क्या आप कभी अस्पताल गए हैं? या किसी मरीज़ से मिलने गए हैं? आपने उस समय अपनी बांह पर सलाइन की बोतल लगी देखी होगी, है ना? हममें से कई लोग सोचते हैं कि इस तरह से शरीर में डाली जाने वाली सभी सलाइन की बोतलों में एक ही चीज़ होती है। लेकिन असल में ऐसा नहीं है। अलग-अलग चिकित्सीय स्थितियों और परिस्थितियों में अलग-अलग प्रकार के IV तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है। तो आज, आइए हम अपने देश में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दो IV तरल पदार्थों, लैक्टेटेड रिंगर्स और नॉर्मल
सलाइन के बारे में बात करते हैं।
हमारे शरीर के लिए तरल पदार्थ इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
सबसे पहले, आइए देखें कि हमारे शरीर के लिए तरल पदार्थ इतने आवश्यक क्यों हैं। ज़रा सोचिए,
हमारे शरीर का 60% हिस्सा पानी से बना है। यह पानी हमारे शरीर के हर अंग के स्वस्थ कामकाज के लिए आवश्यक है, जिसमें हमारा मस्तिष्क,
हृदय , फेफड़े और गुर्दे शामिल हैं। सरल शब्दों में कहें तो, पानी हमारे शरीर के अंदर कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:
- यह कोशिकाओं को अपना काम ठीक से करने में मदद करता है।
- यह हमारे जोड़ों को चिकनाई प्रदान करता है।
- शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है।
- पोषक तत्व पूरे शरीर में पहुंचाए जाते हैं।
- अपशिष्ट पदार्थ मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकलते हैं।
- यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को क्षति से बचाता है।
अब आप समझ गए होंगे कि पानी कितना ज़रूरी है? कई बार, जैसे कि बहुत ज़्यादा
उल्टी होने पर , किसी गंभीर दुर्घटना में बहुत ज़्यादा खून बहने पर, या जलने पर, शरीर से बहुत सारा तरल पदार्थ निकल जाता है। इसे
निर्जलीकरण कहते हैं। ऐसा होने पर, शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बिगड़ जाता है, खून गाढ़ा हो जाता है, और दिल को ज़्यादा मेहनत करनी पड़ती है। ऐसे में, शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए नसों के ज़रिए तरल पदार्थ दिए जाते हैं।
लैक्टेटेड रिंगर्स और नॉर्मल सलाइन क्या हैं?
ये अस्पतालों में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दो IV द्रव हैं। हम इन दोनों को
क्रिस्टलॉइड विलयन कहते हैं। इसका अर्थ है कि इन द्रवों में कण बहुत छोटे होते हैं। इसलिए वे आसानी से हमारी कोशिका झिल्लियों से गुजर सकते हैं और शरीर में अवशोषित हो सकते हैं। साथ ही, ये दोनों द्रव
आइसोटोनिक होते हैं । इसका अर्थ है कि इन द्रवों की सांद्रता हमारे रक्त प्लाज्मा की सांद्रता के लगभग समान होती है। इसलिए जब इन्हें शरीर में दिया जाता है, तो ये कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। लेकिन इन दोनों में कुछ बड़े अंतर भी हैं। इन अंतरों के कारण, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त द्रव का चुनाव करते हैं।
| द्रव प्रकार | सामग्री | स्पेशलिटी |
|---|
| नॉर्मल सलाइन (0.9% सोडियम क्लोराइड) | सिर्फ सोडियम क्लोराइड (नमक) और पानी। | सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला बुनियादी IV द्रव। |
| लैक्टेटेड रिंगर्स (LR) | सोडियम क्लोराइड, सोडियम लैक्टेट, पोटेशियम क्लोराइड, कैल्शियम क्लोराइड और पानी। | एक संतुलित घोल, जो हमारे रक्त में मौजूद प्लाज्मा के अधिक समान हो। |
जैसा कि आप देख सकते हैं, नॉर्मल सलाइन केवल नमक का पानी है। लेकिन लैक्टेटेड रिंगर्स में कई अन्य लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) होते हैं जिनकी हमारे शरीर को आवश्यकता होती है। इसलिए, लैक्टेटेड रिंगर्स घोल हमारे रक्त की संरचना के अधिक निकट है।
डॉक्टर इनका चयन कैसे करते हैं?
ठीक है, अब सबसे महत्वपूर्ण बात। नॉर्मल सलाइन कब देना चाहिए? लैक्टेटेड रिंगर्स कब देना चाहिए? यह निर्णय पूरी तरह से आपका इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा लिया जाता है। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मरीज को किस प्रकार के IV द्रव की आवश्यकता है, यह तय करना कभी भी मरीज के हाथ में नहीं होता। यह निर्णय डॉक्टर मरीज की स्थिति, रक्त परीक्षण के परिणामों और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर लेते हैं।
आइए नीचे दी गई तालिका में इसे और विस्तार से समझते हैं।
| IV द्रव प्रकार | उपयोग करने का सर्वोत्तम समय | उपयोग करते समय किन स्थितियों से बचना चाहिए/सावधानी बरतनी चाहिए |
|---|
| सामान्य सलाइन | - अधिकांश निर्जलीकरण की स्थितियों (उल्टी/दस्त) के लिए।
- रक्तस्राव होने की स्थिति में।
- सदमे की स्थिति में।
- रक्त में सोडियम की कमी होने की स्थिति में।
- यह एकमात्र ऐसा तरल पदार्थ है जिसे रक्त आधान के साथ दिया जा सकता है।
| - हृदय रोग से पीड़ित रोगी।
- गुर्दे की बीमारी से पीड़ित मरीज।
- जिन लोगों को शरीर में तरल पदार्थ की अधिकता का खतरा है।
- रक्त में क्लोराइड का स्तर बढ़ने (हाइपरक्लोरेमिया) का खतरा।
|
| स्तनपान कराने वाली रिंगर | - जलने और गंभीर दुर्घटनाओं (चोट) की स्थिति में।
- अचानक रक्तस्राव होने की स्थिति में।
- सर्जरी के दौरान और बाद में।
- जब शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी हो जाती है।
- मेटाबोलिक एसिडोसिस जैसी स्थितियों में।
| - यकृत रोग से पीड़ित रोगी।
- गंभीर गुर्दे की विफलता।
- लैक्टिक एसिडोसिस (रक्त में लैक्टिक एसिड की मात्रा में वृद्धि) के मामले में।
- जब रक्त का पीएच मान 7.5 से अधिक हो।
|
क्या IV फ्लूइड्स से कोई जोखिम है?
डॉक्टर की देखरेख में IV फ्लूइड देना आमतौर पर बहुत सुरक्षित होता है। हालांकि, किसी भी उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। मुख्य जोखिम
गलत प्रकार का फ्लूइड देना, बहुत अधिक या बहुत कम मात्रा में देना, या बहुत कम मात्रा में देना है।
यदि आपको आवश्यकता से अधिक तरल पदार्थ मिल जाए:
- पैरों और हाथों में सूजन।
- उच्च रक्तचाप।
- सांस लेने में दिक्क्त।
- घाव भरने में देरी।
यदि आपको पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ नहीं मिलते हैं (यदि निर्जलीकरण जारी रहता है):
- हृदय गति में वृद्धि।
- कम रक्तचाप।
- किडनी खराब।
- सदमा और अंग विफलता।
इसीलिए जब आपको अस्पताल में IV फ्लूइड दिया जाता है, तो नर्सें हमेशा आकर फ्लूइड के प्रवाह की दर और आपकी स्थिति की जांच करती हैं।
मुख्य संदेश
- हालांकि हम इसे "सेलाइन" कहते हैं, अस्पतालों में कई प्रकार के IV तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है। नॉर्मल सेलाइन और लैक्टेटेड रिंगर्स इसके दो मुख्य प्रकार हैं।
- इन सभी तरल पदार्थों की संरचना अलग-अलग होती है, इसलिए वे शरीर में अलग-अलग तरह से काम करते हैं।
- आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सीय स्थिति, उम्र, अन्य चिकित्सीय स्थितियों और रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, आपको देने के लिए सबसे उपयुक्त प्रकार के IV द्रव का चयन करेगा।
- चिकित्सकीय सलाह के तहत सही तरीके से दिए जाने पर IV तरल पदार्थ बहुत सुरक्षित होते हैं, इसलिए उनसे अनावश्यक रूप से डरने की जरूरत नहीं है।
- यदि इस संबंध में आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हों, तो उपचार कर रहे डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ से पूछने में कभी भी संकोच न करें।
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