आज हम मधुमेह के एक थोड़े अलग प्रकार के बारे में बात करने जा रहे हैं। आपने शायद इसके बारे में ज्यादा नहीं सुना होगा। इसे LADA कहा जाता है, जिसका पूरा नाम Latent Autoimmune Diabetes in Adults है। यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
लाडा आखिर है क्या?
सरल शब्दों में कहें तो, LADA नामक इस मधुमेह में, पहले प्रकार के मधुमेह (टाइप 1 मधुमेह) और दूसरे प्रकार के मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) दोनों के लक्षण देखे जा सकते हैं। इसीलिए कुछ लोग इसे 'टाइप 1.5 मधुमेह' भी कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, डॉक्टरों का मानना है कि यह भी हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होता है (इसे 'स्वप्रतिरक्षित स्थिति' कहा जाता है)। हालांकि, इसका निदान ज्यादातर वयस्कता में, यानी 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच होता है। एक और विशेषता यह है कि, 'टाइप 2 मधुमेह' की तरह, इसके लक्षण भी धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इसी कारण से, अक्सर इसे 'टाइप 2 मधुमेह' समझ लिया जाता है।
LADA कितनी आम है?
हालांकि बहुत से लोगों ने LADA के बारे में नहीं सुना है, लेकिन वास्तव में यह इतनी दुर्लभ बीमारी नहीं है। अध्ययनों से पता चला है कि टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में से 4% से 12% लोगों में LADA होने की संभावना होती है। ज़रा सोचिए, दुनिया भर में लगभग 53 करोड़ वयस्क टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं। इसका मतलब है कि लाखों लोगों में LADA होने की संभावना है! इसलिए, इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।
LADA के लक्षण क्या हैं?
LADA के लक्षण अन्य प्रकार के मधुमेह के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको परिचित लगते हैं:
- लगातार प्यास लगना (पॉलीडिप्सिया)।
- बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता ।
- अकल्पनीय वजन घटाना ।
- धुंधली दृष्टि ।
- हर समय थका हुआ महसूस करना (थकान)।
- सूखी, खुजली वाली त्वचा ।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।
LADA किस कारण से होता है?
शोधकर्ताओं का मानना है कि LADA तब होता है जब हमारे शरीर की एंटीबॉडी गलती से अग्नाशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती हैं। जैसा कि आप जानते हैं, इंसुलिन एक हार्मोन है जो हमारी कोशिकाओं को रक्त में मौजूद शर्करा (ग्लूकोज) को ऊर्जा के रूप में उपयोग करने में मदद करता है। इसलिए, जब इंसुलिन का उत्पादन ठीक से नहीं होता है, तो रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) जमा हो जाती है। इस तरह, यह टाइप 1 मधुमेह के समान है। टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोगों को जीवित रहने के लिए इंसुलिन के इंजेक्शन लेने पड़ते हैं। टाइप 1 मधुमेह का निदान अक्सर बचपन या किशोरावस्था में होता है।
हालांकि, टाइप 2 मधुमेह की तरह, LADA का निदान भी वयस्कता में होता है और इसके लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अग्न्याशय धीरे-धीरे इंसुलिन का उत्पादन कम कर देता है। इसलिए लक्षण तुरंत दिखाई नहीं दे सकते। आपको महीनों या वर्षों तक इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं पड़ सकती है । यही कारण है कि कुछ डॉक्टर शुरुआत में LADA के बजाय टाइप 2 मधुमेह का संदेह करते हैं।
क्या LADA के लिए कोई विशेष ट्रिगर हैं?
LADA के कोई विशिष्ट 'कारण' नहीं होते। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह आपके नियंत्रण से बाहर है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। कभी-कभी आपको पता भी नहीं चलता कि आपको LADA है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपका अग्न्याशय अभी भी पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन कर रहा होता है जिससे कोई लक्षण दिखाई नहीं देते।
LADA के जोखिम कारक क्या हैं?
LADA में आनुवंशिक कारक प्रबल भूमिका निभाते हैं। इसका अर्थ है कि यदि आपके माता-पिता या दादा-दादी को यह स्थिति है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है। ऐसे प्रमाण भी हैं कि पर्यावरणीय कारक और जीवनशैली संबंधी कारक, जैसे मोटापा, LADA के विकास में योगदान दे सकते हैं। हालांकि, ये एकमात्र कारण नहीं हैं।
एलएडीए की संभावित जटिलताएं
इस बीमारी का सही इलाज न होने से सबसे बड़ी जटिलता उत्पन्न होती है। क्योंकि यह टाइप 2 मधुमेह जैसा दिखता है, इसलिए आप इंसुलिन का इलाज समय पर शुरू नहीं कर पाते हैं। इससे गुर्दे की क्षति जैसी स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।
मधुमेह से संबंधित कीटोएसिडोसिस (डीकेए) एलएडीए की एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा जटिलता है। यह तब होता है जब आपकी कोशिकाओं में ऊर्जा के लिए पर्याप्त ग्लूकोज (रक्त शर्करा) न होने पर आपका लिवर ऊर्जा के लिए शरीर की चर्बी को तोड़ना शुरू कर देता है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
LADA का निदान कैसे किया जाता है?
LADA आमतौर पर उन वयस्कों को प्रभावित करता है जिन्हें शुरुआत में टाइप 2 मधुमेह का निदान हुआ था। हालांकि, जब आप मौखिक दवाओं (जैसे मेटफॉर्मिन) और जीवनशैली में बदलाव (जैसे पौष्टिक आहार लेना) से अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, तो डॉक्टर टाइप 1.5 मधुमेह (जिसे LADA भी कहा जाता है) का संदेह कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर ग्लूटामिक एसिड डेकार्बोक्सिलेज एंटीबॉडीज़ (GAD एंटीबॉडीज़ टेस्ट) नामक रक्त परीक्षण द्वारा LADA का निदान कर सकता है। यह परीक्षण ग्लूटामिक एसिड डेकार्बोक्सिलेज (GAD) पर हमला करने वाले ऑटोएंटीबॉडीज़ की उपस्थिति की जाँच करता है। यदि आपके रक्त में ये ऑटोएंटीबॉडीज़ मौजूद हैं, तो इसका अर्थ है कि आपको एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो आपके अग्न्याशय को प्रभावित करती है। यदि आप वयस्क हैं, तो यह LADA होने की सबसे अधिक संभावना है।
डॉक्टर सी-पेप्टाइड टेस्ट कराने का आदेश दे सकते हैं।आपको एक परीक्षण कराने की सलाह भी दी जा सकती है। यह परीक्षण आपके रक्त में सी-पेप्टाइड की मात्रा को मापता है। सी-पेप्टाइड से डॉक्टर को पता चल सकता है कि आपका अग्न्याशय कितना इंसुलिन बना रहा है।
LADA के उपचार क्या हैं?
LADA का इलाज थोड़ा जटिल है। शुरुआती चरणों में, आप मुंह से ली जाने वाली मधुमेह की दवाओं से लाभ उठा सकते हैं। ये दवाएं आपके रक्त शर्करा के स्तर को अस्थायी रूप से नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, इन दवाओं के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। तब आपको अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन के इंजेक्शन लेने पड़ते हैं । ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपका अग्न्याशय अपने आप इंसुलिन बनाने की क्षमता पूरी तरह खो देता है। यह प्रक्रिया महीनों या वर्षों में पूरी हो सकती है।
LADA के लिए कोई सर्वमान्य उपचार नहीं है। कुछ विशेषज्ञ मानते हैं कि इंसुलिन से उपचार तुरंत शुरू करना सबसे अच्छा है। अन्य लोग इंसुलिन इंजेक्शन शुरू करने से पहले कुछ समय इंतजार कर सकते हैं। आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, यह आपका डॉक्टर तय करेगा।
क्योंकि आपको जिस मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है, वह बदल सकती है, इसलिए आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करनी होगी।
LADA के ग्राहक को क्या उम्मीद करनी चाहिए?
टाइप 1.5 मधुमेह का कोई इलाज नहीं है। लेकिन आपके डॉक्टर इसे नियंत्रित करने के लिए उपचार ढूंढने में आपकी मदद कर सकते हैं। इंसुलिन लेना शुरू करने के बाद, आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर पाएंगे। उचित प्रबंधन से आप सामान्य जीवन जी सकते हैं।
LADA से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?
आपकी जीवन अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। टाइप 1.5 मधुमेह होने से आपकी जीवन अवधि कम होना ज़रूरी नहीं है। लेकिन अगर आपको LADA है और आप अपने ग्लूकोज स्तर को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, तो आपको स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का खतरा है जो आपकी जीवन अवधि को कम कर सकती हैं। इसका मुख्य कारण यह है कि लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर हृदय रोग जैसी समस्याओं को जन्म दे सकता है। ये आपकी जीवन अवधि को प्रभावित कर सकती हैं। इसीलिए रक्त शर्करा नियंत्रण इतना महत्वपूर्ण है।
क्या लाडा को रोका जा सकता है?
LADA मधुमेह को रोकने का कोई तरीका नहीं है। क्योंकि आप उस स्वप्रतिरक्षित स्थिति को नियंत्रित या रोक नहीं सकते जो इसका कारण बनती है , इसलिए इस स्थिति से होने वाली जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका शीघ्र निदान और उपचार है।
अगर मेरे पास लाडा कार है तो मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?
खुद की देखभाल करने का सबसे अच्छा तरीका है अपने ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित रखना। LADA डायबिटीज का अक्सर गलत निदान हो जाता है। यह निराशाजनक हो सकता है जब आपको लगता है कि आप सब कुछ सही कर रहे हैं, लेकिन फिर भी आपके ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करना मुश्किल है। यदि आपको LADA का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए उपचार योजना का ठीक से पालन करें।अपने सभी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट जरूर लें। इन अपॉइंटमेंट में डॉक्टर आपके अग्न्याशय और संपूर्ण स्वास्थ्य की जांच कर सकते हैं। वे आपकी जरूरत के अनुसार इंसुलिन की मात्रा भी निर्धारित कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको मधुमेह के लक्षण जैसे अत्यधिक प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। अपने डॉक्टर को अपनी पूरी स्वास्थ्य संबंधी जानकारी देना न भूलें।
विशेष रूप से, यदि आपको 'टाइप 2 मधुमेह' का निदान हुआ है और उपचार के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से 'टाइप 1.5 मधुमेह' (एलएडीए) के लिए परीक्षण कराने का अनुरोध करें।
टाइप 1.5 मधुमेह, जिसे LADA भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसका अक्सर गलत निदान हो जाता है। इसमें टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह के लक्षण होते हैं। हालांकि, अक्सर लक्षण टाइप 2 मधुमेह की ओर इशारा करते हैं। इसलिए, यह जानना निराशाजनक और भ्रमित करने वाला हो सकता है कि आपको इस प्रकार का मधुमेह है। आप मौखिक दवाइयाँ लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन फिर भी आपका रक्त शर्करा स्तर उच्च बना रह सकता है। या हो सकता है कि आपका उपचार कुछ समय तक काम करे, लेकिन फिर काम करना बंद कर दे। आपके डॉक्टर आपके रक्त शर्करा स्तर को नियंत्रित करने और आपके समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने का सर्वोत्तम तरीका खोजने में आपकी मदद करेंगे। अपने निदान और उपचार योजना के बारे में प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
इस लेख से हमें सबसे महत्वपूर्ण बातें क्या सीखने को मिलती हैं?
LADA एक विशेष प्रकार का मधुमेह है जो वयस्कों में होता है और इसमें टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह के लक्षण पाए जाते हैं। कभी-कभी इसे गलती से टाइप 2 मधुमेह समझ लिया जाता है।
- इसके लक्षणों में अत्यधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, वजन कम होना और थकान शामिल हैं।
- यह एक ऑटोइम्यून स्थिति के कारण होता है, और इसमें आनुवंशिक कारक भी हो सकता है।
- यदि सही निदान न किया जाए और तुरंत उपचार न किया जाए, तो गुर्दे की क्षति और डीकेए जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- इसका निश्चित निदान जीएडी एंटीबॉडी परीक्षण द्वारा किया जाता है।
- हालांकि शुरुआत में उपचार के रूप में मुंह से ली जाने वाली दवा दी जाती है, लेकिन समय के साथ इंसुलिन के इंजेक्शन आवश्यक हो जाते हैं।
- यदि आपको टाइप 2 मधुमेह का निदान हुआ है और आपका इलाज इसे नियंत्रित नहीं कर पा रहा है, तो अपने डॉक्टर से LADA के बारे में बात करें। कभी भी अपनी मर्जी से इलाज बंद न करें या उसमें बदलाव न करें। हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
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