विकिरण शब्द सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगता होगा। खासकर कैंसर के इलाज के संदर्भ में, यह डर और भी बढ़ जाता है। लेकिन आजकल तकनीक में बहुत तरक्की हो चुकी है। पहले के मुकाबले अब ये इलाज बहुत सटीक और सावधानीपूर्वक किए जा सकते हैं। तो आज हम कैंसर के सबसे आम विकिरण उपचार, एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT) के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, ईबीआरटी क्या है?
कल्पना कीजिए कि आप बिस्तर पर आराम से लेटे हुए हैं। आपके शरीर को छुए बिना, कुछ दूरी पर स्थित एक बड़ी मशीन अत्यंत सटीक रूप से डिज़ाइन की गई विकिरण किरणें छोड़ रही है, जो केवल आपके शरीर में मौजूद ट्यूमर पर लक्षित हैं। इसे ही हम सरल शब्दों में ईबीआरटी कहते हैं।
इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। इसका मुख्य उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते समय आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं को कम से कम नुकसान पहुंचाना है। यह एक बाहरी उपचार है, इसलिए शरीर के अंदर कुछ भी नहीं डाला जाता है।
इस उपचार में, विकिरण मशीन आपके शरीर को कभी स्पर्श नहीं करती है। इसके बजाय, चिकित्सा दल मशीन को दूर से ही कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और उन्हें नष्ट करने के लिए प्रोग्राम करता है।
बाह्य और आंतरिक विकिरण चिकित्सा में क्या अंतर है?
विकिरण चिकित्सा को मुख्य रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
1. बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी): हम इसी विधि की बात कर रहे हैं। इसमें शरीर के बाहर स्थित एक मशीन के माध्यम से विकिरण दिया जाता है।
2. आंतरिक विकिरण चिकित्सा: इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा एक छोटा रेडियोधर्मी उपकरण ट्यूमर के अंदर या उसके पास रखा जाता है।
हालांकि ये दोनों विधियां कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, लेकिन इन्हें नष्ट करने का तरीका अलग-अलग है।
इस उपचार में किस प्रकार की ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है?
विकिरण एक ऐसी ऊर्जा किरण है जिसमें अति आवेशित कण होते हैं। इन कणों में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की क्षमता होती है। इस उपचार की मुख्य चुनौती स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना केवल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। इसके लिए विभिन्न प्रकार के कणों का उपयोग किया जाता है।
- फोटॉन (एक्स-रे और गामा किरणें): ईबीआरटी उपचार में इनका सबसे अधिक उपयोग होता है। ये उच्च ऊर्जा वाले एक्स-रे के समान होते हैं। ये आपके ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं।
- प्रोटॉन:ये धनात्मक आवेश वाले कण होते हैं। इनसे किए जाने वाले उपचार को प्रोटॉन थेरेपी कहा जाता है। यह एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है। इसकी विशेषता यह है कि प्रोटॉन किरण कैंसर ट्यूमर से टकराने के बाद उससे आगे बढ़े बिना ही रुक जाती है। इसलिए, कैंसर के आसपास स्थित स्वस्थ ऊतकों को होने वाली क्षति बहुत कम होती है। हालांकि, यह उपचार विधि अभी भी विश्व में बहुत प्रचलित नहीं है।
- इलेक्ट्रॉन: ये ऋणात्मक आवेश वाले कण होते हैं। ये फोटॉन या प्रोटॉन जितनी गहराई तक नहीं जा सकते। इसलिए, इनका उपयोग मुख्य रूप से शरीर की सतह पर मौजूद ट्यूमर, जैसे कि त्वचा कैंसर के इलाज में किया जाता है।
अधिकांश ईबीआरटी उपचारों के लिए, "लीनियर एक्सेलेरेटर" (लिनाक) नामक मशीन का उपयोग इन कणों को त्वरित करने और उन्हें कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचाने के लिए किया जाता है।
क्या ईबीआरटी उपचार के विभिन्न प्रकार होते हैं?
जी हां, प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, अब ईबीआरटी उपचार की कई अलग-अलग रणनीतियाँ और प्रकार उपलब्ध हैं। आपके कैंसर की प्रकृति और स्थान के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेगा।
| चिकित्सा का प्रकार | सरल शब्दों में कहें तो... (सरल व्याख्या) |
|---|---|
| 3डी कन्फॉर्मल रेडिएशन थेरेपी | सीटी स्कैन जैसी तकनीकों का उपयोग करके, कैंसर का एक त्रि-आयामी (3डी) मॉडल बनाया जाता है और विकिरण किरणों को अलग-अलग कोणों से उस पर लक्षित किया जाता है ताकि वह मॉडल से मेल खाए। |
| इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (आईएमआरटी) | यह एक उन्नत 3डी विधि है। इसमें न केवल ट्यूमर के आकार को लक्षित किया जा सकता है, बल्कि अधिक कैंसर कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को उच्च आवर्धन से और कम कैंसर कोशिकाओं वाले क्षेत्रों को निम्न आवर्धन से लक्षित किया जा सकता है। |
| छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा (आईजीआरटी) | प्रत्येक उपचार से पहले, कैंसर के स्थान का सटीक पता लगाने के लिए एक इमेजिंग स्कैन (जैसे सीटी स्कैन) किया जाता है और फिर विकिरण दिया जाता है। इससे उपचार की सटीकता बहुत अधिक हो जाती है। |
| स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (जैसे गामा नाइफ) | इसे "सर्जरी" कहा जाता है, लेकिन यह सर्जरी नहीं है। यह मस्तिष्क में मौजूद छोटे ट्यूमर को बहुत अधिक मात्रा में विकिरण देने की एक विधि है, जिसे एक ही बार में या कई बार में, अत्यंत सटीक तरीके से किया जाता है। |
| स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (एसबीआरटी) | यह विधि ऊपर बताई गई विधि के समान ही है, लेकिन इसका उपयोग मस्तिष्क के बाहर स्थित कैंसर के लिए किया जाता है, विशेष रूप से फेफड़े, यकृत और रीढ़ की हड्डी जैसे स्थानों में। |
| इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन (आईओआरटी) | यह प्रक्रिया कैंसर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी के दौरान की जाती है। सर्जरी द्वारा पूरी तरह से नहीं हटाए जा सकने वाले कैंसर के हिस्सों को उसी समय विकिरणित उपचार दिया जाता है। |
ईबीआरटी उपचार का उपयोग किन प्रकार के मामलों में किया जाता है?
इस उपचार का उपयोग कई मुख्य उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
- कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए: ईबीआरटी का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में किया जाता है।
- अन्य उपचारों में सहायता के लिए: इसका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने (नियो-एडजुवेंट थेरेपी) या सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए किया जाता है (एडजुवेंट थेरेपी)।
- लक्षणों से राहत दिलाने के लिए: हालांकि कुछ मामलों में कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह उपचार कैंसरयुक्त ट्यूमर के कारण होने वाले दर्द जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करता है।
ईबीआरटी से इलाज किए जाने वाले कैंसर के प्रकार
ईबीआरटी कई प्रकार के स्थानीयकृत कैंसर के लिए एक प्रमुख उपचार है, जैसे कि:
- स्तन कैंसर
- पेट का कैंसर
- फेफड़े का कैंसर
- प्रोस्टेट कैंसर
- गर्भाशय कैंसर
- सिर और गर्दन का कैंसर
- ल्यूकेमिया और लिंफोमा जैसे रक्त कैंसर
उपचार से पहले क्या होता है? (योजना चरण)
योजना बनाने का यह चरण, जिसे "सिमुलेशन" भी कहा जाता है, ईबीआरटी उपचार की सफलता का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसमें आपके पहले उपचार के लिए सभी आवश्यक तैयारी करना शामिल है।
1. स्थिति निर्धारण:इस योजना दिवस पर आपको बिस्तर पर उसी स्थिति में रखा जाएगा, जिस स्थिति में आप उपचार के दौरान थे।
2. स्कैन: इसके बाद, आपके कैंसर और आसपास के स्वस्थ अंगों की सटीक तस्वीरें प्राप्त करने के लिए सीटी, एमआरआई या पीईटी स्कैन किया जाता है। इससे कैंसर के सटीक आकार, आकृति और स्थान का पता लगाने में मदद मिलती है।
3. निशान लगाना: इसके बाद, उपचार किए जाने वाले क्षेत्र को चिह्नित करने के लिए आपकी त्वचा पर पेन से कुछ बहुत छोटे, बिंदु जैसे निशान बनाए जाएंगे। उपचार की अवधि समाप्त होने तक ये निशान बने रहने चाहिए।
4. सांचे/मास्क बनाना: उपचार के दौरान आपको स्थिर रहने में मदद करने के लिए, आपके शरीर के अंग के आकार का एक विशेष सांचा या मास्क बनाया जा सकता है।
इस जानकारी का उपयोग करते हुए, आपकी चिकित्सा टीम आपके लिए विशिष्ट उपचार योजना बनाने में कई दिन व्यतीत करेगी।
उपचार के दौरान क्या होता है?
उपचार के दौरान आपको किसी प्रकार का दर्द महसूस नहीं होगा।
आपको उसी स्थिति में रखा जाएगा जिस स्थिति में आप सिमुलेशन के दौरान थे। यदि आवश्यक हो, तो आपको एक विशेष मास्क या स्प्लिंट दिया जाएगा। इसके बाद विकिरण चिकित्सक कमरे से बाहर निकलकर मशीन चालू कर देंगे। हालांकि , वे आपको मॉनिटर पर देख सकते हैं और इंटरकॉम के माध्यम से आपसे बात कर सकते हैं ।
मशीन आपके चारों ओर घूमती है, अलग-अलग आवाज़ें निकालती है और खास जगहों पर विकिरण केंद्रित करती है। आपको बस शांत, स्थिर रहना है और सामान्य रूप से सांस लेनी है। पूरे इलाज में लगभग 15-30 मिनट लग सकते हैं। हालांकि, विकिरण वास्तव में केवल कुछ मिनटों के लिए ही दिया जाता है।
इसके सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाली क्षति को यथासंभव कम करने का प्रयास करने के बावजूद, कुछ क्षति को रोकना मुश्किल है। इन्हीं स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाली क्षति से दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ये दुष्प्रभाव हर किसी के लिए एक जैसे नहीं होते । ये इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि शरीर के किस हिस्से का विकिरण उपचार किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, सिर का उपचार कराने वाले व्यक्ति के बाल झड़ सकते हैं, जबकि पेट का उपचार कराने वाले व्यक्ति के बाल नहीं झड़ सकते।
इसके कुछ सामान्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
- बहुत थकान महसूस होना (थकान): यह सबसे आम दुष्प्रभाव है।
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- भूख
- उपचार वाले क्षेत्र में त्वचा का लाल होना, सूखापन या खुजली होना
- उपचारित क्षेत्र में बालों का झड़ना
- मुंह और गले का इलाज करते समय निगलने में कठिनाई हो सकती है।
- सिरदर्द
उपचार समाप्त होने के कुछ हफ्तों के भीतर इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। आपको जो भी दुष्प्रभाव महसूस हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और उनसे निपटने के तरीके जानें।यदि कोई दुष्प्रभाव गंभीर हो या आपको कुछ भी असामान्य महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या उपचार केंद्र को सूचित करें। गंभीर मामलों में, अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- ईबीआरटी आज कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक बहुत ही सामान्य, दर्द रहित और अत्यधिक लक्षित उपचार विधि है।
- यह प्रक्रिया विशेषज्ञ डॉक्टरों की एक टीम द्वारा की जाती है। इसका प्राथमिक लक्ष्य स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करते हुए केवल कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है।
- दुष्प्रभाव होना आम बात है, लेकिन वे आमतौर पर अस्थायी होते हैं। दुष्प्रभावों का प्रकार शरीर के उस हिस्से पर निर्भर करता है जिसका उपचार किया जा रहा है।
- उपचार, दुष्प्रभावों या आपके मन में किसी भी प्रकार के भय या चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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