आंख को पूरी तरह से निकालने का ख्याल ही रोंगटे खड़े कर देता है, है ना? कल्पना करना मुश्किल है। लेकिन कभी-कभी असहनीय दर्द, गंभीर संक्रमण या किसी गंभीर दुर्घटना के कारण आंख को बचाया जा सकता है। ऐसे में डॉक्टर 'इविसरेशन' नामक सर्जरी की बात करते हैं। भले ही नाम डरावना लगे, लेकिन एक बार जब आप जान जाएंगे कि यह क्या है और क्यों की जाती है, तो आपका डर दूर हो जाएगा। तो चलिए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, आंतें निकालना क्या है?
आंख को पूरी तरह से निकालने की सर्जरी नहीं इविसरेशन है। इसमें केवल आंख के भीतरी भाग को ही सर्जरी द्वारा निकाला जाता है। हालांकि, आंख का सफेद भाग, स्क्लेरा और आंख को हिलाने वाली मांसपेशियां सुरक्षित रहती हैं।
नारियल के बारे में सोचिए। जब हम नारियल को कद्दूकस करते हैं, तो हम केवल गिरी निकालते हैं और नारियल का छिलका छोड़ देते हैं, है ना? यहाँ भी यही होता है। हम गिरी के अंदरूनी हिस्से को निकाल लेते हैं, और केवल बाहरी छिलका छोड़ देते हैं।
इस तरह आंख के अंदरूनी हिस्से को निकालने के बाद, डॉक्टर खाली जगह में एक विशेष गेंद के आकार का इम्प्लांट लगाते हैं। इससे आंख का प्राकृतिक आकार बना रहता है। फिर, जब आपकी सर्जरी के बाद घाव पूरी तरह से भर जाता है, तो आप चाहें तो एक कृत्रिम आंख लगवा सकते हैं जो देखने में बिल्कुल प्राकृतिक लगती है। यह एक बहुत ही नाजुक, रंगीन आंख होती है जो बिल्कुल आपकी दूसरी आंख जैसी दिखती है।
आपको इस तरह की सर्जरी कराने की आवश्यकता क्यों है?
डॉक्टर इस प्रकार की सर्जरी की सलाह तभी देते हैं जब कोई अन्य विकल्प न हो और यह बिल्कुल आवश्यक हो। आमतौर पर इसके निम्नलिखित कारण होते हैं:
- आँखों का गंभीर संक्रमण (एंडोफ्थाल्माइटिस): कभी-कभी आँख के अंदर बहुत गंभीर संक्रमण हो जाता है। यदि नियमित एंटीबायोटिक दवाओं से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता, तो संक्रमण आँख में और यहाँ तक कि मस्तिष्क तक भी फैल सकता है। ऐसे मामलों में, संक्रमित भागों को हटाने के लिए यह सर्जरी की जाती है।
- आंखों में गंभीर चोटें: जब कोई नुकीली चीज आंख में चली जाती है और गंभीर क्षति पहुंचाती है, तो आंख को बचाना संभव नहीं हो पाता है।
- दृष्टिहीन और दर्दनाक आंख: कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण दृष्टि पूरी तरह से जा सकती है। हालांकि, यदि असहनीय और लगातार दर्द हो, तो यह सर्जरी उस दर्द से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा उपाय है।
- आँख का सिकुड़ना ( फ्थिसिस बल्बी)इसे 'आंख की अंतिम अवस्था' भी कहा जाता है। इसमें आंख धीरे-धीरे सिकुड़ जाती है, निष्क्रिय हो जाती है और उसका रूप बदल जाता है। इस सर्जरी का उपयोग इस स्थिति में होने वाले दर्द और रूप में होने वाले बदलावों से बचने के लिए किया जाता है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
इस तरह की सर्जरी से पहले खुद को अच्छी तरह से तैयार करना बहुत जरूरी है।
1. नेत्र विशेषज्ञ से मुलाकात: सर्जरी से पहले, कृत्रिम आंख बनाने वाले विशेषज्ञ (नेत्र विशेषज्ञ) से मिलना और बात करना अच्छा रहता है। इससे वे आपकी दूसरी आंख के रंग और आकार जैसी चीजों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण कर सकेंगे और बाद में बनाई जाने वाली कृत्रिम आंख के लिए आवश्यक माप ले सकेंगे।
2. अपने डॉक्टर से बात करें: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, यहां तक कि विटामिन भी। खासकर यदि आप एंटीकोएगुलेंट ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि सर्जरी से कितने दिन पहले आपको उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए। अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।
3. उपवास: सर्जरी से एक दिन पहले, आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। यह आमतौर पर सर्जरी से 6-8 घंटे पहले होता है।
4. आपको घर ले जाने के लिए कोई: यह सर्जरी आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रिया होती है, इसलिए आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, क्योंकि आप बेहोशी की हालत में होंगे, आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे या अकेले घर नहीं जा पाएंगे। आपको घर ले जाने के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र की आवश्यकता होगी।
सर्जरी कैसे की जाती है
इस सर्जरी में आमतौर पर एक या दो घंटे लगते हैं। ऑपरेशन कक्ष में ले जाने के बाद, आपको जनरल एनेस्थीसिया या लोकल एनेस्थीसिया दिया जाएगा और आराम दिलाने वाली दवा दी जाएगी।
डॉक्टर सावधानीपूर्वक आंख के अंदरूनी हिस्से को हटा देते हैं, जिससे सफेद बाहरी परत (स्क्लेरा) और मांसपेशियां सुरक्षित रहती हैं। फिर, आंख के आकार को बनाए रखने के लिए गेंद के आकार का इम्प्लांट डाला जाता है।
सर्जरी के बाद, पलकों के बीच की जगह को स्थिर रखने और बाद में लगाई जाने वाली कृत्रिम आंख को बेहतर ढंग से फिट करने के लिए कन्फॉर्मर नामक एक अस्थायी प्लास्टिक फ्लैप लगाया जाता है। कभी-कभी, डॉक्टर अस्थायी रूप से पलकों को टांकों से बंद कर देते हैं। अंत में, रक्तस्राव रोकने और सूजन कम करने के लिए आंख पर दबाव पट्टी लगाई जाती है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको आराम करने के लिए कुछ समय दिया जाएगा और एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। घर जाने के बाद कुछ बातों का ध्यान रखना ज़रूरी है:
- दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स: आपके डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा और संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स या स्टेरॉयड लिखेंगे। इन दवाओं को डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से ही लें।
- पट्टी: डॉक्टर के निर्देश मिलने तक पट्टी न हटाएं। ध्यान रखें कि पट्टी गीली न हो। आमतौर पर इसे एक दिन के भीतर या अगली क्लिनिक अपॉइंटमेंट (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) में हटा दिया जाता है।
- कार्य संबंधी प्रतिबंध:
- कम से कम दो सप्ताह, और संभवतः चार सप्ताह तक तैराकी, दौड़ना, कूदना या खेल खेलना जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें ।
- कमर से नीचे झुकने से बचें और चार सप्ताह तक 5-10 किलोग्राम से अधिक वजन उठाने से बचें।
- पुनः जांच: आपको आमतौर पर लगभग एक सप्ताह बाद वापस आने के लिए कहा जाएगा। उस समय पट्टी हटा दी जाएगी और आपकी आंख की जांच की जाएगी।
- कृत्रिम आँख का प्रत्यारोपण: आँख के अंदर के ऊतक अच्छी तरह से ठीक हो जाने के बाद, जो आमतौर पर 6-8 सप्ताह में होता है, कृत्रिम आँख का प्रत्यारोपण किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसके लिए अपॉइंटमेंट लेने के लिए कहेंगे।
सर्जरी के लाभ और संभावित जोखिम
किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं, जिनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
| फ़ायदे | जोखिम/जटिलताएं |
|---|---|
| आप असहनीय दर्द से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। | खून बह रहा है। |
| एंडोफ्थाल्माइटिस जैसे गंभीर संक्रमणों को नियंत्रित किया जा सकता है। | संक्रमण हो सकता है। संभवतः लगाए गए इम्प्लांट के बाहर निकलने का खतरा भी हो सकता है। |
| कृत्रिम आंख लगाने के बाद चेहरे की दिखावट काफी हद तक पहले जैसी हो सकती है। | सिम्पैथेटिक ऑप्थेल्मिया: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जिसमें बिना सर्जरी वाली स्वस्थ आंख में किसी प्रकार की सूजन (यूवेइटिस) विकसित हो जाती है। |
| ऊपरी या निचली पलक का झुक जाना। | |
| प्योजेनिक ग्रैनुलोमा जैसी छोटी गांठों का बनना। | |
| आंखों के आसपास की झुर्रियों जैसे बदलावों के लिए आगे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। |
ध्यान रखें, इनमें से अधिकांश जोखिम दुर्लभ हैं। आपका डॉक्टर इन जोखिमों को कम करने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाएगा।
आंत्र विच्छेदन और अनाभिक विच्छेदन में क्या अंतर है?
आपने एन्यूक्लिएशन नामक एक अन्य सर्जरी के बारे में सुना होगा। हालांकि दोनों ही आंखों की सर्जरी हैं, लेकिन दोनों में बहुत बड़ा अंतर है।
| विशेषता | अंतड़ी निकालना | स्पष्टीकरण |
|---|---|---|
| हटाए जाने वाला भाग | केवल वही जो आंख के अंदर है। | आंख की पूरी पुतली (ऑप्टिक तंत्रिका के एक हिस्से सहित) को निकाल दिया जाता है। |
| शेष भाग | आंख का बाहरी सफेद आवरण (स्क्लेरा) और मांसपेशियां बरकरार रहती हैं। | केवल आंख से संबंधित मांसपेशियां ही बची रहती हैं और प्रत्यारोपण से जुड़ी होती हैं। |
| सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली स्थितियाँ | गंभीर संक्रमण, दुर्घटनाओं, दर्दनाक दृष्टि दोष और अंधी आंखों के लिए। | इसका प्रयोग अक्सर आंखों के कैंसर के इलाज में किया जाता है। |
अपने डॉक्टर को कब कॉल करें
यदि सर्जरी के बाद घर जाने पर आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- यदि अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो।
- यदि आपको दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी आंखों या सिर में असहनीय दर्द होता है।
- यदि आंख से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो, या यदि आपको बुखार हो (ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं)।
- यदि दूसरी आंख, जिसकी सर्जरी नहीं हुई है, में दर्द महसूस हो ।
मैं समझती हूँ कि इस तरह की सर्जरी के बारे में सुनकर कितना डर लग सकता है। लेकिन याद रखिए, डॉक्टर इस तरह की सर्जरी का सुझाव तभी देंगे जब उन्हें लगेगा कि यह जानलेवा या बेहद दर्दनाक स्थिति का सबसे अच्छा समाधान है। अपनी सभी चिंताओं और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको ज़रूरी सारी जानकारी और सहायता प्रदान करेंगे।
मुख्य संदेश
- आंख को पूरी तरह से निकालना ही इविसरेशन नहीं है, बल्कि यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें आंख के केवल अंदरूनी हिस्सों को निकाला जाता है, जिससे आंख का बाहरी आवरण और मांसपेशियां ही बची रहती हैं।
- यह सर्जरी केवल गंभीर संक्रमण, दुर्घटनाओं या असहनीय दर्द की स्थिति में ही की जाती है, जिससे आंख को बचाना संभव नहीं होता है।
- सर्जरी के बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना (दवा लेना, आराम करना और भारी काम से बचना) आवश्यक है।
- सर्जरी के 6-8 सप्ताह बाद एक बहुत ही प्राकृतिक दिखने वाली कृत्रिम आंख प्रत्यारोपित की जा सकती है।
- अपने डॉक्टर से खुलकर अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल या डर के बारे में बात करें। यह आपके मानसिक स्वास्थ्य के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।
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