जब आपका डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि मल त्यागने के लिए आपके पेट में एक थैली डाली जाएगी, तो थोड़ा सदमा और डर लगना स्वाभाविक है। "यह कौन सी सर्जरी है?", "क्या यह स्थायी है?", "क्या मैं सामान्य जीवन नहीं जी पाऊँगा?" आपके मन में कई सवाल हो सकते हैं। चिंता न करें। आइए, हम इस सर्जरी के बारे में, जिसे 'फेकल डायवर्जन' कहते हैं, बहुत ही सरल भाषा में बात करते हैं ताकि आप समझ सकें।
यह 'फेकल डायवर्जन' सर्जरी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'मल मार्ग परिवर्तन' शरीर से मल निकलने के प्राकृतिक मार्ग (मलाशय) में अस्थायी या स्थायी परिवर्तन है, जिसके द्वारा मल पेट की त्वचा से बाहर निकलता है। पेट की त्वचा पर इस प्रकार बनाए गए कृत्रिम छिद्र को स्टोमा कहते हैं।
यह स्टोमा आंत के एक हिस्से का उपयोग करके बनाया जाता है।
- यदि आप अपनी छोटी आंत को त्वचा से जोड़कर एक स्टोमा बनाते हैं, तो इसे इलियोस्टोमी कहा जाता है।
- यदि आपकी आंत त्वचा से जुड़ी हुई है, तो इसे कोलोस्टोमी कहा जाता है।
अब आप सोच रहे होंगे कि ऐसा क्यों किया जा रहा है। डॉक्टर आमतौर पर कई कारणों से इस सर्जरी की सलाह देते हैं:
- मलाशय या गुदा से संबंधित जटिल संक्रमणों या समस्याओं से राहत दिलाएं।
- आंत्र कैंसर के उपचार के रूप में।
- असंयम।
कल्पना कीजिए, हमारे मलाशय में एक वलय के आकार की मांसपेशी (स्फिंक्टर मांसपेशी) होती है जो मल त्याग को नियंत्रित करती है। इसी कारण हम मल को रोक सकते हैं और जब चाहें तब त्याग सकते हैं। लेकिन जो स्टोमा बनाया जाता है उसमें ऐसी कोई नियंत्रक मांसपेशी नहीं होती। इसीलिए हम मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकते। इसीलिए हमें स्टोमा से जुड़ा एक विशेष थैला ( ऑस्टोमी संग्रहण उपकरण) पहनना पड़ता है जो निकलने वाले मल को इकट्ठा करता है।
यह स्टोमा अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यह आपकी चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आंतों से रक्तस्राव।गुदा के एक हिस्से को काटकर अलग करने और शेष दोनों भागों को फिर से जोड़ने के बाद, घाव भरने तक आराम देने के लिए एक अस्थायी स्टोमा बनाया जाता है। घाव भरने के बाद, स्टोमा को हटाने और मल त्याग के लिए सामान्य मार्ग बनाने के लिए एक और सर्जरी की जाती है। हालांकि, जिन मामलों में गुदा और मलाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, उनमें स्टोमा को स्थायी रूप से रखना आवश्यक होता है।
यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक तरीके से कैसे की जाती है?
जैसा कि हम सभी जानते हैं, लैप्रोस्कोपी एक प्रकार की "कीहोल सर्जरी " है। इसमें, बड़ा चीरा लगाने के बजाय, पेट में केवल कुछ बहुत छोटे छेद किए जाते हैं।
लैप्रोस्कोप , जो सामने की ओर कैमरा और लाइट लगी एक पतली नली होती है, पेट में लगाए गए छोटे चीरों में से एक के माध्यम से डाली जाती है। कैमरे से प्राप्त छवियां ऑपरेशन कक्ष में लगी एक बड़ी स्क्रीन (मॉनिटर) पर प्रदर्शित होती हैं। डॉक्टर स्क्रीन को देखकर अन्य छोटे चीरों के माध्यम से डाले गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं।
इस विधि का लाभ यह है कि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है, इसलिए दर्द कम होता है, घाव जल्दी भरते हैं और अस्पताल में कम दिन बिताने पड़ते हैं।
स्टोमा कैसे बनता है?
स्टोमा दो मुख्य प्रकार के होते हैं। इनके निर्माण का तरीका थोड़ा अलग होता है।
| स्टोमा प्रकार | बनाने का सरल तरीका |
|---|---|
| अंत स्टोमा | इसमें आंत (छोटी या बड़ी) के सिरे को सीधे पेट की त्वचा की सतह पर लाया जाता है, उसे त्वचा से जोड़ा जाता है और सिल दिया जाता है। आंत का सिरा यहाँ एक छेद के रूप में दिखाई देता है। |
| लूप स्टोमा | यह विधि अक्सर अस्थायी स्टोमा बनाने के लिए उपयोग की जाती है। इसमें, आंत के एक हिस्से को त्वचा की सतह पर लाया जाता है और उस पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इससे दो छेद जैसे दिखाई देते हैं। इस हिस्से को पेट में वापस जाने से रोकने के लिए, सर्जरी के कुछ दिनों बाद इसके नीचे एक छोटी प्लास्टिक की छड़ लगा दी जाती है। बाद में इसे हटा दिया जाता है। |
सर्जरी के बाद क्या होता है? आइए, रिकवरी अवधि के बारे में जानें।
इस प्रकार की सर्जरी के बाद, आमतौर पर आपको दो या तीन दिन अस्पताल में रहना पड़ता है। सर्जरी पूरी होने के बाद, आपके स्टोमा पर एक थैली लगा दी जाएगी। आपके पाचन तंत्र को सामान्य रूप से काम करने में एक या दो दिन लगेंगे। उसके बाद ही स्टोमा से मल निकलना शुरू होगा।
अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान, स्टोमा की देखभाल में विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स आपको बैग बदलने और स्टोमा के आसपास की त्वचा को साफ रखने का तरीका बताएगी। पहले वे आपको ये सब करके दिखाएंगी, और फिर आपको खुद से ये सब करना सिखाएंगी। इस तरह, घर लौटने पर आप ये सब काम खुद कर सकेंगे।
क्योंकि यह आपके लिए एक नया अनुभव है, इसलिए आपको शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से बहुत बदलाव महसूस होंगे। कभी-कभी आप बहुत उदास और निराश महसूस कर सकते हैं। यह बिल्कुल सामान्य है। याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं। आपकी नर्स, आपके डॉक्टर और आपका परिवार आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। जब भी आप उदास महसूस करें, उनसे बात करें।
शुरुआत में थोड़ी मुश्किल हो सकती है, लेकिन समय के साथ आप इस नए बदलाव के अभ्यस्त हो जाएंगे। दुनिया भर में लाखों लोग सामान्य रूप से काम कर रहे हैं, समाज में सक्रिय रूप से भाग ले रहे हैं और खुशहाल जीवन जी रहे हैं। इसीलिए मजबूत बने रहना इतना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- 'फेकल डायवर्जन' एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें मल त्यागने का मार्ग पेट की त्वचा की सतह पर लाया जाता है। इस प्रकार बने छिद्र को स्टोमा कहा जाता है।
- क्योंकि यह सर्जरी लैप्रोस्कोपिक (कीहोल) विधि से की जाती है, इसलिए इसमें दर्द कम होता है और रिकवरी जल्दी होती है।
- क्योंकि स्टोमा को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, इसलिए मल को इकट्ठा करने के लिए हर समय एक विशेष थैली ( ऑस्टोमी बैग ) पहननी पड़ती है।
- स्टोमा अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यह आपकी चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- सर्जरी के बाद आपको शारीरिक और मानसिक बदलावों का अनुभव होगा। यह सामान्य है। मदद मांगने और अपने परिवार और चिकित्सा कर्मचारियों से बात करने में कभी भी संकोच न करें।
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