कल्पना कीजिए कि आपके शरीर की कोई रक्त वाहिका लगातार खून बह रही है, या किसी ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली नस दिन-प्रतिदिन बड़ी होती जा रही है। पहले, इस तरह की समस्या का इलाज बड़ी सर्जरी करके और उस हिस्से को काटकर ही किया जाता था। लेकिन अब, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के कारण, एक अद्भुत विधि उपलब्ध है जिससे शरीर के भीतर एक छोटे से छेद के माध्यम से केवल उस विशेष रक्त वाहिका को 'ब्लॉक' किया जा सकता है। आज हम इसी उपचार विधि के बारे में बात कर रहे हैं जिसे एम्बोलिज़ेशन कहते हैं, जिसके बारे में बहुत से लोगों ने नहीं सुना होगा, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, एम्बोलिज़ेशन क्या है?
एम्बोलिज़ेशन एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली चिकित्सा प्रक्रिया है। इसमें शरीर की किसी विशिष्ट रक्त वाहिका को अवरुद्ध या बंद कर दिया जाता है। कल्पना कीजिए कि हम पानी के प्रवाह को रोकने के लिए पानी के पाइप के अंदर कुछ डालते हैं। ठीक यही यहाँ हो रहा है।
यह कभी-कभी पूर्व-नियोजित उपचार हो सकता है। यानी, डॉक्टर आपकी जांच करने और निर्धारित समय-सारणी के अनुसार यह उपचार करेंगे। लेकिन कभी-कभी, जैसे कि आपातकालीन स्थिति में, अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए आपातकालीन उपचार के रूप में भी यह करना पड़ सकता है।
एम्बोलिज़ेशन से हमें क्या मदद मिलती है?
इस उपचार पद्धति के माध्यम से, हम अपने शरीर की कई समस्याओं का अस्थायी या स्थायी समाधान प्राप्त कर सकते हैं। मुख्य रूप से, इसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित लाभ होते हैं:
- असामान्य रूप से जुड़ी रक्त वाहिकाओं को खोलना: कभी-कभी हमारे शरीर की धमनियां और नसें असामान्य रूप से आपस में उलझ जाती हैं। यह प्रक्रिया इन उलझी हुई नसों को जोड़ती है।
- ट्यूमरों को रक्त की आपूर्ति बाधित करना: जब कैंसरयुक्त ट्यूमरों और अन्य असामान्य वृद्धियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो ट्यूमर पोषक तत्वों से वंचित हो जाते हैं। वे सिकुड़ सकते हैं या बढ़ना बंद कर सकते हैं।
- अत्यधिक रक्तस्राव को रोकना या उससे बचाव करना : शरीर के अंदर या बाहर होने वाले अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने का यह एक बहुत ही प्रभावी तरीका है।
एम्बोलाइजेशन द्वारा किन स्थितियों का उपचार किया जाता है?
इस उपचार का उपयोग शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित करने वाली कई तरह की समस्याओं के इलाज में किया जाता है। नीचे दी गई तालिका से आपको इसका अच्छा अंदाजा लग जाएगा।
| चिकित्सा हालत | सरल व्याख्या |
|---|---|
| धमनियों और शिराओं का असामान्य जुड़ाव (धमनी-शिरा विकृति - एवीएम) | रक्त वाहिकाएं (धमनियां और नसें) आपस में उलझ जाती हैं। ऐसा मस्तिष्क में या शरीर के किसी अन्य हिस्से में हो सकता है। |
| मस्तिष्क धमनीविस्फार | मस्तिष्क में रक्त वाहिका की दीवार कमजोर हो जाने से वह गुब्बारे की तरह फूल जाती है। यदि यह फट जाए तो बहुत खतरनाक हो सकता है। |
| रक्तस्रावी ट्यूमर और अन्य ट्यूमर | कुछ कैंसर और ट्यूमर से रक्तस्राव होता है। इस रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए, उस रक्त वाहिका को बंद कर दिया जाता है जो उसे रक्त की आपूर्ति करती है। |
| बार-बार नाक से खून आना (एपिसटैक्सिस) | बार-बार और बहुत अधिक मात्रा में नाक से खून आना, जिसे अन्य उपचारों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। |
| आंत्र रक्तस्राव | पेट के अल्सर या डायवर्टीकुलोसिस जैसी स्थितियों के कारण होने वाला रक्तस्राव। |
| भारी मासिक धर्म रक्तस्राव | महिलाओं में अत्यधिक और लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव होना। |
| गर्भाशय फाइब्रॉएड | ये गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर हैं। इन्हें रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने से ट्यूमर सिकुड़ जाते हैं। |
| दुर्घटनाओं के कारण आंतरिक रक्तस्राव | तिल्ली, यकृत और फेफड़े जैसे अंगों में चोट लगने से होने वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए। |
| अंडकोषों की नसों में सूजन (वैरीकोसेल) | एक ऐसी स्थिति जिसमें पुरुषों के अंडकोष के आसपास की नसें सूज जाती हैं और उनमें दर्द होता है। |
यह उपचार कैसे काम करता है? इसे कौन करता है?
यह उपचार एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। अर्थात्, एक विशेषज्ञ जो शरीर के अंदर देखने के लिए एक्स-रे जैसी स्कैनिंग तकनीकों का उपयोग करता है, और जो बिना किसी बड़ी सर्जरी के उपचार करने के लिए शरीर में अत्यंत सूक्ष्म उपकरण डालता है।
सरल शब्दों में कहें तो, चिकित्सक आपकी त्वचा में एक छोटा सा छेद करेंगे, जैसे कि कलाई, जांघ या गर्दन पर। फिर, उस छेद के माध्यम से, कैथेटर नामक एक बहुत पतली, लचीली नली को रक्त वाहिका के माध्यम से उस क्षेत्र तक पहुंचाया जाता है जहां उपचार की आवश्यकता होती है। यह सब एक एक्स-रे जैसी स्क्रीन के मार्गदर्शन में किया जाता है। एक बार जब लक्षित स्थान पर सटीक रूप से पहुंच जाता है, तो रक्त वाहिका को बंद करने के लिए कैथेटर के माध्यम से विशेष पदार्थ (एम्बोलिक एजेंट) इंजेक्ट किए जाते हैं।
रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एम्बोलिक एजेंट क्या होते हैं?
उपयोग की जाने वाली सामग्री आपकी चिकित्सीय स्थिति और बंद की जाने वाली रक्त वाहिका की प्रकृति के आधार पर भिन्न होगी।
- गुब्बारे: ये बहुत छोटे गुब्बारे होते हैं जिन्हें रक्त वाहिका में डालकर फुलाया जा सकता है। इनका उपयोग नस को अस्थायी या स्थायी रूप से बंद करने के लिए किया जाता है।
- जिलेटिन फोम: एक स्पंज जैसा पदार्थ जो कुछ ही दिनों में शरीर में घुल जाता है।
- तरल गोंद: एक विशेष प्रकार का गोंद जो जल्दी से सख्त हो जाता है और इसका उपयोग असामान्य रक्त वाहिकाओं को सील करने के लिए किया जाता है।
- धातु की कुंडलियाँ: स्टेनलेस स्टील और प्लैटिनम से बनी तार की बहुत पतली कुंडलियाँ। इन्हें धमनी को अवरुद्ध करने के लिए सटीक रूप से लगाया जा सकता है।
- कणिकीय कारक: विभिन्न आकारों के गोलाकार कण। ये छोटी रक्त वाहिकाओं को स्थायी रूप से अवरुद्ध कर देते हैं।
उपचार के दौरान और बाद में क्या होता है?
उपचार से पहले मुझे क्या करना चाहिए?
उपचार से पहले, आपके डॉक्टर आपकी रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह को बेहतर ढंग से समझने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे कई स्कैन करवाने का आदेश दे सकते हैं। साथ ही, यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं जैसी कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको उपचार से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
उपचार के दौरान क्या होता है?
1. सबसे पहले, आपको हल्की नींद दिलाने के लिए एक हल्की बेहोशी की दवा दी जाएगी। फिर, केवल उस जगह को सुन्न किया जाएगा जहाँ कैथेटर डाला जाएगा।
2. इसके बाद, विशेषज्ञ बांह, कमर या गर्दन की त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।
3. कैथेटर को उस छेद के माध्यम से रक्त वाहिका में डाला जाता है और फ्लोरोस्कोपी नामक एक्स-रे तकनीक का उपयोग करके उपचार के लिए वांछित स्थान पर निर्देशित किया जाता है।
4. रक्त वाहिकाओं और रक्त प्रवाह को स्पष्ट रूप से देखने के लिए, कैथेटर के माध्यम से एक विशेष डाई (कंट्रास्ट डाई) इंजेक्ट की जाती है।
5. फिर, जिस एम्बोलिक एजेंट के बारे में हमने पहले बात की थी (जैसे कि तार का कुंडल, गोंद, कण), उसे इंजेक्ट किया जाता है और रक्तस्राव की पुष्टि की जाती है।
6. प्रक्रिया पूरी होने पर कैथेटर को हटा दिया जाता है और पंचर वाली जगह पर एक छोटी पट्टी लगा दी जाती है। इसमें किसी बड़े चीरे या टांके की आवश्यकता नहीं होती है।
इस उपचार के दौरान आपको ज़्यादा दर्द महसूस नहीं होगा। सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन लगाते समय आपको हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है। साथ ही, जब डाई आपके शरीर में प्रवेश करेगी तो आपको हल्की गर्मी भी महसूस हो सकती है।
एम्बोलाइजेशन उपचार के लाभ और जोखिम
इस उपचार के क्या फायदे हैं?
एम्बोलाइजेशन उपचार नियमित ओपन सर्जरी की तुलना में कहीं अधिक फायदेमंद है।
- रक्तस्राव को जल्दी नियंत्रित किया जा सकता है और उपचार बहुत सफल होता है।
- ओपन सर्जरी की तुलना में इसका शरीर पर कम प्रभाव पड़ता है। इसमें बड़े चीरे के बजाय एक छोटा सा छेद किया जाता है, इसलिए रक्तस्राव बहुत कम होता है।
- ठीक होने में कम समय लगता है, और अधिकांश लोग एक सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं।
- अस्पताल में बिताया गया समय कम होता है।
क्या इस उपचार से कोई जोखिम है?
किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। हालांकि, इनके होने की संभावना बहुत कम है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में पहले से ही विस्तार से बता देंगे।
| संभावित जोखिम | सरल व्याख्या |
|---|---|
| रंग से एलर्जी | कुछ लोगों को उपचार के दौरान इस्तेमाल होने वाले कॉन्ट्रास्ट डाई से एलर्जी हो सकती है। |
| पंचर वाली जगह पर खून बहना या नील पड़ना | कैथेटर डालने वाली जगह पर कुछ रक्तस्राव या नील पड़ सकते हैं। |
| एम्बोलिक एजेंट गलत जगह पर जा रहा है | बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रक्त वाहिका को सील करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री अपनी जगह से हटकर किसी अन्य स्थान पर जा सकती है। |
| संक्रमणों | किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसमें संक्रमण का थोड़ा सा खतरा होता है। |
| तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी) | उपचार क्षेत्र के पास की किसी नस को नुकसान पहुंचने की संभावना बहुत कम है। |
| स्ट्रोक या अंधापन | यदि सिर के उपचार के दौरान कोई एम्बोलिक एजेंट मस्तिष्क की रक्त वाहिका में प्रवेश कर जाता है, तो बहुत ही दुर्लभ मामलों में स्ट्रोक या दृष्टि हानि हो सकती है। |
रिकवरी के दौरान आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए?
इलाज के बाद आपको अक्सर कम से कम एक रात अस्पताल में रुकना पड़ेगा। इस दौरान आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
घर लौटने के बाद आपको कुछ दिनों तक अच्छी तरह आराम करना चाहिए और शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए।
- यदि आपने जांघ में पियर्सिंग करवाई है: तो अपनी गतिविधियों को कम करें, जैसे कि सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना।
- यदि आपने कलाई में पियर्सिंग करवाई है: तो कुछ दिनों के लिए लिखने और टाइप करने जैसी कठिन गतिविधियाँ करना बंद कर दें।
वज़न उठाने जैसे ज़ोरदार कामों से पूरी तरह बचना चाहिए। हालांकि, रोज़ाना थोड़ी देर टहलने से खून के थक्के जमने जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है। सूजन कम करने और घाव को साफ़ रखने के लिए पंचर वाली जगह पर बर्फ़ लगाना भी ज़रूरी है।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें!
इलाज के बाद घर लौटने पर यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें । आपातकालीन स्थिति में, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।
| ध्यान देने योग्य चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| संक्रमण के लक्षण | उपचारित क्षेत्र में बुखार, लालिमा या गर्मी का अनुभव होना। |
| रक्त के थक्के के लक्षण | कमर या पैर में लालिमा, सूजन या दर्द। |
| भारी रक्तस्राव | घाव से लगातार खून बह रहा है। |
| सांस लेने में दिक्क्त | अचानक सांस लेने में कठिनाई होना। |
| जहां छेद किया गया था, वहां एक गांठ बन गई है। | पंचर स्थल के पास एक दर्दनाक या तेजी से बढ़ने वाली गांठ। |
| लगातार मतली और उल्टी | मतली और उल्टी इतनी गंभीर हो जाती है कि व्यक्ति कुछ भी खा या पी नहीं पाता है। |
मुख्य संदेश
- एम्बोलिज़ेशन एक अत्यंत उन्नत और सफल उपचार विधि है जो शरीर में बड़ा चीरा लगाए बिना एक विशिष्ट रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देती है।
- यह कई तरह की स्थितियों का इलाज करता है, जिनमें अत्यधिक रक्तस्राव, कैंसर ट्यूमर, गर्भाशय फाइब्रॉएड और एवीएम शामिल हैं।
- क्योंकि ओपन सर्जरी की तुलना में इसका शरीर पर कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसमें दर्द कम होता है और रिकवरी का समय भी कम लगता है।
- सभी चिकित्सीय उपचारों की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं, इसलिए उपचार से पहले अपने डॉक्टर से इन सभी जोखिमों पर चर्चा अवश्य करें।
- उपचार के बाद यदि कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
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