Skip to main content

मां बनने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव से बचाव: मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन की पूरी जानकारी

जानिए मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन क्या है, प्रसव के बाद ब्लीडिंग रोकने में यह कैसे मदद करता है और इसके क्या जरूरी नियम हैं।

मां बनने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव से बचाव: मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन की पूरी जानकारी

अपने नन्हें मेहमान का इस दुनिया में स्वागत करना किसी भी परिवार के लिए सबसे खूबसूरत और यादगार पलों में से एक होता है। शिशु के जन्म के साथ ही माता के जीवन में एक नए अध्याय की शुरुआत होती है। हालांकि, प्रसव (Childbirth) के बाद का समय शारीरिक रूप से बेहद संवेदनशील और चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कई बार डिलीवरी के तुरंत बाद माताओं को स्वास्थ्य से जुड़ी अचानक कुछ जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिनमें अत्यधिक रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage) सबसे गंभीर और आम समस्याओं में से एक है।

इस खतरनाक स्थिति को तुरंत नियंत्रित करने और नए माता के स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में कई प्रभावी दवाइयों का उपयोग किया जाता है। ऐसी ही एक बेहद महत्वपूर्ण और जीवन रक्षक दवा का नाम मिथाइलर्गोनोविन (Methylergonovine) है। आज के इस विस्तृत स्वास्थ्य लेख में हम बहुत ही सरल और स्पष्ट भाषा में जानेंगे कि यह इंजेक्शन क्या है, यह कैसे काम करता है, इसे कब और कैसे दिया जाता है, तथा अस्पताल से घर लौटने पर आपको और आपके परिवार को किन जरूरी बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए।

चिकित्सा जगत में प्रसवोत्तर देखभाल (Postpartum Care) को लेकर जागरूकता होना हर परिवार के लिए बेहद जरूरी है ताकि किसी भी आपातकालीन स्थिति से समय रहते निपटा जा सके। आइए, इस महत्वपूर्ण दवा के हर पहलू को गहराई से और आसान हिंदी में समझें।

प्रमुख बातें — एक नज़र में (Key Takeaways)

  • जीवन रक्षक दवा: मिथाइलर्गोनोविन एक शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव (Postpartum Bleeding) को रोकने या नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
  • अस्पताल की देखरेख अनिवार्य: यह इंजेक्शन केवल और केवल अस्पताल के अंदर, डॉक्टरों और नर्सों की कड़ी निगरानी में ही दिया जाता है। इसे कभी भी घर पर या बिना डॉक्टर की पर्ची के नहीं लिया जा सकता।
  • रक्तचाप की सावधानी: यदि आपको उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure) या दिल की बीमारी है, तो यह दवा आपके लिए खतरनाक हो सकती है। डॉक्टर को अपनी मेडिकल हिस्ट्री जरूर बताएं।
  • स्तनपान के नियम: इस दवा का अंतिम डोज लेने के बाद कम से कम 12 घंटे तक स्तनपान (Breastfeeding) से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
  • आपातकालीन संकेत: यदि इंजेक्शन के बाद तेज सिरदर्द, सीने में दर्द या अचानक सुन्नपन महसूस हो, तो तुरंत अपने चिकित्सीय दल को सूचित करें।

सीधे शब्दों में समझिए, मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन क्या है? (Simply Put, What is Methylergonovine?)

मिथाइलर्गोनोविन (Methylergonovine) दवा एर्गोट एल्केलॉइड्स (Ergot Alkaloids) नामक दवा समूह से संबंधित है। दुनिया भर के कई अस्पतालों और मेडिकल स्टोरों पर यह दवा इसके लोकप्रिय ब्रांड नाम मेथर्गीन (Methergine) के नाम से भी जानी जाती है। इस दवा का मुख्य उद्देश्य प्रसव के बाद मां के शरीर में होने वाले अत्यधिक रक्तस्राव को रोकना होता है।

आइए इस पूरी प्रक्रिया को एक बहुत ही आसान उदाहरण से समझते हैं। शिशु के जन्म के बाद, मां का गर्भाशय (Uterus) प्राकृतिक रूप से सिकुड़ना शुरू कर देता है ताकि खून की नली बंद हो जाए। यदि किसी कारणवश प्रसव के बाद गर्भाशय ठीक से टाइट या मजबूत नहीं हो पाता है, तो गर्भाशय की खुली हुई रक्त वाहिकाएं (Blood Vessels) बहुत तेजी से खून बहाने लगती हैं। यह स्थिति एक नए माता के लिए जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी बन सकती है।

ठीक इसी नाजुक क्षण में डॉक्टर मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन का उपयोग करते हैं। जब यह दवा महिला को दी जाती है, तो यह गर्भाशय की मांसपेशियों को बहुत तेजी से और मजबूती से सिकोड़ (Tighten) देती है। इसे आप ऐसे समझ सकते हैं कि जैसे बहते हुए पानी के पाइप को बीच में कसकर दबाने से पानी का बहाव रुक जाता है, ठीक उसी तरह गर्भाशय के कसने से ब्लीडिंग का बहना धीमा होकर पूरी तरह बंद हो जाता है।

"सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई सामान्य दर्द निवारक या रोजाना खाई जाने वाली दवा नहीं है। चिकित्सा दल इस इंजेक्शन का उपयोग केवल आपातकालीन और प्रसव कक्ष की सख्त निगरानी के भीतर ही करते हैं।"

यह दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर को कौन-कौन सी बातें बतानी चाहिए? (Things to Tell Your Doctor Before You Receive This Medicine)

यह खंड आपके और आपके नवजात शिशु के स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। गर्भाशय को सिकोड़ने वाली यह दवा शरीर के दूसरे अंगों, विशेषकर रक्त संचार (Blood Circulation) पर गहरा प्रभाव डालती है। यदि आपको पहले से कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो यह दवा आपके लिए जोखिम भरी साबित हो सकती है।

अस्पताल में डॉक्टर या नर्स द्वारा दवा दिए जाने से पहले, आपको बिना किसी संकोच के अपनी पूरी मेडिकल हिस्ट्री बतानी चाहिए। नीचे दी गई तालिका में उन मुख्य स्वास्थ्य स्थितियों को समझाया गया है जिनके बारे में डॉक्टर को बताना अनिवार्य है:

स्वास्थ्य स्थिति या समस्या (Health Condition) डॉक्टर को बताना क्यों जरूरी है? (सरल शब्दों में)
उच्च रक्तचाप (High Blood Pressure / Hypertension) यह दवा आपके ब्लड प्रेशर को और अधिक तेजी से बढ़ा सकती है। यह इस दवा से जुड़ा सबसे बड़ा और गंभीर चिकित्सीय जोखिम है।
दिल की बीमारी (Heart Disease) यह हृदय की धड़कन और रक्त पंप करने की क्षमता पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है। जिससे दिल के मरीजों को परेशानी हो सकती है।
यकृत या गुर्दे की बीमारी (Liver or Kidney Disease) शरीर इन अंगों के जरिए ही दवाइयों के अवशेष बाहर निकालता है। खराब अंग दवा के असर को खतरनाक रूप से बदल सकते हैं।
रक्त संचार की समस्या (Circulation Problems) यह दवा हाथ-पैरों की छोटी रक्त नलियों को सिकोड़ सकती है। जिससे सुन्नपन या तेज दर्द की शिकायत बढ़ सकती है।
किसी भी प्रकार का संक्रमण (Active Infection) शरीर में मौजूद कुछ खास इंफेक्शन इस दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
दवाओं या खान-पान से एलर्जी (Allergies) यदि आपको एर्गोट परिवार की किसी भी दवा से एलर्जी है, तो गंभीर प्रतिक्रिया (Severe Allergic Reaction) हो सकती है।

विशेष चिकित्सीय चेतावनी: किसी भी प्रकार की स्वास्थ्य समस्या होने पर कभी भी स्थानीय मेडिकल स्टोर (Chemist) से बिना डॉक्टर की सलाह या पर्ची के एंटीबायोटिक्स या अन्य शक्तिशाली दवाएं न खरीदें। हमेशा पंजीकृत चिकित्सक के मार्गदर्शन का ही पालन करें।

यह दवा किस तरह दी जाती है? (How Is This Medicine Given?)

मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन को देने की एक निश्चित और सुरक्षित चिकित्सीय प्रक्रिया होती है। अस्पताल का प्रशिक्षित चिकित्सा स्टाफ आमतौर पर इस दवा को मांसपेशी (Intramuscular - IM) में इंजेक्ट करता है। हालांकि, अत्यधिक गंभीर और आपातकालीन स्थितियों में डॉक्टर इसे सीधे शिरा या नस (Intravenous - IV) में भी दे सकते हैं। यह पूरी प्रक्रिया अस्पताल के लेबर रूम या पोस्टपार्टम वार्ड में डॉक्टरों की सीधी देखरेख में पूरी की जाती है।

आपको इस बात को लेकर पूरी तरह आश्वस्त रहना चाहिए कि इस दवा को कभी भी मरीज को घर ले जाने के लिए नहीं दिया जाता है। यह हमेशा अस्पताल की फार्मेसी और क्लिनिकल कंट्रोल के दायरे में ही रहती है। चिकित्सा दल आपकी शारीरिक स्थिति और रक्तस्राव की मात्रा को ध्यान में रखते हुए दवा की सही खुराक (Exact Dosage) और समय तय करता है। चूंकि पेशेवर डॉक्टर और नर्स इसकी देखरेख करते हैं। इसलिए आपको खुराक छूटने या अधिक मात्रा (Overdose) होने की चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

यदि इंजेक्शन लगने के बाद आपको शरीर में कोई अजीब सी सनसनी, चक्कर या असहजता महसूस हो, तो तुरंत अपनी नर्स या डॉक्टर को बताएं। अत्यधिक दुर्लभ मामलों में यदि डॉक्टर को ओवरडोज की आशंका होती है, तो आपातकालीन मेडिकल टीमें तुरंत उसका उपचार शुरू कर देती हैं।

इस इंजेक्शन के साथ कौन-सी अन्य दवाइयां नहीं लेनी चाहिए? (Other Medicines to Avoid Using with This Injection)

जब आप अस्पताल में हों या प्रसव के बाद रिकवरी कर रही हों, तो यह जानना बहुत जरूरी है कि कुछ दवाइयां मिथाइलर्गोनोविन के साथ मिलकर खतरनाक प्रतिक्रिया (Drug Interactions) पैदा कर सकती हैं। इन अवांछित प्रतिक्रियाओं के कारण दवा का असर बहुत ज्यादा बढ़ सकता है या शरीर में गंभीर दुष्प्रभाव सामने आ सकते हैं।

यही कारण है कि डॉक्टर आपसे पूछते हैं कि आप कौन-कौन सी दवाइयां, विटामिन्स या हर्बल सप्लीमेंट्स ले रही हैं। आपको निम्नलिखित श्रेणियों की दवाइयों या खाद्य पदार्थों से इस दौरान पूरी तरह बचना चाहिए:

  • एचआईवी या हेपेटाइटिस की दवाइयां: कुछ विशिष्ट एंटी-वायरल ड्रग्स इस दवा के मेटाबोलिज्म को धीमा कर सकते हैं।
  • एंटीफंगल दवाइयां: जैसे कि कीटोकोनाजोल (Ketoconazole) या इट्राकोनाजोल (Itraconazole)।
  • विशिष्ट एंटीबायोटिक्स: जैसे कि एरिथ्रोमाइसिन (Erythromycin) या क्लारिथ्रोमाइसिन (Clarithromycin)।
  • माइग्रेन की दवाइयां: सिरदर्द या माइग्रेन के इलाज में काम आने वाली ट्रिप्टन (Triptan) श्रेणी की दवाइयां।
  • चकोतरा का रस (Grapefruit Juice): यह फल शरीर में इस दवा के टूटने और असर करने के तरीके को बदल सकता है।
  • अन्य एर्गोट दवाइयां: एर्गोटमाइन या इसी तरह की अन्य रक्त वाहिका संकुचन करने वाली दवाएं।

यह सूची सभी संभावित दवा इंटरैक्शन को कवर नहीं करती है। इसलिए अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर को उन तमाम नुस्खों और घरेलू नुस्खों की पूरी सूची दें जो आप सामान्य दिनों में इस्तेमाल करती हैं।

इस दवा को लेते समय किन विशेष सावधानियों का ध्यान रखना चाहिए? (Special Precautions When Taking This Medicine)

स्तनपान से जुड़े दिशा-निर्देश (Breastfeeding Guidelines)

यह बिंदु हर नई मां और उसके परिवार के लिए अत्यंत आवश्यक है। मिथाइलर्गोनोविन दवा मां के दूध (Breast Milk) में प्रवेश कर सकती है। इसके अलावा, यह दवा शरीर में दूध के कुल उत्पादन (Milk Supply) को भी अस्थायी रूप से कम कर सकती है.

नवजात शिशु की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सलाह होती है कि इस दवा का अंतिम डोज लेने के बाद कम से कम 12 घंटे तक शिशु को स्तनपान न कराएं। इस 12 घंटे की निर्धारित अवधि के दौरान, आप अपने स्तनों से दूध को पंप करके बाहर निकालें और उसे फेंक दें (Pump and Discard)। इस अवधि में शिशु को फॉर्मूला मिल्क या सुरक्षित रूप से संग्रहीत दूध दिया जा सकता है।

यदि स्तनपान दोबारा शुरू करने या इस प्रक्रिया को लेकर आपके मन में कोई भी सवाल या दुविधा हो, तो अस्पताल के लैक्टेशन कंसल्टेंट (Lactation Consultant) या डॉक्टर से खुलकर बात करें।

अपने लक्षणों पर करीब से नज़र रखना (Watching Your Symptoms Closely)

डिलीवरी के बाद अस्पताल का स्टाफ आपकी रिकवरी, तापमान, ब्लड प्रेशर और ब्लीडिंग पर लगातार नजर रखता है। फिर भी, यह कहा जाता है कि कोई भी व्यक्ति अपने शरीर को सबसे बेहतर खुद जानता है।

यदि आपको इंजेक्शन के बाद ऐसा लगे कि रक्तस्राव (Bleeding) सामान्य से अधिक तेजी से हो रहा है, या ब्लीडिंग कम होने के बजाय फिर से बढ़ रही है, या कोई नया और अजीब लक्षण महसूस हो रहा है, तो बिना एक पल गंवाए अपनी मेडिकल टीम को इसकी सूचना दें। समय पर दी गई जानकारी किसी भी बड़ी समस्या को आसानी से टाल सकती है।

इसके क्या-क्या दुष्प्रभाव (Side Effects) हो सकते हैं? (What Side Effects Can Occur?)

किसी भी अन्य चिकित्सीय उपचार की तरह, मिथाइलर्गोनोविन इंजेक्शन के भी कुछ दुष्प्रभाव (Side Effects) हो सकते हैं। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव सामान्य और हल्के होते हैं जो समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं। जबकि कुछ अन्य दुष्प्रभाव बहुत गंभीर हो सकते हैं जिनके लिए तुरंत डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।

गंभीर दुष्प्रभाव — तत्काल चिकित्सा सहायता चाहिए क्या लक्षण दिखाई देते हैं?
एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया (Allergic Reactions) त्वचा पर चकत्ते (Rashes), तेज खुजली, चेहरा, होंठ या जीभ पर सूजन आना।
सीने में दर्द या भारीपन (Chest Pain or Tightness) दर्द का गर्दन, पीठ या बाजू तक फैलना। यह हृदय संबंधी समस्या का संकेत हो सकता है।
रक्तचाप में अचानक भारी उछाल (Blood Pressure Spike) बेहद तेज सिरदर्द, चक्कर आना या आंखों के आगे अचानक धुंधलापन छा जाना।
स्ट्रोक के लक्षण (Stroke Symptoms) बोलने में कठिनाई, मानसिक उलझन या चेहरे, हाथ या पैर का अचानक सुन्न पड़ जाना।
अंगों में दर्द या सुन्नपन (Limb Pain or Numbness) उंगलियों या पैर के पंजों में तेज दर्द, सुई चुभने जैसा अहसास या नीलापन पड़ना।

इसके अलावा कुछ सामान्य और हल्के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं जो आमतौर पर खुद ठीक हो जाते हैं, जैसे कि हल्का सिरदर्द, हल्की मितली या पेट में हल्का मरोड़ (Mild Lower Belly Cramping)। यदि ये सामान्य लक्षण लंबे समय तक बने रहें, तो भी अपने डॉक्टर को जरूर बताएं।

🚨 आपातकालीन चेतावनी संकेत (When to Call Emergency Services)

यदि अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद घर पर आपको या आपके परिवार में किसी नई मां को निम्नलिखित में से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दें, तो एक सेकंड की भी देरी न करें। तुरंत नीचे दिए गए आपातकालीन नंबरों पर कॉल करें या नजदीकी अस्पताल के कैजुअल्टी वार्ड में पहुंचें:

  • सीने में अचानक तेज दर्द या सांस लेने में भारी तकलीफ
  • अचानक बोलने में असमर्थता या अत्यधिक भ्रम की स्थिति
  • रक्तस्राव (Bleeding) का दोबारा अचानक तेज हो जाना जो रुक न रहा हो
  • बेहद तेज और असहनीय सिरदर्द जिसके साथ धुंधला दिखाई दे

महत्वपूर्ण आपातकालीन संपर्क नंबर:
• राष्ट्रीय आपातकालीन नंबर (National Emergency): 112
• एम्बुलेंस सेवा (Ambulance): 108 या 102
• स्वास्थ्य हेल्पलाइन (Health Helpline): 104 / 1075
• नजदीकी अस्पताल का इमरजेंसी / कैजुअल्टी वार्ड (Nearest Hospital Emergency / Casualty)

मुख्य निष्कर्ष और जरूरी सीख (Take-Home Message)

  • मिथाइलर्गोनोविन प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने वाली एक अत्यंत प्रभावी और जीवन रक्षक दवा है।
  • इस दवा का उपयोग केवल अस्पताल के अंदर सख्त चिकित्सीय परिवेश में ही किया जाता है।
  • उच्च रक्तचाप या हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को हमेशा पहले से स्पष्ट रूप से बताएं।
  • अपनी सभी मौजूदा दवाइयों, विटामिन्स और हर्बल सप्लीमेंट्स की सूची अपने डॉक्टर के साथ साझा करें।
  • शिशु की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए दवा के अंतिम डोज के बाद 12 घंटे तक स्तनपान से परहेज करें।
  • तेज सिरदर्द या सीने में दर्द जैसे गंभीर चेतावनी संकेतों को कभी भी नजरअंदाज न करें।

डॉ. प्रिया सम्मानी की विशेष चिकित्सीय सलाह (A Note from Dr. Priya Sammani)

"डिलीवरी के तुरंत बाद अत्यधिक रक्तस्राव होना किसी भी नई मां और परिवार के लिए डरावना अनुभव हो सकता है। कृपया यह याद रखें कि आपकी मेडिकल टीम ऐसे आपात हालातों से निपटने के लिए पूरी तरह प्रशिक्षित और सक्षम होती है। मिथाइलर्गोनोविन जैसी दवाओं के बारे में सही जानकारी होना आपको अपनी प्रसवोत्तर रिकवरी में एक जागरूक, आत्मविश्वासी और सुरक्षित भूमिका निभाने में मदद करता है। स्वास्थ्य से जुड़ी किसी भी शंका के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से बेझिझक बात करें।"

वैज्ञानिक संदर्भ और चिकित्सीय स्रोत (Scientific References)

  • Cleveland Clinic. (2025). Methylergonovine Injection: Uses, Side Effects &। Warnings. Clinical Overview.
  • Mayo Clinic. (2025). Postpartum Hemorrhage: Diagnosis, Clinical Management and Treatment Options.
  • National Health Service (NHS). (2025). Managing Heavy Bleeding After Childbirth: Safety Guidelines.
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2025). Postpartum Maternal Care and Safety Protocols.
  • U.S. National Library of Medicine / NIH. (2025). Methylergonovine (Systemic) Comprehensive Drug Information Database.

Frequently Asked Questions (FAQs)

प्रसव के बाद डॉक्टर मिथाइलर्गोनोविन क्यों देते हैं?

डॉक्टर इस दवा का उपयोग गर्भाशय को तेजी से और मजबूती से सिकोड़ने के लिए करते हैं। यह क्रिया खुली हुई रक्त वाहिकाओं को दबा देती है जिससे प्रसवोत्तर खतरनाक रक्तस्राव तुरंत रुक जाता है।

क्या मैं यह इंजेक्शन घर पर खुद या किसी अन्य की मदद से ले सकती हूँ?

बिल्कुल नहीं। इस दवा को कभी भी घर पर नहीं लिया जा सकता। चिकित्सा पेशेवर इसे केवल अस्पताल के सुरक्षित परिवेश में देते हैं जहां आपके वाइटल साइन (Vital Signs) की लगातार निगरानी की जाती है।

इस इंजेक्शन के बाद स्तनपान (Breastfeeding) दोबारा कब शुरू कर सकती हूँ?

चिकित्सक आमतौर पर अंतिम डोज के बाद कम से कम 12 घंटे तक स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं। इस अंतराल के दौरान दूध को पंप करके बाहर फेंक देना चाहिए और उसके बाद ही फीडिंग शुरू करें।

यदि मुझे पहले से उच्च रक्तचाप है तो क्या यह दवा दी जा सकती है?

उच्च रक्तचाप इस दवा के लिए एक प्रमुख चेतावनी है क्योंकि यह ब्लड प्रेशर को और अधिक बढ़ा सकती है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर आपके लिए किसी अन्य सुरक्षित विकल्प का चयन करेंगे।

इसके सबसे गंभीर दुष्प्रभाव कौन-से हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए?

गंभीर दुष्प्रभावों में सीने में दर्द, अचानक तेज सिरदर्द, रक्तचाप में भारी वृद्धि, और उंगलियों या पंजों में सुन्नपन या नीलापन शामिल हैं। ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।

क्या यह दवा सभी नई माताओं को दी जाती है?

नहीं, यह दवा हर महिला को नहीं दी जाती। इसे केवल उन माताओं को दिया जाता है जिनका गर्भाशय प्रसव के बाद पर्याप्त रूप से नहीं सिकुड़ता और अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा होता है।

⚠️ IMPORTANT: The medical articles and information on the Nirogi Lanka website are for general informational purposes only, and are in no way a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Consult a doctor immediately for any medical problems you may have.

💬 Comments (0)

अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.

अपनी टिप्पणी जोड़ें

कृपया गणना करें: 7 + 3 =