क्या आपको कुछ समय से पीठ में दर्द हो रहा है? यह गर्दन का दर्द भी हो सकता है। क्या कई तरह की दवाइयों और व्यायामों के बाद आपके डॉक्टर ने सर्जरी की सलाह दी है? पीठ की सर्जरी के बारे में सुनकर थोड़ा घबरा जाना और झिझकना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। ज़्यादातर मामलों में, ये सर्जरी आपके जीवन को आसान बनाने के लिए की जाती हैं। आज हम लैमिनेक्टॉमी के बारे में बात करेंगे, जो एक बेहद सफल सर्जरी है और अक्सर ऐसे मामलों में की जाती है।
सरल शब्दों में कहें तो, लैमिनेक्टॉमी क्या है?
यह बहुत सरल है। अपनी रीढ़ की हड्डी को एक सुरक्षात्मक सुरंग की तरह समझें जिससे होकर आपके शरीर की नसें गुजरती हैं। यह सुरंग कशेरुकाओं से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। प्रत्येक कशेरुका के पीछे एक हड्डी का चाप होता है। चिकित्सा में इसे लैमिना कहते हैं।
कभी-कभी, इस सुरंग के अंदर पर्याप्त जगह नहीं होती और नसें दबने लगती हैं। तब हमें असहनीय दर्द और सुन्नपन महसूस होता है। लैमिनेक्टॉमी सर्जरी में उस हड्डी के चाप (जिसे लैमिना कहते हैं) का पूरा या आंशिक हिस्सा हटा दिया जाता है जहाँ नसें दबती हैं। इससे सुरंग के अंदर की जगह बढ़ जाती है, जिससे नसें अपना काम आसानी से कर पाती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे ट्रैफिक जाम को हटाना।
यह सर्जरी रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से पर की जा सकती है:
- कमर के निचले हिस्से के लिए: इसे लम्बर लैमिनेक्टॉमी कहा जाता है। यह सबसे आम प्रक्रिया है।
- गर्दन की कशेरुकाओं के लिए: इसे सर्वाइकल लैमिनेक्टॉमी कहा जाता है।
- रीढ़ की हड्डी के मध्य भाग तक: इसे थोरैसिक लैमिनेक्टॉमी कहा जाता है।
लैमिनेक्टॉमी से किन-किन स्थितियों का इलाज किया जा सकता है?
आमतौर पर डॉक्टर तंत्रिका संपीड़न के कारण होने वाले दर्द और अन्य लक्षणों से राहत पाने के लिए इस सर्जरी की सलाह देते हैं। आइए देखते हैं कि किन-किन स्थितियों में यह सर्जरी फायदेमंद होती है।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्पाइनल स्टेनोसिस | लैमिनेक्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी में मौजूद नसों के उम्र बढ़ने या अन्य कारणों से धीरे-धीरे संकुचित होने की स्थिति के इलाज के लिए की जाती है। |
| हर्नीएटेड मण्डल | डिस्क हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दो कशेरुकाओं के बीच स्थित जेली जैसी गद्दी (डिस्क) बाहर की ओर उभर जाती है और किसी नस पर दबाव डालती है। इसे "डिस्क हर्निया" के नाम से जाना जाता है। |
| हड्डी स्पर्स | रीढ़ की हड्डी में नई हड्डी का निर्माण और तंत्रिकाओं से उसका जुड़ाव। |
| रीढ़ की हड्डी का गठिया | रीढ़ की हड्डी के जोड़ों के घिसाव के कारण होने वाले धक्के और दर्द। |
| अन्य कारण | रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर, फोड़े या फ्रैक्चर के कारण जब नसें दब जाती हैं। |
क्या आपमें भी ये विशेषताएं हैं?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, विशेष रूप से यदि दवा लेने और व्यायाम करने के बावजूद उनमें सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर इस सर्जरी पर विचार कर सकते हैं:
- गर्दन, कंधे या पीठ में लगातार दर्द रहना ।
- हाथों और पैरों में कमजोरी या सुन्नपन ।
- मल-मूत्र पर नियंत्रण रखने में कठिनाई ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सर्जरी आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए तब की जाती है जब अन्य उपचार विफल हो चुके हों।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले, आपकी मुलाकात सर्जन से होगी। वे आपकी पूरी तरह से जांच करेंगे, आपके लक्षणों और आपके पिछले उपचारों के बारे में पूछेंगे। इसके बाद वे आपकी रीढ़ की हड्डी की स्थिति की जांच करने के लिए कुछ परीक्षण करवाएंगे:
- एक्स-रे जांच
- एमआरआई स्कैन
- मायलोग्राम परीक्षण
अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना न भूलें जो आप ले रहे हैं (विटामिन और सप्लीमेंट सहित) । साथ ही, अगर आप तंबाकू या ड्रग्स का सेवन करते हैं तो भी अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। धूम्रपान से घाव भरने में देरी हो सकती है और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना शुरू या बंद न करें।
साथ ही, सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी का इंतजाम कर लें। कुछ दिनों तक घर पर आपकी मदद करने के लिए कोई मौजूद हो तो यह आपके लिए बहुत सुविधाजनक होगा।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
घबराने की कोई बात नहीं है। सर्जरी शुरू होने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको जनरल एनेस्थीसिया देगा। इसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और सर्जरी पूरी होने तक आप पूरी तरह से सोए रहेंगे । सर्जरी के दौरान आपको एक विशेष गद्दे पर पेट के बल लिटाया जाएगा।
सर्जरी के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित चरणों का पालन करते हैं:
1. आपकी पीठ या गर्दन के जिस हिस्से में दर्द हो रहा है, वहां त्वचा पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।
2. रीढ़ की हड्डी तक पहुंचने के लिए त्वचा और मांसपेशियों को धीरे से एक तरफ धकेलें।
3. कभी-कभी संबंधित क्षेत्र को बड़ा करके देखने के लिए एक विशेष सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
4. फिर , तंत्रिका संपीड़न पैदा करने वाले लैमिना, अस्थि स्पर्स या डिस्क के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है ।
5. यदि आवश्यक हो, तो तंत्रिकाओं के निकलने वाले छिद्रों को बड़ा करने के लिए सर्जरी (फोरामिनोटॉमी) या रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए सर्जरी (स्पाइनल फ्यूजन) एक ही समय में की जा सकती है।
6. अंत में, मांसपेशियों और त्वचा को वापस अपनी जगह पर लाया जाता है और चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है।
इस सर्जरी में आमतौर पर एक से तीन घंटे लगते हैं, लेकिन अगर उसी समय अन्य सर्जरी भी की जाती हैं, तो समय अधिक हो सकता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? और ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद आपको निगरानी कक्ष में ले जाया जाएगा। बेहोशी से जागने पर आपको कुछ दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है। इसके लिए आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
कभी-कभी यह सर्जरी बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है और विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है (न्यूनतम चीरा लगाकर की जाने वाली रीढ़ की सर्जरी) । ऐसे में आप उसी दिन या अगले दिन घर जा सकेंगे। यदि सर्जरी बड़े चीरे के माध्यम से की जाती है और इसमें स्पाइनल फ्यूजन जैसी प्रक्रिया शामिल है, तो आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
घर जाने से पहले, एक फिजियोथेरेपिस्ट आपसे मिलेंगे और आपको बिस्तर से उठना, सावधानी से चलना और क्या करना चाहिए और क्या नहीं, इसके बारे में सिखाएंगे।
ठीक होने का समय हर किसी के लिए अलग-अलग होता है। साधारण सर्जरी के बाद पूरी तरह ठीक होने में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं। हालांकि, स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के मामले में लगभग छह महीने लग सकते हैं। शुरुआत में झुकना, मुड़ना या अचानक भारी वस्तुएं उठाना ठीक नहीं होता । डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए धीरे-धीरे, दिन-प्रतिदिन सामान्य गतिविधियों में वापस आने की आदत डालें।
इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?
किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, लैमिनेक्टॉमी के भी कुछ फायदे और मामूली जोखिम होते हैं। आपके डॉक्टर आपको इन सभी बातों के बारे में विस्तार से समझाएंगे।
| मुख्य लाभ | संभावित जोखिम |
|---|---|
| तंत्रिका दबने के कारण दर्द और संवेदना का अभाव। | चीरे में संक्रमण। |
| हाथों और पैरों में ताकत वापस पाना। | तंत्रिका क्षति (बहुत दुर्लभ)। |
| दोबारा आसानी से चलने-फिरने और काम करने में सक्षम होना। | खून बह रहा है। |
| यह एक ऐसी सर्जरी है जिसकी सफलता दर 90% है , और 75% मरीज परिणामों से संतुष्ट हैं। | दर्द पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है या भविष्य में फिर से हो सकता है। |
इन संकेतों पर ध्यान दें!
सर्जरी के बाद घर जाने पर अपने शरीर का अच्छे से ख्याल रखना बहुत जरूरी है। अगर आपको कोई भी चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें। | |
|---|---|
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मुख्य संदेश
- लैमिनेक्टॉमी एक बहुत ही सामान्य और सफल सर्जरी है जो रीढ़ की हड्डी की नसों पर दबाव के कारण होने वाले दर्द से राहत दिलाने के लिए की जाती है।
- इस सर्जरी से डरें नहीं। इससे आपके पीठ दर्द में काफी कमी आएगी और आपका जीवन फिर से आसान हो जाएगा।
- सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर से खुलकर इस सर्जरी से जुड़े सभी लाभों और जोखिमों के बारे में बात करें।
- शीघ्र और प्रभावी स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित करने के लिए, सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
- यदि कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 टिनिटस / कान में बजने वाली आवाज़ क्या है?
टिनिटस एक ऐसी स्थिति है जिसमें बाहरी ध्वनि न होने पर भी कानों के अंदर से बजने/भिनभिनाने, सीटी बजने, फुफकारने/गरजने या भिनभिनाने जैसी आवाज़ें सुनाई देती हैं। यह एक गंभीर लक्षण है जो कुछ लोगों को हो सकता है और इतना गंभीर हो सकता है कि यह उन्हें पागल कर दे (अनिद्रा/मानसिक तनाव)।
💬 कान के अंदर आवाजें सुनाई देने (टिनिटस) के मुख्य कारण क्या हैं?
इसका मुख्य और सबसे बड़ा कारण है 'तेज ध्वनि का संपर्क/ध्वनिक आघात' - यह ध्वनि तब उत्पन्न होती है जब हेडसेट (ईयरबड्स/हेडफ़ोन) और कारखाने/सैन्य हथियारों से वर्षों तक तेज संगीत सुनने के कारण कॉक्लिया में मौजूद महीन बाल कोशिकाएं मर जाती हैं/स्थायी रूप से नष्ट हो जाती हैं! इसके अलावा, 2) कान में मैल जमना। 3) उम्र से संबंधित श्रवण हानि (प्रेस्बीक्यूसिस/उम्र से संबंधित श्रवण हानि)। 4) बढ़ा हुआ रक्तचाप और कुछ दवाओं (एस्पिरिन/एंटीबायोटिक्स) के दुष्प्रभाव भी इसके कारण हो सकते हैं।
💬 कान में ध्वनि सुनाई देने पर (टिनिटस), ऐसी कौन सी 'आपातकालीन' स्थितियाँ हैं जिनमें आपको कान में तेल/कॉटन बड्स डाले बिना तुरंत डॉक्टर (ईएनटी/न्यूरोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना चाहिए?
अगर कान से कोई आवाज़ आ रही है, तो आप किसी ईएनटी डॉक्टर (कान, नाक, गला) से कान में जमी गंदगी साफ करवा सकते हैं। लेकिन सबसे बड़ा खतरा ये है: 1) अगर अचानक एक कान पूरी तरह से सुन्न हो जाए (अचानक सुनने/देखने की क्षमता में कमी) और साथ में यह आवाज़ भी सुनाई दे, 2) अगर आप आवाज़ बर्दाश्त न कर पाएं और आपको चक्कर आने लगें (जैसे कमरा घूम रहा हो/मेनियर रोग), 3) अगर आपके शरीर/चेहरे के एक तरफ सुन्नपन/झुनझुनी महसूस हो (मस्तिष्क ट्यूमर/स्ट्रोक), तो यह मस्तिष्क ट्यूमर/स्ट्रोक हो सकता है! आपको तुरंत अस्पताल में भर्ती होना चाहिए!
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