इम्यूनोसप्रेसेंट्स के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आपने कभी सुना है कि हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, जो हमें बीमारियों से बचाती है, कभी-कभी हमारे ही खिलाफ काम करने लगती है? या फिर किसी अंग प्रत्यारोपण (जैसे कि गुर्दा प्रत्यारोपण) के बाद, शरीर नए अंग को अस्वीकार करने की कोशिश करता है? आज हम एक विशेष प्रकार की दवाओं के बारे में बात करेंगे जो डॉक्टर ऐसे गंभीर मामलों में हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को नियंत्रित करने के लिए लिखते हैं।

ये प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, ये ऐसी दवाएं हैं जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम या दबा देती हैं। सामान्यतः, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली एक सेना की तरह होती है जो किसी देश की रक्षा करती है। जब यह वायरस, बैक्टीरिया और कैंसर कोशिकाओं जैसे बाहरी दुश्मनों को देखती है, तो यह सेना उनसे लड़ती है और हमारी रक्षा करती है।

लेकिन कभी-कभी, यह सेना गलती कर बैठती है और यह सोचकर हमारे स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है, "ये भी दुश्मन हैं।" ऐसे समय में, हम इस अतिसक्रिय सेना को शांत करने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं देते हैं।

इन दवाओं का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से दो स्थितियों में इन दवाओं की सलाह देते हैं।

1. स्वप्रतिरक्षित रोगों के लिए

यह वह स्थिति है जब हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली हम पर ही हमला करती है। ऐसा होने पर, शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और सूजन शुरू हो जाती है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के इस अवांछित हमले को रोकती हैं और लक्षणों को नियंत्रित करती हैं। ये दवाएं कुछ बीमारियों को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकती हैं और उन्हें बिना किसी लक्षण के ठीक कर सकती हैं।

कुछ स्वप्रतिरक्षित रोग जिनके लिए इस दवा का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, वे हैं:

• जगह-जगह से बाल झड़ना (एलोपेसिया एरेटा)
• सूजन आंत्र रोग, जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस
• एक प्रकार का वृक्ष
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)
• सोरायसिस और उससे संबंधित गठिया
• रूमेटॉइड आर्थराइटिस (आरए) , जिसे रुमेटॉइड आर्थराइटिस के नाम से भी जाना जाता है

2. अंग और स्टेम सेल प्रत्यारोपण में

मान लीजिए कि किसी व्यक्ति को गुर्दा, यकृत या हृदय जैसे किसी अंग का प्रत्यारोपण होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस नए अंग को "विदेशी" मानती है। इसलिए वह इसे पराया समझकर इस पर हमला करती है और इसे अस्वीकार करने का प्रयास करती है (अंग अस्वीकृति)। इसे रोकने के लिए, यानी शरीर को नए अंग को स्वीकार करने के लिए, यह (प्रतिरक्षा-दमनकारी) दवा दी जाती है।

इसी प्रकार, ल्यूकेमिया और थैलेसीमिया जैसे रक्त कैंसर के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है। इन नई कोशिकाओं से विकसित होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली पुरानी कोशिकाओं पर हमला कर सकती है। इसे ग्राफ्ट-वर्सेस-होस्ट डिजीज (GvHD) कहा जाता है। इस स्थिति को रोकने के लिए भी यह दवा आवश्यक है।

मुझे यह दवा कैसे मिलेगी और कितने समय तक मिलेगी?

ये दवाएं गोलियों, तरल पदार्थों, इंजेक्शन या नसों के माध्यम से दी जा सकती हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपको ये दवाएं कई महीनों, एक साल या जीवन भर लेनी पड़ सकती हैं। विशेष रूप से यदि आपका अंग प्रत्यारोपण हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक ये दवाएं लेते रहना पड़ सकता है।

प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार कौन से हैं?

इन दवाओं के कई प्रकार होते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा या दवाओं का संयोजन चुनेगा।

इन दवाओं के क्या फायदे, दुष्प्रभाव और जोखिम हैं?

हालांकि ये दवाएं जीवन रक्षक लाभ प्रदान करती हैं, लेकिन इनसे कुछ दुष्प्रभाव और जोखिम भी हो सकते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

ये बहुत शक्तिशाली दवाएं हैं और इनसे कई तरह के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जरूरी नहीं कि सभी को ये सभी दुष्प्रभाव महसूस हों।

• मुंहासा
• मधुमेह विकसित होने का जोखिम
• अत्यधिक शारीरिक थकान
• बालों का झड़ना या अनचाहे बालों का बढ़ना
• सिरदर्द
• उच्च रक्तचाप
• मुंह के छाले
• ऑस्टियोपोरोसिस
• झटके
• भार बढ़ना
• पेट खराब होना, मतली और उल्टी

विशेष जोखिम और जटिलताएं

1. दवा न लेना

यह बहुत गंभीर मामला है। किसी भी कारण से या अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा की एक भी खुराक न छोड़ें। यदि कोई व्यक्ति जो ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित है, ऐसा करता है, तो उसकी बीमारी अचानक बिगड़ सकती है। यदि कोई व्यक्ति जिसका अंग प्रत्यारोपण हुआ है, दवा लेना बंद कर देता है, तो शरीर उस अंग को अस्वीकार करना शुरू कर देगा।

2. संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। इसका मतलब है कि आपके शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इससे आप (प्रतिरक्षा-विहीन) हो जाते हैं, यानी आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। इसका मतलब है कि आपको सामान्य व्यक्ति की तुलना में गंभीर संक्रमण अधिक आसानी से हो सकते हैं। उदाहरण:

• सेप्सिस (रक्त का संक्रमण)
• फंगल संक्रमण (जैसे, थ्रश)
• त्वचा संक्रमण (सेल्युलाइटिस)
• श्वसन संबंधी संक्रमण (जैसे, सर्दी, निमोनिया)

इलाज के दौरान स्वस्थ रहने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

इस समय जब प्रतिरक्षा प्रणाली को जानबूझकर कम किया जा रहा है, आपको अपनी सुरक्षा के बारे में पहले से कहीं अधिक सोचने की जरूरत है।

• अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन और पानी से धोएं। संक्रमण से बचाव का यही सबसे अच्छा तरीका है।
• टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उनसे पूछें कि आपको कौन से टीके लगवाने चाहिए और कौन से नहीं।
• पौष्टिक भोजन करें। अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियों, फलों, साबुत अनाज और प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार लें।
• पर्याप्त नींद लें। अच्छी नींद लेने से रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है।
• भीड़भाड़ वाली जगहों और बीमार लोगों के जमावड़े वाली जगहों से जितना हो सके बचें।

क्या गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का कोई प्रभाव होता है?

जी हां, बिल्कुल हो सकता है। जो भी व्यक्ति यह दवा ले रहा है और गर्भधारण करने की योजना बना रहा है, उसे पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। कुछ दवाएं गर्भ में पल रहे शिशु के लिए हानिकारक हो सकती हैं और जन्मजात विकारों का कारण बन सकती हैं। साथ ही, कुछ दवाएं स्तनपान के दौरान उपयुक्त नहीं होती हैं। इसलिए, यदि आपका डॉक्टर चाहे, तो वह आपको गर्भावस्था के लिए उपयुक्त सुरक्षित दवा दे सकता है।