मूत्र असंयम के लिए एक विशेष सर्जरी: आइए पेरिनियल यूरेथ्रोस्टोमी के बारे में जानें

कुछ पुरुषों के लिए पेशाब करना बेहद दर्दनाक और असहज अनुभव हो सकता है। पेशाब बूंद-बूंद करके निकलता है, मानो अटक गया हो... कभी-कभी तो पूरी तरह से अवरुद्ध भी हो जाता है। इसका मुख्य कारण मूत्रमार्ग में रुकावट, यानी संकुचन हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे ' मूत्रमार्ग संकुचन ' कहते हैं। आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे डॉक्टर तब सुझाते हैं जब अन्य उपचार विधियां सफल नहीं होतीं।

पेरिनियल यूरेथ्रोस्टोमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिनियल यूरेथ्रोस्टोमी पुरुषों पर की जाने वाली एक शल्य चिकित्सा है। इसमें मूत्र के निकलने के लिए एक नया छिद्र या मार्ग बनाया जाता है। यह नया छिद्र अंडकोष और गुदा के बीच की त्वचा में बनाया जाता है। हम उस क्षेत्र को 'पेरिनियम' कहते हैं।

कल्पना कीजिए, सामान्यतः मूत्राशय में जमा मूत्र मूत्रमार्ग नामक नली से होकर लिंग के सिरे से बाहर निकलता है। हालांकि, कुछ संक्रमणों, चोटों या पहले की गई सर्जरी के कारण यह मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त, संकुचित या अवरुद्ध हो सकता है। ऐसे में मूत्र का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। जिन लोगों का मूत्रमार्ग इतना अवरुद्ध हो जाता है कि वे लिंग के माध्यम से मूत्र नहीं निकाल पाते, उनके लिए यह सर्जरी मूत्र निकास का एक नया, स्थायी मार्ग बनाती है।

आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?

मूत्रमार्ग की सिकुड़न के अन्य उपचार विफल होने पर अक्सर इस सर्जरी पर विचार किया जाता है। यानी, जब मूत्रमार्ग को इस तरह से पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता कि मूत्र लिंग के सिरे से बाहर निकले। इस सर्जरी के बाद, मूत्र पेरिनियम में एक नए छेद से बाहर निकलता है, इसलिए आपको पेशाब करते समय बैठना होगा।

यह उन बुजुर्ग लोगों के लिए भी एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो बड़ी पुनर्निर्माण सर्जरी नहीं करवाना चाहते। यह सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है।

यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

लेकिन हर किसी के लिए यह सर्जरी संभव नहीं है। कुछ मामलों में, यह थोड़ी जटिल हो सकती है। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से विस्तार से बात करनी चाहिए:

• यदि आप अत्यधिक मोटे हैं।
• यदि आपने पहले कभी पेरिनियम क्षेत्र में सर्जरी करवाई हो।
• प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकिरण उपचारयदि आपने इसे लिया है।

आपके मन में कुछ सामान्य प्रश्न हो सकते हैं।

क्या सर्जरी के बाद लिंग से वीर्य निकलता है?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। नहीं, इस सर्जरी के बाद वीर्य लिंग से नहीं निकलता, बल्कि नवनिर्मित छिद्र से निकलता है।

क्या इस सर्जरी से मूत्र पर नियंत्रण खत्म हो जाएगा?

एक और बड़ा डर यह है कि आपको पेशाब रोकने में असमर्थता हो जाएगी। ऐसा नहीं होगा। आपके शरीर में पेशाब को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां इस छिद्र के ठीक ऊपर मौजूद हैं। इसलिए आप अपने पेशाब को नियंत्रित कर सकते हैं।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपसे मूत्र का नमूना देने के लिए कहेगा। संक्रमण से बचाव के लिए वह आपको एंटीबायोटिक्स देना शुरू करेगा। मूत्रमार्ग की स्थिति की जांच के लिए आपको एक्स-रे करवाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर को अपनी अन्य बीमारियों और उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

सर्जरी कैसे की जाती है और उसके बाद क्या होता है

यह प्रक्रिया अस्पताल में, सामान्य बेहोशी की दवा देकर की जाती है। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आप पूरी तरह से सो रहे होते हैं। इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होता। सर्जरी में आमतौर पर एक से दो घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद, पेशाब करने में सहायता के लिए आपके मूत्राशय में एक ट्यूब डाली जाएगी। इसे फोली कैथेटर कहते हैं। यह कैथेटर आमतौर पर दो से तीन सप्ताह तक लगा रहेगा। इस दौरान आपको संक्रमण से बचाव के लिए दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ आपको समझाएंगे कि घर पर अपनी देखभाल कैसे करनी है, अपने कैथेटर की देखभाल कैसे करनी है, अपनी दवा कैसे लेनी है और आपको क्लिनिक कब वापस आना है।

लगभग 8-12 महीनों के बाद, सिस्टोयूरेथ्रोस्कोपी नामक एक परीक्षण किया जाता है, जिसमें कैमरे का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि मूत्रमार्ग स्वस्थ है या यह फिर से अवरुद्ध हो गया है।

संभावित जटिलताएं क्या हो सकती हैं?

इस सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है (रिपोर्ट के अनुसार "उत्कृष्ट")। और जटिलताएं बहुत कम होती हैं। हालांकि, किसी भी स्थिति में इनके बारे में जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।

यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पेशाब कम आना, पेशाब करने के बाद मूत्राशय में पेशाब रह जाना, या मूत्र मार्ग में संक्रमण। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• घाव से खून बह रहा है
• सूजन
• बुखार
• मूत्र पथ के संक्रमण
• संकुचन की पुनरावृत्ति
• हृदय संबंधी समस्याएं