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यह स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस एक दुर्लभ बीमारी है जो आपके मेसेंटरी के एक हिस्से को प्रभावित करती है। अब आप शायद सोच रहे होंगे कि मेसेंटरी क्या है। यह वह ऊतक है जो आपकी आंतों को आपके पेट की पिछली दीवार से जोड़े रखने में मदद करता है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक पर्दे की तरह है। "मेसेंटेराइटिस" का अर्थ है इस मेसेंटरी में सूजन। "स्क्लेरोसिंग" का अर्थ है निशान पड़ना और सख्त होना। तो, स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस में, इस मेसेंटरी में लंबे समय तक सूजन रहती है। समय के साथ, यह सूजन ऊतक में निशान (फाइब्रोसिस) पैदा करती है, जो धीरे-धीरे सख्त हो जाता है। आपकी मेसेंटरी आंतों के पेरिटोनियम का हिस्सा है, जो आपके पेट के अंगों को घेरे रहता है और उन्हें अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करता है। यह दो परतों वाली झिल्ली (पेरिटोनियम) से बना होता है, जो दो भागों में मुड़ी होती है, और इनके बीच वसा ऊतक (एडिपोज टिश्यू) की एक परत होती है। स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस में, यह सूजन बीच में स्थित वसा ऊतक की परत को प्रभावित करती है। इसी वजह से वह हिस्सा मोटा और सख्त हो जाता है। कभी-कभी ऐसा एक जगह या कई जगहों पर हो सकता है। रेडियोलॉजिकल जांच में देखने पर ये ट्यूमर जैसे दिख सकते हैं।क्या यह एक दीर्घकालिक बीमारी है?
जी हां, यह वास्तव में एक दीर्घकालिक स्थिति है। क्योंकि ऊतक को इतना कठोर (स्क्लेरोसिस) होने के लिए, लंबे समय तक सूजन का होना आवश्यक है। यह प्रक्रिया एक साथ नहीं होती, बल्कि कई चरणों में होती है। सबसे पहले, वसा की परत धीरे-धीरे टूटती है। फिर, विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं आकर ऊतक से जुड़ जाती हैं। अंत में, निशान ऊतक बन जाता है। इसलिए, इस अर्थ में, स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस एक दीर्घकालिक, प्रगतिशील बीमारी है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह हमेशा बिगड़ती ही जाती है। अधिकांश मामलों में, यह अपने आप ठीक भी हो सकती है।क्या स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस और मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस एक ही चीज हैं?
कई डॉक्टर इन दोनों स्थितियों को एक ही मानते हैं। वे दोनों को मेसेंटरी की "इडियोपैथिक" सूजन बताते हैं। यानी, सूजन अचानक होती है, बिना किसी विशिष्ट कारण के। हालांकि, कुछ का तर्क है कि "स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस" नाम का इस्तेमाल बीमारी के अधिक गंभीर रूप या अधिक जटिल रूप का वर्णन करने के लिए किया जाना चाहिए, जिसमें लक्षण लंबे समय से मौजूद हों। "मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस" का अर्थ है "मेसेंटरी के वसा ऊतक की सूजन"। चूंकि यह नाम निशान (स्क्लेरोसिस) को संदर्भित नहीं करता है, इसलिए कुछ का तर्क है कि "मेसेंटेरिक पैनिकुलिटिस" नाम का उपयोग सूजन के प्रारंभिक चरण, यानी निशान बनने से पहले की अवस्था का वर्णन करने के लिए किया जाना चाहिए। उनका कहना है कि जब निशान बनने लगते हैं, तो इसका मतलब है कि बीमारी काफी बढ़ चुकी है और इसका इलाज थोड़ा मुश्किल हो सकता है।इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?
स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। यह लगभग 0.6% आबादी को प्रभावित करती है। अब तक केवल लगभग 200 मामले ही सामने आए हैं, इसलिए हम अभी भी इसके बारे में सीख रहे हैं। यह ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। इस बीमारी से पीड़ित कई लोगों के परिवार में ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास रहा है। इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि लगभग 60% रोगियों को कैंसर हो चुका है या वर्तमान में है, विशेष रूप से लिंफोमा।क्या स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस एक प्रकार का कैंसर है?
नहीं, यह अपने आप में कैंसर नहीं है। लेकिन यह अक्सर कैंसर से जुड़ा होता है। पुरानी सूजन का एक कारण कैंसर है, और दूसरा संक्रमण। शोध से पता चलता है कि जिन लोगों को इस कारण से सूजन होती है, उनमें स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा लगता है जैसे उनकी मेसेंटरी सूजन को "अपने नियंत्रण में ले लेती है" और उसे जारी रखती है। घाव का ऊतक कैंसर की तरह बढ़ता है, लेकिन फैलता नहीं है। लेकिन कभी-कभी ऐसा लग सकता है कि यह "फैल रहा है"। एक्स-रे में भी यह कैंसर जैसा दिख सकता है। स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस में, मेसेंटरी में एक जगह पर घाव के ऊतक का एक ठोस, कठोर द्रव्यमान अक्सर ट्यूमर की तरह दिखाई देता है। दोनों स्थितियों के लक्षण कभी-कभी समान हो सकते हैं। इसलिए डॉक्टरों को दोनों में अंतर करने के लिए कुछ समय और कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?
ज़रा सोचिए, बहुत से लोगों को यह समस्या बिना किसी लक्षण के हो सकती है, और उन्हें पता भी नहीं चलता कि उन्हें यह है। इसके सबसे आम लक्षण पेट दर्द और सूजन हैं।सूजन गंभीर होने पर आपको दस्त या बुखार हो सकता है। आपको पेट में एक गांठ भी महसूस हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह गांठ छोटी आंत में रुकावट पैदा कर सकती है। इससे मतली, उल्टी और वजन कम होने जैसे अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं।इसका कारण क्या है?
इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। लेकिन डॉक्टरों को संदेह है कि यह एक प्रकार का ऑटोइम्यून रोग हो सकता है । यानी, यह सूजन हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित या अतिसक्रिय प्रतिक्रिया के कारण होती है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्यतः शरीर में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं से लड़ने और क्षतिग्रस्त ऊतकों को ठीक करने के लिए सूजन का उपयोग करती है। जब किसी स्पष्ट खतरे की अनुपस्थिति में हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली अतिसक्रिय हो जाती है, तो इसे ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया कहा जाता है। विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोग होते हैं जो शरीर के विभिन्न भागों में दीर्घकालिक सूजन का कारण बनते हैं। हमें ठीक से पता नहीं है कि ये क्यों विकसित होते हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि इसमें एक आनुवंशिक कारक शामिल है, और ये शारीरिक तनाव, जैसे कि बीमारी या चोट से भी शुरू हो सकते हैं । स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस से पीड़ित लोगों में अक्सर ऑटोइम्यून रोगों का पारिवारिक इतिहास होता है, और कभी-कभी उनमें अन्य ऑटोइम्यून रोग भी हो सकते हैं।इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?
इस बीमारी का निदान करने के लिए डॉक्टर कई चरणों का पालन करते हैं।इमेजिंग परीक्षण
आपका डॉक्टर मेसेंटरी की एक्स-रे इमेज लेगा ताकि स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस के विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जा सके।- सबसे पहले, आप पेट का अल्ट्रासाउंड करवा सकते हैं। यह एक त्वरित और आसान परीक्षण है।
- यदि इस स्थिति के बारे में कोई संदेह हो, तो वे आपको अधिक संवेदनशील परीक्षण कराने की सलाह देंगे। यह " सीटी स्कैन" (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन ) या " एमआरआई" (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) हो सकता है। इन परीक्षणों में एक विशिष्ट गांठ और उसके आसपास के ऊतकों के टूटने और निशान (फाइब्रोसिस) के संकेतों का पता लगाया जाता है।
- यदि इन परीक्षणों से स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस और कैंसर के बीच स्पष्ट अंतर नहीं हो पाता है, तो पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) निदान की पुष्टि करने में सहायक हो सकता है। इसमें शरीर में एक सुरक्षित, रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोधर्मी ट्रेसर) इंजेक्ट किया जाता है। सीटी स्कैन या एमआरआई में इसी विकिरण का उपयोग होता है।रेडियोधर्मी पदार्थों का पता लगते ही उनकी छवियां बन जाती हैं। कैंसर कोशिकाएं अन्य कोशिकाओं की तुलना में इस रेडियोधर्मी पदार्थ को अधिक अवशोषित करती हैं।
बायोप्सी
अगर सभी उपाय विफल हो जाते हैं, तो आपके डॉक्टर को मेसेंटरी से ऊतक का नमूना लेकर बायोप्सी करने की आवश्यकता हो सकती है। एक पैथोलॉजिस्ट ऊतक के नमूने का विश्लेषण करेगा और अंतिम निदान करेगा। यह ऊतक का नमूना आमतौर पर पेट में सुई डालकर लिया जाता है। कुछ लोगों को मेसेंटरी की जांच करने और नमूना लेने के लिए लैप्रोस्कोपी नामक एक कम आक्रामक प्रक्रिया की भी आवश्यकता हो सकती है। इसमें एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैमरा डाला जाता है।स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस के उपचार क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों को इलाज की जरूरत नहीं पड़ती। स्क्लेरोसिंग मेसेंटेराइटिस अक्सर एक ऐसी स्थिति है जो अपने आप ठीक हो जाती है। हो सकता है आपको कोई लक्षण महसूस न हों, या आपको केवल हल्की बेचैनी हो जिसे बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, अगर आपके लक्षण लगातार बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर इलाज के लिए कई तरह की दवाएं लिखेगा। इनमें शामिल हो सकती हैं:- प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग सूजन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
- एज़ैथियोप्रिन जैसी प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं स्वप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती हैं।
- उदाहरण के लिए , टैमोक्सिफेन जैसी हार्मोनल थेरेपी ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये उपचार चिकित्सकीय सलाह के तहत ही करवाएं। आपके लिए सही उपचार ढूंढने में कुछ समय लग सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना जरूरी है।
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