आइए जानें हृदय के वाल्व की मरम्मत के लिए की जाने वाली सर्जरी (महाधमनी वाल्व की मरम्मत) के बारे में?

कभी-कभी डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि आपके हृदय के किसी वाल्व में हल्का रिसाव है। यह सुनकर थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, आज हम इस स्थिति और इसके लिए की जाने वाली विशेष सर्जरी, महाधमनी वाल्व मरम्मत (Aortic Valve Repair) के बारे में बात करेंगे। यह वास्तव में क्या है? यह कैसे की जाती है? इसके क्या फायदे और नुकसान हैं? हम इन सभी बातों को बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

एओर्टिक वाल्व रिपेयर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार की हृदय शल्य चिकित्सा है। यह शल्य चिकित्सा हमारे हृदय से शरीर के शेष भाग तक रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) और हृदय के बीच स्थित "द्वार" को सुचारू रूप से कार्य करने के लिए की जाती है। हम इस द्वार को महाधमनी वाल्व कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह एक वाल्व है। यह वाल्व हृदय की धड़कन के साथ खुलता और बंद होता है, जिससे रक्त प्रवाह नियंत्रित होता है।

ज़रा सोचिए, अगर आप अपने घर का दरवाज़ा ठीक से बंद न कर पाएं तो क्या होगा? ठीक इसी तरह, जब यह वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह ठीक से खुलता या बंद नहीं होता। कुछ लोगों में, यह वाल्व रिसाव करने लगता है। चिकित्सकीय भाषा में, इसे महाधमनी प्रतिगमन (aortic regurgitation ) कहते हैं। इस स्थिति में होता यह है कि वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता, इसलिए शरीर को जाने वाला कुछ रक्त वापस हृदय में आ जाता है। फिर क्या होता है? हृदय को शरीर की ज़रूरत के हिसाब से रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ ऐसा होने पर हृदय क्षतिग्रस्त हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, वाल्व को नए वाल्व से बदल दिया जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों को वाल्व की मरम्मत से काफी लाभ हो सकता है। सर्जन प्रत्येक मामले के आधार पर यह निर्णय लेते हैं। आपका डॉक्टर आपके वाल्व की बनावट और क्षति की सीमा सहित कई कारकों पर विचार करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपके लिए वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

सर्जरी की तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले से ही जांच-पड़ताल की जाए। सर्जन यह सुनिश्चित करना चाहता है कि आपका वाल्व वास्तव में मरम्मत योग्य स्थिति में है या नहीं। यदि इसके कुछ हिस्से बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं, तो मरम्मत करने के बजाय वाल्व को नए से बदलना बेहतर हो सकता है। इसके लिए आपको कई महत्वपूर्ण जांच करवानी होंगी।

आपके डॉक्टर आपको सर्जरी की तैयारी के बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत ज़रूरी है । अगर आपको कुछ समझ नहीं आता है, तो दोबारा पूछें। इन निर्देशों में निम्नलिखित बातें शामिल हो सकती हैं:

• सर्जरी से पहले खाने-पीने बंद करने का समय।
• आपको आमतौर पर कौन सी दवाएं अस्थायी रूप से लेना बंद करने की आवश्यकता होती है?
• सर्जरी के लिए अस्पताल आने का समय हो गया है।
• अस्पताल ले जाने वाली चीजें और घर पर छोड़ने वाली चीजें।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह सर्जरी आमतौर पर ओपन-हार्ट सर्जरी के रूप में की जाती है, जिसका अर्थ है कि छाती के बीचोंबीच एक लंबा चीरा लगाया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इसे मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के रूप में भी किया जा सकता है, जिसमें छाती में केवल कुछ छोटे चीरे लगाए जाते हैं। आपका सर्जन आपको समझाएगा कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

सर्जरी आमतौर पर इन चरणों में होती है:

1. सबसे पहले, आपको बेहोशी की दवा दी जाएगी जिससे आप गहरी नींद में सो जाएंगे और सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

2. इसके बाद, सर्जन हृदय तक पहुँचने के लिए छाती में एक या कई चीरे लगाते हैं। यह छह इंच का चीरा (स्टर्नोटॉमी) हो सकता है जो छाती की हड्डी (स्टर्नम) के मध्य से होकर लगाया जाता है। या यह दो से चार इंच का चीरा हो सकता है जो छाती को पूरी तरह खोले बिना लगाया जाता है।

3. इसके बाद आपको हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ा जाएगा। यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके हृदय और फेफड़ों का काम करेगी।

4. अब आता है सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा। सर्जन आपकी ज़रूरतों के अनुसार वाल्व की मरम्मत करेंगे। यह कई तकनीकों से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, वे एनुलोप्लास्टी कर सकते हैं, जिससे वाल्व के चारों ओर की रिंग मजबूत हो जाती है और वह कसकर बंद हो जाता है। या वे वाल्व के पत्तों का आकार बदल सकते हैं, या फटे हुए हिस्सों या छेदों को भरने के लिए ऊतक प्रत्यारोपण कर सकते हैं।

5. वाल्व की मरम्मत के दौरान, यदि कोई अन्य समस्याएँ हों, जैसे कि एन्यूरिज्म (मुख्य रक्त वाहिका की दीवारों का फूलना), तो इस सर्जरी के दौरान उनकी भी मरम्मत कर दी जाती है।

6. सभी आवश्यक मरम्मत कार्य पूरे होने के बाद, सर्जन चीरों को बंद कर देंगे। इसके बाद आपको स्वस्थ होने के लिए एक विशेष इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान होते हैं। अपने डॉक्टर से इन पर खुलकर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

हर किसी के लिए जोखिम एक जैसा नहीं होता। गंभीर हृदय रोग जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित लोगों को सर्जरी से पहले थोड़ा अधिक जोखिम हो सकता है। इसलिए अपने डॉक्टर से अपने जोखिमों के बारे में बात करें और उन्हें समझें।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य गतिविधियों में लौटने में लगभग 4 से 8 सप्ताह लग सकते हैं। यदि आपकी सर्जरी न्यूनतम चीर-फाड़ वाली थी, तो ठीक होने में कम समय लग सकता है।

कुछ हफ्तों तक थकान महसूस होना सामान्य है। इसलिए धीरे-धीरे आगे बढ़ें और अपने शरीर की सुनें। एक साथ बहुत कुछ करने की कोशिश न करें। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब गाड़ी चला सकते हैं या काम पर जा सकते हैं। हृदय पुनर्वास कार्यक्रम (कार्डियक रिहैब) में भाग लेने से आपको सुरक्षित रूप से ठीक होने और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने में मदद मिल सकती है।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

सर्जरी के बाद घर जाने पर, यदि आपको किसी भी प्रकार की जटिलता के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• सीने में दर्द या जकड़न।
• शल्य चिकित्सा के चीरे से मवाद या तरल पदार्थ का निकलना, सूजन या लालिमा होना।
• बुखार या सर्दी लगना।
• दिल की धड़कन तेज महसूस होना (`(दिल की धड़कन तेज होना)`)।
• पैरों या पंजों में सूजन (एडिमा)।
• एक सप्ताह के भीतर 1.5 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ना।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आवश्यक हो, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।