क्या आपने कभी गौर किया है कि जब आपके हाथ या पैर पर छोटा सा कट या खरोंच लग जाती है, तो थोड़ी देर बाद खून बहना बंद हो जाता है? यह हमारे शरीर का एक अद्भुत रक्षा तंत्र है। इसे हम "रक्त का थक्का जमना" कहते हैं। यह प्रक्रिया ठीक से काम करती है, इसीलिए छोटी-मोटी चोट से भी ज्यादा खून नहीं बहता और कोई बड़ा हादसा नहीं होता। हालांकि, कभी-कभी यह रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती। या तो यह सामान्य से धीमी होती है, या सामान्य से तेज। ऐसे में डॉक्टरों को इसका पता लगाने के लिए एक विशेष जांच करनी पड़ती है। आज हम इसी तरह की एक बहुत ही महत्वपूर्ण रक्त जांच के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है पीटीटी (PTT) जांच।
सरल शब्दों में कहें तो, यह पीटीटी टेस्ट क्या है?
पीटीटी टेस्ट, या पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम टेस्ट, एक साधारण रक्त परीक्षण है जिसमें आपके रक्त का एक नमूना लिया जाता है और यह मापा जाता है कि उस रक्त को जमने में कितना समय लगता है, वह भी कुछ सेकंड में।
इसे ऐसे समझें जैसे कुशल रसोइयों की एक टीम खाना बना रही हो। इस खाने को सही बनाने के लिए, हर सामग्री को सही क्रम में और सही मात्रा में डालना ज़रूरी है। हमारे रक्त के जमने की प्रक्रिया में भी "रसोइयों" की एक टीम होती है। चिकित्सा में, इन्हें "थक्का जमाने वाले कारक" कहते हैं। ये वास्तव में हमारे रक्त में मौजूद विशेष प्रोटीन होते हैं। यदि इनमें से किसी भी थक्का जमाने वाले कारक की कमी हो, या वे ठीक से काम न कर रहे हों, तो रक्त के जमने की पूरी प्रक्रिया धीमी हो जाती है, ठीक वैसे ही जैसे खाना धीरे-धीरे जमता है। पीटीटी परीक्षण मुख्य रूप से यह जांचता है कि ये थक्का जमाने वाले कारक ठीक से और सही गति से काम कर रहे हैं या नहीं।
आपने इस परीक्षण के बारे में शायद aPTT के नाम से सुना होगा। इसका पूरा नाम एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम है । दोनों में ज़्यादा अंतर नहीं है। इसे यह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि लैब में रक्त के नमूने में एक विशेष रसायन मिलाया जाता है ताकि रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया "सक्रिय" हो जाए।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पीटीटी परीक्षण में रक्त के थक्के जमने में मदद करने वाले अधिकांश थक्के बनाने वाले कारकों की जांच की जाती है। लेकिन कई अन्य कारक भी हैं जिनकी जांच इस परीक्षण में नहीं होती। इनकी जांच के लिए एक अन्य परीक्षण है जिसे पीटी परीक्षण (प्रोथ्रोम्बिन टाइम परीक्षण) कहते हैं। कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको ये दोनों परीक्षण कराने के लिए कह सकता है, ताकि पूरी प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझा जा सके।
किन परिस्थितियों में डॉक्टर आपको पीटीटी टेस्ट कराने के लिए कहेंगे?
आपको यह परीक्षण कराने के लिए कई कारणों से कहा जा सकता है। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में इस परीक्षण की सलाह देते हैं:
| कारण/अवसर | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| बार-बार या भारी रक्तस्राव | अगर आपके मसूड़ों से बार-बार खून आता है, नाक से बार-बार खून आता है, या यहां तक कि एक छोटे से घाव से भी खून बहना बंद होने में लंबा समय लगता है। |
| बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर पर चोट के निशान | यदि बिना किसी चीज से टकराए अचानक आपके शरीर पर नीले धब्बे (चोट के निशान) दिखाई देने लगें। |
| रक्त वाहिका में रक्त का थक्का | यदि पैर या शरीर के किसी अन्य हिस्से में रक्त वाहिका में रक्त का थक्का बनने का संदेह हो। |
| सर्जरी से पहले | किसी बड़े ऑपरेशन से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर में रक्त के थक्के जमने की क्षमता सामान्य है। इससे ऑपरेशन के दौरान अनावश्यक रक्तस्राव को रोकने में मदद मिल सकती है। |
| हेपरिन उपचार प्राप्त करते समय | हेपरिन एक रक्त पतला करने वाली दवा है। यह परीक्षण अक्सर यह देखने के लिए किया जाता है कि इस दवा का सेवन करने वाले व्यक्ति को दी गई खुराक सही है या नहीं। यदि खुराक बहुत अधिक है, तो रक्तस्राव हो सकता है, और यदि यह बहुत कम है, तो रक्त के थक्के बन सकते हैं। |
| जब गर्भपात बार-बार होता है | इस परीक्षण का उपयोग रक्त के थक्के जमने की समस्याओं की जांच के लिए भी किया जाता है, जो कुछ महिलाओं में बार-बार गर्भपात का कारण बन सकती हैं। |
| जब आपको लिवर की बीमारी हो | हमारे शरीर में रक्त के थक्के जमने वाले कई कारक यकृत द्वारा निर्मित होते हैं। यकृत रोग से पीड़ित व्यक्ति में यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है। |
क्या मुझे टेस्ट से पहले तैयारी करने की ज़रूरत है? खून निकालते समय क्या होता है?
परीक्षा की तैयारी
यह सबसे अच्छी खबर है। पीटीटी टेस्ट के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है । आपको उपवास करने या कुछ और करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन मैं आपको एक छोटी सी सलाह देना चाहूंगा। रक्तदान करने जाने से पहले खूब पानी पी लें। इससे रक्त लेने वाले व्यक्ति को आसानी होगी क्योंकि आपकी नसें थोड़ी भरी हुई और साफ दिखाई देंगी। साथ ही, अगर आप छोटी आस्तीन वाली शर्ट पहनते हैं, तो आपको अपनी बांहें उठाने की चिंता नहीं करनी पड़ेगी।
रक्त कैसे लें
यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है, बिल्कुल वैसे ही जैसे आप सामान्य रूप से रक्तदान करते हैं।
1. एक नर्स या चिकित्सा अधिकारी आपको कुर्सी पर बैठाएंगे और आपसे कहेंगे कि आप अपनी बांह को आराम से पकड़ें।
2. इसके बाद, आपकी ऊपरी बांह के चारों ओर एक रबर बैंड (टूर्निक्वेट) लगाया जाता है और उसे थोड़ा कस दिया जाता है। ऐसा रक्त वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए किया जाता है।
3. फिर, कोहनी के पास एक उपयुक्त नस का चयन किया जाता है और उस क्षेत्र को रुई के एक छोटे टुकड़े से साफ किया जाता है।
4. इसके बाद, एक बहुत छोटी सुई नस में डाली जाती है और आवश्यक मात्रा में रक्त एक विशेष ट्यूब में एकत्र किया जाता है। इस समय आपको केवल हल्की सी चुभन महसूस होगी, जैसे किसी चींटी ने काट लिया हो ।
5. खून निकालने के बाद, बांह पर बंधी रबर पट्टी हटा दी जाती है, सुई निकाल दी जाती है, घाव वाली जगह पर रुई का एक टुकड़ा रखकर थोड़ी देर तक दबाव डाला जाता है। फिर उस जगह पर एक छोटा सा प्लास्टर लगा दिया जाता है।
बस इतना ही! पूरी प्रक्रिया में कुछ ही मिनट लगते हैं। रक्तदान करने के बाद आप अपने सामान्य काम कर सकते हैं। कभी-कभी, जहां सुई लगाई गई थी, वह जगह थोड़ी नीली (नील) पड़ सकती है। यह कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगी, इसलिए चिंता न करें।
पीटीटी रिपोर्ट क्या कहती है? परिणामों की व्याख्या कैसे करें?
आपके पीटीटी टेस्ट के नतीजे कुछ ही सेकंड में उपलब्ध हो जाते हैं। यानी, खून जमने में लगने वाला समय।
एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए सामान्य समय सीमा 25 से 35 सेकंड के बीच होती है। लेकिन यहाँ एक महत्वपूर्ण बात ध्यान देने योग्य है: यह सामान्य सीमा एक प्रयोगशाला से दूसरी प्रयोगशाला में थोड़ी भिन्न हो सकती है । इसलिए अपने मान की तुलना रिपोर्ट में दी गई सामान्य सीमा से करें।
उच्च पीटीटी का क्या अर्थ है?
यदि आपका पीटीटी सामान्य सीमा से अधिक है (उदाहरण के लिए 40 या 50 सेकंड), तो इसका मतलब है कि आपके रक्त को जमने में सामान्य से अधिक समय लग रहा है। इसके कई कारण हो सकते हैं।
| संभावित कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| हेपरिन की खुराक में वृद्धि | यदि आप हेपरिन नामक रक्त पतला करने वाली दवा ले रहे हैं, तो पीटीटी का बढ़ा हुआ मान यह दर्शाता है कि खुराक आवश्यकता से अधिक हो सकती है। |
| आनुवंशिक स्थितियाँ | हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग जैसी जन्मजात स्थितियों में, रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की कमी होती है। |
| यकृत रोग | लिवर की बीमारियाँ, जैसे कि सिरोसिस, रक्त के थक्के बनाने वाले कारकों के उत्पादन को कम कर सकती हैं और पीटीटी मान को बढ़ा सकती हैं। |
| विटामिन K की कमी | विटामिन K रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया के लिए एक आवश्यक विटामिन है। शरीर में विटामिन K की कमी होने पर रक्त के थक्के जमने में देरी होती है। |
| स्व - प्रतिरक्षी रोग | कभी-कभी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं रक्त के थक्के जमने वाले कारकों के विरुद्ध कार्य करती है। ऐसे मामलों में, पीटीटी का मान भी बढ़ जाता है। |
| लेकिमिया | कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर) भी रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। |
ध्यान रखें, अगर आपका पीटीटी स्तर बढ़ा हुआ दिखे तो घबराएं नहीं। यह कोई निश्चित निदान नहीं है, बल्कि आपके डॉक्टर के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत है। वे यह पता लगाने के लिए आगे की जांच करवाएंगे कि इसका सटीक कारण क्या है।
यदि आपको परिणामों के बारे में संदेह हो तो आपको क्या करना चाहिए?
लैब से रिपोर्ट मिलने के बाद, यदि आपको उसमें दिए गए मूल्यों के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप उस डॉक्टर से मिलें जिसने आपके लिए यह परीक्षण करवाया था और इस बारे में उनसे बात करें ।
- आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और इस पीटीटी परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए यह तय करेगा कि आगे क्या करना है।
- आपको कुछ और विशिष्ट रक्त परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है।
- यदि आप हेपरिन ले रहे हैं, तो आपको दवा की खुराक बदलने के लिए कहा जा सकता है।
इंटरनेट पर देखी गई जानकारी या दूसरों की कही बातों के आधार पर कभी भी निर्णय न लें। अपने डॉक्टर से इस बारे में जरूर सलाह लें।
मुख्य संदेश
- पीटीटी एक सरल लेकिन बहुत महत्वपूर्ण रक्त परीक्षण है जो यह मापता है कि आपके रक्त को जमने में कितना समय लगता है।
- इस परीक्षा को देने के लिए किसी विशेष तैयारी (जैसे उपवास) की आवश्यकता नहीं है।
- पीटीटी का सामान्य सीमा से बाहर का परिणाम किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। यह निदान नहीं है।
- आपका जो भी परिणाम आए, उससे घबराएं नहीं, लेकिन हमेशा अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें ताकि आपको पूरी जानकारी मिल सके और आगे क्या कदम उठाने हैं यह पता चल सके।
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