क्या आपको खाना निगलने में परेशानी हो रही है? यह इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई) हो सकता है!

क्या आपने कभी खाना खाते समय गले में कुछ अटकने जैसा या सीने में दर्द महसूस किया है? शायद आपका बच्चा खाने में आनाकानी करता हो और कहता हो कि खाना मुश्किल है। हम अक्सर सोचते हैं कि यह गैस्ट्राइटिस या ऊब की समस्या है। लेकिन कभी-कभी इसके पीछे एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके बारे में हमने ज्यादा नहीं सुना है, लेकिन जिसके बारे में हमें थोड़ा चिंतित होना चाहिए। आज हम ऐसी ही एक स्थिति, इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस, या संक्षेप में EoE के बारे में बात कर रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई) क्या है?

चलिए, इसे सरल शब्दों में समझते हैं। हमारे शरीर में एक नली होती है, जो मुंह से पेट तक भोजन ले जाती है। इसे हम ग्रासनली कहते हैं। सरल शब्दों में, यह हमारी "भोजन नली" है। ईओई एक दुर्लभ, एलर्जी से संबंधित सूजन की स्थिति है जो इसी भोजन नली के अंदर होती है।

अब देखिए, हमारे शरीर में कई तरह की कोशिकाएं होती हैं जो हमें बीमारियों से बचाती हैं। ये हमारे शरीर की एक सेना की तरह हैं। इओसिनोफिल एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। सामान्यतः, ये कोशिकाएं एलर्जी और परजीवी संक्रमणों से लड़ती हैं। लेकिन ईओई से पीड़ित व्यक्ति में कुछ गड़बड़ होती है। ये इओसिनोफिल कोशिकाएं बिना किसी कारण के भोजन नली में बड़ी संख्या में जमा हो जाती हैं। ये ऐसा है मानो उनकी अपनी सेना अपने ही देश के एक हिस्से पर हमला कर रही हो।

जब इस तरह से इओसिनोफिल कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, तो ग्रासनली के अंदर सूजन आ जाती है, वह लाल हो जाती है और क्षतिग्रस्त होने लगती है। इसी को हम सूजन कहते हैं। इसी के कारण निगलने में कठिनाई, भोजन का अटकना और सीने में दर्द होता है।

ईओई को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर कौन सी दवाएं लिखते हैं?

सबसे पहले, ईओई का कोई इलाज नहीं है। लेकिन चिंता न करें! लक्षणों को नियंत्रित करने, ग्रासनली में सूजन को कम करने और आगे होने वाले नुकसान को रोकने के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।

अक्सर, इस दवा के साथ-साथ, आपका डॉक्टर आपको कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे दूध, अंडे और सोया) से कुछ समय के लिए परहेज करने की सलाह भी दे सकता है, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ इस स्थिति को और खराब कर सकते हैं। दवा और आहार का एक साथ उपयोग करने पर बहुत अच्छे परिणाम मिलते हैं।

आइए अब ईओई के लिए दी जाने वाली मुख्य प्रकार की दवाओं पर एक नजर डालते हैं।

1. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) के बारे में कुछ और विस्तृत जानकारी

अगर आपने कभी गैस्ट्राइटिस के लिए दवा ली है, तो आप शायद पीपीआई (PPI) नाम से परिचित होंगे। इनका मुख्य कार्य पेट में गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को नियंत्रित करना है। चूंकि कई ईओई (EoE) रोगियों को एसिड रिफ्लक्स (खून का रिसाव) भी होता है, इसलिए डॉक्टर सबसे पहले इन दवाओं का प्रयोग करते हैं। कभी-कभी, पेट में एसिड की मात्रा कम करने से ग्रासनली में सूजन भी कम हो सकती है।

यह उपचार कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, आपका डॉक्टर आपको लगभग 8 सप्ताह तक दिन में एक बार पीपीआई लेने की सलाह देगा। यदि लगभग एक महीने बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर खुराक बढ़ाकर दिन में दो बार ले सकता है।

दो महीने बाद डॉक्टर आपके लक्षणों की दोबारा जांच करेंगे। कभी-कभी वे ऊपरी एंडोस्कोपी भी कर सकते हैं।

• अपर एंडोस्कोपी क्या है?

इस प्रक्रिया में, एक पतली, लचीली नली जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है, आपके मुंह के माध्यम से डाली जाती है और आपकी भोजन नली (ईसोफैगस) और पेट की जांच की जाती है। इससे डॉक्टर को यह पता चलता है कि आपकी भोजन नली में कितनी सूजन है और उसमें इओसिनोफिल्स की संख्या कितनी है। इस परीक्षण का उपयोग एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) लेकर उसकी जांच करके ईओई की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

यदि आपके लक्षणों में काफी सुधार हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपको पीपीआई की सबसे कम खुराक का उपयोग जारी रखने के लिए कहेगा जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करती है।

2. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को नियंत्रित करने वाली एक शक्तिशाली दवा।

यदि पीपीआई दवाएं असरदार न हों या स्थिति गंभीर हो, तो डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवा का सहारा लेते हैं। ये दवाएं सीधे ग्रासनली में सूजन और इओसिनोफिल कोशिकाओं के जमाव को नियंत्रित करती हैं। अधिकांश मरीज़ इस उपचार से बहुत अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं।

ये स्टेरॉयड, पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली गोलियों के रूप में दिए जाने के बजाय, अब आधुनिक तरीकों से दिए जाते हैं जो केवल ग्रासनली को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए:

• निगलकर साँस के ज़रिए लिया जाने वाला स्टेरॉयड: अस्थमा के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इनहेलर में दवा की थोड़ी मात्रा मुंह में स्प्रे की जाती है, जो लार के साथ मिलकर उसे साँस के ज़रिए अंदर लेने के बजाय निगलने के लिए इस्तेमाल होती है। इसका मतलब है कि दवा सीधे गले में साँस के ज़रिए चली जाती है।
• मुंह में घुलने वाली गोलियां: कुछ विशेष प्रकार की गोलियां भी होती हैं जिन्हें जीभ पर रखकर, घुलने के लिए, लार के साथ मिलाकर निगलने के लिए बनाया जाता है।

इन विधियों के कारण, दवा का शरीर के अन्य भागों में अवशोषण बहुत कम होता है। इसलिए, दुष्प्रभाव भी बहुत कम होते हैं।

आपको ये बातें जरूर याद रखनी चाहिए

ईओई के साथ जीना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन उचित प्रबंधन के साथ, सामान्य जीवन जीने में कोई बाधा नहीं है।

• अपने डॉक्टर से नियमित रूप से बात करें: अपने डॉक्टर से खुलकर अपने किसी भी प्रश्न, दवाओं के बारे में चिंताओं या लक्षणों में बदलाव के बारे में बात करें।
• अपनी दवा लेना बंद न करें: अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना अपनी दवा लेना बंद न करें, क्योंकि इससे आपके लक्षण फिर से उभर सकते हैं।
• धैर्य रखना महत्वपूर्ण है: आपके लिए सही दवा और खुराक खोजने में कुछ समय लग सकता है, इसलिए अपने इलाज के दौरान धैर्य रखें।
• अपने खान-पान का ध्यान रखें: यदि आपके डॉक्टर आपको कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन बंद करने के लिए कहते हैं, तो उन निर्देशों का ठीक से पालन करें। यह उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है।

ईओई से डरने की कोई बात नहीं है, लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज चिकित्सकीय सलाह के तहत ही किया जाना चाहिए। सही उपचार और जीवनशैली में बदलाव से आप इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और स्वस्थ रह सकते हैं।