क्या आपको भी अग्नाशय में सिस्ट हैं? आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं!

हो सकता है कि आपने किसी और कारण से स्कैन करवाया हो, जैसे कि सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग), और डॉक्टर ने आपको बताया हो कि आपके अग्नाशय में एक छोटी सी सिस्ट है? ऐसा सुनकर आप अचानक थोड़ा डर और घबराहट महसूस कर सकते हैं, है ना? आपके मन में कई सवाल उठते हैं, जैसे "यह क्या है? क्या यह खतरनाक है?" तो चिंता न करें। आज हम अग्नाशय में मौजूद इन सिस्ट के बारे में स्पष्ट और सरल तरीके से बात करेंगे।

अग्नाशयी सिस्ट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, अग्नाशयी सिस्ट एक छोटी, तरल पदार्थ से भरी थैली या बुलबुला होती है जो अग्नाशय के अंदर या कभी-कभी उसकी सतह पर बनती है। इसे एक छोटे पानी के गुब्बारे की तरह समझें। सिस्ट कई प्रकार की होती हैं, जिन्हें उनके निर्माण में उपयोग होने वाली कोशिकाओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। कुछ प्रकारों को नियोप्लास्टिक कहा जाता है। नियोप्लास्टिक का अर्थ है कि इनमें से कुछ में समय के साथ कैंसर बनने की संभावना होती है। अन्य प्रकारों को नॉन-नियोप्लास्टिक कहा जाता है। ये नॉन-नियोप्लास्टिक सिस्ट कैंसर में विकसित नहीं होती हैं। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।

अग्नाशय में ट्यूमर होने का क्या मतलब है?

अब आप शायद सोच रहे होंगे, "ठीक है, तो अगर मुझे इनमें से एक है तो इसका असल मतलब क्या है?" हालांकि कुछ अग्नाशयी सिस्ट अग्नाशयशोथ नामक स्थिति से संबंधित प्रतीत हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ये बिना किसी स्पष्ट कारण के, लगभग संयोगवश विकसित हो जाते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादातर अग्नाशयी सिस्ट से आपको कोई परेशानी नहीं होती। वे बस मौजूद होते हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, 'नियोप्लास्टिक' नामक एक प्रकार का ट्यूमर अग्नाशय कैंसर की शुरुआत हो सकता है। विशेषकर यदि आपके परिवार में किसी को, जैसे कि आपकी माँ, पिता, भाई-बहनों को अग्नाशय कैंसर हुआ हो, तो यह जोखिम दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। लेकिन यह हर किसी के लिए सामान्य नहीं है।

क्या मुझे अग्नाशय के ट्यूमर के बारे में चिंतित होना चाहिए?

यह सबसे बड़ा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है। अगर आपके डॉक्टर को सीटी या एमआरआई जैसे इमेजिंग स्कैन में अग्नाशय में सिस्ट दिखाई देता है, तो वे तुरंत इसे कम, मध्यम या उच्च जोखिम वाली श्रेणी में वर्गीकृत करेंगे। यह वर्गीकरण स्कैन में दिखाई देने वाले सिस्ट की प्रकृति (जैसे उसका आकार और आकृति) और उससे संबंधित लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

यदि ट्यूमर "कम जोखिम" वाली श्रेणी में आता है, तो शायद चिंता की कोई बात नहीं है। अधिकतर मामलों में, कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

यदि जोखिम "मध्यम" या "उच्च" है, तो डॉक्टर अपने चिकित्सा दिशानिर्देशों के अनुसार आवश्यक उपचार प्रदान करेंगे।

पैंक्रियाटिक ट्यूमर को अक्सर निगरानी में रखा जाता है। निगरानी का मतलब है कि डॉक्टर समय-समय पर ट्यूमर की जांच करते हैं और पूछते हैं, "क्या यह ट्यूमर बढ़ रहा है? क्या इसका आकार बदल रहा है? क्या इसमें कुछ नया बदलाव आया है?" यदि कम जोखिम वाला ट्यूमर समय के साथ मध्यम जोखिम वाले ट्यूमर में बदल जाता है, तो उसके बारे में अधिक जानने के लिए बायोप्सी की जाती है। बायोप्सी में एक पतली सुई जैसी कोई चीज डालकर ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है। इस तरह, उसमें मौजूद कोशिकाओं के सटीक प्रकार का पता लगाया जा सकता है। यदि मध्यम जोखिम वाला ट्यूमर उच्च जोखिम वाले ट्यूमर में बदल जाता है, यानी कैंसर होने की संभावना अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर उसे हटाने के लिए सर्जरी करने की योजना बनाते हैं।

अग्नाशय की सिस्ट कितनी आम हैं?

अध्ययनों से पता चलता है कि सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) और एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) कराने वाले लगभग 10% लोगों में अग्नाशय की सिस्ट संयोगवश पाई जाती हैं। अक्सर ये किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग परीक्षणों के दौरान, जैसे कि पेट की समस्याओं के दौरान, संयोगवश ही सामने आती हैं। चूंकि कई लोगों में ये सिस्ट होती हैं और उनमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, इसलिए हम यह ठीक-ठीक नहीं जानते कि दुनिया में कितने लोग ऐसे हैं जिन्हें पता ही नहीं है कि उन्हें यह सिस्ट है।

अग्नाशय के कितने प्रतिशत ट्यूमर कैंसर में परिवर्तित हो जाते हैं?

यह भी एक महत्वपूर्ण बिंदु है। अग्नाशय की सिस्ट में से 1% से भी कम वास्तव में कैंसर में परिवर्तित होती हैं। यह बहुत ही कम प्रतिशत है। हालांकि, लगभग 30% अग्नाशय की सिस्ट में कैंसर बनने की संभावना होती है। इन्हें प्रीकैंसरस सिस्ट कहा जाता है। यही कारण है कि डॉक्टर हमेशा इन पर नजर रखते हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि ये प्रीकैंसरस सिस्ट अक्सर बहुत बड़ी हो जाती हैं और खतरनाक रूप से बदल जाती हैं। इसलिए, नियमित निगरानी, ​​यानी समय-समय पर स्कैन कराने से, कैंसर के बदलावों को प्रक्रिया के शुरुआती चरण में ही पहचाना जा सकता है। फिर, उपचार तुरंत शुरू किया जा सकता है।

अग्नाशय की सिस्ट कितने प्रकार की होती हैं?

यह थोड़ा विस्तृत है, इसमें कई चिकित्सीय नाम हैं। लेकिन चलिए इसे सरल रखते हैं। इसमें कहा गया है कि इसके दो मुख्य प्रकार हैं।

नियोप्लास्टिक या पूर्व-कैंसरयुक्त सिस्ट

इन्हें अग्नाशयी सिस्टिक नियोप्लाज्म (पीसीएन) भी कहा जाता है। हमें इन प्रकारों पर थोड़ा और गौर करने की आवश्यकता है। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• इंट्राडक्टल पैपिलरी म्यूसिनस नियोप्लाज्म (IPMNs): ये सबसे आम प्रकार के नियोप्लास्टिक ट्यूमर हैं। ये अग्नाशय वाहिनी में विकसित होते हैं। अग्नाशय वाहिनी एक छोटी नली होती है जो अग्नाशय द्वारा उत्पादित पाचक रसों को आंतों तक ले जाती है। इन ट्यूमर के अंदर का तरल पदार्थ अग्नाशयी रस और म्यूसिन नामक एक गाढ़े पदार्थ का मिश्रण होता है। म्यूसिन बलगम का एक घटक है। यह म्यूसिन अग्नाशय वाहिनी में सूजन और उसके आकार में वृद्धि का कारण बन सकता है।
• ``म्यूसिनस सिस्टिक नियोप्लाज्म (एमसीएन)'':ये 'आईपीएमएन' की तरह आम नहीं हैं। ये ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होते हैं। ये अग्न्याशय के मध्य भाग (अग्न्याशय का मुख्य भाग) में बनते हैं।
• ठोस स्यूडोपेपिलरी नियोप्लाज्म (एसपीएन): ये बहुत दुर्लभ होते हैं। इनमें ठोस और तरल दोनों घटक होते हैं। ये आमतौर पर 20 से 30 वर्ष की युवा महिलाओं में विकसित होते हैं।
• सिस्टिक अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (PNETs): अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (जिन्हें आइलेट सेल ट्यूमर भी कहा जाता है) एक दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर है। ये आमतौर पर ठोस ट्यूमर होते हैं, लेकिन कभी-कभी सिस्ट के रूप में भी दिखाई दे सकते हैं।

गैर-कैंसरयुक्त सिस्ट (`नॉन-नियोप्लास्टिक` या `सौम्य सिस्ट`)

इनसे कैंसर नहीं होता। इसलिए इनसे ज्यादा डरने की जरूरत नहीं है।

• साधारण सिस्ट (या रिटेंशन सिस्ट): ये अग्नाशय के भीतर विकसित होने वाली हानिरहित सिस्ट होती हैं, जो अग्नाशयी वाहिनी से अलग होती हैं। इनकी परत उपकला कोशिकाओं की एक ही होती है। ये अक्सर छोटे बच्चों में पाई जाती हैं।
• सीरस सिस्टैडेनोमा: ये भी अपेक्षाकृत सामान्य और हानिरहित ट्यूमर होते हैं। हालांकि, अगर ये बड़े हो जाते हैं, तो कभी-कभी ये आसपास के अंगों पर दबाव डालने जैसी समस्याएं पैदा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, इन्हें कभी-कभी सर्जरी द्वारा निकालना पड़ता है।
• श्लेष्मयुक्त गैर-कैंसरयुक्त सिस्ट: ये हानिरहित, श्लेष्म उत्पन्न करने वाली सिस्ट होती हैं। हालांकि, डॉक्टरों को कैंसरयुक्त सिस्ट से इन्हें अलग करने के लिए इनकी सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
• लिम्फोएपिथेलियल सिस्ट: ये बहुत ही दुर्लभ और हानिरहित ट्यूमर होते हैं। ये ज्यादातर पुरुषों में देखे जाते हैं।

महत्वपूर्ण नोट: अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट नामक एक और स्थिति होती है। कभी-कभी लोग इन्हें वास्तविक सिस्ट समझ लेते हैं। हालांकि, स्यूडोसिस्ट ट्यूमर की तरह कोई नई वृद्धि नहीं है। यह एक तरल पदार्थ से भरी थैली होती है जो अग्नाशय में चोट (जैसे अग्नाशयशोथ) के कारण अग्नाशयी रस के रिसाव से बनती है। स्यूडोसिस्ट एक हानिरहित स्थिति है।

अग्नाशय के ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

यह बात कई लोगों को चौंका सकती है: अधिकांश अग्नाशयी ट्यूमर कोई लक्षण पैदा नहीं करते। जी हां, यह सच है। आपको शायद ट्यूमर का पता भी न चले। लक्षण तभी दिखने शुरू होते हैं जब ट्यूमर इतना बड़ा हो जाता है कि वह अग्नाशयी वाहिनी, पित्त नलिका, या पेट या आंतों (पाचन तंत्र) को अवरुद्ध या दबाव डालने लगता है। ऐसा होने पर, इस तरह की चीजें हो सकती हैं:

• पेट दर्द: यह दर्द अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में होता है।
• पीठ दर्द: कभी-कभी पेट का दर्द भी पीठ तक फैल सकता है।
• भूख में कमी:मुझे खाने की बिल्कुल इच्छा नहीं होती।
• अस्पष्टीकृत वजन घटाना: बिना डाइटिंग या व्यायाम किए भी आपका वजन अचानक कम हो जाता है।
• पेट फूलना: थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना।
• अपच: ऐसा महसूस होना कि भोजन पच नहीं रहा है।
• मतली: उल्टी आने जैसा महसूस होना।
• पीलिया: आंखों का सफेद भाग और त्वचा पीली पड़ जाती है। ऐसा तब होता है जब पित्त का प्रवाह ठीक से नहीं होता है।
• हल्के रंग का, चिकना मल (या स्टीटोरिया): मल का रंग बदल जाता है और वह तैलीय हो जाता है।
• पेट में गांठ जैसा महसूस होना: यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो इसे महसूस भी किया जा सकता है।

अग्नाशय में सिस्ट किस कारण से होते हैं?

अग्नाशयी सिस्ट असामान्य कोशिका वृद्धि होती हैं। सरल शब्दों में कहें तो, कोशिकाओं के जीन में एक छोटा सा परिवर्तन (आनुवंशिक उत्परिवर्तन) होता है और वे असामान्य रूप से विभाजित होने लगती हैं। लेकिन शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि ये आनुवंशिक परिवर्तन क्यों होते हैं। उनका मानना ​​है कि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति, अग्नाशय की सूजन और उम्र बढ़ने जैसे अन्य बाहरी कारकों का संयोजन हो सकता है। बहुत कम प्रतिशत सिस्ट सीधे कुछ वंशानुगत स्थितियों से जुड़े होते हैं।

कुछ आनुवंशिक स्थितियां जो अग्नाशय की सिस्ट से जुड़ी हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (गुर्दों में बड़ी संख्या में सिस्ट का होना)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस

अग्नाशय के ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाले कई जोखिम कारक हैं:

• बढ़ती उम्र: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, अग्नाशय में सिस्ट होने का खतरा भी बढ़ता जाता है। शोध के अनुसार, अनुमान है कि 70 वर्ष की आयु के लगभग एक चौथाई (25%) लोगों में यह समस्या पाई जाती है।
• अग्नाशयशोथ: कुछ प्रकार के ट्यूमर अग्नाशयशोथ से जुड़े होते हैं। साथ ही, कुछ प्रकार के ट्यूमर अग्नाशयशोथ का कारण भी बन सकते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को अग्नाशय का कैंसर हुआ है, या यदि आपको अग्नाशय के ट्यूमर से संबंधित कोई वंशानुगत स्थिति है, तो आपको अग्नाशय के ट्यूमर होने की संभावना अधिक है।

अग्नाशय के ट्यूमर से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अग्नाशय वाहिनी में अवरोध:कुछ प्रकार के ट्यूमर जिन्हें 'म्यूसिनस नियोप्लाज्म' कहा जाता है, अग्नाशय वाहिनी में 'म्यूसिन' नामक एक गाढ़ा पदार्थ स्रावित कर सकते हैं। इससे वाहिनी सूज जाती है, भर जाती है और अंततः अवरुद्ध हो जाती है। यह अग्नाशय द्वारा उत्पादित पाचक एंजाइमों को वाहिनी से होकर छोटी आंत तक पहुंचने से रोकती है। ये एंजाइम वापस अग्नाशय में चले जाते हैं, जिससे अग्नाशय को नुकसान पहुंचता है और उसमें सूजन (अग्नाशयशोथ) हो जाती है। इस दौरान, आपके पाचन तंत्र को भोजन पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम नहीं मिल पाते हैं।
• पित्त नलिका में रुकावट: यदि कोई बड़ा ट्यूमर पित्त नलिका पर दबाव डालता है, तो इससे पित्त का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है। इसे कोलेस्टेसिस कहते हैं। इससे पित्त जमा हो जाता है, जो पित्त नलिका और उससे जुड़े अन्य अंगों (जैसे यकृत) को नुकसान पहुंचा सकता है। पित्त रक्त में भी मिल सकता है, जिससे पीलिया जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
• पाचन तंत्र में रुकावट: यदि कोई बड़ा ट्यूमर आपके पेट या आंतों पर दबाव डालता है, तो आपको पेट दर्द, बेचैनी, सूजन, कब्ज और भूख न लगना जैसे कई पाचन संबंधी लक्षण हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, भोजन पाचन तंत्र में पूरी तरह से रुक सकता है।
• अग्नाशय कैंसर: जैसा कि पहले बताया गया है, बहुत कम प्रतिशत ट्यूमर कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं। अधिकतर, ये एडिनोकार्सिनोमा नामक एक प्रकार के कैंसर होते हैं। अग्नाशय कैंसर एक ऐसा कैंसर है जो बहुत तेजी से फैलता है। इसलिए, इसका जल्द से जल्द पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

अग्नाशय के ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर यह पता लगाने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग करते हैं कि क्या अग्नाशय में सिस्ट मौजूद है और यदि है, तो वह कैसी दिखती है:

• रेडियोलॉजी: सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसी उच्च गुणवत्ता वाली इमेजिंग तकनीकें अग्नाशय के ट्यूमर को स्पष्ट रूप से दिखा सकती हैं। कुछ प्रकार के ट्यूमर स्कैन में ही पहचाने जा सकते हैं। लेकिन अन्य प्रकार के ट्यूमर के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने या उनमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं, यह जानने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को ट्यूमर का नमूना (बायोप्सी) लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड / फाइन नीडल एस्पिरेशन (ईयूएस-एफएनए): एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) नामक प्रक्रिया में डॉक्टर एक बहुत छोटे, लचीले एंडोस्कोप (कैमरा और अल्ट्रासाउंड उपकरण वाली एक ट्यूब) को मुंह के रास्ते पेट में डालकर अग्नाशय के ट्यूमर तक पहुंचते हैं। अल्ट्रासाउंड से ट्यूमर की सटीक स्थिति का पता चलता है, और एक पतली सुई (फाइन नीडल) को एंडोस्कोप के माध्यम से ट्यूमर से ऊतक और तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना निकालने के लिए डाला जाता है। इसे फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए) कहा जाता है। फिर इस नमूने का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है।
• द्रव विश्लेषण:एफएनए से प्राप्त सिस्टिक द्रव का प्रयोगशाला में विश्लेषण करके यह निर्धारित किया जाता है कि यह किस प्रकार का है। इसे साइटोलॉजी भी कहा जाता है। इसमें म्यूसिन जैसी चीजों की जांच की जाती है। म्यूसिन म्यूसिनस नियोप्लाज्म की पहचान करने में सहायक होता है। इसके अलावा, कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) जैसे ट्यूमर मार्करों की भी जांच की जाती है। सीईए रक्त में पाया जाने वाला एक प्रोटीन है, और इसका स्तर कैंसर की उपस्थिति के बारे में कुछ संकेत दे सकता है।

अग्नाशय के ट्यूमर के इलाज क्या-क्या हैं?

अग्नाशय के ट्यूमर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें ट्यूमर का प्रकार, उसका आकार, क्या वह लक्षणयुक्त है और उसके कैंसर में बदलने का जोखिम शामिल है। यहाँ मुख्य उपचार विकल्प दिए गए हैं:

• निगरानी: इसका अर्थ है कुछ न करना, बल्कि लगातार स्कैन करना और यह देखना कि ट्यूमर में कोई बदलाव तो नहीं हो रहा है।
• बायोप्सी: ऊतक का नमूना लेकर उसकी जांच करना ताकि ट्यूमर की सटीक प्रकृति का पता लगाया जा सके।
• शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: यदि ट्यूमर को खतरनाक माना जाता है या वह समस्याएँ पैदा कर रहा है, तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

अधिकांश सिस्ट का इलाज निगरानी द्वारा किया जाता है। इसका मतलब है कि सिस्ट की स्थिति की जांच के लिए समय-समय पर (हर 6 महीने, एक साल या उससे अधिक समय पर) इमेजिंग स्कैन किए जाएंगे। यदि कोई संदिग्ध बदलाव दिखाई देता है, तो EUS-FNA किया जाता है और द्रव का विश्लेषण किया जाता है। यदि परिणाम कैंसर का संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने की सलाह दे सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त स्थिति में हैं या नहीं।

क्या अग्नाशय के ट्यूमर अपने आप ठीक हो जाते हैं?

कुछ सौम्य ट्यूमर, विशेषकर छोटे वाले, अपने आप सिकुड़ सकते हैं, या कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। लेकिन नियोप्लास्टिक कहलाने वाले ट्यूमर, जो कैंसर का रूप ले सकते हैं, अपने आप ठीक नहीं होते। अधिकतर मामलों में, वे धीरे-धीरे बढ़ते रहते हैं। डॉक्टर उनकी वृद्धि पर नज़र रखते हैं। जब तक वे छोटे रहते हैं, या जब तक वे बहुत बड़े न हो जाएं या उनमें कोई संदिग्ध बदलाव न आए, डॉक्टर उनके बारे में कुछ नहीं करते, वे बस उन पर नज़र रखते हैं।

अग्नाशय के ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ते हैं?

अग्नाशय के विभिन्न प्रकार के ट्यूमर अलग-अलग दर से बढ़ते हैं, लेकिन कुल मिलाकर, वे बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। यदि कोई ट्यूमर प्रति वर्ष 3 मिलीमीटर (3 मिमी) से अधिक बढ़ता है, तो डॉक्टर थोड़ा सतर्क हो जाते हैं और अधिक ध्यान देते हैं। यदि किसी ट्यूमर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी की जा रही है, तो उसकी वृद्धि दर के आधार पर हर साल, हर दो साल में, या कभी-कभी हर पांच साल में उसकी जांच की जाती है।

अग्नाशय की सिस्ट को कब निकलवाना चाहिए?

कुछ अग्नाशयी ट्यूमर को निकालना आवश्यक हो सकता है यदि वे जटिलताएं पैदा कर रहे हों या कैंसर होने का संदेह हो। लेकिन अग्नाशय की सर्जरी एक बड़ी प्रक्रिया है, जिसके अपने जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं। इसीलिए डॉक्टर प्रत्येक ट्यूमर का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं। वे विस्तृत चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करते हुए यह तय करते हैं कि कब ऑपरेशन करके ट्यूमर को निकालना है।

वे निम्नलिखित बातों पर विचार करते हैं:

• आकार: 3 सेंटीमीटर से बड़े या सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ते हुए गांठों की कैंसर की संभावना की जांच करवाना आवश्यक हो सकता है। कई बार, बड़े गांठ हानिरहित होने के बावजूद, असुविधा उत्पन्न करने या अन्य अंगों के कार्य में बाधा डालने के कारण उन्हें निकालना पड़ सकता है।
• प्रकार: कुछ प्रकार के ट्यूमर (जैसे, एमसीएन, कुछ आईपीएमएन) में कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। डॉक्टर इन्हें जल्दी निकलवाने की सलाह दे सकते हैं। डॉक्टर कैंसर के खतरे का आकलन करेंगे और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए इसकी तुलना सर्जरी के जोखिम से करेंगे।
• दृश्य संकेत: कभी-कभी, डॉक्टर स्कैन में ऐसे संकेत देख लेते हैं जिनसे पता चलता है कि ट्यूमर कैंसरयुक्त या कैंसर-पूर्व अवस्था में हो सकता है। उदाहरण के लिए, आप देख सकते हैं कि आपकी अग्नाशय वाहिनी फैली हुई है, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि आपको एक म्यूसिनयुक्त नियोप्लाज्म है जो वाहिनी में म्यूसिन स्रावित कर रहा है। या आप देख सकते हैं कि ट्यूमर के कुछ हिस्से ठोस हैं, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि यह केवल तरल पदार्थ से भरी गांठ नहीं है, बल्कि एक ठोस ट्यूमर है।
• आपकी स्थिति: कुछ लोगों को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे हृदय रोग, मधुमेह) या उम्र जैसे महत्वपूर्ण कारक हो सकते हैं, जिनके कारण अग्नाशय की सर्जरी उनके लिए अधिक जोखिम भरी हो सकती है। डॉक्टर आपके कैंसर के जोखिम के मुकाबले इन जोखिम कारकों का आकलन करके सर्वोत्तम निर्णय लेंगे।

अग्नाशय के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कैसे की जाती है?

यदि आपके डॉक्टर ट्यूमर को हटाने की सलाह देते हैं, तो इसका मतलब है कि आपकी सर्जरी होगी। ये सर्जरी थोड़ी जटिल होती हैं। कभी-कभी सर्जन सावधानीपूर्वक अग्नाशय से केवल ट्यूमर को काटकर निकाल देते हैं। लेकिन अक्सर, अग्नाशय का एक हिस्सा भी निकालना पड़ता है। ट्यूमर की स्थिति के आधार पर, आसपास के अन्य अंगों (जैसे तिल्ली या छोटी आंत का कुछ हिस्सा) के कुछ भाग भी निकालने पड़ सकते हैं।

कई प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं:

• एन्यूक्लिएशन: यह अग्न्याशय से एक ट्यूमर को सावधानीपूर्वक निकालने की प्रक्रिया है, जिसमें आसपास के स्वस्थ अग्न्याशयी ऊतकों को कोई नुकसान नहीं पहुंचता। यदि आपके अग्न्याशय में एक छोटा, सौम्य ट्यूमर है, जो स्पर्श करने योग्य स्थान पर है और कैंसर जैसा नहीं दिखता है, तो आप इस अपेक्षाकृत छोटी सर्जरी के लिए पात्र हो सकते हैं।
• आंशिक अग्न्याशय-उच्छेदन:इसमें अग्नाशय के उस हिस्से को हटाना शामिल है जिसमें ट्यूमर या ट्यूमर होते हैं। अपने अग्नाशय को मछली के आकार का समझें। इसमें एक "सिर", एक "शरीर" और एक "पूंछ" होती है। सेंट्रल पैंक्रियाटेक्टॉमी में अग्नाशय का मध्य भाग हटा दिया जाता है। डिस्टल पैंक्रियाटेक्टॉमी में पूंछ हटा दी जाती है। चूंकि अग्नाशय की पूंछ और प्लीहा आपस में बहुत निकट से संबंधित हैं, इसलिए डिस्टल पैंक्रियाटेक्टॉमी में अक्सर प्लीहा को भी हटा दिया जाता है (स्प्लेनेक्टॉमी)।
• व्हिपल प्रक्रिया (जिसे पैन्क्रियाटिकोड्यूओडेनेक्टॉमी भी कहा जाता है): यह एक थोड़ी बड़ी सर्जरी है। व्हिपल प्रक्रिया में अग्नाशय का शीर्ष भाग और अग्नाशयी नलिकाएं हटा दी जाती हैं। म्यूसिनस नियोप्लाज्म जैसे कैंसरयुक्त ट्यूमर अक्सर इसी शीर्ष भाग में पाए जाते हैं। यह एक बहुत ही व्यस्त जंक्शन भी है जहां छोटी आंत का ऊपरी भाग (ड्यूओडेनम), अग्नाशयी नलिका और पित्त नलिका मिलती हैं। यदि इस जंक्शन पर कहीं भी कैंसर है, तो यह अन्य शाखाओं में फैल सकता है, इसलिए व्हिपल प्रक्रिया में न केवल अग्नाशय का शीर्ष भाग, बल्कि ड्यूओडेनम, पित्त नलिका और पित्ताशय भी हटा दिया जाता है, जो पित्त नलिका के दूसरे सिरे से जुड़ा होता है।
• पूर्ण अग्न्याशय-उच्छेदन: इसमें आपके पूरे अग्न्याशय को निकाल दिया जाता है । यह तब आवश्यक हो सकता है जब आपके अग्न्याशय में बहुत सारे ट्यूमर हों या कैंसर पूरे अग्न्याशय में फैल गया हो। पूर्ण अग्न्याशय-उच्छेदन में आसपास की रक्त वाहिकाएं और प्लीहा, पित्ताशय, ग्रहणी और पेट के निचले हिस्से जैसे अंग भी निकाले जा सकते हैं।

अग्नाशय की पुटी की सर्जरी के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?

अग्न्याशय की सर्जरी उसके सामान्य कार्य को प्रभावित कर सकती है। आपको कुछ महत्वपूर्ण पाचक एंजाइम और हार्मोन, जिनमें इंसुलिन भी शामिल है, के उत्पादन के लिए अग्न्याशय की आवश्यकता होती है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। यदि अग्न्याशय को हटाने की सर्जरी में एंजाइम या इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक हो जाती है, तो आपको उनकी भरपाई के लिए जीवन भर उपचार लेना होगा। उदाहरण के लिए, आपको इंसुलिन के इंजेक्शन या पाचक एंजाइम की गोलियों की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ अग्न्याशय-उच्छेदन शल्यक्रियाओं में अन्य अंगों को भी हटा दिया जाता है या उनमें बदलाव किया जाता है। ये आपके पाचन तंत्र, पित्त प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं। इसके बाद आपको कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने और कुछ पोषक तत्वों (विशेषकर वसा) को अवशोषित करने में कठिनाई हो सकती है। यदि आपकी तिल्ली को हटा दिया जाता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली थोड़ी कमजोर हो सकती है और आपको बार-बार संक्रमण हो सकते हैं।

इसके कुछ विशिष्ट दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• मधुमेह: यदि इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाएं।
• बाह्य अग्न्याशयी अपर्याप्तता:अग्न्याशय द्वारा पर्याप्त मात्रा में पाचक एंजाइमों का उत्पादन न होना। इसके कारण भोजन बिना पचे ही पेट से होकर गुजर सकता है।
• वसा का कुअवशोषण: वसायुक्त भोजन को पचाना मुश्किल होता है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी: यदि तिल्ली को हटा दिया जाए।

सर्जरी के कुछ अन्य सामान्य जोखिम इस प्रकार हैं:

• रक्तस्राव
• संक्रमणों
• रक्त के थक्के
• एनास्टोमोटिक लीक (सर्जरी के दौरान आंतों जैसी चीजों को दोबारा जोड़ने वाले क्षेत्र से रिसाव)

अग्नाशय का ट्यूमर कितना गंभीर होता है?

आंकड़ों के अनुसार, अग्नाशय के ट्यूमर से गंभीर समस्याएं होने की संभावना कम होती है। डॉक्टर किसी भी जोखिम से बचने के लिए अग्नाशय के ट्यूमर का इलाज अत्यंत सावधानी से करते हैं। वे आपके ट्यूमर का आकलन करेंगे और आवश्यक सावधानियां तय करेंगे। हालांकि अग्नाशय की सर्जरी एक गंभीर मामला है, लेकिन अधिकांश अग्नाशय के ट्यूमर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, ट्यूमर का पता चलने पर घबराएं नहीं।

अग्नाशय के ट्यूमर के इलाज के बाद जीवित रहने की अवधि कितनी होती है?

यह ट्यूमर के प्रकार और उसके फैलाव पर निर्भर करता है। यदि ट्यूमर को कैंसर बनने से पहले (प्रीकैंसरस) या कैंसर के न फैलने पर (नॉन-इनवेसिव) हटा दिया जाता है, तो अग्नाशय कैंसर की सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 100% होती है। इसका मतलब है कि परिणाम बहुत अच्छे होते हैं। इनवेसिव कैंसर वाले लोगों के लिए, उपचार के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर लगभग 65%-75% होती है। यह भी ट्यूमर के प्रकार और कैंसर की अवस्था के आधार पर भिन्न होती है। किसी भी बड़ी अग्नाशय सर्जरी के लिए मृत्यु दर (सर्जरी से मरने का जोखिम) आमतौर पर लगभग 4% होती है।

मुझे अपने अग्नाशय की सिस्ट के बारे में अपने डॉक्टर से कौन से प्रश्न पूछने चाहिए?

जब आपको पता चलता है कि आपको अग्नाशय में ट्यूमर है, तो आपके मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। आपको अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछने का पूरा अधिकार है:

• मुझे किस प्रकार का ट्यूमर है?
• "क्या मुझे स्तन कैंसर होने का खतरा कम, मध्यम या अधिक है?"
• मुझे अपने ट्यूमर की जांच के लिए कितनी बार इमेजिंग स्कैन करवाना चाहिए?
• क्या मेरे स्तन बड़े हो जाएंगे? अगर हां, तो कितनी तेजी से?
• "भले ही मुझमें कोई लक्षण नहीं हैं, क्या मुझे इस ट्यूमर को निकलवा देना चाहिए?"
• "अगर मुझे सर्जरी करानी पड़े, तो इसके क्या जोखिम हैं? मुझे किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ेगा?"

अग्नाशय कैंसर और सर्जरी के बारे में सोचते समय, भले ही जोखिम बहुत कम हो, फिर भी काफी चिंता हो सकती है। लेकिन याद रखें, ज्यादातर अग्नाशय ट्यूमर से डरने की कोई बात नहीं है। अग्नाशय ट्यूमर की निगरानी, ​​परीक्षण और उपचार के लिए चिकित्सा दिशानिर्देश इस अनावश्यक भय को दूर करने और आपकी सुरक्षा के लिए बनाए गए हैं।

कई अंगों में असामान्य गांठें (जैसे कि सिस्ट) होना आम बात है, खासकर बढ़ती उम्र के साथ। अग्नाशय की सिस्ट भी इसी सूची में शामिल है। इन गांठों के कैंसर में बदलने का खतरा बहुत कम होता है। अगर आप कैंसर से पहले की सिस्ट को तुरंत हटा दें, तो उसके कैंसर में बदलने की कोई संभावना नहीं रहती।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

जब आपको बताया जाए कि आपके अग्नाशय में सिस्ट है, तो घबराएं या डरें नहीं। एक गहरी सांस लें और अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।

अधिकतर मामलों में, ये हानिरहित होते हैं, लक्षण नहीं दिखाते हैं, और संयोगवश ही इनका पता चलता है।

अगर डॉक्टर ऐसा कहते हैं, तो उनसे विस्तार से जानकारी मांगें। उन्हें बताएं कि आपको किस प्रकार का ट्यूमर है, यह आपको कैसे प्रभावित कर सकता है और आगे आपको क्या करना होगा।

हालांकि कुछ प्रकार के कैंसर हो सकते हैं, लेकिन अब उन्हें पहचानने और जरूरत पड़ने पर सही समय पर उनका इलाज करने के लिए उन्नत तरीके मौजूद हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और समय पर नियमित जांच करवाएं। इससे आपको बेवजह चिंता करने की जरूरत नहीं पड़ेगी। स्वस्थ जीवन जिएं!

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