हम सभी जानते हैं कि हमारे शरीर के कुछ अंग अपरिहार्य होते हैं। लिवर के मामले में भी यही सच है। लिवर हमारे शरीर में एक बड़ी फैक्ट्री की तरह काम करता है। यह छोटा सा अंग सैकड़ों महत्वपूर्ण कार्य करता है। तो ज़रा सोचिए, अगर लिवर अचानक या धीरे-धीरे काम करना बंद कर दे तो क्या होगा? इसी को हम 'लिवर फेलियर' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, लिवर आपके शरीर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से काम करने में असमर्थ हो जाता है। यह एक बेहद गंभीर स्थिति है। तो आइए आज इसके बारे में जानते हैं।
लिवर फेलियर क्या होता है?
लिवर फेलियर रातोंरात नहीं होता। यह एक प्रक्रिया है। कभी-कभी यह बहुत जल्दी, कुछ दिनों या हफ्तों में हो सकता है। यह धीरे-धीरे, महीनों या सालों में भी हो सकता है। जैसे-जैसे आपका लिवर धीरे-धीरे काम करने की क्षमता खोता जाता है, आपको लक्षण दिखने लगेंगे।
तीव्र यकृत विफलता
इसे हम 'तीव्र यकृत विफलता' कहते हैं। यह तब होता है जब यकृत को अचानक अत्यधिक क्षति और तनाव का सामना करना पड़ता है। सटीक शब्दों में कहें तो, यह 'विषाक्तता' के समान है। कभी-कभी, यह गंभीर वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकता है। इस स्थिति में, यकृत बहुत तेजी से काम करना बंद कर देता है, इसलिए लक्षण जल्दी दिखाई देने लगते हैं। यह एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
दीर्घकालिक यकृत विफलता
यह सबसे आम प्रकार है। क्रॉनिक लिवर फेलियर एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब लिवर लंबे समय से क्षतिग्रस्त होता है और क्षति अंततः उस स्तर तक पहुँच जाती है जहाँ उसे ठीक करना असंभव हो जाता है। ऐसा आमतौर पर लिवर में गंभीर रूप से घाव बनने के बाद होता है, जिसे सिरोसिस कहा जाता है। ये घाव लिवर को अपना काम ठीक से करने से रोकते हैं।
लिवर फेलियर के कौन-कौन से चरण होते हैं? (विशेषकर 'क्रोनिक' चरण में)
कई डॉक्टर कहते हैं कि क्रॉनिक लिवर फेलियर, क्रॉनिक लिवर रोग का अंतिम चरण है। लिवर रोग कई चरणों से गुजरता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन चरणों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना मुश्किल है। उदाहरण के लिए, लिवर में निशान (फाइब्रोसिस) वाले व्यक्ति को हेपेटाइटिस भी हो सकता है।
| अवस्था और स्थिति | विवरण |
|---|---|
| चरण 1: सूजन (`हेपेटाइटिस`) | यह लिवर में सूजन या चोट का एक प्रकार है। लिवर की दीर्घकालिक क्षति तब शुरू होती है जब किसी दीर्घकालिक लिवर रोग के कारण लिवर में लगातार सूजन बनी रहती है (क्रोनिक हेपेटाइटिस)। सूजन वास्तव में लिवर कोशिकाओं की मरम्मत की प्रक्रिया शुरू करती है। लेकिन अगर सूजन जारी रहती है, तो इससे घाव (फाइब्रोसिस) हो जाते हैं। |
| चरण 2: निशान पड़ना (फाइब्रोसिस) | यह लिवर के ऊतकों में बने निशान हैं। ठीक वैसे ही जैसे चोट लगने के बाद त्वचा पर निशान बन जाते हैं। यह लगातार सूजन का परिणाम है। ये निशान धीरे-धीरे बढ़ते जाते हैं और लिवर सख्त हो जाता है। हालांकि, इसे कुछ हद तक ठीक किया जा सकता है। अगर सूजन रुक जाए, तो लिवर की कोशिकाएं ठीक हो सकती हैं। |
| चरण 3: सिरोसिस | इसका मतलब है कि लिवर इतना क्षतिग्रस्त हो चुका है कि उसे ठीक करना असंभव है। हालांकि हमारे लिवर में खुद को पुनर्जीवित करने की अद्भुत क्षमता होती है, लेकिन इसके लिए उसे स्वस्थ ऊतकों की एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता होती है। सिरोसिस एक स्थायी स्थिति है, लेकिन इस अवस्था में भी इस प्रक्रिया को धीमा या रोका जा सकता है। |
| चरण 4: लिवर फेलियर | क्रोनिक लिवर फेलियर (सीएलआर) तब शुरू होता है जब सिरोसिस के कारण लिवर इतना कमजोर हो जाता है कि वह अपने आवश्यक कार्यों को करने में असमर्थ हो जाता है। लिवर के खराब होने के साथ-साथ शरीर में कई जटिलताएं उत्पन्न होने लगती हैं। क्रोनिक लिवर फेलियर अचानक नहीं होता, लेकिन यदि लिवर प्रत्यारोपण न किया जाए तो अंततः मृत्यु हो सकती है। |
लिवर फेलियर के लक्षण क्या हैं?
आपके लिवर की खराबी की गंभीरता और उत्पन्न हुई जटिलताओं के आधार पर आपको होने वाले लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
प्रारंभिक लक्षण:
ये क्रोनिक या एक्यूट लिवर फेलियर के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं:
- पेट में दर्द (विशेषकर ऊपरी दाहिने हिस्से में)
- थकान और अस्वस्थता
- मतली , उल्टी और भूख न लगना
यकृत की विशिष्ट विशेषताएं:
इसके बाद, लिवर की बीमारी के अधिक विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं। जब लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है और कार्य करने में असमर्थ हो जाता है, तो रक्त में पित्त और अन्य विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, और ये इसके संकेत हैं:
- पीलिया ( आँखों के सफेद भाग और त्वचा का पीला पड़ना)
- मस्तिष्क पर प्रभाव (यकृत एन्सेफैलोपैथी) (मानसिक स्थिति में परिवर्तन - एकाग्रता में असमर्थता, भूलने की बीमारी, व्यवहार में परिवर्तन)
- प्रुरिटस (त्वचा में खुजली, लेकिन कोई स्पष्ट दाने न होना)
- गहरे रंग का मूत्र और/या हल्के रंग का मल
दीर्घकालिक यकृत रोग (क्रोनिक लिवर फेलियर) में देखे जा सकने वाले अन्य लक्षण:
इन्हें थोड़े अधिक सूक्ष्म तरीके से भी दिखाया जा सकता है:
- रक्त जमाव विकार : आसानी से चोट लगना और खून बहना।
- त्वचा पर मकड़ी के जाले या छोटे-छोटे बिंदुओं जैसी दिखने वाली रक्त वाहिकाएँ
- त्वचा या पलकों पर छोटे, पीले रंग के वसायुक्त गांठें
- पाचन संबंधी कठिनाइयाँ, विशेषकर वसायुक्त भोजन के साथ।
- वजन कम होना और मांसपेशियों का क्षय होना
- दुर्गंधयुक्त सांस
अन्य गंभीर लक्षण:
ये लक्षण अधिक गंभीर स्थितियों का संकेत देते हैं:
- जलोदर (पेट में सूजन)
- एडिमा (टखनों, पैरों, हाथों या चेहरे की सूजन)
- खून की उल्टी होना या उल्टी का रंग कॉफी के दाने जैसा दिखना
- मांसपेशियों के कार्य में समस्याएँ (ऐंठन, कंपन)
- पेशाब कम आना
- सांस लेने में दिक्क्त
क्या लिंग के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं?
जी हां, लिवर फेलियर से आपके सेक्स हार्मोन प्रभावित हो सकते हैं। इसका मतलब है कि एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन हार्मोन असंतुलित हो सकते हैं। इससे पुरुषों और महिलाओं दोनों में अलग-अलग लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
- महिलाओं का मासिक धर्म चक्र अनियमित हो सकता है या पूरी तरह से बंद हो सकता है।
- पुरुषों के अंडकोष सिकुड़ सकते हैं और स्तन के ऊतक बढ़ सकते हैं।
लिवर खराब होने पर शरीर को कैसा महसूस होता है?
जब आपका लिवर खराब हो जाता है, तो आपके खून में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। यह बहुत असहज हो सकता है। जब आपका लिवर खून से विषाक्त पदार्थों को छान नहीं पाता, तो आपको मतली, थकान और कमजोरी महसूस होने लगती है। ये विषाक्त पदार्थ आपके मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकते हैं। आपको एकाग्रता में कमी, चिड़चिड़ापन, चिंता, नींद आना या मांसपेशियों के कार्य में समस्या हो सकती है।
लिवर फेल होने के क्या कारण हैं?
हालांकि तीव्र और दीर्घकालिक यकृत विफलता अलग-अलग तरीकों से होती है, लेकिन दोनों का कारण यकृत पर अत्यधिक तनाव है। कुछ विषाक्त पदार्थ और रोग, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, अचानक या समय के साथ यकृत पर तनाव पैदा कर सकते हैं।
| लिवर फेल होने के मुख्य कारण | |
|---|---|
| कारण | उदाहरण |
| तीव्र कारण | मादक पदार्थों का अत्यधिक सेवन (विशेषकर एसिटामिनोफेन - पैनाडोल), गंभीर वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस ए, बी, ई), जहरीले मशरूम खाना, गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताएं। |
| दीर्घकालिक कारण | अत्यधिक शराब का सेवन , क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण, फैटी लिवर रोग (एमएएसएच/एमएएसएलडी), ऑटोइम्यून रोग। |
लिवर फेल होने की जटिलताएं क्या हैं?
क्योंकि आपका लिवर कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, इसलिए जब यह ठीक से काम नहीं करता है, तो इसका असर पूरे शरीर पर पड़ता है। उदाहरण के लिए:
- शरीर का बेजान होना, थकान, भ्रम और चक्कर आना।
- विषाक्त पदार्थों का मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों के कार्य पर प्रभाव।
- पाचन संबंधी समस्याएं, पोषक तत्वों का अवशोषण न होना और कुपोषण।
- रक्त के थक्के जमने में कमी, आसानी से चोट लगना और रक्तस्राव होना।
- रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और बार-बार संक्रमण होना।
ध्यान रहे, सिरोसिस के कारण पोर्टल हाइपरटेंशन होता है।यह स्थिति दीर्घकालिक यकृत विफलता से पीड़ित लोगों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का प्रमुख कारण है। इसके कारण पेट फूलना और खून की उल्टी होना जैसी समस्याएं होती हैं।
लिवर फेलियर का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)
यदि आपको लिवर फेलियर के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इसकी पुष्टि के लिए कई परीक्षण करेंगे। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: लिवर फंक्शन टेस्ट आपके रक्त में विभिन्न लिवर उत्पादों के स्तर को मापकर यह पता लगाते हैं कि आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। रक्त परीक्षण लिवर फेलियर और कुछ जटिलताओं, जैसे रक्त के थक्के जमने में कमी या एनीमिया, के कारण की पहचान करने में भी सहायक होते हैं।
- इमेजिंग परीक्षण: लिवर के अल्ट्रासाउंड स्कैन और एमआरआई जैसे परीक्षण लिवर की बीमारियों के लक्षण दिखा सकते हैं, जैसे सूजन, निशान या पेट में तरल पदार्थ जमा होना (एसाइटिस)। इलास्टोग्राफी एक विशेष इमेजिंग परीक्षण है जो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके लिवर में निशान (फाइब्रोसिस) की मात्रा और गंभीरता को मापता है।
- लिवर बायोप्सी: यह एक छोटी सर्जरी है। लिवर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और प्रयोगशाला में उसकी जांच की जाती है। ऊतक का यह नमूना आमतौर पर एक खोखली सुई की मदद से लिया जाता है। लिवर बायोप्सी से सिरोसिस की पुष्टि करने और लिवर रोग के कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
लिवर फेलियर के इलाज क्या-क्या हैं?
लिवर फेलियर के इलाज के दौरान ध्यान रखने योग्य बातें:
- इसकी जटिलताओं का प्रबंधन करना।
- यदि संभव हो तो, रोग के कारण का उपचार करें।
- आवश्यकता पड़ने पर लिवर प्रत्यारोपण ।
आपकी स्थिति को स्थिर करने में सहायक उपचारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अंतःशिरा द्रव (IV द्रव)
- अंतःशिरा पोषण (`IV पोषण`)
- रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और आवश्यकता पड़ने पर शर्करा देना
- एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल
- प्लाज्मा या रक्त आधान
- ऑक्सीजन थेरेपी या मैकेनिकल वेंटिलेशन
- वैसोप्रेसर दवाएं
- आंतरिक रक्तस्राव को रोकने वाली दवाएं या उपचार
- गुर्दे खराब होने की स्थिति में डायलिसिस की आवश्यकता होती है।
लिवर फेलियर के कारणों के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विष की अधिक मात्रा का उपचार: अधिकांश विष जो अचानक यकृत विफलता का कारण बनते हैं, उनके लिए कोई प्रत्यक्ष प्रतिकार नहीं है। हालांकि, एसिटामिनोफेन विषाक्तता के लिए एक दवा है। इसे एसिटाइलसिस्टीन कहा जाता है।तीव्र विषाक्तता के अन्य उपचारों में रेचक दवाएं, आंत्र सिंचाई या गैस्ट्रिक लैवेज और सक्रिय चारकोल शामिल हैं।
- दीर्घकालिक रोगों के लिए दवाएँ: यदि आपको किसी दीर्घकालिक रोग के कारण लिवर फेलियर है, तो दवाएँ क्षति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून रोगों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है।
आपकी चिकित्सा टीम आपकी स्थिति पर नज़र रखेगी और उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता का उपचार करेगी। यदि उन्हें लगता है कि लिवर प्रत्यारोपण के बिना आपकी स्थिति बिगड़ सकती है, तो वे आपको लिवर प्रत्यारोपण कराने की सलाह देंगे।
लिवर फेलियर से कैसे बचा जा सकता है?
लिवर की गंभीर विफलता दुर्लभ है, लेकिन एक भी दुर्भाग्यपूर्ण घटना इसके कारण बन सकती है। इसे रोकने के लिए आप कुछ सरल सुरक्षा उपाय अपना सकते हैं:
- खुद को जहरीले पदार्थों से बचाएं: कीटनाशकों, फफूंदनाशकों, सफाई उत्पादों, पेंट और एरोसोल स्प्रे जैसे जहरीले रसायनों के साथ काम करते समय दस्ताने या फेस मास्क पहनें।
- खून से खुद को बचाएं: ऐसी निजी वस्तुओं का इस्तेमाल न करें जिन पर खून लगा हो, जैसे कि दूसरों की सुइयां, रेजर और टूथब्रश। दूसरों के घावों को न छुएं।
- खाद्य सुरक्षा का ध्यान रखें: अपरिचित जंगली मशरूम न खाएं। विदेश यात्रा के दौरान कच्चा भोजन खाने से बचें। खाना बनाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।
- हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगवाएं: हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के लिए टीके उपलब्ध हैं।
- दवाओं का प्रयोग केवल निर्देशानुसार करें: चाहे आप फार्मेसी से कोई दर्द निवारक दवा ही क्यों न खरीदें, अनुशंसित मात्रा से अधिक न लें। दवाओं का सेवन शराब के साथ न करें।
- गर्भावस्था के दौरान हमेशा डॉक्टर से सलाह लें: अचानक लिवर फेल होने जैसी जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। लेकिन अगर आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो इलाज कराने में संकोच न करें।
दीर्घकालिक यकृत विफलता की रोकथाम काफी हद तक आपकी समग्र जीवनशैली पर निर्भर करती है। दीर्घकालिक यकृत रोग को विफलता की स्थिति तक पहुँचने में लंबा समय लगता है। यदि आपको यकृत रोग हो जाता है, तो जीवनशैली में शुरुआती बदलाव करने से इस प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है, रोका जा सकता है और संभवतः उलटा भी जा सकता है।
- नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करवाएं: कई लोगों को तब तक लिवर की बीमारी का पता नहीं चलता जब तक कि उनमें लक्षण दिखाई देने शुरू नहीं हो जाते। स्वास्थ्य जांच से इसका जल्दी पता लगाया जा सकता है।
- अपने चयापचय स्वास्थ्य का ध्यान रखें: उच्च रक्त शर्करा स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जैसी चीजें लीवर पर दबाव डालती हैं। स्वस्थ आहार और व्यायाम इसमें सहायक हो सकते हैं।
- फार्मेसी से खरीदी गई दवाओं का अत्यधिक सेवन न करें:NSAIDs या एसिटामिनोफेन जैसी दर्द निवारक दवाओं का अधिक सेवन लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है। लगातार दर्द होने पर डॉक्टर से सलाह लें।
- शराब और तंबाकू का सेवन कम करें या बंद कर दें: शराब और तंबाकू दोनों ही लीवर के लिए हानिकारक हैं। यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो इनका सेवन न करना ही बेहतर है।
क्या लिवर फेलियर से उबरना संभव है?
तीव्र लिवर फेलियर को ठीक किया जा सकता है, लेकिन निश्चित रूप से कहना मुश्किल है। दीर्घकालिक लिवर फेलियर को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन क्योंकि यह एक क्रमिक प्रक्रिया है, इसलिए कभी-कभी इसकी गति को धीमा किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, यदि आपकी स्थिति के लिए कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध है और आप उपचार जल्दी शुरू कर देते हैं, तो आपके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
लिवर फेलियर से पीड़ित व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है?
तीव्र यकृत विफलता कुछ दिनों, हफ्तों या महीनों के भीतर घातक हो सकती है। दीर्घकालिक यकृत विफलता महीनों से लेकर वर्षों तक चल सकती है। इस प्रक्रिया में कितना समय लगता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:
- इस बीमारी का कारण यह है कि यह लीवर को कितनी गंभीर रूप से प्रभावित करती है।
- क्या उपचार से इसकी गति धीमी की जा सकती है या इसे उलटा जा सकता है?
- अब तक हुए नुकसान की सीमा।
- आपका समग्र स्वास्थ्य और स्वस्थ होने के लिए उपलब्ध संसाधन।
अगर मुझे लिवर फेलियर हो जाए तो मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?
तीव्र लिवर फेलियर एक आपातकालीन स्थिति है। अगर आपको लगता है कि आपको यह हो सकता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। दीर्घकालिक लिवर फेलियर आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन यह उतना ही गंभीर है। अगर आपको दीर्घकालिक लिवर फेलियर का निदान हुआ है, तो आप स्वस्थ आहार और जीवनशैली अपनाकर अपने लिवर की मदद कर सकते हैं।
- नशीली दवाओं का सेवन कम से कम करें: शराब और तंबाकू से बचें, दवाएं केवल डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें, और बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं से दूर रहें। आप जो भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
- स्वस्थ और संतुलित आहार लें: रक्त में अतिरिक्त शर्करा और वसा यकृत पर दबाव डाल सकते हैं। यदि यकृत की खराबी के परिणामस्वरूप आपको पोषण संबंधी कमियाँ हैं, तो किसी पोषण विशेषज्ञ से परामर्श लेना उचित होगा, विशेषकर दीर्घकालिक योजना बनाने के लिए।
- अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को सुरक्षित रखें: लिवर की खराबी से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, और आम वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण लिवर पर अतिरिक्त दबाव डाल सकते हैं। फ्लू के मौसम में अपनी सुरक्षा का पूरा ध्यान रखें। अपने डॉक्टर से अनुशंसित टीकों के बारे में पूछें।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
आपका लिवर आपके शरीर का सबसे बड़ा अंग है। इससे पता चलता है कि यह आपके जीवन के लिए कितना महत्वपूर्ण है। जब आपका लिवर काम करना बंद कर देता है, तो आपको कई तरह से इसका एहसास हो सकता है। सौभाग्य से, आपका लिवर पूरी तरह से एक साथ काम करना बंद नहीं करता है। चाहे आपको एक्यूट लिवर फेलियर हो या क्रॉनिक लिवर फेलियर, शुरुआती पहचान और इलाज से अक्सर आपके लिवर की उम्र बढ़ाई जा सकती है। अंतिम चरणों में, लिवर ट्रांसप्लांट आपकी जान भी बचा सकता है। इसलिए, अपने लिवर का ख्याल रखें और लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
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