क्या आपको एनेस्थीसिया से एलर्जी है? आइए, स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी के बारे में जानें?

क्या आपको कभी ऑपरेशन के लिए दी जाने वाली एनेस्थीसिया से थोड़ा डर लगा है? कुछ लोगों के लिए ऐसा महसूस करना सामान्य है। लेकिन सोचिए क्या होगा अगर आपको दी जाने वाली कुछ एनेस्थीसिया दवाएं आपके शरीर के लिए बिल्कुल सही न हों। आज हम ऐसी ही एक दुर्लभ, लेकिन बेहद महत्वपूर्ण स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए। इस स्थिति को 'स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशिएंसी' कहा जाता है।

स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी क्या है? चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

ठीक है, यह नाम थोड़ा लंबा लग रहा है, है ना? चलिए इसे सरल रखते हैं। स्यूडोकोलिनेस्टेरेज हमारे शरीर में पाया जाने वाला एक विशेष एंजाइम है। इस एंजाइम का एक मुख्य कार्य मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए दी जाने वाली कुछ दवाओं को शरीर में तोड़ना (अर्थात मेटाबोलाइज़ करना) है, खासकर जब हमें एनेस्थीसिया दिया जाता है (इन्हें कोलीन एस्टर कहते हैं)। कल्पना कीजिए, किसी ऑपरेशन के दौरान, आपकी मांसपेशियों को कुछ समय के लिए लकवाग्रस्त करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए यही दवाएं दी जाती हैं।

अब, स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी नामक स्थिति में, शरीर में स्यूडोकोलिनेस्टेरेज नामक एंजाइम या तो पर्याप्त मात्रा में नहीं बनता है, या ठीक से काम नहीं करता है । ऐसे में क्या होता है? मांसपेशियों को आराम देने के लिए दी जाने वाली दवाएं (सक्सिनिलकोलीन और मिवाक्यूरियम इसके दो उदाहरण हैं) शरीर से जल्दी बाहर नहीं निकलतीं। वे लंबे समय तक शरीर में बनी रहती हैं।

इसके परिणामस्वरूप, एनेस्थीसिया के बाद लंबे समय तक आपकी मांसपेशियां सुन्न रह सकती हैं , और आपको सांस लेने में भी कठिनाई हो सकती है। इसका मतलब यह है कि दवा का असर खत्म होने तक आप हिल-डुल या खुद से सांस नहीं ले पाएंगे।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी नामक यह स्थिति उतनी आम नहीं है । औसतन, जनसंख्या में केवल 3,200 या 5,000 लोगों में से एक ही इस स्थिति से प्रभावित होता है। यानी, बहुत कम संख्या।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानेंगे?

इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों को तब तक इसका पता नहीं चलता जब तक कि उन्हें पहले उल्लेखित प्रकार की बेहोशी की दवा, जिसे "कोलीन एस्टर" कहा जाता है, नहीं दी जाती। तभी मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• मांसपेशियां जो सामान्य से अधिक समय तक अत्यधिक शिथिल (अर्थात्, निष्क्रिय) रहती हैं ।
• यहां तक ​​कि सांस लेने में मदद करने वाली मांसपेशियां भी अस्थायी रूप से निष्क्रिय हो जाती हैं ।

इन लक्षणों को कम होने में कुछ घंटे लग सकते हैं। यह समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। इस दौरान, आपकी चिकित्सा टीम आपको बेहोश रखेगी और कृत्रिम श्वसन यंत्र "वेंटिलेटर" के माध्यम से सांस लेने में आपकी मदद करेगी, जब तक कि आप स्वयं से सांस लेने में सक्षम न हो जाएं।

इसके कारण क्या हैं? यह कैसे होता है?

यह स्थिति (स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी) वंशानुगत हो सकती है (यानी विरासत में मिलती है), या यह जीवन में बाद में विकसित हो सकती है।.

वंशानुगत कारण

जिन लोगों में यह स्थिति जन्मजात होती है, उनमें `(BCHE)` नामक जीन में परिवर्तन या उत्परिवर्तन होता है। यही `(BCHE)` जीन हमारे शरीर को `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज)` नामक एंजाइम बनाने का निर्देश देता है। इसलिए, जब इस जीन में परिवर्तन होता है, तो या तो शरीर इस एंजाइम का बहुत कम उत्पादन करता है, या हो सकता है कि बिल्कुल भी उत्पादन न करे।

जीवनकाल के दौरान विकसित होने वाले कारण (अधिग्रहित)

कभी-कभी, यह स्थिति (स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी) जीवन भर बनी रह सकती है। यह विभिन्न बीमारियों और कुछ दवाओं के कारण हो सकती है।

कुछ बीमारियाँ जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं:

• कुपोषण
• गंभीर जलने की चोटें
• गुर्दा रोग
• यकृत रोग
• हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड)
• कैंसर
• गर्भावस्था

कुछ दवाएं जो इस स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• MAO अवरोधक (जैसे फेनेलज़िन (नर्डिल®))
• गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक)
• इकोथियोफेट आई ड्रॉप्स
• Metoclopramide
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• पाइरिडोस्टिग्माइन

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

अगर आपको जनरल एनेस्थीसिया के बाद मांसपेशियों को नियंत्रित करने या सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो आपके डॉक्टर को स्यूडोकोलिनेस्टेरेज एंजाइम की कमी का संदेह हो सकता है। इसकी पुष्टि के लिए, वे आपके रक्त में स्यूडोकोलिनेस्टेरेज एंजाइम के स्तर की जांच कर सकते हैं।

यदि आपके परिवार में किसी को यह स्थिति है, तो डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण करके पता लगा सकते हैं कि क्या आपको भी यह समस्या है। इसमें रक्त का नमूना लेकर यह जांच की जाती है कि क्या आपमें (BCHE) जीन उत्परिवर्तन है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको यह स्थिति है, तो वे अन्य प्रकार के मांसपेशी शिथिलक दवाओं का उपयोग करेंगे जो "स्यूडोकोलिनेस्टेरेज" नामक एंजाइम पर निर्भर नहीं करते हैं।

इसका इलाज क्या है?

यदि आपको जनरल एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा दल आपके ठीक होने तक आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको एनेस्थीसिया की स्थिति में रखेंगे और जब तक आप स्वयं से सांस लेने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको सांस लेने में सहायता के लिए मैकेनिकल वेंटिलेशन मशीन का उपयोग करेंगे।

यदि आपको यह स्थिति है तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको `(स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी)` का निदान होता है, तो सबसे अच्छी बात यह है कि आप इसके बारे में अपने डॉक्टरों को सूचित करें - विशेष रूप से उन डॉक्टरों को जो सर्जरी के लिए आपकी जांच करेंगे ।

साथ ही, आपको अपने परिवार को भी इसके बारे में बताना होगा।यदि उनमें `(BCHE)` जीन उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो उनकी जांच भी की जा सकती है। यदि ऐसा है, तो उन्हें किसी भी सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

यह भी एक अच्छा विचार है कि आप मेडिकल आईडी ब्रेसलेट पहनें ताकि डॉक्टर यह जान सकें कि क्या आपको आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता है।

क्या इसे रोका जा सकता है?

स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी एक जन्मजात स्थिति है जिसे रोका नहीं जा सकता। हालांकि, यदि आपके परिवार में किसी को यह समस्या है, तो सामान्य एनेस्थीसिया लेने से पहले आप BCHE जीन उत्परिवर्तन की जांच करवा सकते हैं । इससे सर्जरी के दौरान होने वाली जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

यदि आपमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, तो आपका डॉक्टर संभवतः कोलीन एस्टर का उपयोग नहीं करेगा और किसी अन्य एनेस्थेटिक का चयन करेगा। रोकुरोनियम, स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी वाले लोगों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थेटिक है।

कुपोषण या क्रॉनिक किडनी रोग (सीकेडी) जैसी अंतर्निहित स्थितियों का उपचार करके आप भविष्य में एक्वायर्ड स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। साथ ही, यदि आप ऐसी कोई दवा ले रहे हैं जो स्यूडोकोलिनेस्टेरेज एंजाइम के उत्पादन को कम करती है, तो आप अपने डॉक्टर से अपनी दवा बदलने के बारे में बात कर सकते हैं।

इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए किन दवाओं का उपयोग करना उचित नहीं है, यानी इसके क्या-क्या निषेध हैं?

यदि आपको स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी (स्यूडोकोलिनेस्टेरेज डेफिशिएंसी) का निदान हुआ है, तो आपको निम्नलिखित प्रकार की एनेस्थेटिक दवाओं से बचना चाहिए :

• सक्सिनिलकोलीन `(सक्सिनिलकोलीन)`
• मिवाक्यूरियम
• प्रोकेन
• क्लोरोप्रोकेन
• बेंज़ोकेन
• टेट्राकेन

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य प्रश्न

यदि आपको "स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी" नामक स्थिति है, चाहे यह जन्मजात हो या बाद में विकसित हुई हो, तो आप अपने डॉक्टर से कुछ प्रश्न पूछना चाहेंगे, जैसे:

• मेरे लिए सटीक निषेध क्या हैं, यानी मुझे किन दवाओं से बचना चाहिए?
• क्या यह स्थिति जन्मजात है या किसी अन्य बीमारी के कारण है?
• क्या अपने परिवार का आनुवंशिक परीक्षण करवाना एक अच्छा विचार है?

सर्जरी से पहले का समय थोड़ा तनावपूर्ण हो सकता है। हममें से कई लोग ऑपरेशन पर इतना ध्यान केंद्रित करते हैं कि एनेस्थीसिया के संभावित दुष्प्रभाव के बारे में सोचते ही नहीं। स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, यह जानना कि आपको यह कमी है या नहीं, सर्जरी के बाद होने वाली अस्थायी मांसपेशियों की कमजोरी और सांस लेने में कठिनाई से बचने में मदद कर सकता है। यदि आपको स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी है, तो अपने परिवार के सदस्यों को इसके बारे में बताएं। वे भी जीन की जांच करवा सकते हैं और अपनी स्वास्थ्य यात्रा के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी भी अनावश्यक जटिलता से बच सकते हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

तो, 'स्यूडोकोलिनेस्टेरेज की कमी' नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन इसके बारे में जानना बहुत ज़रूरी है। खासकर अगर आपकी सर्जरी होने वाली है, या आपके परिवार में किसी को ऐसी समस्या हुई है , तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना सबसे अच्छा रहेगा। याद रखें, जागरूकता ही अक्सर सबसे अच्छा कवच होता है जो हमें अनावश्यक समस्याओं से बचा सकता है!

एनेस्थीसिया , स्यूडोकोलिनेस्टेरेज, एंजाइम की कमी, शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताएं, आनुवंशिक स्थिति, मांसपेशियों की शिथिलता, एनेस्थेटिक दवाएं