क्या आपने अपने कमर के निचले हिस्से में कोई छोटी सी गांठ देखी है? आइए, इसे इंगुइनल हर्निया कहते हैं।

क्या आपको खांसते समय, कोई भारी चीज़ उठाते समय या मल त्याग करते समय जांघों के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है? क्या आपने उस हिस्से में कोई छोटी सी गांठ उभरी हुई देखी है? आपने शायद गौर किया होगा कि यह गांठ खड़े होने पर दिखाई देती है और लेटने पर गायब हो जाती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'इंगुइनल हर्निया' कहते हैं। चिंता न करें—यह एक बहुत ही आम समस्या है। आज हम इसके बारे में सरल और आसानी से समझने योग्य तरीके से जानेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, हर्निया क्या है?

अपने पेट के अंगों (जैसे आंतें) को एक मजबूत मांसपेशी परत द्वारा अपनी जगह पर टिकाए रखने की कल्पना करें, ठीक वैसे ही जैसे कोई सामान किसी थैले में सुरक्षित रखा होता है। कभी-कभी, इस मांसपेशी की दीवार में एक कमजोर जगह बन जाती है। ऐसा होने पर, ऊतक का एक टुकड़ा—आमतौर पर आंत का एक हिस्सा—उस कमजोर जगह से बाहर निकल आता है। इसी उभार को हम हर्निया कहते हैं।

क्योंकि यह जांघ के निचले हिस्से में, पेट के ठीक नीचे, जहां से पैर शुरू होता है, होता है, इसलिए इसे 'इंगुइनल हर्निया' कहते हैं। यह गंभीर रूप ले सकता है, इसलिए इसके लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करके आसानी से इसका निदान कर सकते हैं।

हर्निया के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको इंगुइनल हर्निया है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं। आइए इन लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।

हर्निया किस कारण से होता है, और किसे इसका अधिक खतरा होता है?

हर्निया दो मुख्य प्रकार के होते हैं। एक है अप्रत्यक्ष हर्निया , जो जन्म से ही मौजूद होता है; यह तब होता है जब भ्रूण के विकास के दौरान कमर में मौजूद प्राकृतिक छिद्र ठीक से बंद नहीं हो पाता। दूसरा प्रकार है प्रत्यक्ष हर्निया , जो मांसपेशियों की कमजोरी और पेट पर दबाव बढ़ाने वाले कारकों के कारण जीवन में बाद में होता है।

आइए देखें कि किसे अधिक खतरा है और क्यों।

• पुरुष होना:पुरुषों में शारीरिक संरचना के कारण महिलाओं की तुलना में इंगुइनल हर्निया होने की संभावना लगभग 8 गुना अधिक होती है।
• उम्र बढ़ना : उम्र बढ़ने के साथ-साथ आपकी मांसपेशियां स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती हैं।
• पारिवारिक इतिहास : यदि आपके परिवार के किसी सदस्य (माता-पिता या भाई-बहन) को हर्निया हुआ है, तो आपको इसका थोड़ा अधिक खतरा है।
• दीर्घकालिक खांसी: अस्थमा या धूम्रपान जैसी स्थितियों के कारण होने वाली लगातार खांसी से पेट पर दबाव बढ़ जाता है।
• कब्ज : मल त्याग के दौरान बार-बार जोर लगाने से पेट पर दबाव बढ़ सकता है और हर्निया हो सकता है।
• भारी सामान उठाना : जिन लोगों के काम में बार-बार भारी सामान उठाना पड़ता है, या जो लोग गलत मुद्रा में वस्तुएं उठाते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है।
• गर्भावस्था : गर्भावस्था के दौरान पेट की मांसपेशियों में खिंचाव और दबाव बढ़ने से हर्निया हो सकता है।
• मोटापा : शरीर का अतिरिक्त वजन पेट की मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव डालता है।

क्या नवजात शिशुओं को हर्निया होता है?

जी हां, नवजात शिशुओं, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशुओं में , इंगुइनल हर्निया हो सकता है। यदि रोने, खांसने या जोर लगाने पर आपके शिशु के कमर के निचले हिस्से में हल्की सूजन दिखाई दे, तो उस पर ध्यान दें। यदि आपका शिशु खाना खाते समय असहज महसूस करे या बहुत अधिक रोए, तो कृपया अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे सबसे पहले आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपके कमर के निचले हिस्से की शारीरिक जांच करेंगे। वे आपको खड़े होकर खांसने के लिए कह सकते हैं; यदि हर्निया मौजूद है, तो अक्सर इस दौरान वह दिखाई देगा।

कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाने की सलाह दे सकता है। यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित प्रक्रिया है। बहुत कम मामलों में, सीटी स्कैन या एमआरआई की आवश्यकता पड़ सकती है।

हर्निया के इलाज क्या-क्या हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि हर्निया अपने आप ठीक नहीं होता । आमतौर पर समय के साथ यह बढ़ता जाता है। यदि हर्निया छोटा है और कोई तकलीफ नहीं दे रहा है, तो डॉक्टर 'देखते हैं क्या होता है' का सुझाव दे सकते हैं। हालांकि, यदि हर्निया बड़ा है या दर्द पैदा कर रहा है, तो सर्जरी आवश्यक है।

सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. ओपन हर्निया रिपेयर: इस प्रक्रिया में, सर्जन हर्निया वाली जगह पर चीरा लगाते हैं, उभरे हुए ऊतक को वापस पेट में धकेलते हैं और कमजोर मांसपेशी की दीवार को मजबूत करते हैं। आमतौर पर, अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए जाली का उपयोग किया जाता है।

2. लैप्रोस्कोपिक (न्यूनतम चीरा लगाकर) हर्निया की मरम्मत:इसे अक्सर 'कीहोल सर्जरी' कहा जाता है। बड़े चीरे के बजाय, सर्जन पेट में कुछ छोटे-छोटे छेद करते हैं। एक छेद के माध्यम से एक छोटा कैमरा (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है जो सर्जन को मार्गदर्शन देता है, जबकि अन्य छेदों के माध्यम से विशेष उपकरणों का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत की जाती है। इस विधि से आमतौर पर कम दर्द होता है, तेजी से रिकवरी होती है और निशान छोटे रह जाते हैं।

बिना सर्जरी के इसका प्रबंधन कैसे करें?

यदि आपका हर्निया छोटा है और तत्काल सर्जरी निर्धारित नहीं है, तो आप निम्नलिखित तरीकों से असुविधा को कम कर सकते हैं:

• कब्ज से बचाव: खूब पानी पिएं और अपने आहार में फल, सब्जियां, हरी पत्तेदार सब्जियां और साबुत अनाज जैसे फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: वजन कम करने से पेट की मांसपेशियों पर दबाव कम होता है।
• भारी सामान उठाने से बचें: जितना हो सके भारी वस्तुएं उठाने से बचें। यदि आपको कुछ उठाना ही पड़े, तो घुटने मोड़ें और पीठ सीधी रखें ताकि आप सही तरीके से उठा सकें।

अगर हर्निया का इलाज न किया जाए तो क्या होता है?

यह बात हर किसी को जाननी चाहिए। अगर इंगुइनल हर्निया को नजरअंदाज किया जाए तो खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

1. फंसा हुआ हर्निया: उभरा हुआ ऊतक मांसपेशी की दीवार में फंस जाता है और उसे वापस पेट में नहीं धकेला जा सकता। इससे गंभीर दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है।

2. गला घोंटने वाला हर्निया: यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि फंसे हुए ऊतक में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो ऊतक मरने लगेगा। यह जानलेवा हो सकता है।

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