आइए, यौन संचारित रोग एलजीवी (लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम) के बारे में विस्तार से जानें?

क्या आपने कभी जननांगों पर होने वाले दाने के बारे में सुना है जो बाद में जांघों में गांठ बन जाते हैं? या क्या आपने कभी किसी दोस्त को इन लक्षणों के बारे में बात करते सुना है? ये कभी-कभी यौन संचारित रोग के संकेत हो सकते हैं। आज हम इसी तरह के एक रोग , एलजीवी (लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम) के बारे में बात करने जा रहे हैं। हालांकि इसका नाम थोड़ा लंबा है, हम इस बारे में बात करेंगे कि यह क्या है, यह कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण क्या हैं, क्या इसका कोई इलाज है और इससे कैसे बचा जा सकता है।

एलजीवी क्या है? आइए सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, एलजीवी (लिम्फोग्रैनुलोमा वेनेरियम) एक यौन संचारित रोग है। हम इसे यौन संचारित रोग (एसटीडी) कहते हैं। एलजीवी के लक्षण सबसे पहले जननांगों पर छोटे-छोटे फफोलों के रूप में दिखाई देते हैं। फिर, दूसरे चरण में, कमर, श्रोणि या मलाशय में स्थित लसीका ग्रंथियां सूज जाती हैं और उनमें दर्द होने लगता है।

इसे हमारे लसीका तंत्र की एक छोटी सी समस्या समझें। अच्छी बात यह है कि इसका इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक्स से किया जा सकता है। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह हमारे लसीका तंत्र को दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकता है। एलजीवी से एचआईवी और अन्य यौन संचारित रोगों का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

एलजीवी किसे हो सकता है? सबसे अधिक जोखिम किसे है?

दरअसल, यौन रूप से सक्रिय कोई भी व्यक्ति एलजीवी से संक्रमित हो सकता है। हालांकि, 15 से 40 वर्ष की आयु के यौन रूप से सक्रिय लोगों को इसका सबसे अधिक खतरा होता है। यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकती है।

हालांकि, शोध से पता चला है कि पुरुषों के बीच यौन संबंध रखने वाले पुरुषों (एमएसएम) में महिलाओं की तुलना में एलजीवी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। एचआईवी पॉजिटिव लोगों को भी एलजीवी होने का खतरा अधिक होता है।

इसलिए, भले ही आप इनमें से किसी भी श्रेणी में न आते हों, यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं, तो इन बीमारियों के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।

एलजीवी कितना आम है? क्या यह श्रीलंका में उपलब्ध है?

एलजीवी उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में यह दुर्लभ है। हालांकि, उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया जैसे देशों में पुरुषों के बीच एलजीवी के प्रकोप की खबरें आई हैं, जो पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाते हैं। उदाहरण के लिए, 2018 में, 22 यूरोपीय देशों से एलजीवी के 2,389 मामले सामने आए थे।

श्रीलंका जैसे गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में रहने वाले हम लोगों के लिए इस बारे में चिंतित होना अच्छी बात है। क्योंकि अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह सोचने के बजाय कि "ऐसा मेरे साथ हो ही नहीं सकता", डॉक्टर से परामर्श लेना ही समझदारी है।

यह एलजीवी क्यों होता है? इसका कारण क्या है?

एलजीवी , क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस नामक जीवाणु के कारण होता है।एलजीवी नामक जीवाणु तीन विशिष्ट उपभेदों, सेरोवर एल1, एल2 और एल3 के कारण होता है।

आपने शायद "क्लैमाइडिया" नामक एक अन्य यौन संचारित रोग के बारे में सुना होगा। यह भी उसी बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होता है। लेकिन यह एक अलग स्ट्रेन (सेरोवर डीके) के कारण होता है। इसलिए, एलजीवी क्लैमाइडिया परिवार का एक थोड़ा अलग, संभावित रूप से खतरनाक सदस्य है।

एलजीवी गुदा, योनि या मुख मैथुन के माध्यम से फैल सकता है। इसका मतलब है कि यदि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क में आते हैं, तो आपको यह बीमारी हो सकती है।

एलजीवी के लक्षण क्या हैं? इसके तीन चरण होते हैं!

एलजीवी के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के तीन से बारह (3-12) दिनों के भीतर शुरू हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, लक्षण दिखने में 30 दिन तक लग सकते हैं। ये लक्षण तीन मुख्य चरणों में होते हैं:

पहला चरण: जब छोटे-छोटे छाले दिखाई देने लगते हैं

इस अवस्था में, आपके लिंग पर या योनि के अंदर छोटे-छोटे, तरल पदार्थ से भरे छाले (1 से 6 मिलीमीटर आकार के) दिखाई देते हैं। ये आमतौर पर दर्द रहित होते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी ये छाले आपके मुंह या गले में भी दिखाई दे सकते हैं। कई लोग इन छालों पर ज्यादा ध्यान नहीं देते, क्योंकि ये जल्दी ठीक हो जाते हैं।

दूसरा चरण: सूजन और दर्द भरा मासिक धर्म

यह दूसरा चरण पहले चरण के लगभग दो से छह सप्ताह बाद शुरू होता है। इस चरण में देखे जाने वाले मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• जांघों के बीच के हिस्से में सूजी हुई और दर्द करने वाली लसीका ग्रंथियां (जिन्हें 'बूबो' भी कहा जाता है)। यह समस्या खासकर पुरुषों में आम है।
• महिलाओं में, श्रोणि और मलाशय में स्थित लसीका ग्रंथियां सूज सकती हैं और उनमें दर्द हो सकता है।

इन सूजी हुई लसीका ग्रंथियों के ऊपर की त्वचा कभी-कभी फट सकती है, जिससे रक्त या मवाद उनके माध्यम से त्वचा की सतह पर रिस सकता है (इसे साइनस ट्रैक्ट कहा जाता है)।

इन मुख्य लक्षणों के अलावा, इस अवस्था में कई अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• गुदा में दर्द होना
• महिलाओं में पीठ दर्द या श्रोणि में दर्द
• शरीर में दर्द, थकान
• कब्ज़
• बार-बार मल त्याग करने की इच्छा होना
• सिरदर्द और बुखार
• मलाशय और गुदा की सूजन (प्रोक्टाइटिस)
• मलाशय से रक्तस्राव, खुजली या स्राव
• पेशाब करते समय दर्द (डिसुरिया) और मल त्याग करते समय दर्द
• अस्पष्टीकृत वजन में कमी

तीसरा चरण: उचित उपचार न मिलने पर क्या होगा?

यह अवस्था तब उत्पन्न होती है जब एलजीवी का उचित उपचार नहीं किया जाता है। तीसरी अवस्था में, भले ही पिछले घाव ठीक हो गए हों, निशान रह सकते हैं। पहले बताए गए "साइनस ट्रैक्ट्स" (मवाद निकलने के मार्ग) अभी भी मौजूद हो सकते हैं।

इस स्थिति में, अधिक गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• फोड़े
• असामान्य गुदा नलिकाएं (गुदा फिस्टुला)
• विकृत जननांग
• मलाशय की सिकुड़न
• श्रोणि तल की शिथिलता
• जननांगों में सूजन

देखिए, शुरुआत में यह भले ही साधारण लगे, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह गंभीर रूप ले सकता है। इसीलिए इन लक्षणों के बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है।

डॉक्टर एलजीवी का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और यौन जीवन के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे।

यदि आपको एलजीवी होने का संदेह है, तो आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का सुझाव दे सकता है, जैसे:

• रक्त परीक्षण: यह हमारे शरीर में बैक्टीरिया (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस) के खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी की जांच करता है।
• न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (NAAT): यह परीक्षण जांघ, मलाशय या सूजी हुई लसीका ग्रंथि से लिए गए नमूने में क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस नामक बैक्टीरिया की सीधे जांच करता है। यह परीक्षण अक्सर एलजीवी की पुष्टि के लिए उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, पुरुषों में इस बीमारी का निदान शुरुआती अवस्था में ही हो जाता है। हालांकि, महिलाओं में निदान होने पर, बीमारी कभी-कभी थोड़ी अधिक बढ़ चुकी होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि महिलाओं में लक्षण कभी-कभी आंतरिक रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए बाहरी लक्षण कम स्पष्ट दिखाई देते हैं।

एलजीवी के इलाज क्या हैं? क्या यह ठीक हो सकता है?

जी हां, एलजीवी का एंटीबायोटिक्स से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है! यही सबसे महत्वपूर्ण बात है।

डॉक्टर आमतौर पर डॉक्सीसाइक्लिन नामक एंटीबायोटिक दवा लिखते हैं। आपको इस दवा की 100 मिलीग्राम खुराक दिन में दो बार 21 दिनों तक लेनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप दवा को डॉक्टर के बताए अनुसार, पूरी अवधि तक लें।

कभी-कभी, डॉक्सीसाइक्लिन के स्थान पर एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन जैसी अन्य एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

यदि आपके कमर के निचले हिस्से में मवाद से भरी और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां (बूबोज़) हैं, तो आपका डॉक्टर मवाद निकालने के लिए फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) की सलाह दे सकता है। इससे दर्द और बेचैनी कम करने में मदद मिल सकती है।

ध्यान रखें, यदि आपको एलजीवी (LGV) का निदान होता है, तो अपने यौन साथियों को सूचित करना और उनका भी परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें वे सभी लोग शामिल हैं जिन्होंने आपके लक्षण शुरू होने से 60 दिन पहले आपके साथ यौन संबंध बनाए हैं। इससे उन्हें भी परीक्षण करवाने और आवश्यकता पड़ने पर उपचार करवाने का अवसर मिलेगा।

हम एलजीवी की घटनाओं को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?

हम यौन संचारित रोगों जैसे एलजीवी से खुद को बचाने के लिए कई चीजें कर सकते हैं:

• असुरक्षित यौन संबंध से बचें , जैसे कि एक ही समय में कई यौन साथी रखना।
• यौन संचारित रोग (एसटीडी) के पहले लक्षण दिखते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लें और आवश्यक उपचार करवाएं। शर्मिंदा या भयभीत न हों। आपका स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है।
• यदि कोई डॉक्टर आपको बताता है कि आपको एलजीवी है, तो अपने यौन साथियों को बताएं ताकि वे भी जांच करवा सकें और यदि आवश्यक हो तो उपचार प्राप्त कर सकें।
• जब भी आप यौन संबंध बनाएं, कंडोम या अन्य सुरक्षात्मक तरीकों का इस्तेमाल करें। इससे आप न केवल एलजीवी (ज्वालामुखी रोग) से, बल्कि कई अन्य यौन संचारित रोगों से भी सुरक्षित रह सकते हैं।

एलजीवी की संभावित जटिलताएं क्या हैं? क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

अगर एलजीवी का सही और समय पर इलाज न किया जाए, तो कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इसीलिए हम सलाह देते हैं कि लक्षण दिखते ही डॉक्टर से सलाह लें। इलाज न कराने पर निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• असामान्य गुदा नलिकाएं (गुदा फिस्टुला)
• लसीका अवरोध
• जननांगों का आकार बढ़ना
• बांझपन
• प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी (संक्रमण के कारण होने वाला जोड़ों का रोग)
• मलाशय की सिकुड़न
• जननांगों में अत्यधिक सूजन (जिसे हाथीपांव भी कहा जाता है)

इसके अलावा, हेपेटाइटिस और निमोनिया जैसी बीमारियों के विकसित होने का खतरा भी बढ़ सकता है। यदि मलाशय में फिस्टुला या सिकुड़न के कारण गंभीर क्षति हुई है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

लेकिन इन चीजों से डरने की कोई जरूरत नहीं है, अगर जल्दी इलाज कराया जाए तो इनमें से कई जटिलताओं को रोका जा सकता है।

एलजीवी से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य क्या है? क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग पीड़ित होते हैं। अगर एलजीवी का जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है! शोध से पता चला है कि 21 दिनों तक डॉक्सीसाइक्लिन लेने से 98.5% से अधिक एलजीवी रोगियों को ठीक किया जा सकता है।

हालांकि, अगर एलजीवी ने आपकी लसीका वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाया है, तो सूजन बनी रह सकती है।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि एलजीवी से पीड़ित लोगों को अन्य यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए:

• सूजाक
• HIV
• हेपेटाइटिस बी
• हेपेटाइटिस सी
• उपदंश

इसलिए, यदि आपको एलजीवी है, तो आपका डॉक्टर अन्य बीमारियों के लिए भी आपकी जांच कर सकता है। इसके बाद, आवश्यक उपचार शीघ्र शुरू किया जा सकता है। साथ ही, एलजीवी के उपचार के बाद लगभग तीन महीने बाद क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के लिए दोबारा जांच करवाना भी अच्छा रहेगा।

यदि आपको एलजीवी है, तो आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?

एलजीवी के इलाज के दौरान आपको यौन गतिविधि से पूरी तरह परहेज करना चाहिए। इलाज पूरा होने के बाद, डॉक्टर के यह कहने तक धैर्य रखें कि "ठीक है, अब कोई समस्या नहीं है।"

फिर, भविष्य में इस प्रकार की बीमारियों को दोबारा होने से रोकने के लिए, हमेशा सुरक्षित यौन संबंध बनाएं, जैसे कि कंडोम का उपयोग करना।

मुख्य संदेश

ठीक है, तो हमने एलजीवी के बारे में काफी बात कर ली है। यहाँ कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• एलजीवी एक यौन संचारित रोग है जो पहले जननांगों पर छाले पैदा करता है, जिसके बाद लसीका ग्रंथियों में सूजन आ जाती है।
• यह गुदा मैथुन, योनि मैथुन या मुख मैथुन के माध्यम से फैल सकता है।
• यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो बांझपन और जननांगों में सूजन जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
• हालांकि, एलजीवी का एंटीबायोटिक्स से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है! यदि शुरुआती चरण में ही इलाज शुरू कर दिया जाए, तो पूरी तरह से ठीक होना संभव है।
• सुरक्षित यौन संबंध बनाना बहुत महत्वपूर्ण है और लक्षण दिखाई देते ही तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हैं, या यदि आपको लगता है कि आपमें बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण मौजूद हैं, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। आपका स्वास्थ्य आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

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