क्या आपका बच्चा भी अंडरवियर में ही मल त्याग करता है? आइए, एनकोप्रेसीस के बारे में जानें!

कभी-कभी आप अपने बच्चे के अंडरवियर पर मल देखकर चिंतित और परेशान हो जाते होंगे, है ना? यह तब और भी मुश्किल हो जाता है जब आपका बच्चा शौचालय जाने का आदी हो चुका हो। दरअसल, कुछ बच्चों के साथ ऐसा होता है, जिसे चिकित्सा में एनकोप्रेसीस या कुछ लोग "कार्यात्मक मल असंयम" कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब बच्चा अनजाने में अपने अंडरवियर में मल त्याग कर देता है। चिंता न करें, आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।

तो एनकोप्रेसीस क्या है? इसके लक्षण क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, एनकोप्रेसीस बच्चे के अंडरवियर में अनैच्छिक रूप से मल त्यागने की स्थिति है, जो आमतौर पर 4 वर्ष या उससे अधिक आयु में, शौचालय का उपयोग सीख लेने के बाद होती है । अधिकतर मामलों में, यह अनजाने में होता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में थोड़ा अधिक आम है। यह 4 वर्ष के बच्चों में 1% से 4% तक को प्रभावित करता है, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ इसकी संभावना कम हो जाती है।

यदि आपके बच्चे को कब्ज की समस्या है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• शौचालय जाने तक मल को रोके रखने में कठिनाई होना।
• अंडरवियर में मल रिस रहा है।
• शौच करने की क्रिया को दूसरों से छिपाना, इसे गुप्त रखने की कोशिश करना।
• गंदे कपड़े छुपाना।
• प्रतिदिन एक ही समय पर मल त्याग न होना (मल त्याग की नियमितता का बिगड़ जाना)।
• पेट भरा हुआ महसूस हो रहा है, पेट में दर्द हो रहा है।
• खाना बेस्वाद है।

हमारे बच्चों के साथ ऐसा क्यों हो रहा है?

मल त्याग में कठिनाई (एनकोप्रेसीस) के कई मुख्य कारण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

1. कब्ज के कारण मल त्याग में कठिनाई

इस समस्या का मुख्य और सबसे आम कारण कब्ज है । जब बच्चे को कब्ज होता है, तो मल सूखकर पत्थर की तरह सख्त हो जाता है, जिससे वह बड़ी आंत में फंस जाता है, जिसके कारण उसे निकालना मुश्किल हो जाता है और दर्द होता है।

इस दर्द के कारण बच्चे पेशाब करने की इच्छा को रोकने की कोशिश करते हैं। फिर क्या होता है? मल धीरे-धीरे बड़ी आंत में जमा हो जाता है। इससे बच्चे की बड़ी आंत धीरे-धीरे फूलने लगती है, जैसे कोई गुब्बारा फुलाया जा रहा हो। ऐसा होने पर बच्चे को पेशाब करने की इच्छा का एहसास नहीं होता। कल्पना कीजिए, जब आंत बहुत भरी होती है, तो नया बना तरल मल, मल के आसपास से ऐसे रिस सकता है जैसे कोई पत्थर फंसा हो। कभी-कभी माता-पिता इसे दस्त समझ लेते हैं। कब्ज के साथ होने वाली इस स्थिति को हम "रिटेंटिव एनकोप्रेसीस" कहते हैं।

2. क्या यह किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी के कारण हो सकता है?

जी हां, कभी-कभी मल त्याग में कठिनाई किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का लक्षण हो सकती है। यहां कुछ संभावित स्थितियां दी गई हैं:

• कोलोनिक इनर्शिया: यह वह स्थिति है जब मल बड़ी आंत से ठीक से आगे नहीं बढ़ पाता है।
• पाचन तंत्र की तंत्रिका क्षति:ऐसा तब हो सकता है जब पाचन तंत्र के अंतिम भाग (गुदा के आसपास) की मांसपेशियां ठीक से बंद न हों।
• हिर्शस्प्रुंग रोग: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत में कुछ तंत्रिका सिरे अनुपस्थित होते हैं, जिससे आंतों में रुकावट और मल त्याग करने में असमर्थता होती है।
• मलाशय में संक्रमण या घाव ।
• निर्जलीकरण: यदि बच्चा पर्याप्त पानी नहीं पीता है।
• कुपोषण या अत्यधिक वसा और चीनी युक्त आहार: अत्यधिक वसा और चीनी युक्त भोजन का सेवन करना।

3. क्या मनोवैज्ञानिक कारक भी इसमें भूमिका निभाते हैं?

जी हाँ, बिल्कुल। मल त्याग में कठिनाई (एनकोप्रेसीस) बच्चे के भावनात्मक तनाव, व्यवहार संबंधी समस्या या यहाँ तक कि डर के कारण भी हो सकती है। इन बातों पर विचार करें:

• जब बच्चा खेल रहा होता है, तब रुककर शौचालय जाना बहुत देर हो चुकी होती है।
• शौचालय का डर (कुछ बच्चे तो शौचालय में गिरने से भी डरते हैं)।
• बच्चे के जीवन में बदलाव, तनावपूर्ण घटनाएं। उदाहरण के लिए, स्कूल जाना शुरू करना, पारिवारिक समस्याएं।
• स्वच्छ, निजी शौचालय का अभाव, या सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करने में अनिच्छा।
• विपरीत अवज्ञा विकार: इसमें बच्चा वयस्कों और अधिकारियों के प्रति अवज्ञा का एक पैटर्न प्रदर्शित करता है।
• व्यवहार संबंधी समस्याएं: बच्चे को नियमों का पालन करने और सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से व्यवहार करने में कठिनाई होती है।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो वे यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित जांच करेंगे कि क्या उसे मल-मूत्र त्यागने में कठिनाई (एनकोप्रेसीस) है:

• प्रश्न पूछता है: बच्चे की पिछली बीमारियों, वर्तमान लक्षणों, बच्चे की मानसिक स्थिति (जैसे तनाव), शौचालय प्रशिक्षण और खान-पान के बारे में पूछता है।
• शारीरिक परीक्षण किया जाता है: बच्चे के शरीर की जांच की जाती है।
• मलाशय परीक्षण: इसमें डॉक्टर दस्ताने पहने और चिकनाई लगे उंगली को बच्चे के मलाशय में डालकर किसी भी रुकावट और मांसपेशियों की स्थिति की जांच करते हैं। यह बच्चे के लिए थोड़ा असहज हो सकता है, लेकिन निदान के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• पेट का एक्स-रे: पेट में कितना मल फंसा हुआ है, यह देखने के लिए पेट का एक्स-रे किया जा सकता है।
• मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: यदि आपको लगता है कि बच्चे की स्थिति तनाव, भय या व्यवहार संबंधी समस्या के कारण है, तो आप आगे की जांच के लिए उसे मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं।

कभी-कभी, मूत्र परीक्षण जैसे परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किए जा सकते हैं कि कहीं समान लक्षणों वाली कोई अन्य स्थिति तो नहीं है।

इसका इलाज कैसे किया जा सकता है?

मल त्याग की समस्या का उपचार प्रत्येक बच्चे में अलग-अलग हो सकता है, लेकिन इसमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• फंसे हुए मल के गोलों को निकालना:सबसे पहले यही करना है।
• मल को नरम करने वाली दवाओं, रेचक दवाओं या एनीमा का उपयोग करना: ये बच्चे को नियमित रूप से , बिना दर्द के और आसानी से मल त्याग करने में मदद करते हैं।
• नियमित शौचालय में बैठना: अपने बच्चे को दिन में कई बार, खासकर भोजन के बाद, शौचालय में बैठाने का प्रयास करें।
• फाइबर से भरपूर आहार दें: अपने बच्चे के आहार में फल, सब्जियां और साबुत अनाज (साबुत अनाज की रोटी, ब्राउन राइस) शामिल करें।
• पर्याप्त मात्रा में पानी पिलाना।

हम माता-पिता के रूप में कैसे मदद कर सकते हैं?

इस समय आपके बच्चे को आपके प्यार, सहयोग और प्रोत्साहन की आवश्यकता है। नियमित शौच की आदत विकसित करने से आपके बच्चे को अच्छी शौचालय संबंधी आदतें विकसित करने में मदद मिलेगी।

• भोजन के बाद अपने बच्चे को शौचालय ले जाएं: दिन में कम से कम दो या तीन बार, भोजन करने के 15-20 मिनट बाद अपने बच्चे को 5-10 मिनट के लिए शौचालय पर बैठाएं।
• जब आपका बच्चा ठीक से शौचालय जाए तो उसकी प्रशंसा करें और उसे छोटा सा इनाम दें: अगर आपका बच्चा शौचालय में शौच करता है, तो उसकी प्रशंसा करते हुए कहें, "शाबाश, बेटा/बेटी।" आप चाहें तो स्टिकर चार्ट का इस्तेमाल करके उन दिनों को चिह्नित कर सकते हैं जब वह शौचालय जाता है, और सप्ताह में एक बार उसे छोटा सा इनाम दे सकते हैं।
• अगर आपका बच्चा कोई गलती करे तो उसे डांटें या उस पर चिल्लाएं नहीं: यही सबसे महत्वपूर्ण बात है। अगर आपका बच्चा अंडरवियर में पेशाब कर दे और आप गुस्सा करें, तो वह और भी डर जाएगा और अगली बार ऐसा होने पर आपसे छिपाने की कोशिश करेगा। इसलिए धैर्य और प्यार से बात करें।

"जब बच्चा कोई गलती करता है, तो आपकी प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण होती है। गुस्सा करने के बजाय, बच्चे को यह कहकर दिलासा दें, 'कोई बात नहीं बेटा, चलो फिर से कोशिश करते हैं।'"

क्या आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है?

आपके बच्चे की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित जैसे विशेषज्ञों के पास भेज सकता है:

• एक मनोचिकित्सक या परामर्शदाता (मनोवैज्ञानिक): बच्चे को शौचालय जाने के डर, शर्म, अपराधबोध या अन्य मानसिक तनाव से उबरने में मदद कर सकता है।
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट: यदि आपको पाचन तंत्र, विशेष रूप से बड़ी आंत से संबंधित जटिल समस्याएं हैं, तो यह डॉक्टर आपकी मदद कर सकता है।

बच्चों के लिए कौन से खाद्य पदार्थ अच्छे नहीं हैं? उन्हें कौन से खाद्य पदार्थ देने चाहिए?

अपने बच्चे के आहार से वसा और चीनी की मात्रा अधिक वाले खाद्य पदार्थों को जितना हो सके कम करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके बजाय, अपने बच्चे के आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• फलीदार सब्जियां जैसे कि बीन्स और मसूर।
• सब्जियां (जैसे ब्रोकोली, शतावरी)।
• फल (जैसे जामुन, सेब)।
• साबुत अनाज (जैसे चोकर की रोटी, पास्ता, भूरा चावल)।

इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

इसमें थोड़ा समय लगता है।उपचार का उद्देश्य आपके बच्चे को नियमित रूप से और बिना दर्द के मल त्याग करना सिखाना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने में कई महीने लग सकते हैं। जब आपका बच्चा धीरे-धीरे शौचालय का उपयोग करना सीखे, तो आपको बहुत धैर्य रखना होगा।

कब्ज के कारण मल त्याग कर चुके बच्चों को दोबारा शौचालय जाने की अनुभूति होने में समय लगता है। इसके लिए धैर्य की भी आवश्यकता होती है।

जब भी आपका बच्चा शौचालय जाए, उसे हमेशा प्रोत्साहित करें और उसकी प्रशंसा करें। कुछ माता-पिता स्टिकर चार्ट जैसी विधि का उपयोग करते हैं। वे बच्चे के शौचालय पर बैठने और शौच करने पर स्टिकर लगाते हैं और सप्ताह के अंत में उसे छोटा सा इनाम देते हैं। ऐसी छोटी-छोटी चीजें आपके बच्चे को स्वयं शौचालय जाने के लिए प्रोत्साहित कर सकती हैं।

क्या इस स्थिति को होने से रोका नहीं जा सकता?

जी हां, आप ऐसा कर सकते हैं। कब्ज को रोककर और अपने बच्चे को शौचालय जाने का अच्छा अनुभव देकर आप मल-मूत्र त्यागने की समस्या से बचाव कर सकते हैं। इसके लिए, निम्नलिखित उपाय करें:

• फाइबर से भरपूर आहार दें।
• खूब पानी पिएं और अपने शरीर को निर्जलीकरण से बचाएं।
• अपने बच्चे को खूब व्यायाम कराएं (दौड़ना, कूदना, खेलना)।
• खाना खाने के बाद शौचालय जाने के लिए समय निकालें।
• अपने बच्चे को शौचालय का प्रशिक्षण देते समय, इसे उनके लिए एक सकारात्मक अनुभव बनाएं। प्रोत्साहन और समर्थन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

एक अभिभावक के रूप में आपको क्या अपेक्षा रखनी चाहिए?

हालांकि इलाज के शुरुआती चरणों में कुछ सुधार दिख सकता है, लेकिन बच्चे को कब्ज से पूरी तरह उबरने में महीनों लग सकते हैं। इस दौरान गलतियाँ हो सकती हैं । माता-पिता के रूप में, अपने बच्चे का समर्थन करना और घबराना नहीं महत्वपूर्ण है। इलाज कराने वाले कई बच्चे कब्ज और इन गलतियों से उबर जाते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अपने बच्चे में कब्ज के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। जितनी जल्दी आप इस स्थिति और कब्ज को पहचान लेंगे, इलाज उतना ही आसान होगा। यदि आपका बच्चा कई दिनों तक मल त्याग न करे, पेट दर्द की शिकायत करे, या बेचैनी के कारण खाना खाने से मना कर दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• "डॉक्टर साहब, क्या मुझे अपने बच्चे के आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ानी चाहिए?"
• क्या मुझे अपने बच्चे को जुलाब या किसी अन्य प्रकार की दवा देनी चाहिए?
• "क्या मल त्याग में कठिनाई की यह स्थिति बच्चे के स्कूली काम को प्रभावित करेगी?"

आप बच्चे को शौचालय जाने से पहले इंतजार करना कैसे सिखा सकते हैं?

बच्चे को शौचालय का प्रशिक्षण देते समय गलतियाँ होना सामान्य बात है। कभी-कभी ये गलतियाँ इसलिए होती हैं क्योंकि बच्चा समय पर शौचालय नहीं पहुँच पाता। यहाँ कुछ ऐसे तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने बच्चे को उसके शरीर के संकेतों को समझने में मदद कर सकते हैं कि उसे शौचालय जाने की आवश्यकता है:

• दिनभर में शौचालय जाने के लिए समय निकालें, खासकर भोजन के बाद।
• अपने बच्चे को सिखाएं कि शौचालय जाने पर कैसा महसूस होता है।
• जब आप किसी नए वातावरण में जाएं, तो अपने बच्चे को दिखाएं कि शौचालय कहाँ है।
• आपका बच्चा चाहे जो भी खेल खेल रहा हो, जब उसे शौचालय जाने की जरूरत हो, तो खेल रोक दें और उसे शौचालय जाने के लिए प्रोत्साहित करें।

कभी-कभी कब्ज से पीड़ित बच्चे अपने शरीर के उन संकेतों को महसूस नहीं कर पाते जिनसे उन्हें शौचालय जाने की आवश्यकता होती है। कब्ज के कारण जब बड़ी आंत फूल जाती है, तो उन्हें तब तक शौच की इच्छा महसूस नहीं होती जब तक कि बहुत सारा मल न निकल जाए। जब ​​आपके बच्चे का मल नरम करने का इलाज शुरू हो जाता है, तो उसे अपने शरीर के संकेतों को फिर से पहचानना सीखना होगा। इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं, इसलिए धैर्य रखें क्योंकि आपका बच्चा अपने शरीर को समझने की कोशिश कर रहा है।

एक अभिभावक के रूप में, मल त्याग में कठिनाई (एनकोप्रेसीस) से निपटना और लगातार गंदे कपड़े धोना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हमेशा धैर्य रखें। अगर आपका बच्चा गलती करता है और आप गुस्सा करते हैं, तो आपका बच्चा इसे समझ जाएगा और अगली बार गलती होने पर आपसे छिपाने की कोशिश कर सकता है। अपने बच्चे को हमेशा सकारात्मक प्रोत्साहन दें और शौचालय प्रशिक्षण के दौरान धैर्य रखें। अगर आपके बच्चे को शौचालय का अच्छा अनुभव होगा, तो वह शौचालय से कम डरेगा और कम गलतियाँ करेगा।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से ये सबसे महत्वपूर्ण बातें हैं जिन्हें ध्यान में रखना चाहिए:

• मल त्याग में कठिनाई (एनकोप्रेसीस) एक उपचार योग्य स्थिति है जो कुछ बच्चों में विकसित हो जाती है। इसमें बच्चे की कोई गलती नहीं होती।
• इस यात्रा में धैर्य और सहयोग ही आपकी और आपके बच्चे की सबसे बड़ी ताकत होगी।
• अपने बच्चे से प्यार से बात करें , उन्हें डांटें या दोष न दें।
• अच्छा आहार (विशेषकर फाइबर से भरपूर) और पर्याप्त मात्रा में पानी पीना बहुत महत्वपूर्ण है।
• समय पर शौचालय जाने की अच्छी आदत विकसित करें।
• अगर आपको कोई समस्या है, तो संकोच न करें और डॉक्टर से बात करें। समय पर इलाज से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।

ईश्वर करे कि आप और आपका बच्चा इस परिस्थिति से जल्द उबरने की शक्ति प्राप्त करें!

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