क्या आपके घुटने अक्सर लड़खड़ाते हैं? आइए पटेला अस्थिरता के बारे में बात करते हैं!

दौड़ते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय या यहाँ तक कि चलते समय भी, क्या आपको ऐसा लगता है कि आपका घुटना अचानक 'मुड़' जाता है, जिससे आप संतुलन खो देते हैं और ज़मीन पर गिर जाते हैं? क्या ऐसा लगता है कि आपकी घुटने की हड्डी (पटेला) एक तरफ 'खिसक' रही है? बहुत से लोगों को ऐसा अनुभव होता है। आज हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं, घुटने की हड्डी की अस्थिरता, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'पटेला अस्थिरता' कहते हैं। चिंता न करें, यह एक बहुत ही आम समस्या है। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

पटेला अस्थिरता वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब आपकी घुटने की हड्डी (पटेला) अपनी सामान्य स्थिति से आगे-पीछे हिलती है।

अपने घुटने की हड्डी को एक ट्रेन की तरह समझें। आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) के सिरे पर, इस ट्रेन के चलने के लिए एक विशेष मार्ग, एक खांचा होता है। इसे हम "ट्रोक्लियर ग्रूव" कहते हैं। सामान्यतः, जब आप अपने घुटने को मोड़ते और सीधा करते हैं, तो यह ट्रेन, जिसे ट्रोक्लियर ग्रूव कहा जाता है, उस खांचे के अंदर व्यवस्थित रूप से ऊपर और नीचे चलती है।

लेकिन पटेला अस्थिरता से पीड़ित व्यक्ति में, घुटने की हड्डी उस खांचे के अंदर ठीक से नहीं हिलती। यह अपनी जगह से हट जाती है। कभी-कभी यह पूरी तरह से बाहर निकल जाती है (पूर्ण विस्थापन), या यह थोड़ा सा बाहर निकलकर वापस अंदर चली जाती है (आंशिक विस्थापन या सबलक्सेशन)।

हम दिनभर अपने घुटनों का इस्तेमाल करते हैं। खड़े होना, बैठना, चलना, दौड़ना, हर काम में घुटनों की ज़रूरत होती है। इसीलिए इस तरह की समस्याएं घुटनों में होने की संभावना अधिक होती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

जब घुटने की हड्डी सॉकेट से बाहर निकल आती है, तो आपका घुटना नियंत्रण खो सकता है। इसका मतलब है कि घुटना 'मुड़' जाएगा और आपके वजन को सहारा देने में असमर्थ होगा। कभी-कभी, आप अपने घुटने को सीधा करने या चलने में असमर्थ हो सकते हैं।

आइए कुछ मुख्य लक्षणों पर नज़र डालते हैं जिनसे इस स्थिति की पहचान की जा सकती है।

मेरे घुटने इस तरह क्यों मुड़ जाते हैं? इसके क्या कारण हैं?

इसके कई मुख्य कारण हैं।

• उथली ट्रॉक्लियर ग्रूव: कुछ लोग उथली ट्रॉक्लियर ग्रूव के साथ पैदा होते हैं, जिससे ट्रॉक्लियर हड्डी के खिसकने की संभावना बढ़ जाती है।
• ढीले स्नायुबंधन: घुटने के आसपास के स्नायुबंधन रस्सियों की तरह होते हैं जो घुटने को एक साथ बांधे रखते हैं। कुछ लोगों के स्नायुबंधन जन्मजात रूप से ढीले होते हैं। इन्हें 'दोहरे जोड़ वाले' कहा जाता है। ऐसे लोगों को घुटने में मोच आने की संभावना अधिक होती है।
• दुर्घटना: खेल खेलते समय, गिरने पर या किसी अन्य दुर्घटना में घुटने की हड्डी पर तेज चोट लगने से वह अपनी जगह से हट सकती है।

इस बीमारी का खतरा किन लोगों को अधिक है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।

• महिलाएं: महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनके स्नायुबंधन आमतौर पर पुरुषों की तुलना में थोड़े ढीले होते हैं।
• एथलीट: यह जोखिम उन लोगों के लिए अधिक होता है जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें दिशा में अचानक बदलाव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, फुटबॉल, बास्केटबॉल, वॉलीबॉल और चीयरलीडिंग ।
• कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ: यह समस्या कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी हो सकती है जो ढीले संयोजी ऊतक का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए:
• मस्तिष्क पक्षाघात
• डाउन सिंड्रोम
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या हो सकता है?

अगर आप इसे नज़रअंदाज़ करते हैं, तो इससे दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

पटेला की बार-बार होने वाली अस्थिरता से निम्नलिखित जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• बार-बार घुटने में झटका लगना।
• घुटने की सीमित कार्यक्षमता (दौड़ने या कूदने में असमर्थता)।
• पुराने दर्द।
• घुटने के गंभीर गठिया जैसी स्थितियां।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

अगर आपके घुटने की हड्डी अपने आप निकलकर वापस अपनी जगह पर आ जाए, तब भी आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। डॉक्टर सबसे पहले आपसे पूछेंगे कि ऐसा कैसे हुआ और उस समय आप क्या कर रहे थे। फिर वे आपके घुटने की जांच करेंगे।

• हम घुटने की स्थिति की जांच करते हैं और देखते हैं कि उसमें कोई सूजन तो नहीं है।
• वे उस जगह को अपने हाथों से छूकर दर्द की जांच करते हैं।
• हम आपके घुटने को मोड़ने और सीधा करने की गति की सीमा का अध्ययन कर रहे हैं।
• आप पैदल चलने की कोशिश भी कर सकते हैं।

जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है

इस तरह के परीक्षण करके स्थिति की सटीक पुष्टि भी की जा सकती है।

• घुटने का एक्स-रे: जोड़ के खिसकने या अन्य फ्रैक्चर की जांच करें।
• एमआरआई स्कैन: घुटने के अंदर के स्नायुबंधन को हुए नुकसान, जैसे कि एसीएल और मेनिस्कस में चोट, या हड्डी के ढीले टुकड़ों की जांच करने के लिए किया जाता है।
• सीटी स्कैन: घुटने के जोड़ की सटीक स्थिति देखने के लिए।

इसके उपचार क्या हैं?

उपचार को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-सर्जिकल उपचार और सर्जिकल उपचार।

गैर-सर्जिकल उपचार

इन उपचारों को अक्सर पहले आजमाया जाता है।

• घुटने की हड्डी को वापस अपनी जगह पर लगाना: यदि आपकी घुटने की हड्डी अपनी जगह से हट गई है और वापस नहीं जा रही है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। डॉक्टर इसे सावधानीपूर्वक वापस अपनी जगह पर लगा देंगे। इसे "क्लोज्ड रिडक्शन" कहते हैं। इसमें थोड़ा दर्द हो सकता है, इसलिए आपको दर्द निवारक दवा दी जा सकती है।
• घुटने का ब्रेस: ​​इसे घुटने को स्थिर रखने और घुटने की हड्डी को अपनी जगह पर बनाए रखने के लिए पहना जाता है। आपको इसे कई हफ्तों तक पहनना होगा। इस दौरान आपको बैसाखी का भी इस्तेमाल करना पड़ सकता है।
• दर्द निवारक दवाएं: सूजन और दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दर्द निवारक दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं।
• फिजियोथेरेपी: यह सबसे महत्वपूर्ण चीज है। फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशानुसार घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम करने से घुटने के जोड़ को स्थिर रखने में मदद मिल सकती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

अगर आपके घुटने से बार-बार चटकने की आवाज़ आती है या फिजियोथेरेपी से आराम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। घुटने की ज़्यादातर सर्जरी आर्थ्रोस्कोपिक तरीके से की जाती है, जिसमें कुछ छोटे चीरों के ज़रिए कैमरा डाला जाता है। इससे रिकवरी का समय कम हो जाता है। सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में 6 से 12 महीने लग सकते हैं।

यहां कुछ मुख्य प्रकार की सर्जरी दी गई हैं।

इस स्थिति से खुद को कैसे बचाएं?

एक बार घुटने में मोच आ जाए तो उसके आसपास के संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस क्षति से दोबारा मोच आने की संभावना बढ़ जाती है।

इससे बचाव का सबसे अच्छा तरीका फिजियोथेरेपी व्यायाम है।

ये व्यायाम घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। ये मांसपेशियां घुटने की हड्डी को सही जगह पर बनाए रखती हैं। साइकिल चलाना भी घुटने को मजबूत करने का एक बेहतरीन व्यायाम है। आपके डॉक्टर कुछ गतिविधियों के दौरान आपको घुटने का ब्रेस पहनने की सलाह दे सकते हैं।

जब आपको डॉक्टर से मिलना ही चाहिए

यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।

• यदि आप अपने घुटनों को मोड़ या सीधा नहीं कर सकते ।
• यदि आप अपने पैर पर वजन डालकर खड़े या चल नहीं सकते ।
• यदि आपको घुटने में गंभीर दर्द है या आपकी गतिशीलता सीमित है जो आपको दैनिक गतिविधियों को करने से रोकती है।
• यदि घुटने में असामान्य लालिमा या सूजन हो।

अगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है कि आपकी घुटने की हड्डी बार-बार अपनी जगह से हट रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। भले ही वह हटकर फिर अपनी जगह पर आ जाए, फिर भी डॉक्टर से जांच करवाना सबसे अच्छा है। इससे आप भविष्य में होने वाली समस्याओं से बच सकते हैं।