क्या आपको मधुमेह है? यदि हां, तो आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर से अपना रक्तचाप जांच करवाते होंगे। आप सोच रहे होंगे, 'जब आप शर्करा की दवा लेते हैं तो वे आपका रक्तचाप भी क्यों मापते हैं?' दरअसल, मधुमेह और उच्च रक्तचाप एक ही सिक्के के दो पहलू हैं। यदि आप इन दोनों के बीच के संबंध को समझ लें, तो आप हृदयघात और स्ट्रोक जैसी कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बच सकते हैं।
मधुमेह और रक्तचाप के बीच इतना मजबूत संबंध क्यों है?
सरल शब्दों में कहें तो, मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो धीरे-धीरे हमारे शरीर की रक्त वाहिकाओं (धमनियों) को नुकसान पहुंचाती है। जब रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च रहता है, तो हमारी रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त होने लगती हैं। वे अपनी लोच खो देती हैं और थोड़ी मोटी हो जाती हैं।
कल्पना कीजिए कि जब पानी के पाइप के अंदर गंदगी जमा हो जाती है, तो पानी का बहाव कम हो जाता है और पाइप के अंदर दबाव बढ़ जाता है, है ना? हमारे रक्त वाहिकाओं के साथ भी यही होता है। इन क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की दीवारों में वसा और कोलेस्ट्रॉल जमा होने की संभावना अधिक होती है। चिकित्सा में इसे "एथेरोस्क्लेरोसिस" कहते हैं। जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इससे रक्त वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इसी को हम उच्च रक्तचाप कहते हैं।
इस प्रकार, जिस प्रकार मधुमेह से रक्तचाप बढ़ता है, उसी प्रकार उच्च रक्तचाप के कारण मधुमेह की जटिलताएं और भी गंभीर हो जाती हैं। विशेष रूप से, मधुमेह के कारण होने वाली आंखों की क्षति (डायबिटिक रेटिनोपैथी) और गुर्दों की क्षति (डायबिटिक नेफ्रोपैथी) उच्च रक्तचाप से और भी बदतर हो सकती है।
इन दोनों के साथ रहने से क्या जोखिम हैं?
मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति को कुछ बीमारियों के होने की संभावना सामान्य व्यक्ति की तुलना में पांच गुना अधिक होती है। आइए देखते हैं वे कौन सी बीमारियां हैं।
| जोखिम/जटिलता | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| दिल की धमनी का रोग | हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का संकुचन या अवरोध। इससे हृदयघात हो सकता है। |
| आघात | मस्तिष्क तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है, जिससे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुंचता है। |
| बाह्य संवहनी बीमारी | रक्त वाहिकाओं का संकुचन, विशेषकर पैरों और पंजों में, चलने पर पैरों में दर्द और घावों के भरने में देरी का कारण बन सकता है। |
| दिल की धड़कन रुकना | समय के साथ हृदय को अत्यधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिसके कारण हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाती हैं। |
| किडनी खराब | मधुमेह और उच्च रक्तचाप गुर्दे की क्षति के दो मुख्य कारण हैं। समय के साथ, गुर्दे की कार्यक्षमता पूरी तरह से समाप्त हो सकती है। |
कुछ लोगों को लगता है कि अगर ब्लड प्रेशर थोड़ा सा ही ज़्यादा हो तो कोई बात नहीं। लेकिन अगर यह 120/80 और 129/80 के बीच भी हो, तो भी यह खतरनाक है। इसका मतलब है कि आपका शरीर आपको चेतावनी दे रहा है।
तो मेरा रक्तचाप कितना होना चाहिए?
हालांकि यह हर व्यक्ति में थोड़ा भिन्न हो सकता है, लेकिन मधुमेह रोगियों के लिए सामान्य लक्ष्य रक्तचाप को 130/80 mmHg से नीचे रखना है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर इस लक्ष्य को समायोजित कर सकता है।
अब देखिए, जब आप दबाव मापते हैं, तो दो मान होते हैं, है ना?
- ऊपरी संख्या (सिस्टोलिक दबाव): यह धमनियों के अंदर का अधिकतम दबाव होता है जब हृदय धड़कता है और धमनियों में रक्त पंप करता है।
- डायस्टोलिक दबाव: यह धमनियों में सबसे कम दबाव होता है जब हृदय धड़कनों के बीच आराम करता है।
ध्यान रहे, मधुमेह की जटिलताओं से बचने के लिए, रक्त शर्करा के साथ-साथ रक्तचाप को नियंत्रित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपका रक्तचाप उच्च है? क्या इसके कोई लक्षण हैं?
यह सबसे खतरनाक बात है। उच्च रक्तचाप के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं।इसीलिए इसे 'साइलेंट किलर' कहते हैं। बिना किसी लक्षण के भी आपका ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप से उच्च हो सकता है। इसका पक्का पता लगाने का एकमात्र तरीका है नियमित रूप से ब्लड प्रेशर की जांच करवाना । इसीलिए जब भी आप डॉक्टर से मिलते हैं, आपका ब्लड प्रेशर चेक किया जाता है। डॉक्टर आपको घर पर भी ब्लड प्रेशर चेक करने की सलाह दे सकते हैं।
ठीक है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
अच्छी खबर यह है कि मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए आप जो भी उपाय करते हैं, उनमें से कई उपाय आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी सहायक होते हैं। यानी आप एक तीर से दो निशाने साध सकते हैं।
| क्या करें | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| स्वस्थ आहार लें। | अधिक सब्जियां, फल, दालें और साबुत अनाज खाएं। तेल, चीनी, मैदा और नमक से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें। |
| नमक का सेवन सीमित करें। | नमक शरीर में पानी जमा करता है और रक्तचाप बढ़ाता है। भोजन में नमक की मात्रा कम करें और नमक से भरपूर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें। |
| व्यायाम । | रोजाना कम से कम 5 दिन, 30 मिनट तक तेज चलना जैसे सरल व्यायाम करें। इससे आपका दिल मजबूत होगा। |
| स्वस्थ वजन बनाए रखें। | अधिक वजन होने से हृदय पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। वजन कम करने से रक्तचाप को कम करने में काफी मदद मिल सकती है। |
| धूम्रपान बंद करें । | धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने का सबसे बड़ा कारण है। अगर आप इसे छोड़ देंगे, तो आपका दिल आपको धन्यवाद देगा। |
| शराब का सेवन सीमित करें। | अत्यधिक शराब के सेवन से रक्तचाप बढ़ सकता है। |
| चिकित्सकीय सलाह का पालन करें। | निर्धारित तिथियों पर क्लिनिक जाएं। डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा समय पर लें। |
चलिए दवाओं के बारे में थोड़ा जान लेते हैं? (उपचार)
यदि जीवनशैली में बदलाव से आपका रक्तचाप नियंत्रित नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर दवा लिख सकता है। मधुमेह रोगियों को रक्तचाप की दवा लिखते समय डॉक्टर विशेष सावधानी बरतते हैं।
मधुमेह के उपचार में अक्सर पहली पसंद की जाने वाली दवाएं `(एसीई अवरोधक)` (`(एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम अवरोधक)`) और `(एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक)` (`(एआरबी )`) होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि रक्तचाप को नियंत्रित करने के अलावा, ये दवाएं मधुमेह के कारण होने वाली गुर्दे की क्षति को रोकने या नियंत्रित करने में भी मदद करती हैं।
इसके अलावा, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, जैसे कि "मूत्रवर्धक", जिन्हें हम आमतौर पर "पानी की गोलियां" कहते हैं, जो शरीर से अनावश्यक तरल पदार्थ को निकाल देती हैं और रक्तचाप को कम करती हैं।
याद रखने लायक बात!
कुछ रक्तचाप की दवाएं रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ पुरुषों को स्तंभन दोष जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं। इसलिए, आप जो दवा ले रहे हैं और उसके दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने में संकोच न करें। यदि आपको कोई समस्या है, तो आपका डॉक्टर आपको दूसरी दवा लिख सकता है जो आपके लिए उपयुक्त होगी।
मुख्य संदेश
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप दो ऐसी बीमारियां हैं जो एक साथ होती हैं और बहुत खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।
- उच्च रक्तचाप के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करवाना आवश्यक है।
- मधुमेह रोगी के लिए रक्तचाप का लक्ष्य आमतौर पर 130/80 mmHg से कम होता है।
- स्वस्थ आहार, व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना और नमक का सेवन कम करना जैसे जीवनशैली में बदलाव नियंत्रण का आधार हैं।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को निर्धारित समय पर और बताए गए तरीके से लें। किसी भी समस्या या दुष्प्रभाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- जिस प्रकार हृदय रोग, स्ट्रोक और गुर्दे की बीमारी जैसी गंभीर स्थितियों से बचाव के लिए रक्त शर्करा को नियंत्रित करना आवश्यक है, उसी प्रकार रक्तचाप को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।
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