आइए जानते हैं कि ओपिओइड का सेवन बंद करने पर कौन-कौन से लक्षण दिखाई देते हैं!

आपने शायद सुना होगा, या खुद भी अनुभव किया होगा, कि कुछ दर्द निवारक या अन्य दवाओं को अचानक बंद करना बहुत मुश्किल हो सकता है। आपको चक्कर आ सकते हैं, सिर हल्का महसूस हो सकता है और सिर घूमने जैसा महसूस हो सकता है। ठीक यही तब होता है जब आप अचानक ओपिओइड लेना बंद कर देते हैं। आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।

ये ओपिओइड्स क्या हैं? इन्हें छोड़ना इतना मुश्किल क्यों है?

सरल शब्दों में कहें तो, ओपिओइड्स बहुत शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं का एक समूह है। इनमें से कुछ अफीम के पौधे में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं (ओपिएट्स), जैसे मॉर्फिन। अन्य प्रयोगशालाओं में कृत्रिम रूप से उत्पादित होते हैं (ओपिओइड्स), जैसे ऑक्सीकोडोन और हाइड्रोकोडोन। हेरोइन, जिसका कुछ लोग मादक पदार्थ के रूप में उपयोग करते हैं, भी इसी समूह में आती है।

ये दवाएँ दर्द कम करने में वाकई मददगार होती हैं। हालाँकि, इनकी लत भी बहुत लग जाती है। कभी-कभी, किसी दुर्घटना या बड़ी सर्जरी के बाद, भले ही डॉक्टर आपको यह दवा थोड़े समय के लिए ही दें, आपका शरीर इसका आदी हो सकता है। एक बार जब आप इसके आदी हो जाते हैं, तो इसे लेना बंद करने पर आपको समस्याएँ होने लगती हैं। इसे ही हम ओपिओइड विड्रॉल सिंड्रोम कहते हैं।

यह वापसी की स्थिति उन लोगों को प्रभावित करती है जो इन दवाओं का रोजाना दो सप्ताह से अधिक समय तक, और विशेष रूप से 90 दिनों (3 महीने) से अधिक समय तक उपयोग करते हैं, न कि केवल कुछ दिनों के लिए।

महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके दुष्प्रभाव जानलेवा नहीं होते। हालांकि, ये काफी असहज हो सकते हैं, जैसे कि सर्दी-जुकाम। इन्हीं असहजताओं के डर से कुछ लोग इनका सेवन नहीं करते। यदि आपको ओपिओइड उपयोग विकार है, तो इन दुष्प्रभावों का उपचार कराना ही ठीक होने की दिशा में पहला कदम है।

ओपिओइड विड्रॉल के लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं होते। ये इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपने किस प्रकार का ओपिओइड इस्तेमाल किया है और आप इसे कितने समय से इस्तेमाल कर रहे हैं। शुरुआती लक्षण सर्दी-जुकाम जैसे लग सकते हैं। जांच करें कि क्या आपको इनमें से कोई लक्षण हैं:

• शरीर में दर्द और पीड़ा: ऐसा महसूस होता है जैसे शरीर की मांसपेशियां फट रही हों।
• चिंता और बेचैनी: बहुत बेचैनी महसूस होना, ऐसा लगना कि आप एक जगह पर नहीं रह सकते।
• ठंड लगना और बुखार: अचानक ठंड लगना, कंपकंपी और बुखार होना।
• दस्त: पतला मल।
• फैली हुई विद्यार्थियों ।
• हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि।
• अत्यधिक पसीना आना।
• अनिद्रा: आप कितनी भी कोशिश कर लें, आपको नींद नहीं आती।
• ओपिओइड की लत या लालसा।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• आंखों से आंसू आना या बार-बार रोना।

इनमें से एक या अधिक लक्षण एक ही समय में हो सकते हैं।

ये कठिनाइयाँ कब तक बनी रहेंगी?

यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपने किस प्रकार का ओपिओइड लिया है। उदाहरण के लिए, यदि आप हेरोइन या ऑक्सीकोडोन जैसे त्वरित-प्रभाव वाले ओपिओइड ले रहे हैं, तो ये लक्षण लगभग चार से पांच दिनों तक रह सकते हैं। हालांकि, यदि आप मेथाडोन जैसे दीर्घकालिक-प्रभाव वाले ओपिओइड ले रहे हैं, तो ये लक्षण एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

ज़रा सोचिए, जब हम लंबे समय तक इन ओपिओइड्स का सेवन करते हैं, तो हमारे मस्तिष्क में कुछ बदलाव आते हैं । ये दवाएँ न केवल दर्द कम करती हैं, बल्कि हमारे मूड को भी बदल देती हैं। इस तरह, हमारा शरीर इन दवाओं के असर का आदी हो जाता है। जब हम अचानक इनका सेवन बंद कर देते हैं, तो मस्तिष्क में होने वाले इन बदलावों के कारण विड्रॉल के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यानी, मस्तिष्क इस तरह प्रतिक्रिया करता है जैसे वह दवा के बिना जीवित नहीं रह सकता।

इसमें सबसे बुरी बात क्या हो सकती है?

इसका सबसे गंभीर दुष्प्रभाव ओपिओइड का सेवन बंद करने और फिर से शुरू करने के बाद अनजाने में ओवरडोज हो जाना है। कभी-कभी, ये लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि लोग दर्द सहन नहीं कर पाते और दोबारा इसका सेवन करने लगते हैं। इससे ओवरडोज का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि शरीर पहले की तरह ओपिओइड की समान मात्रा को सहन नहीं कर पाता।

डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि यह ओपिओइड विड्रॉल है?

एक डॉक्टर आपकी जांच करेगा। वे ड्रग्स की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं। वे आपसे ये प्रश्न भी पूछेंगे:

• क्या आपको पहले कभी ओपिओइड उपयोग विकार का निदान हुआ है?
• आप किस प्रकार के ओपिओइड का उपयोग कर रहे थे?
• आपने इसे लेना कब बंद किया?
• आपको इस समय कौन-कौन से लक्षण महसूस हो रहे हैं?
• ये लक्षण कब से शुरू हुए?
• क्या आपने पहले कभी इस तरह के विड्रॉल के लक्षण महसूस किए हैं?

इन सवालों का ईमानदारी से जवाब देना बहुत जरूरी है।

इसके इलाज क्या हैं? क्या इससे मुझे राहत मिल सकती है?

जी हां, इसका इलाज ज़रूर है। डॉक्टर आपके लक्षणों के अनुसार दवाइयां लिखेंगे। उदाहरण के लिए, दस्त, मांसपेशियों में ऐंठन आदि के लिए।

वे आपसे आपके ओपिओइड सेवन के बारे में भी बात करेंगे और आपको इससे छुटकारा पाने और विड्रॉल के लक्षणों से बचने के तरीके के बारे में सलाह देंगे। उदाहरण के लिए, यदि आप सर्जरी के बाद दर्द के लिए अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित ओपिओइड ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर दवा को एक साथ बंद करने के बजाय धीरे-धीरे कम करने में आपकी मदद करेगा।

यदि आपको ओपिओइड उपयोग विकार है, या आपको लगता है कि आपको यह विकार हो सकता है, तो आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछेगा:क्या आप कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) जैसी परामर्श सेवाओं का लाभ उठाने में रुचि रखते हैं?

यहां कुछ दवाएं दी गई हैं जो विड्रॉल के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं:

• ओपिओइड की लत के लिए: बुप्रेनोर्फिन (सब्यूटेक्स®)। यह आमतौर पर गोली के रूप में दी जाती है, लेकिन इंजेक्शन के रूप में भी दी जा सकती है। कभी-कभी बुप्रेनोर्फिन और ओपिओइड ब्लॉकर नालोक्सोन को मिलाकर दिया जाता है (सबॉक्सोन® या ज़ुब्सोल्व®)। मेथाडोन (डॉलोफिन® या मेथाडोस®) भी दिया जाता है।
• पेट में ऐंठन और दस्त के लिए: क्लोनिडीन (कैटप्रेस®)। यह विड्रॉल के दौरान बढ़ने वाले उच्च रक्तचाप में भी सहायक है। आपके डॉक्टर दस्त के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं भी लिख सकते हैं।
• अनिद्रा के लिए: ट्रैज़ोडोन (डेसिरिल®), डॉक्सेपिन (साइलेनोर®) या मिर्टाज़ापिन (रेमेरोन®)।
• मतली और उल्टी के लिए: ओन्डांसेट्रॉन (ज़ोफ्रान ओडीटी®), प्रोक्लोर्पेराज़ीन (कम्पाज़ीन®) या मेटोक्लोप्रमाइड (रेग्लान®)।
• मांसपेशियों में ऐंठन के लिए: बैक्लोफेन (बैक्लोफेन - ओज़ोबैक्स®)।
• शरीर में दर्द और पीड़ा के लिए: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन)।

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आमतौर पर, आपको ओपिओइड की लत को कम करने के लिए दवा लेनी पड़ेगी। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको यह दवा कितने समय तक लेनी है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप दवा को ठीक उसी तरह लें जैसे आपके डॉक्टर ने बताया है, सही मात्रा में और सही समय पर।

क्या इस ओपिओइड विड्रॉल को रोका नहीं जा सकता?

इसे पूरी तरह से रोकना शायद संभव न हो। हालांकि, आप गंभीर लक्षणों को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं। यदि आप किसी भी कारण से ओपिओइड का सेवन कर रहे हैं और आपको इसके दुष्प्रभाव की चिंता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। वे आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा लिख ​​सकते हैं। साथ ही, इन लक्षणों में सहायता प्राप्त करने से आपको ओपिओइड उपयोग विकार विकसित होने से बचने में मदद मिल सकती है, या कम से कम इससे उबरने की शुरुआत करने में मदद मिल सकती है।

आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं?

यह वाकई एक चुनौतीपूर्ण समय है, लेकिन आप मदद करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• अपनी दवा डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें , एक भी खुराक न छोड़ें। खुराक छूटने से विड्रॉल के लक्षण फिर से उभर सकते हैं। इससे आपको दोबारा ओपिओइड्स का सेवन करने की इच्छा हो सकती है।
• परामर्श के बारे में सोचें:अगर आप ओपिओइड का सेवन छोड़ना चाहते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको इसकी लत लग गई थी, या आपको ओपिओइड उपयोग विकार है। नशा मुक्ति परामर्शदाता से बात करना आपकी रिकवरी यात्रा में बहुत मददगार साबित हो सकता है।
• पर्याप्त आराम करें: यदि आप अनिद्रा के लिए दवा ले रहे हैं, तब भी रात में कॉफी, चाय और शराब से परहेज जैसी आदतें आपको बेहतर नींद लेने में मदद कर सकती हैं।
• खूब पानी पिएं: दस्त और उल्टी की दवा लेने के बावजूद भी शरीर से काफी पानी निकल सकता है और डिहाइड्रेशन हो सकता है। इससे चक्कर आना और सिरदर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, पानी और जूस जैसे तरल पदार्थ खूब पिएं।
• टहलें या कुछ व्यायाम करें: पैदल चलना, दौड़ना, तैरना या साइकिल चलाना जैसी गतिविधियाँ करें। व्यायाम करने पर हमारा मस्तिष्क एंडोर्फिन नामक हार्मोन छोड़ता है। ये दर्द, तनाव और उदासी को कम करने में मदद करते हैं। अधिक एंडोर्फिन निकलने से दर्द और तनाव कम होता है और मनोदशा में सुधार होता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप ओपिओइड विड्रॉल का इलाज करा रहे हैं, यदि आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं, या यदि आपको कठिनाई के कारण फिर से ओपिओइड का उपयोग करने का मन करता है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

जब ये ओपिओइड विड्रॉल के लक्षण अचानक सामने आते हैं, तो आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। यहाँ कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• मैंने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में दवा ली। फिर भी मुझे ये लक्षण क्यों हो रहे हैं?
• क्या मुझे इन लक्षणों के इलाज के लिए दवा लेनी पड़ेगी?
• क्या इन लक्षणों का अनुभव करना इस बात का संकेत है कि मुझे ओपिओइड उपयोग विकार है?
• मुझे ओपिओइड के उपयोग की लत है। मैं दोबारा ओपिओइड का सेवन करने से कैसे बच सकता हूँ?

हो सकता है कि आपने दर्द से राहत पाने के लिए ओपिओइड्स का सेवन किया हो और अब आपको इसे कम करने में परेशानी हो रही हो। या हो सकता है कि आपको ओपिओइड उपयोग विकार हो और आपको मदद की ज़रूरत हो। आप जानते हैं कि इसके विड्रॉल लक्षण कितने कष्टदायक हो सकते हैं। इसका इलाज कराने से आपको दर्द और मनोदशा को नियंत्रित करने और ओपिओइड्स से दूर रहने में मदद मिल सकती है। आप चाहे जिस भी कारण से ओपिओइड्स का सेवन करते हों, अपने डॉक्टर से ओपिओइड विड्रॉल से बचने के तरीकों के बारे में बात करें, जो ओपिओइड्स का सेवन बंद करने पर हो सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो चलिए आपको उन कुछ बातों की याद दिला देते हैं जिनके बारे में हमने बात की है और जो हमें लगता है कि आपके लिए महत्वपूर्ण हैं।

ओपिओइड्स शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं हैं, लेकिन इनकी लत लग सकती है। इन्हें अचानक बंद करने पर होने वाले दुष्प्रभाव काफी असहज हो सकते हैं, लेकिन ये जानलेवा नहीं होते। अकेले ही कष्ट सहने से न डरें।इसके लिए कारगर उपचार मौजूद हैं। सबसे अच्छा यही होगा कि आप डॉक्टर से मिलें और वैज्ञानिक उपचार करवाएं। याद रखें, मदद मांगना कमजोरी नहीं, बल्कि ताकत है। आप इस मुश्किल दौर से गुजर सकते हैं।

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