यदि आप या आपके किसी परिचित की आंत के एक हिस्से को निकालने के लिए सर्जरी होने वाली है, तो थोड़ा घबराया हुआ और उत्सुक महसूस करना स्वाभाविक है। खासकर जब शब्दावली थोड़ी जटिल हो। ऐसी ही एक सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी कहा जाता है। हालांकि नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, आइए इसके सरल अर्थ को समझते हैं। कल्पना कीजिए कि कोई जानकार मित्र आपको इसे समझा रहा है।
यह सर्जरी क्यों की जा रही है? इसके क्या कारण हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, इस सर्जरी में आपके बृहदान्त्र और मलाशय के रोगग्रस्त हिस्से को काटकर निकाल दिया जाता है। विशेष रूप से, बृहदान्त्र का एस-आकार वाला भाग, जिसे सिग्मॉइड बृहदान्त्र कहते हैं , और इसके नीचे स्थित मलाशय का ऊपरी भाग ।
डॉक्टर मुख्य रूप से कुछ चिकित्सीय स्थितियों के उपचार के रूप में इस सर्जरी की सलाह देते हैं। आइए देखें कि वे कौन सी स्थितियाँ हैं।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| कोलन और मलाशय के कैंसर | यदि कैंसर कोशिकाएं आंत के इन हिस्सों में फैल गई हैं, तो रोगग्रस्त हिस्से को पूरी तरह से हटाने के लिए यह सर्जरी की जाती है। |
| गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि | कभी-कभी, इन क्षेत्रों में पॉलिप्स जैसी चीजें विकसित हो सकती हैं, जो कैंसरयुक्त नहीं होतीं लेकिन समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इस विधि का उपयोग इन्हें हटाने के लिए भी किया जाता है। |
| जटिल डायवर्टीकुलिटिस | इस स्थिति में आंत की दीवार में छोटे-छोटे छेद बन जाते हैं, जिनमें संक्रमण हो जाता है, मवाद भर जाता है और कभी-कभी वे फट भी जाते हैं। ऐसी जटिल स्थिति में क्षतिग्रस्त हिस्से को निकालना आवश्यक हो जाता है। |
'लैप्रोस्कोपिक' शब्द का क्या अर्थ है?
इस सर्जरी की खासियत यह है। जैसा कि हम सभी जानते हैं , 'लैप्रोस्कोपिक' का मतलब ' कीहोल सर्जरी ' होता है। पहले की तरह पेट में लंबा चीरा लगाने के बजाय, सर्जन पेट में कुछ बहुत छोटे चीरे (लगभग 5-10 मिलीमीटर) लगाते हैं और उन्हीं छेदों के माध्यम से सर्जरी करते हैं।
इस प्रक्रिया में लैप्रोस्कोप नामक एक छोटे, नलीनुमा उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है। जब इसे पेट में डाला जाता है, तो सर्जन मॉनिटर पर पेट के अंदर के अंगों को स्पष्ट रूप से देख सकता है और बहुत सटीकता से सर्जरी कर सकता है। इस विधि के लाभ यह हैं कि यह कम दर्दनाक होती है, घाव जल्दी भरता है और बड़ा निशान नहीं छोड़ती।
कल्पना कीजिए, किसी बड़े दरवाजे को खोलकर घर में प्रवेश करने के बजाय, जो होता है वह ऐसा है जैसे चाबी के छेद से झांकना और घर के अंदर काम करने के लिए छोटे औजारों का उपयोग करना।
सर्जरी के पांच मुख्य चरण क्या हैं?
इस सर्जरी में आमतौर पर पांच मुख्य चरण होते हैं। आइए इन्हें सरल शब्दों में एक-एक करके समझते हैं।
1. लैप्रोस्कोप और उपकरणों का प्रवेश
सबसे पहले, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप पूरी तरह से सो जाएंगे। फिर, सर्जन आपकी नाभि के पास लगभग एक सेंटीमीटर का एक छोटा चीरा लगाएंगे और उसके माध्यम से लैप्रोस्कोपिक कैमरा आपके पेट में डालेंगे। अब वे आपके पेट के अंदर देख सकेंगे। इसके बाद, ऑपरेशन के लिए आवश्यक अन्य नाजुक उपकरणों को डालने के लिए वे लगभग पांच या छह और छोटे चीरे लगाएंगे।
2. आंत के रोगग्रस्त हिस्से को मुक्त करना
अब हमें रोगग्रस्त सिग्मॉइड कोलन और मलाशय के एक हिस्से को काटकर निकालना होगा। लेकिन उससे पहले, हमें उस हिस्से को अन्य ऊतकों से अलग करना होगा।
हमारी आंतें मेसेंटरी नामक झिल्ली द्वारा पेट की दीवार से जुड़ी होती हैं। इस झिल्ली के अंदर मुख्य रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) होती हैं जो आंत के उस हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती हैं। सर्जन सावधानीपूर्वक इन रक्त वाहिकाओं को काटकर, रक्तस्राव रोकने के लिए क्लिप लगा देते हैं। फिर, आंत के रोगग्रस्त हिस्से को इस मेसेंटरी से अलग कर दिया जाता है। अंत में, आंत के प्रभावित हिस्से को रोगग्रस्त हिस्से के साथ ही निकाल दिया जाता है।
कभी-कभी, यदि पूरे मलाशय को हटाना पड़ता है, तो इसे टोटल प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टोमी कहा जाता है।
3. आंत्र पुनर्संयोजन की तैयारी
रोगग्रस्त भाग को हटाने के बाद, आंत के शेष दो स्वस्थ भागों को फिर से जोड़ना आवश्यक होता है। इसका अर्थ यह है कि ऊपरी भाग में स्थित बृहदान्त्र के स्वस्थ सिरे को निचले भाग में स्थित मलाशय के स्वस्थ सिरे से जोड़ना होता है।
इसके लिए सर्जन आंत के स्वस्थ हिस्से को मेसेंटरी से थोड़ा और अलग कर देता है, ताकि इसे आसानी से नीचे खींचा जा सके। वह मलाशय के शेष भाग को भी अलग कर देता है। इन दोनों को आपस में जोड़ा जा सकता है। कैंसर के मामले में, मलाशय के शेष भाग को एक विशेष घोल से धोकर साफ किया जाता है ताकि कैंसर कोशिकाओं के फैलाव को कम किया जा सके।
4. आंत के रोगग्रस्त हिस्से को शरीर से निकालना
क्योंकि चीरे बहुत छोटे होते हैं, इसलिए बड़ी आंत के कटे हुए हिस्से को इनके माध्यम से नहीं निकाला जा सकता। इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। सर्जन मूल चीरे को थोड़ा बड़ा करता है और उसके माध्यम से पेट में एक विशेष थैली डालता है। फिर, आंत के कटे हुए हिस्से को थैली के अंदर रखा जाता है और थैली को सावधानीपूर्वक बाहर निकाल लिया जाता है।
5. आंत के दोनों सिरों को पुनः जोड़ना (एनास्टोमोसिस)
यह सर्जरी का अंतिम और सबसे महत्वपूर्ण चरण है। आंत के दो स्वस्थ सिरों को आपस में जोड़ने की प्रक्रिया को चिकित्सा भाषा में एनास्टोमोसिस कहा जाता है।
इसके लिए सर्जन गुदा मार्ग से एक विशेष स्टेपलिंग उपकरण डालते हैं। यह उपकरण स्टेपल की एक रिंग छोड़ता है, जिससे आंत के दोनों सिरे आपस में जुड़ जाते हैं। फिर सर्जन जोड़ बिंदु पर किसी भी रिसाव की जांच करते हैं और पेट के भीतरी भाग को अच्छी तरह से साफ करते हैं।
कभी-कभी, सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए एक छोटी नली (ड्रेन) लगाई जाती है ताकि अंदर जमा हुए तरल पदार्थ को निकाला जा सके। अंत में, सभी चीरों को टांकों या विशेष टेप से बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी की सफलता के साथ-साथ सर्जरी के बाद ठीक होने का समय भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
- वजन उठाने से बचें: सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक आपको वजन उठाना और पेट पर दबाव डालने वाले व्यायाम (जैसे सिट-अप्स) करना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।
- चलना बहुत फायदेमंद है: घर लौटने के बाद धीरे-धीरे अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं। इस दौरान चलना सबसे अच्छा व्यायाम है। चलने से ऊर्जा मिलती है, रक्त संचार बेहतर होता है, खून के थक्के बनने से बचाव होता है और फेफड़े स्वस्थ रहते हैं।
- खान-पान: घर लौटने पर आप अधिकांश खाद्य पदार्थ खा सकते हैं। हालांकि, कुछ समय के लिए कच्चे फल और सब्जियां खाने से बचें। सर्जरी के बाद डॉक्टर से परामर्श (पोस्ट-सर्जिकल चेक-अप) तक हल्का आहार लेना सबसे अच्छा है। यदि इस आहार के कारण आपको कब्ज हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
- अन्य व्यायाम: यदि आप सर्जरी से पहले व्यायाम कर रहे थे, तो जब आप सहज महसूस करें और आपके डॉक्टर कहें, "ठीक है, अब शुरू करें," तब आप फिर से व्यायाम शुरू कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शरीर की सुनें। अगर आपको थकान महसूस हो, तो आराम करें। अगर आपके मन में कोई सवाल हो, तो उसे अपने तक सीमित न रखें और अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- लैप्रोस्कोपिक प्रोक्टोसिग्मोइडेक्टॉमी एक 'कीहोल' सर्जरी है जिसमें बृहदान्त्र के रोगग्रस्त हिस्से को हटाया जाता है। इसमें एक बड़े चीरे के बजाय, केवल कुछ छोटे छेदों का उपयोग किया जाता है।
- यह सर्जरी मुख्य रूप से कोलन कैंसर, गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर और जटिल डायवर्टीकुलिटिस जैसी स्थितियों के उपचार के रूप में की जाती है।
- 'कीहोल' विधि से कम दर्द होता है, अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है, तेजी से रिकवरी होती है और निशान भी कम पड़ते हैं।
- सर्जरी के बाद 6 सप्ताह तक वजन उठाने से बचना महत्वपूर्ण है और पैदल चलने जैसे हल्के व्यायाम करने चाहिए।
- अगर आपके मन में खान-पान या किसी और चीज के बारे में कोई सवाल है, तो अनुमान न लगाएं।हमेशा अपने सर्जन या डॉक्टर से सलाह लें।
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