पीठ दर्द के लिए लैमिनेक्टॉमी सर्जरी के बारे में सब कुछ। घबराइए मत, आइए बात करते हैं!

क्या आपको भी पीठ, गर्दन या पैरों में असहनीय दर्द होता है? क्या इस दर्द के कारण कभी-कभी आपको सुन्न और बेजान सा महसूस होता है? तो शायद आपके डॉक्टर ने आपको लैमिनेक्टॉमी नामक सर्जरी के बारे में बताया होगा। नाम थोड़ा डरावना लगता है। लेकिन चिंता न करें। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं, ताकि हर कोई इसे समझ सके।

लैमिनेक्टॉमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, लैमिनेक्टॉमी एक प्रकार की रीढ़ की हड्डी की सर्जरी है। हमारी रीढ़ की हड्डी छोटी-छोटी हड्डियों से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। इन्हें कशेरुकाएँ कहते हैं। प्रत्येक कशेरुका के पीछे एक छोटा धनुषाकार भाग होता है जिसे लैमिना कहते हैं। इस सर्जरी में, सर्जन लैमिना के कुछ हिस्से या पूरे हिस्से को हटा देता है।

हम ऐसा क्यों करते हैं? ऐसा करने से रीढ़ की हड्डी और उसके अंदर मौजूद नसों के लिए जगह बढ़ जाती है। दबी हुई नसें मुक्त हो जाती हैं। इसके बाद, हमें असहनीय दर्द और सुन्नपन से बहुत राहत मिलती है।

आपको लैमिनेक्टॉमी की आवश्यकता क्यों है?

इसका मुख्य कारण स्पाइनल कैनाल का संकुचन है। चिकित्सकीय भाषा में इसे स्पाइनल स्टेनोसिस कहते हैं। उम्र बढ़ने के साथ या अन्य कारणों से, जिस मार्ग से स्पाइनल कॉर्ड गुजरती है वह संकरा हो सकता है। तब इसके अंदर की नसें दबने लगती हैं। इससे कई तरह के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस के अलावा कई अन्य कारणों से भी लैमिनेक्टॉमी सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

• गठिया : जोड़ों में सूजन और दर्द।
• हड्डी के उभार: रीढ़ की हड्डी के बाहर बढ़ने वाले हड्डी के उभार नसों पर दबाव डाल सकते हैं।
• हर्नियेटेड डिस्क: रीढ़ की हड्डियों के बीच मौजूद जेली जैसा पदार्थ बाहर की ओर उभर आता है और नसों पर दबाव डालता है।
• डिजेनरेटिव डिस्क डिजीज : रीढ़ की हड्डी की कशेरुकाओं के बीच मौजूद कुशन उम्र के साथ घिस जाता है।
• रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर: कभी-कभी ये ट्यूमर नसों के पास बन सकते हैं और दबाव पैदा कर सकते हैं।
• रीढ़ की हड्डी के संक्रमण: रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली संक्रामक स्थितियां।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

आपकी सर्जरी से पहले, आपके डॉक्टर आपको तैयारी के बारे में विस्तृत निर्देश देंगे। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• नए इमेजिंग टेस्ट करवाएं: आपके डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी की बेहतर तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक्स-रे या एमआरआई स्कैन करवाने का आदेश दे सकते हैं।
• कुछ दवाओं का सेवन बंद करें: कुछ दवाएं (विटामिन और सप्लीमेंट सहित) सर्जरी और उपचार प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए केवल वही दवाएं लें जो आपके डॉक्टर ने आपको लेने के लिए कहा है ।
• धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले और बाद में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपको धूम्रपान छोड़ने में कठिनाई हो रही है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
• आराम करने की योजना बनाएं: ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक आप भारी काम नहीं कर पाएंगे। इसलिए, अपने घरेलू सामान पहले से पैक कर लें। घर के जितने भी काम हो सकें, उन्हें पूरा कर लें।
• अपने परिवार और दोस्तों को बताएं: ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान किसी का सहारा मिलना बहुत बड़ी ताकत होती है।
• सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाना-पीना न करें: यह बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।इसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप पूरी तरह से सो रहे होंगे। सर्जरी के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और उनकी टीम आपकी हृदय गति से लेकर आपकी सांस लेने तक हर चीज पर सावधानीपूर्वक नजर रखेगी।

सर्जरी की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. एनेस्थीसिया: आपके चेहरे पर मास्क लगाकर या आपकी बांह की नस में दवा का इंजेक्शन लगाकर आपको पूरी तरह से सुला दिया जाएगा।

2. स्थिति निर्धारण: पीठ की सर्जरी को आसान बनाने के लिए आपको पेट के बल लिटाया जाएगा।

3. त्वचा पर चीरा: दर्द वाले क्षेत्र के ऊपर पीठ की त्वचा पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है।

4. लैमिना हटाना: डॉक्टर मांसपेशियों को एक तरफ हटाकर रीढ़ की हड्डी को उजागर करेंगे। फिर, नसों पर दबाव डालने वाले किसी भी हड्डी के टुकड़े, हड्डी के उभार या स्नायुबंधन को काटकर हटा दिया जाता है। इसे डीकंप्रेशन कहा जाता है।

5. आवश्यकता पड़ने पर अन्य सर्जरी: कभी-कभी, इस सर्जरी के साथ-साथ अन्य सर्जरी भी की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी, जिसमें रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए कई कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ा जाता है, या डिस्कैक्टोमी सर्जरी, जिसमें हर्नियेटेड डिस्क को हटाया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं, लेकिन आपकी स्थिति की जटिलता के आधार पर समय भिन्न हो सकता है। अंत में, चीरे को टांकों या स्टेपल से बंद कर दिया जाता है। फिर आपको वापस एक तरफ करवट दिला दी जाती है और एनेस्थीसिया बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद और घर लौटने के बाद

सर्जरी के बाद, आपको पोस्ट-ऑप यूनिट में ले जाया जाएगा और आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। जागने पर आपको कुछ देर तक हल्का-फुल्का सुस्ती महसूस होगी। पीठ में हल्का दर्द होना सामान्य बात है। इसके लिए आपको दर्द निवारक दवा दी जाएगी। आमतौर पर आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना पड़ेगा।

बिस्तर से उठकर जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करना महत्वपूर्ण है। इससे रक्त के थक्के बनने से रोकने में मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर अक्सर फिजियोथेरेपी की सलाह देंगे।

घर लौटने के बाद इन बातों का ध्यान रखें:

• गाड़ी न चलाएं: 1-2 सप्ताह तक गाड़ी चलाने से बचें। आपके डॉक्टर आपको पूरी जानकारी देंगे।
• भारी सामान उठाने से बचें: कुछ हफ्तों तक झुकने या सामान उठाने से बचें।
• टांकों को साफ और सूखा रखें: चूंकि ये आपकी पीठ पर हैं, इसलिए किसी से टांकों को साफ करने में मदद लें। नहाने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• लंबी दूरी की यात्रा न करें: हवाई यात्रा और लंबी कार यात्रा से पैरों में खून के थक्के जम सकते हैं। यदि यात्रा करना ही पड़े, तो हर घंटे उठकर थोड़ा टहल लें।

आप आमतौर पर 4-6 हफ्तों में अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौट सकते हैं। हालांकि, अगर आपकी स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी भी हुई है, तो ठीक होने में 2-4 महीने लग सकते हैं। धैर्य रखना बहुत जरूरी है।

सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं

किसी भी सर्जरी की तरह, लैमिनेक्टॉमी सर्जरी में भी कुछ जोखिम होते हैं।

• रक्तस्राव
• रक्त के थक्के
• शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण
• चेता को हानि
• रीढ़ की हड्डी के द्रव का रिसाव (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड - सीएसएफ)
• रीढ़ की हड्डी कमजोर होना

पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम क्या है?

कभी-कभी, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इस सर्जरी के बाद दर्द पूरी तरह से ठीक नहीं होता जैसा कि अपेक्षित था। कभी-कभी दर्द बढ़ सकता है और नए लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसे ही हम पोस्ट-लैमिनेक्टॉमी सिंड्रोम (या असफल बैक सर्जरी सिंड्रोम) कहते हैं।

अगर ऐसा होता है, तो कई तरह के इलाज उपलब्ध हैं। इसलिए, अगर सर्जरी के बाद भी दर्द बना रहता है या आपको कोई अन्य असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें।