क्या खाना निगलने में कठिनाई होती है? क्या खाना गले में अटक जाता है? क्या यह इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस है? (इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस)

क्या आपको ऐसा लगता है कि खाना गले से नीचे जाने के बजाय गले में अटक गया है? या क्या आपको अक्सर सीने में जलन, दर्द और भूख न लगने की समस्या रहती है? कई लोग सोचते हैं कि ये लक्षण गैस की आम समस्या (गैस्ट्राइटिस) के हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई और कारण भी हो सकता है। आज हम एक अपेक्षाकृत नई, लेकिन तेजी से फैल रही समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस।

सरल शब्दों में कहें तो, इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस क्या है?

यह नाम थोड़ा लंबा और जटिल लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल रखें।

हमारे मुंह से पेट तक भोजन ले जाने वाली नली को ग्रासनली कहते हैं । यह एक पानी की पाइप की तरह होती है। इसमें "इओसिनोफिलिक" शब्द हमारे शरीर में पाई जाने वाली एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका "इओसिनोफिल्स" से आया है। "एसोफैगिटिस" ग्रासनली की सूजन या चोट को कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई) एक ऐसी स्थिति है जब इओसिनोफिल नामक एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हमारी ग्रासनली में बड़ी संख्या में जमा हो जाती हैं, जिससे उस नली के अंदर सूजन आ जाती है। यह हमारी त्वचा पर होने वाली एलर्जी की तरह है, लेकिन यह शरीर के अंदर, भोजन नली में होती है।

समय के साथ, इस सूजन के कारण ग्रासनली के अंदर महीन निशान ऊतक बनने लगते हैं, और नली धीरे-धीरे संकरी हो जाती है। इसे ऐसे समझें जैसे पानी की पाइप में जंग लग गई हो। फिर क्या होता है? जब आप एक निवाला खाना निगलते हैं, तो वह आसानी से नीचे नहीं जाता। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि खाना अटक गया है, या ऐसा लग सकता है कि वह बहुत धीरे-धीरे नीचे जा रहा है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

उम्र के अनुसार लक्षणों में थोड़ा अंतर हो सकता है। छोटे बच्चों में ये लक्षण वयस्कों की तुलना में उतने आम नहीं होते हैं।

इन मुख्य लक्षणों के अलावा, किसी भी उम्र के लोग निम्नलिखित लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं:

• पेट दर्द: पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• मतली और उल्टी: खाना खाने के बाद बीमार महसूस करना और उल्टी होना।
• उल्टी आना: निगले हुए भोजन या पेट के तरल पदार्थों का गले या मुंह में वापस आ जाना ।
• भोजन का फंसना: यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। भोजन का एक टुकड़ा ग्रासनली के संकरे हिस्से में फंस जाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। ऐसे मामले में, तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाना आवश्यक है। कभी-कभी, इस रुकावट के कारण ग्रासनली फट सकती है।

कुछ लोगों में ये लक्षण हर समय नहीं रहते। ये लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं और फिर दोबारा उभर सकते हैं।

ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

हालांकि इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी का परिणाम है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से किसी ऐसी चीज को दुश्मन मान लेती है जो सामान्यतः हानिरहित होती है, जैसे कि हमारे द्वारा खाया जाने वाला भोजन।

जब इसकी गलत पहचान हो जाती है, तो प्रतिक्रिया स्वरूप बड़ी संख्या में इओसिनोफिल नामक कोशिकाएं ग्रासनली में भेजी जाती हैं। ये कोशिकाएं वहां एकत्रित होकर पहले बताई गई सूजन का कारण बनती हैं।

कौन से खाद्य पदार्थ इस समस्या को सबसे अधिक बढ़ाते हैं?

ज्यादातर मामलों में, ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन के कारण होती हैं। सबसे आम खाद्य पदार्थ जो प्रभावित होते हैं वे हैं:

• दूध और दुग्ध उत्पाद (डेयरी)
• अंडा
• गेहूँ
• सोया
• समुद्री भोजन/शंख
• मूंगफली और अन्य मेवे (मूंगफली, वृक्ष के मेवे)

इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

हम उन चीजों को जोखिम कारक कहते हैं जो किसी बीमारी के विकसित होने के खतरे को बढ़ाती हैं। ईओई से पीड़ित कई लोगों में इनमें से एक या अधिक अन्य एलर्जी संबंधी समस्याएं भी होती हैं।

• अस्थमा
• बार-बार सर्दी-जुकाम होना (एलर्जिक राइनाइटिस)
• एक्जिमा और चकत्ते (एक्जिमा / एटोपिक डर्मेटाइटिस)
• अन्य खाद्य एलर्जी

इसके अलावा, यदि आपके परिवार में किसी को, विशेषकर भाई-बहन या माता-पिता को यह बीमारी है, तो आपको भी इसके होने का थोड़ा अधिक खतरा है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने डॉक्टर को अपने लक्षणों के बारे में बताएंगे, तो वह आपसे कुछ सवाल पूछेंगे।

• आपके खाने का तरीका: कई लोग अनजाने में इन लक्षणों के अनुसार ढल जाते हैं। उदाहरण के लिए, खाना खाते समय वे भोजन को अच्छी तरह चबाते हैं और खूब पानी के साथ निगलते हैं। कुछ लोग रोटी और मांस जैसे निगलने में मुश्किल खाद्य पदार्थों से परहेज करते हैं। आपका डॉक्टर आपसे इन सब बातों के बारे में पूछेगा।
• आपका और आपके परिवार का चिकित्सीय इतिहास: पूछें कि क्या आपको या आपके परिवार में किसी को एलर्जी है, जैसे कि अस्थमा या एक्जिमा।

इस जानकारी के बाद, यदि डॉक्टर को संदेह होता है कि आपको ईओई है, तो वह आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजेंगे, जो निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।

1. एंडोस्कोपी (ईजीडी): इसमें एक पतली, लचीली ट्यूब, जिसके सिरे पर एक छोटा कैमरा लगा होता है, को मुंह के माध्यम से अंदर डाला जाता है ताकि ग्रासनली, पेट और छोटी आंत के आरंभिक भाग की जांच की जा सके। इससे डॉक्टर ग्रासनली के अंदरूनी भाग में सूजन, सफेद धब्बे और संकुचन जैसी स्थितियों की जांच कर सकते हैं।

2. बायोप्सी: एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ग्रासनली की दीवार से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेते हैं। यह प्रक्रिया दर्द रहित होती है। फिर इस नमूने की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि इसमें इओसिनोफिल्स की संख्या असामान्य रूप से अधिक तो नहीं है। इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस का निश्चित निदान करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी ही है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार का मुख्य उद्देश्य ग्रासनली में सूजन को नियंत्रित करना है। इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं। कभी-कभी दोनों तरीकों का एक साथ उपयोग किया जा सकता है। आप अपने डॉक्टर से बात करके यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

1. दवा से उपचार

सूजन कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई): ये दवाएं आमतौर पर गैस्ट्राइटिस के लिए निर्धारित की जाती हैं, लेकिन ये ईओई के कारण होने वाली सूजन को भी कम कर सकती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये निगलने वाली स्टेरॉयड दवाएं हैं जिन्हें ग्रासनली के अंदरूनी हिस्से पर लगाया जाता है। ये सीधे सूजन वाली जगह पर काम करती हैं और सूजन को कम करती हैं।
• जैविक कारक:हाल ही में पेश किए गए डुपीलुमाब (डुपीक्सेंट®) जैसे टीके भी इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये सीधे एलर्जी की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं और बीमारी को नियंत्रित करते हैं।

2. आहार चिकित्सा

इस स्थिति में आपको बस उन खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे अपनी डाइट से हटाना है जिनसे आपको एलर्जी होने की आशंका है।

• एलिमिनेशन डाइट: इस डाइट में उन छह मुख्य खाद्य समूहों को एक साथ हटा दिया जाता है जिनसे आमतौर पर एलर्जी होती है, जैसे कि दूध, अंडे, आटा, सोया, समुद्री भोजन और मेवे।
• फिर डॉक्टर कुछ समय बाद एक और एंडोस्कोपी करेंगे यह देखने के लिए कि सूजन कम हुई है या नहीं।
• सूजन कम होने के बाद, आहार से हटाए गए खाद्य समूहों को कई हफ्तों की अवधि में एक-एक करके फिर से आहार में शामिल किया जाता है।
• प्रत्येक खाद्य समूह को शामिल करने के बाद, सूजन की पुनरावृत्ति की जाँच के लिए दोबारा एंडोस्कोपी और बायोप्सी की जाती है। इस तरह, आप यह पता लगा सकते हैं कि आपको वास्तव में किस प्रकार के भोजन से एलर्जी है।

आप इस स्थिति में कैसे रहते हैं?

ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस एक दीर्घकालिक स्थिति है, इसलिए इसके साथ जीना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हालांकि, उचित उपचार से लक्षणों को लगभग पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

हालांकि, खासकर जिनके गले में खाना अटक गया हो, उनमें खाना निगलने का डर (फैगोफोबिया) विकसित हो सकता है। उन्हें बड़े-बड़े निवाले खाने से या रोटी जैसी चीजें खाने से भी डर लग सकता है। ऐसे समय में ये टिप्स आपकी मदद करेंगे।

• पोषण विशेषज्ञ से मदद लें: एक पोषण विशेषज्ञ आपको ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग करके स्वादिष्ट और पौष्टिक आहार बनाने में मदद कर सकता है जो एलर्जी पैदा करने वाले न हों।
• मानसिक स्वास्थ्य सहायता लें: निगलने के डर को दूर करने के साथ-साथ इस दीर्घकालिक बीमारी से जुड़े तनाव को प्रबंधित करने के लिए मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
• ऐसे लोगों से बात करें जिन्हें आपके जैसे अनुभव हुए हों: अपने डॉक्टर से सहायता समूहों के बारे में पूछें जहाँ आप इस बीमारी से पीड़ित अन्य लोगों से बात कर सकें। यह जानना बहुत बड़ी ताकत है कि आप अकेले नहीं हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और समय पर क्लिनिक पहुंचें।