आइए जानें उस रहस्यमय कारक के बारे में जो आपके शरीर में कैल्शियम को नियंत्रित करता है: पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच)।

हमारे शरीर में अदृश्य रूप से काम करने वाले छोटे-छोटे रासायनिक संदेशवाहक होते हैं जो हमें स्वस्थ रखते हैं। ऐसा ही एक संदेशवाहक पैराथाइरॉइड हार्मोन है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हार्मोन हमारे रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करता है। यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है? क्योंकि कैल्शियम हमारे तंत्रिकाओं, मांसपेशियों और हृदय के सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक है।

यह पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH) हमारे पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। ये ग्रंथियां गर्दन में थाइरॉइड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं। ये चार बहुत छोटी ग्रंथियां हैं। इनका मुख्य कार्य हमारे रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करना है। ध्यान रहे, यह हड्डियों में मौजूद कैल्शियम नहीं, बल्कि रक्त में मौजूद कैल्शियम है। इसके अलावा, यह PTH रक्त और हड्डियों में खनिज फास्फोरस और हार्मोन विटामिन D को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) कैसे काम करता है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि यह पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) कैसे काम करता है। जब आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियां पीटीएच स्रावित करती हैं। यह एक सेंसर की तरह काम करता है। यह पीटीएच फिर हमारे शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है ताकि कैल्शियम का स्तर वापस सामान्य हो जाए।

• हड्डियाँ: सबसे पहले, हमारी हड्डियों को एक संकेत मिलता है, जैसे कि 'कुछ कैल्शियम रक्त में छोड़ो।' फिर हड्डियों से थोड़ी मात्रा में कैल्शियम रक्त में मिल जाता है। इससे हड्डियाँ कमजोर नहीं होतीं, क्योंकि यह एक नियंत्रित प्रक्रिया है।
• गुर्दे: दूसरा, यह हमारे गुर्दों को प्रभावित करता है। एक तो यह कि गुर्दे सक्रिय विटामिन डी बनाने में मदद करते हैं, जिसे कैल्सिट्रिओल कहा जाता है। यह कैल्सिट्रिओल शरीर को हमारे द्वारा खाए गए भोजन से कैल्शियम अवशोषित करने में मदद करता है। दूसरा यह कि यह गुर्दों को निर्देश देता है कि 'कैल्शियम को शरीर में ही रखें, मूत्र के माध्यम से बाहर न निकालें'। इससे कैल्शियम बर्बाद नहीं होगा।
• छोटी आंत: तीसरा, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विटामिन डी (कैल्सीट्रिओल) हमारी छोटी आंत को संकेत भेजता है कि वह हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन से अधिक कैल्शियम अवशोषित करे।

इस तरह पीटीएच शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करके रक्त में कैल्शियम का स्तर सही बनाए रखता है। क्या यह एक अद्भुत प्रक्रिया नहीं है?

हमारा शरीर पीटीएच के स्तर को कैसे नियंत्रित करता है?

हमारा शरीर इस PTH स्तर को कैसे नियंत्रित करता है? यह भी एक बहुत ही विचित्र तरीके से होता है। इसे फीडबैक लूप कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, जब रक्त में कैल्शियम की मात्रा कम होती है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियां उत्तेजित होती हैं और PTH स्रावित करती हैं। जब रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ती है, तो यह ग्रंथियों को संकेत देती है कि 'अब PTH बनाना बंद करो, बस करो'। इस तरह यह नियंत्रित होता है। यह घर की मोटर की तरह है जो पानी की टंकी में पानी कम होने पर चालू हो जाती है और टंकी भर जाने पर बंद हो जाती है।

हालांकि, कभी-कभी अगर हमारी पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में कोई समस्या हो, तो यह फीडबैक लूप ठीक से काम नहीं कर पाता, जिससे या तो बहुत अधिक या बहुत कम पीटीएच का उत्पादन होता है। यहीं से समस्याएं शुरू होती हैं।

पीटीएच के स्तर में गड़बड़ी होने पर कौन-कौन सी बीमारियां हो सकती हैं?

अब आइए देखते हैं कि पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर में गड़बड़ी होने पर कौन-कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यदि पीटीएच का स्तर बढ़ जाए तो क्या होता है? (हाइपरपैराथायरायडिज्म)

यदि पीटीएच का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो इसे हाइपरपैराथायरायडिज्म कहते हैं। तब दो मुख्य बातें होती हैं:

• रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है । इसे हाइपरकैल्सीमिया कहते हैं।
• रक्त में फास्फोरस का स्तर कम हो जाता है । इसे हाइपोफॉस्फेटेमिया कहते हैं।

कल्पना कीजिए, पीटीएच हड्डियों से कैल्शियम को रक्त में लगातार छोड़ता रहता है, जिससे गुर्दे कैल्शियम छोड़ना बंद कर देते हैं और भोजन से अधिक कैल्शियम अवशोषित करते हैं... और फिर रक्त कैल्शियम से भर जाता है, है ना? यह ठीक वैसा ही है जैसे कोई पाइप जाम हो जाए और पानी बहने लगे।

इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, जैसे:

• पैराथाइरॉइड एडेनोमा: यह कैंसर नहीं है, लेकिन इस ट्यूमर के कारण ग्रंथि अत्यधिक मात्रा में पीटीएच का उत्पादन करती है। यह सबसे आम कारण है।
• पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया: चारों ग्रंथियां बड़ी हो जाती हैं और अधिक हार्मोन उत्पन्न करती हैं।
• गुर्दे की बीमारी: यह स्थिति विशेष रूप से उन लोगों में हो सकती है जिन्हें लंबे समय से गुर्दे की बीमारी है। क्योंकि जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो विटामिन डी का उत्पादन कम हो जाता है और फास्फोरस का उत्सर्जन कम हो जाता है। इससे पैराथाइरॉइड ग्रंथियां अधिक पीटीएच का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित हो जाती हैं।
• पैराथाइरॉइड कैंसर: यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा हो सकता है।

यदि पीटीएच का स्तर कम हो जाए तो क्या होता है? (हाइपोपैराथायरायडिज्म)

यदि पीटीएच का स्तर कम हो, तो इसे हाइपोपैराथायरायडिज्म कहा जाता है। तब ठीक विपरीत स्थिति उत्पन्न होती है:

• रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होना । इसे हाइपोकैल्सीमिया कहते हैं।
• रक्त में फॉस्फोरस का स्तर बढ़ जाता है । इसे हाइपरफॉस्फेटेमिया कहते हैं।

हाइपोपैराथायरायडिज्म एक दुर्लभ स्थिति है। अधिकांश मामलों (लगभग 75%) में यह गर्दन की सर्जरी, विशेष रूप से थायरॉइड सर्जरी के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों को आकस्मिक क्षति या उन्हें हटा दिए जाने के कारण होता है। यह कुछ आनुवंशिक स्थितियों और ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण भी हो सकता है - ऐसी बीमारियाँ जिनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपका पीटीएच स्तर असामान्य है? इसके लक्षण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, PTH मुख्य रूप से रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करता है। इसलिए PTH का स्तर कम या अधिक होने पर जो लक्षण दिखाई देते हैं, वे वास्तव में रक्त में कैल्शियम के स्तर के कम या अधिक होने के लक्षण होते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

रक्त में कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) के लक्षण:

आपको कुछ इस तरह की भावनाएं महसूस हो सकती हैं:

• दिमागी धुंधलापन या भ्रम। ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपका सिर धुंध से ढका हुआ है।
• त्वचा रूखी हो जाती है, नाखून आसानी से टूट जाते हैं और बाल झड़ने लगते हैं।
• मांसपेशियों में ऐंठन, खासकर पैरों और हाथों में।
• होंठों, उंगलियों या पैरों में झुनझुनी होना।
• चिंता और अवसाद जैसी समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।
• गंभीर मामलों में दौरे पड़ सकते हैं।

कल्पना कीजिए, निलुका को अचानक अपनी उंगलियों में सुन्नपन महसूस हुआ, मुंह के आसपास झुनझुनी होने लगी और पैरों की त्वचा लाल होने लगी। उसे बहुत असहजता महसूस हुई। डॉक्टर के पास जाने पर ही उसे पता चला कि उसके रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो गया था और इसका कारण हाइपोपैराथायरायडिज्म था।

रक्त में कैल्शियम की उच्च मात्रा (हाइपरकैल्सीमिया) के लक्षण:

इस प्रकार के लक्षण रक्त में कैल्शियम की उच्च मात्रा का संकेत दे सकते हैं:

• मुझे बहुत थकान महसूस हो रही है, जैसे मुझमें बिल्कुल भी ऊर्जा नहीं है (थकान)। चाहे मैं कितना भी सो लूं, थकान दूर नहीं होती।
• सिरदर्द।
• जोड़ों में दर्द और हड्डियों में दर्द।
• बार-बार पेशाब करने की जरूरत महसूस होना और प्यास लगना।
• पेट खराब होना, मतली, उल्टी और दस्त जैसी समस्याएं।
• ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है, याददाश्त कमजोर हो जाती है और मानसिक भ्रम की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।
• गंभीर मामलों में, गुर्दे की पथरी और अनियमित हृदय गति जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, अंकल समन को कुछ दिनों से बहुत थकान महसूस हो रही थी और उनके जोड़ों में दर्द था। उन्हें लगातार प्यास लगती थी और बार-बार शौचालय जाना पड़ता था। जब डॉक्टर ने उनकी जाँच की, तो पता चला कि उनके रक्त में कैल्शियम का स्तर थोड़ा अधिक है। उन्हें हाइपरपैराथायरायडिज्म था।

यदि आपको ये लक्षण महसूस हो रहे हैं, यानी आपको लग रहा है कि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर कम या ज्यादा है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए । इसे मत भूलिएगा। इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना ठीक नहीं है।

पीटीएच स्तर की जांच कैसे करें?

आपका डॉक्टर एक साधारण रक्त परीक्षण से आपके पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच कर सकता है। डॉक्टर और प्रयोगशालाएं इस परीक्षण को "पीटीएच, इंटैक्ट" कहते हैं। वे आमतौर पर आपके रक्त में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर की भी जांच करते हैं ताकि पूरी जानकारी मिल सके।

पीटीएच स्तर के सामान्य मान क्या हैं?

सामान्य PTH रक्त परीक्षण में, स्वस्थ स्तर 15 से 65 पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (pg/mL) के बीच होता है। एक पिकोग्राम एक ग्राम का एक ट्रिलियनवां हिस्सा होता है। इसका मतलब है कि बहुत कम मात्रा में PTH हमारे शरीर में यह महत्वपूर्ण कार्य करता है।

लेकिन एक बात ध्यान में रखनी चाहिए कि ये सामान्य मान अलग-अलग प्रयोगशालाओं में थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, आपको हमेशा अपने रक्त परीक्षण रिपोर्ट पर उस प्रयोगशाला के लिए निर्धारित सामान्य सीमा देखनी चाहिए।

यदि आप पीटीएच परीक्षण करवाते हैं, तो आपके डॉक्टर ही इसके परिणामों की सटीक व्याख्या करेंगे। वे इसकी तुलना आपके कैल्शियम स्तर से करेंगे और आपको बताएंगे कि आगे और परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं।

तो, इन सब बातों से हमें क्या याद रखना चाहिए?

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है जो हमारे रक्त में कैल्शियम के स्तर को सटीक रूप से नियंत्रित करता है। यह कैल्शियम स्तर हमारे तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों और हृदय के स्वस्थ कामकाज के लिए आवश्यक है।

यदि आपको हाइपरकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर) या हाइपोकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर) के लक्षण जैसे मांसपेशियों में परेशानी, मानसिक कार्यक्षमता में परिवर्तन, अत्यधिक थकान और हड्डियों में दर्द हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। यदि ये लक्षण बने रहते हैं, तो इनसे गुर्दे, हृदय और हड्डियों को नुकसान हो सकता है।

आपके डॉक्टर कुछ सरल परीक्षण करके यह पता लगा सकते हैं कि क्या पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर इस समस्या का कारण है। यदि ऐसा है, तो वे तुरंत उपचार शुरू कर सकते हैं। कभी-कभी इन समस्याओं का इलाज दवा से किया जा सकता है, और कभी-कभी छोटी सर्जरी से। इसलिए, अपने शरीर का ध्यान रखना, उसके संकेतों को समझना और उन पर अमल करना ही स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है।

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