कारण हाथ की गति सीमित हो जाती है।
यदि आपको मधुमेह या ऑस्टियोपोरोसिस जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात: वजन उठाने पर प्रतिबंध!
इस सर्जरी के बारे में जानने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यही है।
अन्य जोड़ों के प्रतिस्थापन (घुटने, कूल्हे) के विपरीत, कोहनी के जोड़ में लगाए जाने वाले कृत्रिम अंग थोड़े अधिक नाजुक हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हमारे हाथों की हड्डियाँ कूल्हे या घुटने जैसी जगहों की हड्डियों की तुलना में छोटी और पतली होती हैं।
इसी वजह से, इस सर्जरी से गुजरने वाले कई लोगों को ऑपरेशन किए गए हाथ से वजन उठाने में जीवन भर के लिए प्रतिबंध का सामना करना पड़ता है।आम तौर पर उस हाथ से 2.5 किलोग्राम (5 पाउंड) से अधिक वजन उठाने की सलाह नहीं दी जाती है। इस सीमा का पूरी तरह से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है । ऐसा न करने पर कृत्रिम अंग ढीला हो सकता है या टूट सकता है।
ठीक होने में कितना समय लगेगा और डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए
पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर लगभग एक साल लग सकता है। शुरुआती कुछ हफ्तों तक हाथ को स्थिर रखने के लिए आपको स्प्लिंट या ब्रेस पहनना पड़ सकता है। लगभग 12 हफ्तों के बाद, आपको फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में व्यायाम शुरू कर देना चाहिए। ये व्यायाम आपके हाथ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने और गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेंगे।
सर्जरी के बाद शुरुआती कुछ हफ्तों में थोड़ा दर्द होना सामान्य है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाओं का सेवन ठीक से करें।
तुरंत चिकित्सा सलाह लें!
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
| इन लक्षणों पर ध्यान दें |
|---|
| • छाती में दर्द |
| • सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) |
| • 101°F (39°C) से अधिक बुखार |
| • शल्य चिकित्सा घाव से अत्यधिक रक्तस्राव |
| • संक्रमण के लक्षण: घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलना, अत्यधिक सूजन, रंग बदलना, दुर्गंध आना या घाव के आसपास गर्मी महसूस होना। |
| • असहनीय दर्द जो दर्द निवारक दवाओं से भी नियंत्रित नहीं होता। |
हालांकि जीवन भर एक हाथ से वज़न न उठा पाना एक बड़ा बदलाव है, लेकिन लगातार होने वाले दर्द से छुटकारा पाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए यह सर्जरी करवाना बहुत ज़रूरी है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से ध्यानपूर्वक बात करें और अपने लिए सही निर्णय लें।
मुख्य संदेश
- कोहनी के जोड़ को बदलने की सर्जरी गंभीर दर्द और अकड़न के समाधान के रूप में की जाती है, जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं हो पाती है।
- पूरी तरह से ठीक होने में लगभग एक साल का समय लगता है, और फिजियोथेरेपी व्यायाम अनिवार्य हैं।
- सबसे महत्वपूर्ण नियम: ऑपरेशन किए गए हाथ से जीवन भर भारी वस्तुएं (आमतौर पर 2.5 किलोग्राम से अधिक) उठाने से बचें।
- सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर से इसके फायदे और नुकसान के बारे में ध्यानपूर्वक चर्चा करें।
- यदि आपको तेज बुखार, असहनीय दर्द या घाव में संक्रमण के लक्षण जैसे चेतावनी संकेत दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment